أعراض الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي

المقدمة

يمكن أن تختلف أعراض الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي بشكل كبير في شدتها وشدتها.
إذا تسبب الانزلاق الغضروفي في الضغط على الأعصاب التي تظهر في العمود الفقري العنقي ، بالإضافة إلى الألم في منطقة الرقبة والكتف والذراع ، وتنميل ، وفي أسوأ الحالات ، شلل في مناطق الرقبة والجزء العلوي من الجسم بسبب تلف العصب.

ألم

تخلق حادثة الأجزاء التالفة من القرص الفقري المصاب ضغطًا هائلاً في قناة جذر العمود الفقري العنقي.نتيجة لذلك ، هناك احتمال أن بعض الجذور العصبية لم يعد لديها مساحة كافية وأن تضيق بسبب القرص الفقري. اعتمادًا على القوة التي يتم بها ضغط جذر العصب ، يمكن أن يختلف الألم الذي يشعر به المريض في طبيعته. في بعض الحالات ، يمكن تحديد الألم الذي يحدث ، ويحدث فجأة ، ويمكن وصفه بأنه حاد ، ونيران ، وطعن. في المقابل ، يمكن أن يحدث ألم خافت لا شعوري يصعب توطينه.

في معظم الحالات ، يكون الألم بشكل رئيسي في منطقة الرقبة والكتف ويمكن أن ينتشر أحيانًا على كامل الذراع إلى الأصابع الفردية. من الممكن أيضًا حدوث إشعاع في الرأس. غالبًا ما يؤدي تحريك الرأس للأمام والخلف ولفه إلى زيادة الألم. أبلغ العديد من المرضى أيضًا عن زيادة الألم في وضعية الكذب.

من أجل الهروب من الألم ومواجهته ، غالبًا ما يتخذ المرضى مواقف مقيدة تسمح بإراحة الضغط على جذر العصب المصاب مؤقتًا. تؤدي الوضعية السيئة التي يتم تبنيها إلى توتر في منطقة الكتف والرقبة ، والتي ، بالإضافة إلى آلام الرقبة وتيبسها ، يمكن أن تصاحبها أيضًا دوار وصداع. إذا لم يبدأ العلاج المناسب ، يمكن أن يصبح الألم مزمنًا.

ألم الذراع

غالبًا ما ينتج عن القرص الغضروفي ألم جذري. في هذه الحالة ، الجذور تعني أن الألم يحدث في المنطقة التي يغطيها واحد أو أكثر من الأعصاب. في حالة الانزلاق الغضروفي ، يتم سحق جذور الأعصاب.
المنطقة التي تغذيها هذه الأعصاب تؤلم بعد ذلك ، أو مشلولة أو لم تعد قادرة على إدراك أي شيء. يتكون العمود الفقري العنقي من مقاطع الحبل الشوكي C1-8 ، والتي تظهر منها الأعصاب المعنية ، ما يسمى بالأعصاب الشوكية. تشكل الأعصاب الشوكية C5-Th1 الضفيرة العضدية ، وهي شبكة كبيرة من الأعصاب التي تغذي عضلات الكتف والذراع بأكملها. إذا كان هناك تضيق في الجزء السفلي من العمود الفقري العنقي ، فهناك أعراض معينة في الذراع.
يمكن أن ينتشر الألم من الرقبة فوق الكتف إلى مناطق مختلفة من الذراع. تتأثر جذور الأعصاب الموجودة بعمق ، حتى أطراف الأصابع. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرء من اضطرابات الحساسية (تقل الإحساس باللمس والألم ودرجة الحرارة) ، أو الإحساس بالوخز في الذراع أو التنميل.
يمكن أن يؤدي حتى إلى شلل العضلات الفردية. نظرًا لأن كل عضلة تتغذى بواسطة شرائح مختلفة ، اعتمادًا على الموقع ، يمكن أن تفشل مجموعات العضلات المختلفة أو العضلات الفردية. يميل الألم إلى أن ينتشر على مساحة أكبر ، لكن شلل العضلة يمكن أن يخبرنا بالضبط عن الجسم الفقري المصاب.

