كيف تتعرف على التهاب عضلة القلب؟

المقدمة

التهاب عضلة القلب.التهاب عضل القلب) مرض خطير يمكن أن يكون قاتلاً إذا لم يتم التعرف عليه في الوقت المناسب. نظرًا لأن الأعراض عادة ما تكون غير محددة للغاية ، فغالبًا ما يمثل التشخيص المبكر تحديًا. تشمل الأعراض النموذجية التعب وانخفاض المرونة التي تحدث أثناء الإصابة أو بعدها. كما يتم فحص عينات الدم للتأكد من التشخيص السريع. تلعب الفحوصات الفنية مثل رسم القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي دورًا مهمًا في الكشف عن التهاب عضلة القلب.

ما هي أعراض التهاب عضلة القلب؟

يصعب التعرف على التهاب عضلة القلب لأن الأعراض غير محددة. حتى الخبراء عادة ما يحتاجون إلى مساعدات فنية لتشخيص المرض. من المهم أن تعرف أن التهاب عضلة القلب يحدث عادة نتيجة العدوى. يمكن أن يأخذ هذا شكل نزلات البرد ، ولكن يمكن أن تسبب الأنفلونزا أيضًا التهاب عضلة القلب.

عادة ما تكون علامات التهاب عضلة القلب هي زيادة التعب وانخفاض في الأداء ، حيث لا يستطيع القلب ضخ الطاقة الكافية عند بذلها. ومن الخصائص المميزة أيضًا استمرار الأعراض بعد الإصابة. يشعر بعض المصابين بالخفقان الذي تصبح فيه بعض دقات القلب فجأة ملحوظة للغاية. يمكن أن يكون هذا تعبيرًا عن اضطراب ضربات القلب الناجم عن التهاب عضلة القلب. من النادر حدوث ألم في منطقة الصدر. هذه الأعراض نموذجية فقط لالتهاب عضلة القلب إذا تأثر التأمور أيضًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض التهاب عضلة القلب

كيف يقوم الطبيب بتشخيص التهاب عضلة القلب؟

يعتمد الأطباء عادةً على المعدات التقنية لتشخيص التهاب عضلة القلب. ومع ذلك ، فإن السوابق هي الأولى في المقدمة. من ناحية ، يسأل الطبيب عن الأعراض. قد تكون أعراض مثل التعب وانخفاض المرونة ، وربما عدم انتظام ضربات القلب والألم في منطقة الصدر نموذجية. تشير هذه الشكاوى عمومًا إلى مشكلة في القلب. من أجل تشخيص التهاب عضلة القلب ، يُسأل أيضًا عما إذا كان الشخص المعني قد أصيب بعدوى في الماضي. نظرًا لأن نزلات البرد أو الأنفلونزا يمكن أن تسبب الالتهاب ، فإن هذا الجانب مهم وفعال بشكل خاص.

قد يكشف الفحص البدني عن احتباس الماء. تحدث هذه عندما تقل قدرة ضخ القلب. يمكن أيضًا سماع النفخات القلبية لدى بعض الأشخاص. بعد الفحص ، يتم كتابة مخطط كهربية القلب أولاً ، حيث يمكن العثور على عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص عينات الدم حيث يمكن العثور على إنزيمات من خلايا عضلة القلب المدمرة. من الممكن أيضًا البحث عن العامل الممرض (فيروس ، بكتيريا). تشمل الخطوات التالية في التشخيص اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للقلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب. لتأكيد التشخيص ، يتم أخذ خزعة من عضلات القلب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تشخيص التهاب عضلة القلب

ما هي القيم المخبرية / قيم الدم التي تشير إلى التهاب عضلة القلب؟

أهم القيم المختبرية لالتهاب عضلة القلب هي ما يسمى بعلامات القلب. هذه هي الإنزيمات التي توجد عادة فقط في خلايا عضلة القلب. إذا تم تدمير هذه الخلايا ، فإن الإنزيمات تدخل الدم. لذلك لا يمكن اكتشافها في المختبر إلا إذا كانت هناك مشكلة في القلب. عادة ، يتم فحص CK-MB و تروبونين هنا. يمكن أيضًا العثور على العامل المسبب في الدم. عادة ما تكون الفيروسات هي سبب التهاب عضلة القلب ، ولكن يمكن أيضًا تصور الإصابة بالبكتيريا. نظرًا لأن المرض يعتمد عادةً على البرد أو الأنفلونزا ، فإن مستويات الالتهاب العامة في الجسم تزداد أيضًا ، خاصةً CRP.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب عضلة القلب - اختبارات الدم

CRP

CRP هو اختصار لبروتين سي التفاعلي. لذلك فهو بروتين يتم إطلاقه في الجسم استجابةً للالتهاب والعدوى. يتميز التهاب عضلة القلب من جهة بالالتهاب الموضعي لخلايا عضلة القلب ، ومن جهة أخرى يصاحب المرض ، على الأقل في البداية ، عدوى تزيد بشكل عام من قيم الالتهاب. لذلك ، لا يمكن تشخيص التهاب عضلة القلب بناءً على زيادة CRP وحده. من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون قيمة CRP العالية مؤشرًا على أن عضلة القلب ملتهبة.

