أجوف الركبة

تعريف

كمؤخرة الركبة او ايضا الحفرة المأبضية يشير إلى بنية تشريحية في الجزء الخلفي من الركبة. إنه على شكل الماس ويظهر من خلال العضلة ذات الرأسين الفخذية - يحد من عضلة الفخذ ذات الرأسين. تنضم عضلات نصف الغشاء وشبه الوترية إلى الداخل ، أي باتجاه منتصف الركبة. كلاهما يضمن الثني والدوران الداخلي لمفصل الركبة. يمكن الشعور بأوتارك من الداخل عندما تكون الركبة مشدودة في تجويف الركبة. رأسان من عضلة الساق ، أي عضلة الساق ، تحد من تجويف الركبة نحو الأسفل. تشكل العضلات معًا ماسة تعمل فيه العديد من الهياكل التشريحية المهمة.

تشريح جوفاء الركبة

عدة يمرون من خلال جوف الركبة تزعج و أوعيةتوريد الأطراف السفلية. العصب الوركي ينتمي إليهم ، أو العصب الاسكاديالتي تزود معظم العضلات الكبيرة على طول طريق إمدادها من عظم الذنب إلى الكعب. يعتبر العصب الوركي أقوى وأسمك عصب في الجسم. يمتد من أصله في الضفيرة العجزية على طول الجزء الخلفي من الفخذ ، ويعبر ثنيات الركبة ، ثم ينقسم إلى تجويف الركبة العصب الظنبوبي و ال العصب الشظوي المشترك على. هذه بدورها تزود عضلات أسفل الساق.

بالإضافة إلى العصب الوركي ، فإن فينا و الشريان المأبضي الركبة. كلاهما يعمل كأول مرة فينا و الشريان الفخذي على الجزء الأمامي من الفخذ حتى يهاجروا عبر ما يسمى بالقناة المقربة إلى الجزء الخلفي من الركبة إلى جوف الركبة. من هذه النقطة فصاعدًا ، يتم أيضًا تخصيص أسمائهم التشريحية الجديدة لهم. وسرعان ما ينقسم الشريان المأبضي مرة أخرى إلى شرايين قصبة أمامية وخلفية.

توجد أيضًا عقد ليمفاوية في جوف الركبة ، والتي تُعرف باسم Nodi lymphoidei تم تعيينه. يتم التمييز بين الغدد الليمفاوية المأبضية العميقة والسطحية. يُغطى تجويف الركبة من الخارج بطبقة رقيقة من الجلد يتم توفيرها بشكل حساس من خلال عدة أعصاب.

توضيح الألم المأبضي

آلام الظهر في الركبة
أ- تمزق الحزام الخارجي / الحزام الداخلي
ب - إصابات الغضروف المفصلي
ج- هشاشة العظام
د - كيس مأبضي / كيس بيكر
ه - تجلط الدم

1. الغضروف المفصلي الداخلي -
   الغضروف المفصلي الإنسي
2. الفرقة الداخلية -
   رباط الظنبوب الجانبي
3. عضلة مأبضية -
   عضلة Popliteus
4. قصبة - قصبة الساق
5. عضلة الساق الداخلية -
   M. gastrocnemius ، caput mediale
6. عضلة الساق الخارجية -
   M. gastrocnemius ، caput laterale
7. أوتار الركبة ذات الرأسين
   العضلة ذات الرأسين الفخذية
8. عضلة نصف وترية - عضلة نصف وترية
9. عظم الفخذ - عظم الفخذ
10. الرباط الصليبي الخلفي - الرباط الصليبي الخلفي
11. الغضروف المفصلي - الغضروف المفصلي
12. الرباط الصليبي الأمامي - رباط الصليبية anterius
13. الغضروف المفصلي الخارجي - الغضروف المفصلي
14. الفرقة الخارجية - الرباط العضلي الشظوي
15. مشبك - مشبك
    جميع الرسوم التوضيحية الطبية

ألم في مؤخرة الركبة

يمكن أن يكون للألم في جوف الركبة مجموعة متنوعة من الأسباب ، حيث يوجد هنا عدد من الهياكل التشريحية المهمة. يمكن أن ينتشر الألم أيضًا في الفخذين وأسفل الساقين ، وينشأ من مقدمة الركبة ، أو يكون جزءًا من مرض الأوعية الدموية.

هو الجزء الخلفي من الركبة منتفخة و مؤلم، يمكن القيام بذلك على سبيل المثال على ملف إجهاد العضلات المحيطة مستلقي. عادة ما يكون الإجهاد نتيجة لممارسة الرياضة بشكل مفرط وسوف يختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام تعتمد على الحمل هو ويختفي بسرعة إذا كنت تعتني بنفسك. الأمر مختلف مع واحد تلف الغضروف المفصليوالتي يمكن أن تأخذ أيضًا مسارًا مزمنًا على مدار شهور وسنوات. نظرًا لأن الغضروف المفصلي في الركبة يعمل كنوع من الوسادة بين عظام الساق العلوية والسفلية ، فإن الضرر يحدث في المقام الأول حركات الحمل والدوران ملحوظ في مفصل الركبة. عادة ما يؤثر هذا الألم الحاد على الركبتين ، ولكنه قد يؤذي أيضًا تجويف الركبة.