موعد مع أخصائي انزلاق غضروفي؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج القرص الغضروفي. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك ، فإن علاج الانزلاق الغضروفي يتطلب الكثير من الخبرة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الصمم

بالإضافة إلى الألم ، يعتبر التنميل من الأعراض التي تحدث غالبًا في الأقراص المنفتقة في العمود الفقري العنقي. يمكن أن ينتشر الشعور بالخدر في حالة الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي من الرقبة على كامل الذراع إلى اليدين.

يوصف الصمم عادة بفقدان إدراك بعض المحفزات الخارجية. غالبًا ما يشعر المرضى بأن الذراع لم يعد بإمكانهم إدراكها واستخدامها بشكل صحيح. غالبًا ما يرتبط فقدان قوة العضلات بالتنميل. الشعور بالخدر هو علامة على انخفاض النشاط أو فقدان الوظيفة في الأعصاب المصابة. يمكن أن يؤدي تدفق الدم المحدود في منطقة الذراع أيضًا إلى الشعور بالخدر.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تنميل من القرص الغضروفي

الشلل و "الوخز"

تشمل الأعراض التي تظهر في الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي أيضًا أحاسيس غير طبيعية ، والتي يمكن أن تتحول في أسوأ الحالات إلى شلل. غالبًا ما توصف هذه الأحاسيس غير الطبيعية على أنها إحساس بالوخز مستمر أو متكرر ينتشر على كامل الذراع ويشعر وكأن النمل يمشي على الجلد.

يؤدي الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي إلى زيادة تهيج الأعصاب. يتم تمرير هذا النشاط المفرط للألياف العصبية عبر النهايات العصبية الحساسة في الجلد ، وبالتالي يؤدي إلى إحساس بالوخز والقرص في مناطق معينة من الجلد. في كثير من الحالات ، يحدث الإحساس بالوخز قبل أن يتجلى الشعور بالخدر مع تقدم المرض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: إحساس بالوخز من القرص الغضروفي

إعياء

يعمل الدماغ باستمرار ويستهلك الكثير من الطاقة. لذلك فهي تعتمد على الإمداد الكافي بالمغذيات والأكسجين. يأخذ 20-25٪ من كل الأكسجين في دمنا. نظرًا لأنه لا يجب أبدًا نقص الإمداد بالأكسجين ، يجب أن تظل هذه القيمة ثابتة إلى حد ما.
إذا لم يحصل المخ على كمية كافية من الأكسجين ، فإن ذلك يؤدي إلى الإرهاق في الحالات المزمنة ، وحتى فقدان الوعي في الحالات الحادة.
بالإضافة إلى الشرايين السباتية ، يوجد أيضًا الشريان الفقري الذي يغذي الدماغ بالدم. ينشأ من الشريان تحت الترقوة (وعاء كبير لتزويد الذراع) ويقترب من العمود الفقري عند مستوى الفقرة العنقية السادسة تقريبًا. تجري في أزواج في نوع من القناة إلى اليمين واليسار على طول العمود الفقري العنقي ومن هناك تدخل الجمجمة.
يمكن للقرص المنفتق أن يضغط ليس فقط على جذور الأعصاب ولكن أيضًا على الأوعية. نظرًا لأن الشريان الفقري يمتد بالقرب من الفقرات ، يمكن أن يتضيق في حالة حدوث انزلاق غضروفي. يأتي دم أقل إلى الدماغ وبالتالي كمية أقل من الأكسجين ، وهو ما يفسر التعب.

