عملية جراحية على الانترنت

بتر الاصبع

تعريف

بتر الإصبع هو فصل الإصبع عن الجسم نتيجة حادث على سبيل المثال. اعتمادًا على الإصبع المصاب ومستوى حدوث البتر ، هناك خطر حدوث ضعف وظيفي في اليد.
في بعض الحالات ، يمكن استخدام جراحة اليد لخياطة الإصبع مرة أخرى واستعادة وظيفتها إذا لزم الأمر. هذا الإجراء يسمى إعادة زرع. خلاف ذلك ، يتم إجراء العلاج الجراحي للجذع المتبقي حتى يمكن الشفاء.

أسباب بتر الاصبع

إلى حد بعيد السبب الأكثر شيوعًا لبتر الإصبع هو حادث. يمكن أن تؤدي حوادث العمل وأوقات الفراغ إلى فقدان الإصبع. يمكنك التفريق بين الجروح ، على سبيل المثال ، الناتجة عن المنشار أو السكين أو المقص ، والإصابات الناتجة عن السحق ، على سبيل المثال الناتجة عن الاحتباس في آلة. يمكن أن تؤدي حوادث المرور أيضًا إلى بتر الإصبع.

الأسباب النادرة لبتر الأصابع هي الأمراض التي تؤدي إلى جروح غير قابلة للشفاء على الأصابع. غالبًا ما يكون اضطرابًا في الدورة الدموية بسبب مرض الأوعية الدموية. يمثل البتر - في مثل هذه الحالة الاستئصال الجراحي المخطط للإصبع - آخر إجراء علاجي متبقٍ إذا لم يكن هناك احتمال للشفاء ، وإلا فإن الإصبع يشكل خطرًا على الجسم بأكمله.

اقرأ أيضا: أسباب البتر

إشارة لبتر الاصبع

للإشارة إلى بتر إصبع ، فإن فحص المريض (ربما جذر الإصبع والإصبع المقطوع) وكذلك الاستجواب الطبي حول ظروف الحادث أمر حاسم. من المهم أيضًا الإشارة إلى الأمراض المصاحبة المحتملة مثل مرض السكري ("السكري") ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير على التئام الجروح. من خلال نظرة مدربة وإلقاء نظرة فاحصة على الإصبع المصاب ، يمكن للطبيب تقدير مدى الإصابة.

إذا لزم الأمر ، فسيتم إجراء أشعة سينية لليد لتقييم ضعف الهياكل العظمية. عادة ما تكون التدابير المذكورة كافية لتشخيص دقيق.

إذا كان من المقرر إجراء عملية جراحية لتزويد اليد وربما استعادتها ، فسوف يقوم الطبيب أيضًا بسحب الدم. في معظم الحالات ، لا يلزم اتخاذ مزيد من التدابير التشخيصية مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. بمجرد إجراء التشخيص ، يكون العلاج الفوري ، عادةً من خلال عملية في عيادة جراحة اليد ، حاسمًا.

يمكنك أيضًا معرفة المزيد على: البتر - يجب أن تعرف ذلك!

الأعراض المصاحبة في إصبع مبتور

عندما يحدث بتر إصبع عرضي ، يكون العرض الأساسي هو الألم على جذع الإصبع المتبقي. يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة أيضًا تورم في اليد ونزيف حاد. بالإضافة إلى ذلك ، يتفاعل العديد من الأشخاص مع المشهد المروع عادة لليد الملطخة بالدماء والمشوهة وكذلك للألم المصاحب لأعراض أخرى مثل الرعشة والتعرق واضطرابات الدورة الدموية وحتى الإغماء. يمكن أن يظهر الذعر ومشاعر الخوف أيضًا كأعراض مصاحبة.

لذلك يجب على الأشخاص المرافقين محاولة إيقاف النزيف بضمادة ضغط بسيطة ومحاولة تهدئة المريض حتى تصبح الرعاية الطبية ممكنة.

إذا لم يكن بتر الإصبع ناتجًا عن حادث بل كان هدفًا لعملية جراحية ، على سبيل المثال في حالة اضطراب في الدورة الدموية ، فقد يشعر الإصبع المصاب بالخدر كعرض مصاحب قبل العملية.
بعد بتر الإصبع من أي نوع ، يكون هناك قيد وظيفي لليد في المقدمة. عادة ما يكون هذا أكثر وضوحًا عند فقد الإبهام أو السبابة.مع جميع الأصابع الأخرى ، إذا تم بتر إصبع واحد فقط ، يمكن الاحتفاظ بوظيفة الإمساك قدر الإمكان.