في الرياضيين يجب على المرء أيضًا أن يفكر في أسباب غير محتملة إلى حد ما: على سبيل المثال ، تضخم ، إذن اضغط على العضلة المتضخمة بشكل كبير على الشريان المأبضي وضغطها. العدائين وراكبي الدراجات غالبًا ما يواجهون واحدة تهيج انتقال الأوتار العضلي في عضلات الفخذ. عادةً ما يحدث الحنان عند ملامسة العضلة ذات الرأسين الفخذية-رفع الرأس. شد الساق يؤلم أيضا.

ربط الجزء الخلفي من الركبة

منذ عدة سنوات ، شاهدت المزيد والمزيد من الرياضيين يتجولون بأشرطة لاصقة بألوان زاهية. ولكن ما هو ملف الشريط حسنًا ، وهل يمكن أن يساعد في علاج آلام الركبة والركبة؟

أولا وقبل كل شيء ، عليك الاختيار بين "أشرطة Kinesio" و "عادي“ الشريط التفريق الذي يستخدم أيضًا في المستشفى. غالبًا ما يستخدم هذا الأخير في فنون الدفاع عن النفس استقرار المفاصل. في مباريات الملاكمة ، يتم لف الرسغين حتى لا يلتفوا وينكسروا عند اللكم. في الرياضات مثل الجودو أو الكاراتيه ، يمكنك غالبًا رؤية كاحلين مسجلين ، لأنك في هذه الرياضات تلوي كاحلك كثيرًا بشكل خاص. لذلك يمكن للمرء النقر استقرار وتدبير وقائي يكون.

يجب تمييزه عن "شريط Kinesio"، وهو غير ملفوف حول المفاصل في طبقات عديدة ، ولكنه عادةً ما يتم شدّه على مساحة كبيرة من طبقة أو طبقتين فوق أجزاء العضلات ويتوفر بألوان مختلفة. وفقًا للشركة المصنعة ، يجب أن يكون للألوان تأثير نفسي ، على سبيل المثال يجب أن يبرد الشريط الأزرق ، بينما يجب أن يخلق الشريط الأحمر إحساسًا بالدفء. يمكن للأشرطة أن تفعل ذلك ثبّت مفصل الركبة، ولكن أيضًا في شد عضلي، أو السلالات تقصر بشكل كبير من وقت الشفاء. يلتصقون بشدة بالجلد ويقومون بتدليك العضلات مع كل حركة. هذه يحفز تدفق الدم واللمف, يريح العضلاتو و يخفف الألم. يصعب الوصول إلى جوف الركبة نفسها من أجل ضمادة شريطية ، ولكن يمكن ربط العضلات المحيطة التي تشكل جوف الركبة. الركبة ليست مقيدة في حركتها ، بل إن العضلات مرتاحة ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في كتلة العضلات. ومع ذلك ، هذا مفيد في هذه المرحلة ؛ يمكن إعادة بناء العضلات بعد أن تلتئم.

كيس مأبضي

إذا كان الجزء الخلفي من الركبة متورمًا ، فقد يكون أيضًا كيس الخباز فعل. كان يُطلق على هذا الكيس في الأصل اسم الكيس المأبضي - نظرًا لموقعه التشريحي - ولكنه سُمي الآن على شرف مكتشفه ويليام بيكر ، وهو جراح إنجليزي في القرن التاسع عشر. إنها نتوء الجدار الخلفي لل كبسولة مفصل الركبة بين العضلتين M. semimembranosus و M. semitendinosus. أ الاستجابة الالتهابية في الركبة يؤدي إلى زيادة إفراز السائل الزليلي ، مما يؤدي إلى تمدد كبسولة المفصل. تتهرب إلى درجة أقل مقاومة ، وهي في هذه الحالة جوفاء الركبة. ثم ينتفخ هذا ويؤلم ويمكن الضغط عليه برفق. يمكن أن يضغط كيس بيكر أيضًا على الأوعية والأعصاب التي تعمل في تجويف الركبة ويضعف وظيفتها. في الحالات القصوى ، هناك واحد نقص الهياكل المحيطة ، أو أيضًا علامات الشلل من الطرف السفلي يرافقه ألم حاد. إذا تركت دون علاج ، يمكن لكيس بيكر تمزقنتيجة لذلك ، يتم توزيع السائل الزليلي بحرية في أسفل الساق. هذا يسبب زيادة كبيرة في الضغط على العضلات والأوعية ، والضغط ، وحتى موت الساق. واحد يتحدث عن واحد متلازمة الحيز، وهو مؤشر طارئ مطلق يجب معالجته جراحياً في غضون ساعات. بالطبع ، ليس كل كيس بيكر يجب أن ينتهي بمتلازمة الحيز ، لكنه بالتأكيد يتطلب فحصًا للطبيب ، لأنه عادة ما يعتمد على تلف المفاصل مع الالتهاب الذي يجب علاجه.

