التهاب الكبد

تعريف

التهاب الكبد (التهاب الكبد) هو رد فعل للجهاز المناعي والأنسجة الضامة الوعائية للتلف الداخلي والخارجي للكبد.

الأسباب والأعراض

هناك عدة أسباب لالتهاب الكبد:

• الفيروسات

• بكتيريا

• رد فعل المناعة الذاتية: من خلال جهاز المناعة (الجهاز المناعي)

• الأدوية أو السموم

هناك تمييز آخر بين التهابات الكبد الحادة التي تستمر لأقل من شهرين وتظهر مسارًا سريعًا. إذا لم يشفى الالتهاب الحاد ، فقد يتطور إلى التهاب مزمن في الكبد إذا استمر الالتهاب لأكثر من 6 أشهر. للالتهاب المزمن مسار تدريجي وأعراض غير معهود يمكن أن تؤدي إلى آثار طويلة الأمد قد تؤدي إلى الوفاة.

تختلف أعراض التهاب الكبد على وجه التحديد حسب نوع الالتهاب وسببه. بشكل عام ، تظهر أعراض مثل الشعور بالضيق والإرهاق وفقدان الشهية والغثيان والتعب والحمى. في بعض الحالات يحدث اليرقان (اليرقان) ، حيث يتحول لون الجلد والعينين إلى اللون الأصفر ويتحول لون البول إلى اللون الداكن.

أسباب فيروسية

تسمى العوامل المسببة لالتهاب الكبد الفيروسي التهاب الكبد المحددة. كلهم يسببون التهاب الكبد ، لكنهم لا ينتمون إلى نفس عائلة الفيروس.

التهاب كبد حاد

العوامل المسببة ل إلتهاب الكبد أ و E. يسبب التهابًا حادًا ويصبح مع البراز (برازي) تفرز عن طريق الفم (شفويا) مسجل. لذلك يشار إلى مسار الإرسال هذا على أنه برازي الفم.

ال إلتهاب الكبد أ (التهاب الكبد أ) مدعوم من فيروس التهاب الكبد أ تنتقل وهي كما التهاب الكبد أثناء السفر معروف لأنه يمر المياة الملوثة أو طعام خاممثل المحار أو الخس المنقول (مستوى منخفض من النظافة). تظهر الأعراض الأولى لالتهاب الكبد الحاد 3-5 أسابيع على ويمكن أن يصبح اليرقان الخفيف تأتي. يعتمد مسار التهاب الكبد أ على العمر وعادة ما يستمر حوالي 5 أسابيع على. عند السفر إلى المناطق التي يوجد بها التهاب الكبد أ (المناطق المدارية وشبه الاستوائية) شائع ، يجب تطعيمك.

أيضا التهاب الكبد E. (فيروس التهاب الكبد E.) هو التهاب الكبد أثناء السفر (استهلاك المنتجات الخطرة مثل الخس ومكعبات الثلج وماء الصنبور) ، ولكن يمكن إجراؤه أيضًا في ألمانيا من خلال استهلاك اللحوم غير المطبوخة جيداً (خنزير بري ، مخلفاتها) تنتقل. مجالات الخطر هي شبه القارة الهندية وأفريقيا وجنوب شرق آسيا ومنطقة البحر الكاريبيإذا كنت تقيم في أماكن إقامة متواضعة في الرحلة.
تظهر الأعراض الأولى بعد 2-8 أسابيع التي تختفي من تلقاء نفسها. يمكن أن تزداد حدة العدوى مع تقدم العمر ويبلغ معدل الوفيات 1-4٪. خاصة في النساء الحوامل يمكن أن تكون عدوى التهاب الكبد E شديدة بشكل خاص. حاليا في ألمانيا لا لقاح تمت الموافقة عليه ضد التهاب الكبد E.

مسببات التهاب الكبد المزمن

تشمل العوامل المسببة لالتهاب الكبد المزمن التهاب الكبد ب., ج. وفيروسات D ، والتي تأتي في الغالب عبر مجرى الدم (بالحقن) يدخل الجسم. تحدث الأعراض التالية مع التهاب الكبد المزمن: تراكم الماء في البطن (استسقاء), اليرقان (اليرقان), طفح جلدي على راحة اليد (حمامي بالمار) ويتعلق الأمر بـ إعادة تشكيل أنسجة الكبد.

يوجد في ألمانيا 400000 شخصالذين يحملون فيروس التهاب الكبد B. لا يزال المرض الفيروسي منتشرًا في جميع أنحاء العالم ويحدث بشكل رئيسي في أفريقيا وجنوب شرق آسيا وأمريكا الجنوبية في كثير من الأحيان. ينتقل التهاب الكبد B بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن يمكن إجراؤه أيضًا عبر ملف اللعاب أو ذاك الرضاعة الطبيعية تنتقل من الأم إلى الطفل.
طريق انتقال آخر عبر ذلك دم - على سبيل المثال عن طريق مشاركة إبرة (تقاسم الإبرة) في تعاطي الهيروين.