ولكن كما هو الحال مع أي بتر ، يمكن أن يحدث ما يسمى بالألم الوهمي بعد فترة. هذا يعني أن إشارات الألم من الإصبع التي لم تعد موجودة تنتقل عبر المسالك العصبية. تتألم أصابعه رغم أنه لم يعد هناك.

اكتشف المزيد على: ألم وهمي

ألم

عادة ما يكون البتر العرضي للإصبع مؤلمًا جدًا. يصف معظم المرضى الألم في البداية بأنه حاد وخفيف ، وبعد فترة تتغير طبيعة الألم بشكل متكرر. ثم يكون الألم أكثر خفقانًا وبليدًا. اعتمادًا على مدى الإصابة ، يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى اليد أو الساعد.

بمجرد وجود الطبيب في الموقع ، يمكنه إعطاء المريض مسكنات الألم ، والتي عادة ما تخفف الأعراض بشكل كبير. حتى بعد التدخل ، لا تزال اليد تسبب الألم ، ولكن يمكن ويجب أيضًا علاجها بمسكنات الألم.

قد يكون هذا ممتعًا لك أيضًا: مسكنات الألم- يجب أن تعرف ذلك!

التحضير لبتر الاصبع

مع بتر الإصبع ، يعد الإعداد الجيد أمرًا بالغ الأهمية من أجل علاج المريض على أفضل وجه ممكن ، وفي أفضل الأحوال ، للحفاظ على الإصبع. في حالة فقد الإصبع في حادث ، يجب معالجة الجرح بضمادة ضغط بأسرع ما يمكن ، بحيث يتم تقليل فقد الدم إلى الحد الأدنى وتضخم الأنسجة بأقل قدر ممكن. يجب على الشخص المصاب أيضًا رفع اليد المصابة قليلاً.

يجب أيضًا العثور على الإصبع المقطوع ووضعه في كيس بلاستيكي نظيف. يتم وضع هذه الحقيبة بشكل مثالي في كيس بلاستيكي آخر مملوء بالماء وبعض الثلج. من الضروري الآن إحضار المريض والإصبع المقطوع في أسرع وقت ممكن إلى عيادة جراحة اليد حتى يمكن محاولة خياطة الإصبع المبتور مرة أخرى.

يتمثل التحضير للإجراء الفعلي في حقيقة أن المريض يُعطى مسكنًا وأدوية مخدرة ويتم تنظيف الجرح.

إجراء بتر الإصبع

إذا تم بتر إصبع نتيجة لحادث ، فعادة ما يتم إجراء محاولة لخياطة الإصبع المقطوع مرة أخرى بعملية جراحية. أولاً يتم تجميع العظام وتثبيتها. بعد ذلك ، يتعين على الجراح خياطة الأوتار المثنية والشرايين الموردة للدم والمسالك العصبية معًا. ويتبع ذلك خياطة الأوردة النازفة للدم والباسطة. أخيرًا ، الجلد مغلق. لا يمكن أن يكون التدخل ناجحًا إلا على المدى الطويل إذا تعافت جميع الهياكل المذكورة مرة أخرى.

إذا لم يكن هناك احتمال منذ البداية أنه يمكن خياطة الإصبع مرة أخرى والشفاء إذا كان النسيج تالفًا للغاية ، يتم إنشاء حواف ناعمة للجرح على الهياكل المختلفة (العظام والأوتار) ويتم إغلاق الجرح بحيث يبقى الجذع.

إذا فقدت إصبعك البنصر أو السبابة ، على سبيل المثال ، يمكنك تحريك إصبعك الصغير إلى الموضع المناسب لتقليل وظيفة اليد بأقل قدر ممكن. في أي حال ، يجب تناول الأدوية بعد العملية ، وإجراء فحوصات الجروح والتمارين الوظيفية.

تعلم اكثر من خلال: تقنية البتر

رعاية متابعة لبتر الاصبع

بعد بتر الإصبع ، تتكون رعاية المتابعة من التحكم المنتظم في الجرح من أجل تحديد اضطرابات التئام الجروح المحتملة في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، بعد إعادة خياطة الإصبع ، يجب فحص ما إذا كانت العملية ناجحة وما إذا كانت جميع الهياكل الضرورية مثل الأوعية الدموية والأعصاب تنمو معًا مرة أخرى وتستأنف وظيفتها.

يتم تنفيذ تمارين الحركة الدقيقة في الدورة اللاحقة. ومع ذلك ، إذا تعذر خياطة الإصبع مرة أخرى وبقي جذع فقط ، فستختلف رعاية المتابعة. على الرغم من أن الهدف الأكثر أهمية هنا هو التئام الجروح غير المعقد ، إلا أنه في أثناء هذه العملية ، قد يصبح توفير الطرف الاصطناعي هو الهدف من الرعاية اللاحقة. أحد المتطلبات المهمة لهذا هو أن الجذع يمكن أن يشفى قدر الإمكان. يتم إنشاء جمعيات ضغط خاصة بانتظام لهذا الغرض.

