ألم في كرة الإبهام

المقدمة

توجد في كرة الإبهام بضع عضلات قصيرة من كرة الإبهام والتي بالرغم من أنها لا تستطيع توليد الكثير من القوة ، إلا أنها ضرورية للعديد من الحركات لتحريك الإبهام على الإطلاق.
بالإضافة إلى هذه العضلات ، تحتوي كرة الإبهام أيضًا على مفصل سرج الإبهام المهم ، وهو أمر ضروري للحركات المختلفة للإبهام. إذا حدث الفُصال العظمي في مفصل سرج الإبهام أثناء الحياة ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى ألم في كرة الإبهام.

الأسباب

تتنوع أسباب الألم في كرة الإبهام كثيرًا وهي في الغالب ذات طبيعة غير ضارة. أمراض الأوتار أو العضلات أو الأعصاب أو العظام مسؤولة عن ألم كرة الإبهام.
في كثير من الحالات ، تكون الأحمال غير الصحيحة أو الأحمال الزائدة هي السبب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإصابات والحوادث وأمراض المناعة الذاتية المرتبطة بالتهاب المفاصل ، مثل الروماتيزم ، يمكن أن تتلف العضلات والأوتار والأعصاب أو العظام.

تختلف أسباب الألم في كرة الإبهام ، وكذلك الأعراض المصاحبة ، والتي يمكن أن تشير إلى المرض الأساسي.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: الروماتيزم.

السقوط هو السبب

بعد السقوط الذي يمسك فيه الشخص المصاب بيده مع إبهامه ، يمكن أن تصبح الأربطة فجأة متوترة أو حتى تمزق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تمزق عظمي في الرباط.
تُعرف عملية الإصابة هذه أيضًا باسم إبهام المتزلج ، حيث غالبًا ما يصاب الرباط الجانبي للإبهام أثناء التزلج. عادة ما ينتفخ مفصل الإبهام كثيرًا ، وتكون حركات الإمساك مستحيلة تقريبًا ، كما أن تحريك الإبهام مؤلم جدًا.

إذا انتفخت كرة الإبهام بعد السقوط ، يجب استشارة الطبيب لتحديد وعلاج الإصابات أو الإصابات الشديدة التي تتطلب العلاج.

مزيد من المعلومات حول الموضوع إبهام التزلج ستجد هنا.

الفصال العظمي هو السبب

ما يسمى بداء الجذور هو تآكل وتنكس في المفصل في مفصل سرج الإبهام ، والذي يقع في كرة الإبهام. يسمح هذا المفصل بالعديد من الحركات مثل تدوير الإبهام بالكامل ومواجهة الإبهام بالأصابع الأخرى ، وهو ما يُعرف بالمقاومة. داء المفصل شائع نسبيًا ، خاصة عند النساء. تتأثر عشرة بالمائة من النساء فوق سن الخمسين ، في حين أن الرجال يتأثرون بشكل أقل.

غالبًا ما يحدث داء الجذور في نفس الوقت على الجانب الآخر أو تتأثر مفاصل الأصابع الأخرى بهشاشة العظام. نظرًا لأن التهاب المفاصل في سرج الإبهام يتطور ببطء ، فإن هذا ينعكس أيضًا في الأعراض. يحدث الألم المعتمد على الإجهاد عادةً في منطقة مفصل سرج الإبهام السفلي وفي منطقة الجانب الباسط لمفصل سرج الإبهام.
إذا تطور المرض ، يزداد الألم وتقل القوة. غالبًا ما يتم التعبير عن ذلك في الأنشطة اليومية التي يصعب القيام بها مع الألم ، مثل فتح زجاجة أو برطمانات ذات غطاء لولبي. كما يفقد العديد من المرضى الأشياء فجأة. يحدث ألم في كرة الإبهام أيضًا أثناء الراحة والليل. لا يمكن أيضًا أن يتم نشر الإبهام والدوران إلا في نطاق محدود.
في حالة تطور هشاشة العظام ، يمكن أن تجعل التغييرات العظمية من المستحيل تمامًا نشر الإبهام ، مما يؤدي إلى تمدد مفرط في المفصل المشطي السلامي.

إذا قام الطبيب بفحص كرة الإبهام ، فيمكنه إحداث ألم ضغط كبير على مفصل سرج الإبهام في حالة الإصابة بداء الجذور. يمكن للطبيب أيضًا في كثير من الأحيان اكتشاف تشققات مؤلمة (أصوات طقطقة مسموعة وملموسة) فوق المفصل.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: التهاب مفاصل الإبهام المفصلي.

متلازمة النفق الرسغي هي السبب

في متلازمة النفق الرسغي ، يضيق العصب - العصب المتوسط ​​- الذي يسحب الساعد في اليد بشكل دائم. عند الانتقال من الساعد إلى اليد ، يوجد حزام احتجاز على شكل حلقة يغطي أوتار الأصابع ، من بين أمور أخرى ، ولكنه يقيد الأعصاب في متلازمة النفق الرسغي.

