كيف تعالج تهيج وتر العرقوب؟

يتكون علاج تهيج وتر العرقوب بشكل أساسي من حظر صارم للرياضة وتقليل كبير في الإجهاد البدني.
يجب أن يكون الأشخاص الذين يقومون بعمل شاق بدنيًا على وجه الخصوص في إجازة مرضية لبضعة أسابيع.

يجب تجنب التمرين لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل.
خلال هذا الوقت ، يمكن تناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات.
يجب تبريد الجزء السفلي من الساق المصابة ورفعها إن أمكن.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الراحة ، على سبيل المثال باستخدام ضمادة أو مقوام ، يمكن أن تثبّت أو بالإضافة إلى استقرار الكاحل.
بهذه الطريقة لا يتم الضغط على وتر العرقوب كثيرًا.

بمجرد أن تهدأ مرحلة الألم الحاد ، يمكن إجراء تمارين ثبات وتمدد صغيرة.
ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك فقط بالتشاور مع الأطباء وأخصائيي العلاج الطبيعي ، وإلا فهناك خطر الإجهاد المفرط في وتر العرقوب.
بعد موافقة الأطباء المعالجين وأخصائيي العلاج الطبيعي ، يمكن أيضًا إجراء التمارين في المنزل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحفيز الدورة الدموية والتمثيل الغذائي لوتر العرقوب عن طريق التدليك أو العلاج الكهربائي أو الموجات فوق الصوتية أو العلاج بالليزر.
نتيجة لذلك ، يكون الجسم أكثر قدرة على الدفاع عن نفسه ضد التهيج.

إذا لم تؤد هذه الإجراءات التحفظية إلى الشفاء المطلوب ، يُشار في حالات نادرة إلى إجراء جراحة على وتر العرقوب.

يتم شرح معنى العلاج الكهربائي وكيف يعمل بالتفصيل في مقالتنا ذات الصلة: هذه هي الطريقة التي يعمل بها العلاج الكهربائي

ضمادة لتهيج وتر العرقوب

تستخدم الضمادات المختلفة لعلاج تهيج وتر العرقوب.
يشتركون جميعًا في أنهم يدعمون مفصل الكاحل وبالتالي يخففون وتر العرقوب.
تُصنع معظم الضمادات من مادة مرنة تسمح بضغط الأنسجة حول وتر العرقوب.
هذا يمنع التورم واحتباس الماء.

بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما تحتوي الضمادات على وسادة تقع على وتر العرقوب.
اعتمادًا على الطراز ، يمكن أن يكون هذا أكثر صلابة أو ليونة ، وبعض الفوط مرصعة.
الهدف من الضمادات هو أنها تمارس تدليكًا خفيفًا على وتر العرقوب مع كل خطوة.
هذا يحسن الدورة الدموية ويحفز عملية التمثيل الغذائي ، مما يسمح لوتر العرقوب بالتجدد بشكل أفضل.

من أجل تخفيف وتر العرقوب بشكل إضافي ، تحصل على إسفين في الكعب مع معظم الضمادات.
يمكن إدخال هذا في الضمادة أو إدخاله مباشرة في الحذاء.
يتسبب هذا الإسفين في وقوف القدم قليلاً على رؤوس الأصابع مع كل خطوة.
يتمدد وتر العرقوب بشكل أقل ، مما يعني أنه أكثر ارتياحًا.
عند استخدام إسفين الكعب ، من المهم ارتداء هذا الإسفين على كلا الجانبين ، وإلا سيختلف طول الساق باختلاف الحمل المقابل.

يمكنك العثور على الكثير من المعلومات تحت موضوعنا: ضمادة لالتهاب وتر العرقوب

موعد مع خبير في التهاب وتر العرقوب؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بمرض التهاب وتر أخيل. في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب التهاب وتر العرقوب في البداية. لذلك ، يتطلب العلاج الكثير من الخبرة. أركز على التهاب وتر العرقوب.

الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

هل يمكن لصق وتر العرقوب المصاب بدلاً من الضمادة؟

إذا كان وتر العرقوب متهيجًا ، فيمكن أيضًا النقر على الكاحل بدلاً من الضمادة.
في بداية المرض ، من المنطقي ربط مفصل الكاحل بإحكام شديد لضمان الاستقرار الكافي.
يتم استخدام الشريط المستقر (الأبيض في الغالب) لهذا الغرض.

في وقت لاحق ، عندما يكون الكاحل مستقرًا بدرجة كافية ، يمكن استخدام شريط حركي مرن.
يتم تطبيق هذا على أوضاع معينة بطريقة تدعم وتر العرقوب وعضلات الساق أثناء حركتها.
بهذه الطريقة ، يمكن إزالة بعض القوة من وتر العرقوب ، حتى لو تم استخدام القدم بالفعل بشكل صحيح مرة أخرى في الرياضة.