ما قد تكون مهتمًا به أيضًا في هذا الموضوع: مستويات الالتهاب في الدم

CK- ميغابايت

CK MB تعني "كرياتين كيناز عضلات الدماغ". هذا إنزيم موجود فقط في خلايا عضلة القلب. إذا تم تدمير هذه الخلايا العضلية ، على سبيل المثال بسبب التهاب عضلة القلب ، فإن الكرياتين كيناز يدخل مجرى الدم ويمكن قياسه هناك. ومع ذلك ، فإن الزيادة في قيمة CK-MB لا تشير بالضرورة إلى وجود التهاب في عضلة القلب. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى نوبة قلبية أو زيادة الضغط على عضلات القلب.

تروبونين

عادة ما يتم ذكر Troponin T وأنا مع الإنزيمات الخاصة بالقلب ، لكنها في الواقع بروتينات هيكلية. لذلك فهو يتعلق بسلاسل البروتين التي تنتمي إلى الجزء الهيكلي لعضلات القلب. لها وظيفتها في المنطقة المنقبضة (الانقباضية) لخلايا عضلة القلب وهي مسؤولة بشكل أساسي عن تحويل الإشارات الكهربائية من نظام توصيل الإثارة إلى تقلص ميكانيكي لخلايا العضلات. يحدث تروبونين تي وأنا حصريًا في القلب وبالتالي نشير على وجه التحديد إلى تلف عضلات القلب. إذا تضررت الخلايا والبنى المحيطة بها بسبب المرض ، تدخل مكوناتها إلى الدم ويمكن تحديدها هناك.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تروبونين

ماذا يظهر القلب بالموجات فوق الصوتية؟

تتميز الموجات فوق الصوتية للقلب ، والمعروفة أيضًا باسم تخطيط صدى القلب ، بميزة أنه يمكن إجراؤها بسرعة كبيرة وسهولة في الحالات الحادة. وبهذه الطريقة يمكن الحصول على انطباع أول عن حالة القلب في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا. بناءً على تقييم فاحص الموجات فوق الصوتية ، يمكن بعد ذلك طلب المزيد من الإجراءات التشخيصية أو الشروع الفوري في العلاج.في حالة التهاب عضلة القلب ، عادة ما يستخدم صدى القلب لاستبعاد أسباب قلبية أخرى (تنشأ من القلب). لا يمكن التعرف على الالتهاب نفسه إلا في حالات قليلة ، وهذا هو السبب في أن الموجات فوق الصوتية للقلب غالبًا ما تظهر نتيجة غير واضحة.

ومع ذلك ، قد تشير بعض العلامات غير المحددة إلى وجود التهاب في عضلة القلب. يتضمن ذلك وظيفة مقيدة للبطين الأيسر. يمكن التعرف على هذا ، على سبيل المثال ، من حقيقة أن عضلات القلب في المنطقة المصابة لا تنقبض بشكل كافٍ. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم ضخ جزء أكبر من الدم الذي يدخل البطين الأيسر من القلب. يمكن أيضًا اكتشاف اضطرابات حركة الجدار الإقليمية. كما أنها تشير إلى خلل في عضلات القلب. إذا كان التهاب عضلة القلب مصحوبًا بانصباب في التامور ، فيمكن اعتبار ذلك بمثابة حدود حول القلب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تخطيط صدى القلب

ماذا يظهر رسم القلب في حالة التهاب عضلة القلب؟

عادة ما يكون لالتهاب عضلة القلب أعراض غير محددة للغاية ، وبعضها خاص بالقلب. نظرًا لاختلاف الأعراض ، يمكن أن يكون مخطط كهربية القلب أيضًا مختلفًا جدًا. يمكن ملاحظة اضطرابات ضربات القلب بشكل خاص في مخطط كهربية القلب. لذلك ، من السهل التعرف على أشكال التهاب عضلة القلب المرتبطة باضطراب نظم القلب بشكل خاص. يمكن أن يأخذ هذا الاضطراب الإيقاعي جميع الأشكال من سرعة النبض المتغيرة (عدم انتظام دقات القلب = ضربات القلب السريعة جدًا) إلى عدم انتظام ضربات القلب المعقدة. يمكن أن يؤثر عدم انتظام ضربات القلب على كل من الأذينين والبطينين أو كليهما معًا. يمكن التمييز بين الأشكال المختلفة باستخدام مخطط كهربية القلب.