في البداية ، هناك ألم في السبابة والإصبع الأوسط والإبهام. في الدورة اللاحقة ، تتقلص عضلات كرة الإبهام. غالبًا ما تحدث المتلازمة بسبب الإجهاد المفرط. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا بدون سبب واضح أو في سياق التهاب المفاصل.

يجب أن يبدأ العلاج مبكرًا بالتثبيت وعلاج الألم. غالبًا ما يتعين فصل الحبل الذي يقيد العصب جراحيًا.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: متلازمة النفق الرسغي.

سبب الإصابة بالنقرس

النقرس هو ما يسمى بمرض الثراء لأنه يحدث بشكل خاص في الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من الكحول واللحوم. إذا كان مستوى حمض البوليك في الدم مرتفعًا (ما يسمى بفرط حمض يوريك الدم) ، فإن حمض البوليك يترسب في المفاصل على شكل بلورات ملح وتسبب الأعراض. على الرغم من أن المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير غالبًا ما يتأثر بالنقرس ، إلا أن الالتهاب يمكن أن يحدث أيضًا في المفصل المشطي في الإبهام.

تؤدي نوبة النقرس الحادة إلى التهاب المفاصل وألم في كرة الإبهام ، حتى في حالة الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك تورم واحمرار في كرة الإبهام.
يتم إعطاء مسكنات الألم ، المسماة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) لتخفيف الألم والالتهاب. من أجل منع هجوم آخر من النقرس ، يوصف عقار الوبيورينول للاستهلاك المنتظم وخفض حمض البوليك في الدم.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: النقرس.

الإبهام السريع هو السبب

يُعرف الإبهام السريع أيضًا باسم التهاب الأوتار الضيق ، حيث يؤدي الالتهاب إلى زيادة سماكة عقدة في الوتر المثني مع انحباس مؤقت.

وترتبط أوتار الإبهام وبقية الأصابع بالعظم من خلال ما يعرف بأربطة الحلقة. عندما ينثني الإبهام ويمتد ، ينزلق الوتر في الرباط الدائري. يأتي اسم الإبهام السريع من حقيقة أن وتر المثني السميك يجعل من الصعب التغلب على الرباط الحلقي عند الانزلاق. بمجرد التغلب على المقاومة ، يستقر الإبهام أو يستقر في الموضع المطلوب. الانثناء والتمدد مؤلمان للغاية مع تقدمه.
يعتبر شق الرباط الحلقي علاجًا ممكنًا.

يمكنك قراءة المزيد عن هذا الموضوع هنا: الإبهام السريع.

إبهام التزلج هو السبب

يتمزق الرباط الجانبي لإبهام المتزلج بعد السقوط مع تمديد الإبهام. يتطور ألم الضغط على كرة الإبهام وعدم الاستقرار.
إذا تمزق الرباط جزئيًا فقط ، يتم تثبيت الإبهام ويتم العلاج بالعقاقير باستخدام مسكنات الألم. ومع ذلك ، إذا تمزق الرباط بالكامل ، فيجب إجراء عملية لإصلاح الرباط الجانبي مرة أخرى.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: إبهام المتزلج.

الأعراض

بالإضافة إلى الألم ، غالبًا ما يكون هناك تورم في كرة الإبهام. هذا يمكن أيضا أن يكون محمرا وسخونا زائدة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك قيود على حركة الإبهام. يمكن أن يكون هذا بسبب الألم وتمزق الأربطة وعدم الاستقرار الناتج.

في حالة متلازمة النفق الرسغي ، قد تكون هناك أيضًا اضطرابات حسية مصحوبة بالتنميل والإحساس بالوخز في الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى. إذا كان الإبهام عبارة عن صدمة ، فيمكن أن تحدث كدمة (تعرف باسم ورم دموي).

التورم كعرض من أعراض

يمكن أن يحدث التورم بسبب التهاب في المفصل. التورم المصاحب هو نموذجي ، على سبيل المثال ، في النقرس أو الروماتيزم. تتضخم كرة الإبهام عادة حتى بعد الإصابات أو تمزق الأربطة أو كسر العظام.

ألم عند الإمساك

إذا كان هناك ألم عند الإمساك أو فتح الزجاجة أو قلب المفتاح ، فعادةً ما تكون هذه علامة على هشاشة العظام في مفصل سرج الإبهام.
علاوة على ذلك ، فإن ما يسمى بالتهاب الأوتار stenosans de Quervain يسبب ألمًا في الإبهام ، خاصة عند استيعاب الحركات. وهو التهاب في أغلفة وتر عضلات الإبهام. تتأثر النساء بشكل خاص بعد انقطاع الطمث. بالإضافة إلى الألم عند الإمساك ، هناك أيضًا حنان في منطقة الرسغ الجانبي ، حيث تلتصق الأوتار. إذا تم الضغط على الإبهام في اتجاه راحة اليد ، يحدث الألم (ما يسمى بعلامة فينكلشتاين) ويتحدث عن هذا التهاب الأوتار.

