كيف أتعرف على الصداع النصفي؟

المقدمة

ربما يكون الصداع النصفي أحد أشهر الأمراض. إنه ينتمي إلى مجموعة كبيرة من اضطرابات الصداع ، والتي تشمل أيضًا صداع التوتر والصداع العنقودي والعديد من الأشكال الأخرى. الصداع النصفي نفسه ، بدوره ، يمكن أن يظهر بعدة طرق مختلفة ، وحتى الأطباء المتمرسين لا يمكنهم دائمًا تشخيصه على وجه اليقين. الهدف من هذه المقالة هو مساعدتك في تحديد ما إذا كنت تعاني من الصداع النصفي وما هي الخطوات الإضافية التي يجب اتخاذها إذا كنت تعاني من ذلك.

ما هو الصداع على أي حال؟

لا يشير "الصداع" إلى مرض معين ، بل يشير إلى مجموعة من الأمراض والأعراض المختلفة. هناك نوعان أساسيان من الصداع:
الصداع الأساسي هو مرض مستقل يكون الصداع عرضه الرئيسي. بالإضافة إلى صداع التوتر والصداع العنقودي ، فإنها تشمل أيضًا الصداع النصفي.
من ناحية أخرى ، يعد الصداع الثانوي مجرد عرض لمرض أساسي آخر ويمكن أن يصاحب أي مرض تقريبًا. تتراوح أسباب الصداع الثانوي من عدوى بسيطة تشبه الإنفلونزا إلى أمراض خطيرة مثل السكتات الدماغية وأورام المخ ، لذا فهي غير محددة على الإطلاق. في حالة الصداع الثانوي ، فإن الهدف الأساسي هو تحديد السبب ومعالجته.

ومن المثير للاهتمام ، أن المرء حتى يومنا هذا ليس متأكدًا على الإطلاق من كيفية ظهور الصداع في المقام الأول. ما هو مؤكد هو أنه ليس الدماغ نفسه هو الذي يشعر بالألم ، ولكن فقط السحايا ، حيث أن هذه فقط لها مستقبلات الألم.

هنا نظرة عامة على المزيد أنواع الصداع

ما هو الصداع النصفي؟

بعد صداع التوتر ، يعد الصداع النصفي أكثر أشكال الصداع شيوعًا. لذلك ، فإن إحدى أهم خطوات التشخيص هي التفريق بين هذين الشكلين.
الصداع النصفي شبيه بالهجوم ، أي أنه يأتي بشكل أو بآخر فجأة ويختفي بعد وقت قصير نسبيًا ، لكنه يعود على فترات غير منتظمة.

أسباب الصداع النصفي هي موضوع البحث الحالي ومثيرة للجدل. تفترض نظريات مختلفة ، على سبيل المثال ، تمدد الأوعية الدموية ، والإفراط في استثارة الخلايا العصبية ، والالتهابات أو الأسباب الجينية. ومع ذلك ، فإن الشرح التفصيلي خارج نطاق هذه المقالة.

تتناول المقالة التالية التعرف على مسببات وأعراض الصداع النصفي. للحصول على معلومات عامة ، يرجى أيضًا قراءة المقال الرئيسي الصداع النصفي

الأسباب والمحفزات

من أجل معرفة ما إذا كنت تعاني من الصداع النصفي ، يجب أن تنظر أولاً في أسبابه. عامل مهم هو تاريخ العائلة. إذا كان هناك العديد من الأشخاص الآخرين في عائلتك مصابين بالصداع النصفي ، فمن المرجح أن يسببوا لك الصداع أيضًا.

بالإضافة إلى ذلك ، نحن نعرف الآن بعض ما يسمى بالعوامل المسببة التي يمكن أن تؤدي إلى الصداع النصفي الموجود مسبقًا. غالبًا ما تكون فردية جدًا وليست متاحة دائمًا. وتشمل هذه على وجه الخصوص:

• التأثيرات المناخية مثل التغيرات المناخية القوية / المفاجئة

• الأطعمة الفاخرة على وجه الخصوص الكحول (النبيذ الأحمر!) والنيكوتين والشوكولاتة ومنتجات الألبان

• تغيرات في أنماط النوم أو النوم غير المنتظم

• ارتفاع الضغط النفسي أو النفسي على مدى فترة زمنية أطول (ما يسمى "الصداع النصفي للعطلات")

في النساء ، تلعب الدورة الهرمونية أيضًا دورًا رئيسيًا. على سبيل المثال ، تعاني العديد من النساء المصابات بالصداع النصفي دائمًا من نوبات الصداع النصفي عند الحيض. يمكن أن تؤدي التدخلات الهرمونية مثل "حبوب منع الحمل" أيضًا إلى حدوث الصداع النصفي.

أعراض الصداع النصفي

الصداع النصفي عادة ما يكون له طابع واضح للغاية ، وهذا هو السبب في أن الأعراض والأعراض المصاحبة تستخدم أيضًا لتمييزها عن أنواع الصداع الأخرى. يتم فصل البوادر (النذير) والهالة مرة أخرى عن نوبة الصداع النصفي الفعلية.

برودرومي

Prodromi ، أي النذير ، موجود أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى. تحدث في حوالي ثلث مرضى الصداع النصفي وتعلن اقتراب نوبة الصداع النصفي. إذا كنت تعرف "نوبات الصداع النصفي" والبوادر الفردية ، فمن المنطقي أن تبدأ العلاج في هذه المرحلة ، حيث ينطبق مبدأ "الضربة الشديدة والمبكرة" في علاج الصداع النصفي. يمكن أن يكون Prodromi مختلفًا جدًا ومختلفًا بشكل فردي ، وأحيانًا تلاحظه قبل يومين من الهجوم الفعلي. البادئات النموذجية هي:

• تغيرات في المزاج

• الرغبة الشديدة

• زيادة التثاؤب

• زيادة التبول أو العطش الشديد

• صعوبة في التركيز

كما ترون ، فإن المواد الأولية غير محددة للغاية ويمكن أن تحدث أيضًا مع العديد من الأمراض الأخرى أو بدون أي مرض على الإطلاق. لذلك يُنصح أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي بالاحتفاظ بمذكرات للصداع لفترة على الأقل من أجل التعرف على البادئ الفردية.