مدة تهيج وتر العرقوب

عادة ما يستمر تهيج وتر العرقوب الحاد من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
بعد ذلك ، يمكن بدء التدريب الدقيق.
تختفي الأعراض عادة بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع ، بحيث يمكن بدء النشاط البدني مرة أخرى.

ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن يصبح تهيج وتر العرقوب مزمنًا.
في مثل هذه الحالة ، يجب توقع فترة عدة أشهر.
قبل كل شيء ، من المهم مراقبة الاستراحة الرياضية بدقة حتى يتعافى وتر العرقوب.

يمكنك التعرف على تهيج وتر العرقوب من خلال هذه الأعراض

• ألم

  • تحت الضغط

  • بدء الألم

• علامات الالتهاب

  • تورم

  • احمرار

  • ارتفاع درجة الحرارة

• سماكة

آلام وتر العرقوب أو بداية الألم

عندما يتهيج وتر العرقوب ، يحدث الألم بشكل خاص بسبب التهابات طفيفة.

عن طريق تحفيز وتر العرقوب ، يضبط الجسم آلية دفاعه في الحركة ويطرد العديد من الخلايا الالتهابية في وتر العرقوب.
يحدث ما يسمى بألم بدء التشغيل خاصة في المرحلة الأولية من تهيج وتر العرقوب.
يمكن ملاحظة ذلك في بداية التمرين و / أو في الصباح بعد الاستيقاظ.
إذا تم تسخين عضلات الربلة ، يختفي الألم مرة أخرى.

فقط في مراحل لاحقة تصبح ملحوظة ، حتى تحت الضغط.

يتم شرح كيفية تشخيص التهاب وتر العرقوب في مقالتنا: تشخيص التهاب الأوتار

سماكة / تورم وتر العرقوب

يؤدي تهيج وتر العرقوب إلى تدفق العديد من الخلايا الالتهابية.
تجلب هذه دائمًا السوائل معها وبالتالي تطفو في وتر العرقوب.
ينتفخ الوتر والأنسجة المحيطة.

عادة ما يحدث التثخين فقط من خلال التهيج لفترة طويلة.
يبدأ الجسم في تقوية المنطقة المتهيجة في وتر العرقوب لمنع التنكس.
في بعض الأحيان يحدث تكلس بسبب بؤر التهاب صغيرة دائمة في وتر العرقوب.
هذه أيضًا تجعل وتر العرقوب يثخن ويؤدي بشكل متكرر إلى تهيج والتهاب وتر العرقوب.

تمارين / تمارين الإطالة

تهدف التمارين المستخدمة في العلاج الطبيعي لتهيج وتر العرقوب إلى الحفاظ على الاستقرار في الكاحل.
لذلك فإن العديد من التمارين تتضمن الوقوف على سطح مهتز أو ناعم.
الفكرة من وراء ذلك هي تقوية عضلات القدم المتبقية بحيث يكون وتر العرقوب أقل توتراً.

يمكن لاحقًا تقوية وتر العرقوب مرة أخرى من خلال تدريب ربلة الساق.
قبل ذلك ، ومع ذلك ، فإن تمارين الإطالة هي بديل أكثر فائدة للتمرين.
على سبيل المثال ، يتم تثبيت مقدمة القدم على درجة أو حافة مماثلة ، ثم يتم خفض الكعب إلى ما دون مستوى الخطوة بحيث يتم شد وتر العرقوب.

متى يجب ولا يجب عليك إطالة وتر العرقوب ، ويمكنك قراءة المزيد عن تمارين الإطالة لوتر العرقوب في مقالتنا:
كيفية إطالة وتر العرقوب

أسباب تهيج وتر العرقوب

تتنوع أسباب تهيج وتر العرقوب.
ومع ذلك ، عادة ما يرتبط الزناد بالإفراط في استخدام وتر العرقوب.
على سبيل المثال ، يحدث تهيج وتر العرقوب بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين يقومون بالكثير من الوقوف أو العمل البدني الشاق لأنهم يستخدمون أوتار العرقوب أعلى من المتوسط.
إذا لم يتكيف الوتر بشكل كامل مع الحمل ، فقد يتهيج بسرعة.

يمكن أن يؤدي الإفراط الدائم في الاستخدام إلى أضرار تنكسية ، والتي يمكن ملاحظتها أيضًا في شكل تهيج في وتر العرقوب.
من المتوقع حدوث حمولة عالية مماثلة على أوتار العرقوب إذا كنت تحمل الكثير من وزن الجسم معك باستمرار.
لذلك ، فإن زيادة الوزن هي أيضًا عامل خطر لتهيج والتهاب وتر العرقوب.