التشوهات الأخرى في مخطط كهربية القلب تشبه تلك التي تحدث في النوبة القلبية. يمكن أن يؤدي هذا إلى تقليل المسافة بين الموجة S والموجة T. يتحدث المرء عن ما يسمى بالاكتئاب ST. من الممكن أيضًا إبطال الموجة T. يمكن أيضًا العثور على اضطرابات أخرى في توصيل الإثارة في مخطط كهربية القلب. على سبيل المثال ، إذا لم تعد الإشارة الكهربائية تنتقل إلى غرفتي القلب ، فإنها تسمى كتلة فرع الحزم (إذا لم تعد حجرة القلب اليمنى نشطة ، فهناك كتلة فرعية للحزمة اليمنى).

اقرأ أيضًا: EKG لالتهاب عضلة القلب

هل التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب منطقي في حالة التهاب عضلة القلب؟

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب مفيدًا إذا كان هناك بالفعل اشتباه في التهاب عضلة القلب. يمكن تقييم شدة المرض بشكل أفضل بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي. قبل كل شيء ، يمكن فحص اضطرابات وظيفة المضخة وحركات جدار القلب بالتفصيل. يتم قياس القوة التي يمكن للقلب أن يستجمعها أيضًا في التصوير بالرنين المغناطيسي. وبهذه الطريقة ، يمكن تقييم الوظائف الكاملة لعضلات القلب وكذلك وظائف أقسام الجدار الفردية. وبالتالي ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي ليس الخيار الأول في التشخيص. ومع ذلك ، يمكن تقييم الحاجة إلى تدابير علاجية مختلفة بدقة أكبر باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب

هل يمكنني معرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب عضلة القلب من خلال الاستماع إليه؟

يكاد يكون من المستحيل تشخيص التهاب عضلة القلب بمجرد الاستماع. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في كثير من الأحيان لا يتم ملاحظة أي ميزات خاصة أثناء الفحص. إذا تم العثور على شيء مريب ، فعادةً ما يتعلق الأمر بعلامات غير محددة للغاية ، والتي يمكن أن يكون لها سبب آخر. غالبًا ما يرتبط التهاب عضلة القلب باضطراب نظم القلب. عند الاستماع ، يمكن العثور عليها بشكل أساسي في الانقباض (مرحلة التوتر في القلب). يمكن أيضًا سماع فرك التأمور (فرك ورقتين من التامور) إذا كان التأمور مصابًا بالالتهاب.

كيف يمكنك التعرف على التهاب عضلة القلب عند الأطفال؟

في كثير من الحالات ، يكون اكتشاف التهاب عضلة القلب عند الأطفال أكثر صعوبة منه لدى البالغين. يحدث التهاب عضلة القلب بعد حوالي خمسة بالمائة من الالتهابات الفيروسية. نظرًا لأن الأطفال معرضون بشكل خاص للعدوى ونزلات البرد ، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب عضلة القلب. لذلك ، عند الأطفال ، يجب إيلاء اهتمام خاص للأعراض الخاصة بالقلب. في الأطفال على وجه الخصوص ، يكون المرض خفيفًا جدًا في مراحله المبكرة ، بحيث لا يمكن غالبًا تمييزه عن نزلات البرد البسيطة. يجب على المرء الانتباه إذا كان الأطفال لا يزالون يعرجون ومتعبون وأقل إنتاجية حتى بعد انحسار العدوى. إذا لم يتم التعرف على المرض في الوقت المناسب ، يمكن أن يحدث ضرر دائم للقلب. لذلك ، خاصة بعد الإصابة بالحمى ، يجب أن تأخذ استراحة من ممارسة الرياضة لمدة أسبوع تقريبًا. إذا اشتبه في إصابة طفل بالتهاب عضلة القلب ، فإن الطفل يمر بنفس خطوات التشخيص مثل أي مريض بالغ. العلامات هي نفسها: التعب وانخفاض الأداء ، واحتمال حدوث عدم انتظام ضربات القلب ، واحتباس الماء ، وما إلى ذلك.