هالة الصداع النصفي

يتم التمييز بشكل أساسي بين الصداع النصفي المصحوب بأورة أو بدونها. في علم الأعصاب ، يُفهم أن الهالة تعني الفشل العصبي الذي لا يدوم أكثر من 60 دقيقة وهي نمطية ، أي دائمًا ما تكون متشابهة أو متشابهة جدًا. غالبًا ما تحدث الأورة قبل فترة وجيزة من الصداع النصفي ، ولكنها قد تحدث أيضًا أثناء النوبة.

أشهر أعراض الهالة المعروفة والأكثر شيوعًا هي الورم الهدبي الهدبي. وجود عيب محدود في المجال البصري (scotoma) الذي ينتقل من جانب المجال البصري إلى المركز.

ظواهر الهالة الأخرى هي ومضات من الضوء (ضوئي) ، وخز ، واضطرابات في الكلام ، وشلل ، ودوخة وغيرها الكثير. من المهم استبعاد السكتة الدماغية ، خاصة إذا كانت لديك هالة لأول مرة. هذا التمايز صعب بشكل خاص لأن هناك أيضًا هالات بدون صداع ، والتي تؤدي فقط إلى فشل عصبي. لذلك فإن الصداع النصفي هو أحد ما يسمى بمحاكاة السكتة الدماغية. إذا كانت لديك مثل هذه الأعراض ، خاصة إذا لم تكن قد عانيت منها من قبل ، فمن الأفضل أن ترى الطبيب. إذا كان هناك اشتباه حاد في حدوث سكتة دماغية ، فيجب استدعاء خدمات الطوارئ على الفور.

صداع شقي

الصداع نفسه مميز للغاية ويختلف بشكل خاص عن صداع التوتر ، أهم تشخيص تفريقي للصداع النصفي. أنواع الصداع النصفي (مقارنة بصداع التوتر) هي:

• مدة تتراوح من 4-72 ساعة (الصداع الناتج عن التوتر متغير للغاية لمدة تصل إلى أسبوعين)

• توطين أحادي الجانب ، عادةً على الجبهة أو العين (في صداع التوتر ، غالبًا ما يسحب للأمام من مؤخرة الرأس)

• شخصية مؤلمة نابضة (مع صداع التوتر بدلاً من الضغط)

• غالبًا ما تصاحب الأعراض ، انظر أدناه (غير موجود لصداع التوتر)

• تفاقم بسبب النشاط البدني (لا يؤثر على صداع التوتر)

بالإضافة إلى الصداع ، عادةً ما يصاحب الصداع النصفي أعراض ، بما في ذلك:

• استفراغ و غثيان

• رهاب الضياء

• لا يتحمل جهارة الصوت (رهاب الصوت)

ماذا تفعل إذا اشتبه في حدوث صداع نصفي

إذا كنت تعاني من صداع متكرر وتشتبه في إصابتك بالصداع النصفي ، فمن المستحسن استشارة طبيب أعصاب. سيكتشف هذا أولاً من خلال محادثة وفحص مدى احتمالية الإصابة بالصداع النصفي. غالبًا ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الأسباب الخطيرة للصداع. إذا تم تطبيق معايير التشخيص ، فسيعمل الطبيب معك لإيجاد العلاج المناسب لك. على عكس صداع التوتر "الطبيعي" ، فإن الأدوية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين غالبًا ما تساعد فقط بدرجة محدودة في حالة الصداع النصفي. مجموعة مهمة من الأدوية هنا هي أدوية التريبتان. عادة ما يمكن السيطرة على الأعراض المصاحبة ، وخاصة الغثيان ، بشكل جيد باستخدام الأدوية المناسبة. تمت الموافقة أيضًا على بروبانولول مانع بيتا وبعض الأدوية الأخرى للوقاية من الصداع النصفي في حالة النوبات الشديدة المتكررة.

هناك نهج جديد نسبيًا وهو الأجسام المضادة ضد الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP) ، وهو ما يسمى ببتيد الأعصاب الذي يبدو أنه يلعب دورًا رئيسيًا في تطور الصداع النصفي. في الدراسات ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إعطاء CGRP في مرضى الصداع النصفي إلى نوبات الصداع النصفي. كان Erenumab أول جسم مضاد لـ CGRP تمت الموافقة عليه في عام 2018 ، يليه fremanezumab و galcanezumab. تُحقن هذه الأجسام المضادة كل 4 أسابيع عن طريق حقنة ولذلك تُعرف أيضًا باسم "لقاح الصداع النصفي". مثل البروبانولول ، فهي مناسبة للصداع النصفي المزمن الشديد.

لسوء الحظ ، لا يزال علاج الصداع النصفي غير ممكن.

مزيد من المعلومات

• صداع نصفي
• هجوم الصداع النصفي
• علاج الصداع النصفي
• الدوخة والصداع النصفي - ما هو المرض الأساسي؟
• أدوية التريبتان
• صداع
• ألم محجر العين
• صداع مع غثيان

يمكنك العثور على جميع الموضوعات المتعلقة بعلم الأعصاب على:

• علم الأعصاب من الألف إلى الياء