يمكنك العثور على أفضل النصائح لفقدان الوزن بكفاءة في مقالتنا: نصائح حول أفضل طريقة لفقدان الوزن

خلاف ذلك ، من المرجح أن يتأثر المزيد من الرياضيين ، وخاصة العدائين ، بتهيج وتر العرقوب.
كقاعدة عامة ، يتم تدريب أوتار العرقوب جيدًا على التعامل مع الإجهاد ، وهذا هو السبب في أنه لا يجب أن تعاني عادةً من أي أعراض.
ولكن بشكل خاص عندما يتغير وضع الحمل ، غالبًا ما يحدث تهيج في وتر العرقوب.
على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي شراء حذاء جري جديد إلى محور توتر مختلف قليلاً في الكاحل.
يمكن أن تتسبب مسارات الركض الجديدة ذات السطح الخشن بشكل غير عادي في حدوث تهيج في وتر العرقوب.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتأثر الرياضيون الذين يزيدون حصتهم من الجري بشكل كبير في وقت قصير من تهيج وتر العرقوب.

متى يمكنك البدء في ممارسة الرياضة مرة أخرى؟

بعد حدوث تهيج في وتر العرقوب ، لا يمكن إعادة ممارسة الرياضة إلا بعد أن تهدأ الأعراض.
قبل القيام بذلك ، يجب تقوية وتر العرقوب بتمارين الإطالة وتمارين العلاج الطبيعي.

لا يمكن استئناف النشاط الرياضي الخفيف إلا بعد موافقة الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.
في حالة التهاب وتر أخيل الحاد ، يفترض المرء عادة استراحة كاملة في الرياضة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
يمكن تحميل حمولة كاملة مرة أخرى بعد حوالي شهر.

يمكن أن يستمر التهيج المزمن لعدة أشهر.

هذه هي الطريقة التي يتم بها تشخيص تهيج وتر العرقوب

يمكن عادة تشخيص تهيج وتر العرقوب على أساس التاريخ الطبي والفحص البدني.

يسأل التاريخ عن الألم والعوامل المسببة.
يمكن للفحص تحديد ألم الضغط وارتفاع درجة الحرارة واحمرار وتر العرقوب ، بالإضافة إلى القيود المؤلمة على الحركة.

يجب بعد ذلك إجراء الموجات فوق الصوتية لوتر العرقوب.
في حالات نادرة - خاصة في حالة تهيج وتر العرقوب المستمر بشكل خاص أو في حالة الاشتباه في إصابات خطيرة في الأوتار - يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لوتر العرقوب.

الفحص بالموجات فوق الصوتية لوتر العرقوب

يتم استخدام رأس خاص بالموجات فوق الصوتية في الموجات فوق الصوتية لوتر العرقوب ، والتي يمكنها عرض بنية الوتر بشكل جيد.
أثناء الفحص ، يتم تقييم الوتر من أعلى إلى أسفل ومن اليسار إلى اليمين.

في حالة التهيج ، يمكن العثور على احتباس الماء والتفتيح الهيكلي أو التغميق هناك.
إذا كان تهيج وتر العرقوب مزمنًا ، فيمكن أيضًا اكتشاف رواسب الكالسيوم في الوتر.
في الموجات فوق الصوتية ، تظهر هذه البقع الساطعة (البيضاء) بشكل خاص.

متى أحتاج إلى التصوير بالرنين المغناطيسي لوتر العرقوب؟

يشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي لوتر العرقوب بشكل خاص في حالة الاشتباه في وجود سبب خطير للأعراض.
إذا كان هناك اشتباه في حدوث تمزق أو تمزق جزئي في وتر العرقوب ، بناءً على التاريخ الطبي والفحص ، فيجب تأكيد هذا الشك فورًا باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو ، في أفضل الأحوال ، التخلص منه.

يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي إذا استمر تهيج وتر العرقوب.
قد يكشف هذا عن مصادر الالتهاب أو يحدد الأسباب الأخرى التي تفسر سبب استمرار تهيج وتر العرقوب لفترة طويلة.

يمكنك أن تقرأ عن كيفية علاج تمزق وتر العرقوب بشكل صحيح في مقالتنا: علاج تمزق وتر العرقوب

ما مدى ارتفاع خطر تمزق وتر العرقوب؟

يزداد خطر تمزق وتر العرقوب إذا كان وتر العرقوب متهيجًا.
حتى لا تتفاقم حالة وتر العرقوب أكثر ، يجب تجنب إجهاد الساق المصابة.

بشكل عام ، ومع ذلك ، حتى لو كان وتر العرقوب متهيجًا ، فلا تزال هناك حاجة إلى قدر كبير من القوة لتمزق وتر العرقوب.
من ناحية أخرى ، غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من تهيج وتر العرقوب المزمن بالفعل من أضرار تنكسية في الوتر ويجب أن يتوقعوا تمزق وتر العرقوب تلقائيًا في مرحلة ما.

بشكل عام ، هناك خطر ضئيل من حدوث تمزق مع تهيج بسيط في وتر العرقوب.
كلما تقدم الضرر ، زادت احتمالية حدوث صدع.