يتم إجراء العلاج أولاً بدون جراحة عن طريق التثبيت. إذا لم ينجح ذلك ، فعادة ما يتم إجراء عملية شق غمد الوتر.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: التهاب الوتر المهبلي التنظيري لـ De Quervain.

ألم عند الرش

في معظم الأحيان ، يحدث الألم في كرة الإبهام في نفس الوقت الذي يُطلق عليه وضع الإبهام المُقَرَّب. يتم تقريب الإبهام عند سحبه نحو راحة اليد ولا يمكن بعد ذلك فرده للخارج. في هذه الحالة ، تكون العضلات المسؤولة عن التقريب في تقلص دائم ويمكن الشعور بها بقوة.
بالإضافة إلى المقربين ، يمكن أيضًا أن تتأثر عضلات أخرى. إذا كان هناك ألم في كرة الإبهام ولم يعد بالإمكان نشر الإبهام ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب الأنشطة المتكررة التي تتم باستخدام الإبهام / اليد. غالبًا ما يتضمن ذلك الاستخدام المكثف لفأرة الكمبيوتر ، والكبح بالإبهام عند ركوب الدراجة والحرف اليدوية مثل الحياكة ، حيث يجب أن يمارس الإبهام ضغطًا أكبر.

التشخيص

من أجل معرفة سبب الألم في كرة الإبهام ، يقوم الطبيب أولاً بإجراء استبيان (ما يسمى سوابق المريض). على سبيل المثال ، متى ، وكم مرة ، وتحت أي ظروف يحدث الألم. إذا حدث الألم بعد السقوط ، فمن المهم وصف المسار الدقيق للحادث. ويلي ذلك فحص جسدي ، حيث يتم ملامسة الإبهام واختبار نطاق حركة الإبهام.

إذا اشتبه في حدوث كسر في العظام ، فسيتم طلب الأشعة السينية. من الأفضل تقييم الأوتار والأربطة الممزقة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. سيقرر الطبيب المعالج طريقة الفحص الدقيق المستخدمة.

موعد مع أخصائي اليد؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراحة العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت

العلاج

العلاج يعتمد على السبب الأساسي. بشكل عام ، يمكن علاج الألم بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات). بالإضافة إلى ذلك ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات. هذا يمكن أن يقلل من الالتهاب والألم. يوصى بتبريد الإبهام لمنع التورم.

هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة لهشاشة العظام في مفصل سرج الإبهام. قبل التفكير في إجراء عملية ما ، هناك خيار العلاج غير الجراحي في بداية المرض. يمكن القيام بذلك باستخدام جبيرة جصية أو مقوام (جبيرة Rhizoloc) يحدث بحيث يتم بعد ذلك تثبيت مفصل سرج الإبهام لفترة قصيرة ويمكن أن يتعافى خلال هذه الفترة. يمكن أن يكون العلاج المهني مفيدًا أيضًا. غالبًا ما يتم إجراء حقن حمض الهيالورونيك تحت سيطرة الأشعة السينية لاستبدال القليل من الغضروف التالف. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج لا يعمل في جميع المرضى. لا يعزو بعض الأطباء أي تأثير على الإطلاق لهذا العلاج.
إذا زاد الانزعاج أو كانت الوظيفة محدودة للغاية ، يتم إجراء عملية جراحية.

يعالج النقرس بدواء الوبيورينول الذي يخفض حمض البوليك في الدم. كما أن التثبيت المؤقت للإبهام مفيد أيضًا. في كثير من الأحيان يجب إجراء عملية يتم فيها ، على سبيل المثال ، إعادة ربط الأربطة أو ، كما في حالة متلازمة النفق الرسغي ، ينقسم حبل المعصم.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: جراحة التهاب مفاصل سرج الإبهام.

الضمادة

الضمادة مفيدة في حالة عدم تحريك مفصل الإبهام. إنه مفيد بشكل خاص إذا كان الألم في الإبهام ناتجًا عن الإجهاد المفرط ، بحيث يمكن تحقيق الراحة.
حتى عند محاولة العلاج المحافظ ، أي غير الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي ، يجب تقييد حركة اليد أو الإبهام بضمادة.

المدة

تعتمد مدة الألم في كرة الإبهام على الحالة الأساسية. في حالة إصابة الأوتار أو الأربطة أو العظام ، يمكن توقع فترة تتراوح من عدة أسابيع إلى أشهر.
يمكن أن تتكرر أعراض النقرس ، خاصةً إذا لم يتم تقييد استهلاك الكحول واللحوم ، وتؤدي بمرور الوقت إلى تدمير المفصل مع ألم دائم. عادةً ما يسبب هشاشة العظام أيضًا مشاكل دائمة ويمكن أن يكون الألم عادةً محدودًا فقط.