فترة حضانة المرض ما بين 45 - 180 يوم وينتهي ، إذا كان مزمنًا ، في 30-90٪ من الحالات بعد 5 سنوات من الإصابة قاتلة - مهلك. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب هذا المرض أ العلاج بالإنترفيرون أو تطبيق نظائر النيوكليوزيد أن يعامل. يجب على المرء الوقائي لقح اترك لمنع العدوى.
يحمي التطعيم ضد التهاب الكبد B بشكل غير مباشر من فيروس التهاب الكبد D ، والذي ينتقل عادةً عن طريق مشاركة الإبر. التهاب الكبد الوبائي سي شائع جدًا في جميع أنحاء العالم وينتقل أيضًا بشكل أساسي عن طريق تعاطي المخدرات عن طريق الوريد. يلعب النقل الجنسي دورًا ثانويًا إلى حد ما.

هناك أيضًا بعض الفيروسات التي تسبب التهابات عامة ، ولكنها قد تصيب الكبد أيضًا. وهذا يشمل ذلك فيروس HI (فيروس العوز المناعي البشري)، ال فيروس ابشتاين بار (حمى فايفر الغدية)، ال فيروس الحماق النطاقي (حماق, هربس نطاقي) و ال فيروس مضخم للخلايا (أعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا الشديدة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للفيروسات أيضًا أن تسبب التهاب الكبد ، وهو أمر شائع بخلاف ذلك النكاف, الحصبة الألمانية أو أمراض الحمى المختلفة هم مسئولون.

أسباب جرثومية

بعض بكتيريا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب الكبد ، مثل العامل المسبب لـ مرض السل أو ال مرض الزهري. هناك أيضا بعض أمراض فطرية أو طفيليةيسبب التهاب الكبد.

أسباب أخرى

يمكن أن ينتج التهاب الكبد أيضًا عن تلف المواد السامة تحدث ، مثل استهلاك الكحول المفرط على مدى فترة طويلة من الزمن.
لكن بعض الأدوية تتلف الكبد أيضًا ، مثل مسكنات الألم ديكلوفيناك أو باراسيتامول.

„جسدي - بدنيتحدث أشكال من التهاب الكبد رضوض الكبد على وتسمى التهاب الكبد بعد الصدمة المحددة. ولكن أيضا سابقة العلاج الإشعاعي يمكن أن يسبب التهاب الكبد.

قد توجد أيضًا مسببات أخرى لالتهاب الكبد خارج الكبد. يمكن ذلك التهاب من القناة الصفراوية يصعد إلى الكبد ويسبب الالتهاب هناك أيضًا. هناك أيضًا أسباب خلقية لالتهاب الكبد ، بعضها أمراض تخزين الحديد أو النحاس عد.

تشخيص التهاب الكبد

يتم تحديد التهاب الكبد من قبل الطبيب باستخدام فحوصات الدم التي تحدد أيضًا سبب المرض (الفيروسات والبكتيريا وأمراض التمثيل الغذائي) يمكن أن تحدد.
يمكن أيضًا استخدام اختبار الدم لتحديد مدى تقدم التهاب الكبد.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات هنا: البيليروبين

إذا لم يكن فحص الدم واضحًا بدرجة كافية ، فإن الخطوة التالية هي الموجات فوق الصوتية لإجراء التشخيص. نظرًا لأن الموجات فوق الصوتية ليس لها أي آثار جانبية ، فهذه طريقة تشخيص مستخدمة للغاية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: الموجات فوق الصوتية للبطن
يتوفر أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد كخيار فحص إضافي.مثل الموجات فوق الصوتية ، لا يكون للتصوير بالرنين المغناطيسي للكبد في حد ذاته أي آثار جانبية إذا لم تكن هناك موانع.
على عكس الموجات فوق الصوتية ، يمكن الحصول على مزيد من المعلومات القيمة من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي.
العيب هو جهد الفحص وتكلفته ، وفي بعض الحالات يتم استخدام وسائط التباين للفحص ، مما قد يسبب آثارًا جانبية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد
إذا كان الالتهاب مزمنًا ، يتم أخذ عينة من نسيج الكبد (خزعة الكبد) لتقييم أسباب وجودة / حالة أنسجة الكبد.

لمزيد من المعلومات ، يرجى أيضًا قراءة صفحتنا قيم الكبد.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: فيريتين

عواقب التهاب الكبد

التهاب الكبد يسبب هذا على المدى الطويل موت أنسجة الكبد (التنخر). نظرًا لأن الكبد يتمتع بقدرة عالية على التجدد ، يمكن أن تتشكل خلايا جديدة بعد أن يهدأ الالتهاب ويحمل المرء بعد مرض حاد لا ضرر من ذاك.

هل يوجد التهاب مزمن لم يعد بإمكان الكبد إنتاج خلايا جديدة كافية و تقل كفاءة الجهاز. يتم زيادته النسيج الضام تتشكل في الكبد وتتشكل العقدةالتي لا رجوع فيها. تسمى الصورة السريرية الناتجة تليف الكبد. خاصة الالتهابات التهاب الكبد B أو C. يمكن أيضا السرطانات يؤدي في الكبد.

العلاج والوقاية

أ تلقيح ضد فيروسات التهاب الكبد لمنع الالتهابات و إحتياطات خاصة تساعد في المناطق ذات معايير النظافة السيئة لتجنب التهاب الكبد. علاوة على ذلك ، يجب على المرء فقط تناول الكحول باعتدال.

إذا ظهرت أعراض التهاب الكبد ، فمن الضروري يجب استشارة الطبيب. تعتمد طريقة علاج التهاب الكبد على السبب.