تجلط الدم

من المضاعفات الخطيرة بشكل خاص للألم في الجزء الخلفي من الركبة انسداد الأوعية الدموية الخثاري من طبيعة الشرايين أو الوريدية. غالبًا ما تكون خثرة ، أي جلطة دموية ترتبط بنقاط ضيقة في الجهاز الوريدي. هذه الخثرة ليس لها اتصال بجدار الوعاء الدموي ، وتسمى أيضًا الأحمر (لأن الصفائح الدموية الغنية) خثرة المحددة. الأساس هو تصلب الشرايين ، أي تكلس الأوعية الدموية ، بالاشتراك مع القليل من الحركة، أو واحد تضييق الوعاء. ولكن أيضًا التدخين ، كمية السوائل غير الكافية، وحبوب منع الحمل (انظر: خطر تجلط الدم من حبوب منع الحمل) يمكن أن تعزز الخثار.

تتطور الجلطة أيضًا في واحدة إصابة الأوعية الدمويةعندما يتم إغلاق موقع الأوعية الدموية المفتوح مرة أخرى. لهذا الغرض ، تدور الصفائح الدموية دائمًا في الدم ، والتي ترتبط ببعض العوامل التي يتم إطلاقها عند تلف أحد الأوعية الدموية. هذه الخثرة الفسيولوجية تسمى أ خثرة بيضاء، أو تخثر الدم أيضًا. يؤدي الجلطة إلى انسداد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى احتقان الدم وتضخمه. بالإضافة إلى ارتفاع درجة حرارة الأنسجة المكبوتة واحمرارها ، يؤدي ذلك أيضًا إلى الشعور بالألم بسبب زيادة الضغط.

أ تجلط الدم الحاد ينشأ في الغالب بعد شلل طويل للقدم، على سبيل المثال في الرحلات الطويلة أو بعد وضع الجبس. يمكن أن تتراخى الجلطة وتتدفق مع تدفق الدم إلى الرئتين ، حيث تقوم بعد ذلك بقطع أجزاء من الرئتين عن إمدادات الدم. هذه الصورة السريرية ، المعروفة باسم الانسداد الرئوي ، هي حالة طارئة حادة وتتطلب رعاية طبية طارئة فورية ، وإلا ستموت أجزاء من الرئتين. وبالمثل ، فإن الشريان المأبضي انتقلت بواسطة خثرة يكون ما يجري - البرودة وقلة النبض وخدر في القدم وأسفل الساق يعبر. لا تتدفق الخثرة نحو القلب هنا ، ولكنها تنقل الأوعية الرقيقة بشكل متزايد التي تسحب نحو القدم. يمكنك أن تتخيلها مثل كرة تتدحرج على طول أنبوب ضيق بشكل متزايد: عند نقطة معينة تصبح عالقة ولا يمكن أن يمر المزيد من الدم. هنا ، أيضًا ، يشار إلى الرعاية الطبية الطارئة ببساطة بسبب الألم.

التشخيص

يمكن أن يكون للألم في الجزء الخلفي من الركبة مجموعة واسعة من الأسباب. عادة ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد كيس بيكر. يمكن أيضًا الكشف عن 90٪ من تلف الغضروف المفصلي في التصوير بالرنين المغناطيسي. لسوء الحظ ، هذا الإجراء مكلف للغاية (1000-2000 يورو لكل صورة) وبالتالي ليس دائمًا الخيار الأول. يمكن لفحص العظام أو العلاج الطبيعي أن يوفر أيضًا معلومات حول المشكلة. ومع ذلك ، عادة ما يتم تشخيص الجلطات بسرعة كبيرة من خلال الفحص السريري مع ملامسة الساقين وفحص الموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر. لا تتطلب الألياف العضلية الممزقة والإجهاد عادة فحصًا طبيًا إلا إذا ساءت أو أصبحت مزمنة. يمكن أن يؤدي الجس والتدليك اللطيف للمنطقة المصابة إلى تسريع عملية الشفاء.

الوقاية

الإحماء المناسب، أ وزن الجسم المناسبو و التنفيذ الصحيح للتمارين هو الحل الأمثل والأخير لمنع حدوث مشاكل في الركبة والجزء الخلفي من الركبة. يمكن أيضا الوقائية شرائط التثبيت (على سبيل المثال "Leukosilk") ، أو أشرطة kinesio يمكن استخدامها. من أجل منع التدهور في حالة الإصابة ، يجب على المرء الالتزام بـ مخطط PECH عقد (كسر ، جليد ، ضغط ، ارتفاع).