كم من الوقت يستغرق التعافي ببتر الإصبع؟

لا يمكن إجراء بيان عام حول المدة التي سيستغرقها الشفاء بعد بتر الإصبع. يعتمد هذا على العديد من العوامل المختلفة ، مثل سبب البتر وعمر المريض والأمراض المصاحبة المحتملة (مثل أمراض الأوعية الدموية أو مرض السكري). بالنسبة للمدخنين ، يكون وقت الشفاء أطول أيضًا ويزداد خطر حدوث مضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد مدة الشفاء إلى حد كبير على الإجراء الضروري ومدى نجاحه. غالبًا ما تلتئم الجروح الظاهرة من الخارج بعد بضعة أسابيع (قد تبقى ندوب كبيرة أو أكثر). ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير (عدة أشهر) حتى تلتئم الإصبع واليد تمامًا حتى يتم استعادة الوظيفة الطبيعية للإصبع واليد.

في كثير من الحالات ، تظل القيود الوظيفية قائمة ، حتى لو تم خياطة الإصبع بنجاح مرة أخرى. يمكن الإشارة إلى ذلك من خلال الأحاسيس غير الطبيعية مثل الوخز أو الشعور بالبرد أو تقييد حركة الإصبع المصاب.

هل توجد أطراف صناعية للإصبع؟

توجد في الأساس أطراف اصطناعية للإصبع لا يمكن استخدامها إلا في ظل ظروف معينة بعد بتر الإصبع. الشرط الأكثر أهمية هو أن الجذع قد شُفي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التأكد من أن محيط وحجم الطرف المتبقي مستقران للحصول على طرف صناعي موثوق. إذا انتفخ الجذع أحيانًا ، على سبيل المثال بسبب احتباس الماء ، فغالبًا ما يتعذر إدخال طرف اصطناعي.

يجب استشارة فني تقويم العظام لتوضيح مسألة ما إذا كان الإصبع الاصطناعي خيارًا. إذا كان الإصبع الاصطناعي ممكنًا ، فسيتم تكييفه بشكل فردي ليكون بمثابة أداة مساعدة. ومع ذلك ، لا يمكن أبدًا استعادة الوظيفة المعقدة لليد بأكملها تمامًا ، لذلك يتعين على المرء أن يتعايش مع القيود حتى مع وجود إصبع اصطناعي.

اكتشف المزيد على: توريد الأطراف الاصطناعية

درجة الإعاقة بعد بتر الإصبع

يمكن تحديد درجة الإعاقة ببتر الإصبع. يعتمد المبلغ على عدد الأصابع المتأثرة وأيها أو أيها. في حالة إصابة السبابة أو الإصبع الأوسط أو البنصر أو الخنصر تكون درجة الإعاقة 10٪. ينتج عن فقدان الإبهام درجة عجز بنسبة 25٪.
إذا فقدت عدة أصابع نتيجة البتر ، يمكن أن تكون الدرجة أعلى بكثير ، خاصة إذا تأثرت كلتا اليدين.

في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي فقدان كل الأصابع في كلتا اليدين إلى درجة إعاقة بنسبة 100٪. الشرط الأساسي للأرقام المذكورة هو فقدان الإصبع (الأصابع) بشكل نهائي ولم يتم خياطةها بنجاح مرة أخرى بعد البتر. بالإضافة إلى ذلك ، هذه مجرد إرشادات ويتم تحديد درجة إعاقة الشخص بشكل فردي بناءً على حدودها.

بتر الإصبع

يمكن أن يحدث البتر بشكل أساسي في مناطق مختلفة ، تسمى ارتفاعات البتر. الهدف دائمًا هو إزالة أكبر قدر ممكن من الأنسجة قدر الإمكان وأقل قدر ممكن.

في حالة بتر الإصبع ، يمثل بتر طرف الإصبع فقط أقل مدى ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الإصابة ، على سبيل المثال من خلال قطع أو كدمة ، إلى فقدان طرف الإصبع ، والذي يشار إليه أيضًا بالبتر. مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يمكن خياطة القبة مرة أخرى إذا لزم الأمر. احتمالية نمو طرف الإصبع مرة أخرى مع قطع ناعم وتلف طفيف للأنسجة أفضل ، على سبيل المثال ، من إصابة سحق مع تشوه شديد في جزء الجسم. إذا لم تكن هناك إصابات في الأوتار ، فيمكن أن تنمو الإصبع المقطوعة مرة أخرى في بعض الحالات باستخدام ضمادة فيلم خاصة.