ضيق في التنفس

أهم عضلاتنا في التنفس هي الحجاب الحاجز. نظرًا لأن الرئتين لا يمكن أن تتوسع بشكل سلبي لتستوعب الهواء ، يجب أن يتم توسع الرئتين بعمل العضلات. يجلس الحجاب الحاجز تحت الرئتين ويفصل القفص الصدري عن تجويف البطن. عندما يشد الحجاب الحاجز ، يتقلص ويتحرك لأسفل أكثر. هذا يخلق ضغطًا سلبيًا في الصدر ، وتتوسع الرئتان ويتدفق الهواء إلى الداخل.
يتم تعصب الحجاب الحاجز بواسطة العصب الحجابي (من مقاطع الحبل الشوكي C3-5). إذا كان هناك انزلاق غضروفي في هذه المنطقة ، فيمكن أن يصاب الحجاب الحاجز بالشلل في أحد الجانبين أو كلاهما. عادة ما تتطور صعوبة التنفس فقط مع الشلل الثنائي.
لا يمكن التنفس بعد ذلك إلا بمساعدة عضلات التنفس المساعدة (عضلات الصدر) وبالتالي يكون أكثر صعوبة.

اضطرابات بصرية

يمكن أن تظهر الاضطرابات البصرية نفسها بشكل مختلف. على سبيل المثال ، قد يكون هناك وميض ، لم يعد بإمكانك رؤية عيوب مجال الرؤية بوضوح أو حتى. يمكن أن تحدث اضطرابات بصرية أيضًا في مسار الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي.
في هذه الحالة ، يكون سبب الاضطراب هو مرة أخرى انحباس الوعاء ، وهو الشريان الفقري. يعتمد تدفق الدم إلى العين ، مثله مثل الدماغ ، على ما يسمى الشرايين السباتية والشريان الفقري. مع وجود قرص (من جانب واحد في الغالب) في الوعاء الدموي الموجود على الحبل الشوكي ، يكون هناك نقص في إمدادات العين.
ومع ذلك ، نادرًا ما تحدث هذه الاضطرابات.

صداع

يمكن أن يكون للصداع المصاحب للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي أسباب مختلفة. من ناحية أخرى ، يمكن أن ينتشر توتر العضلات أو الألم في منطقة الرقبة إلى الرأس.
سبب آخر هو نقص إمدادات الدم بسبب انحباس الشريان الفقري. هذا يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم في الأوعية التي تغذي الدماغ. ونتيجة لذلك ، يقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الدماغ. نظرًا لأن الدماغ يعتمد بشكل كبير على هذا العرض ، فإنه يشير على سبيل المثال بصداع لا يعمل بشكل صحيح.

صعوبات في البلع

الضفيرة العنقية هي ضفيرة من الأعصاب تتكون من أعصاب الحبل الشوكي C1-3. تمد هذه الأعصاب ، من بين أشياء أخرى ، عضلات المضغ ، ولكن قبل كل شيء عضلات البلع.
هناك العديد من المجموعات العضلية التي تعتبر ضرورية لعملية البلع.
وهذا يشمل أيضًا عضلات الأشعة تحت الحمراء. اللامي هو العظم اللامي لدينا ، وهو عظم صغير يقع بين عضلات الرقبة أسفل الفك السفلي. تربط عضلات الأشعة تحت الحمراء بين عظم اللامي وعظم القص. في حالة انقباض هذه العضلات ، يتم سحب العظم اللامي لأسفل ويمكن نقل الكيموس عبر البلعوم إلى المريء.
إذا أصيبت هذه العضلات بالشلل بسبب انزلاق غضروفي في نطاق C1-3 ، فإن هذا يؤدي إلى صعوبة في البلع. ولكن سيكون هناك العديد من العضلات الأخرى التي تشارك في البلع ، لذلك لا يوجد عجز كامل عن البلع.

عدم الراحة في الفك

هناك العديد من العضلات المختلفة حول الفك والتي يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الحركات. إن تعاون كل هذه العضلات مهم لحركات المضغ المثالية وفتح الفك وإغلاقه.
يتم تغذية جميع عضلات الفك تقريبًا بواسطة أعصاب قحفية مختلفة. هذه تأتي مباشرة من الدماغ وبالتالي لا علاقة لها بالحبل الشوكي. ومع ذلك ، يتم توفير عضلة واحدة ، وهي العضلة اللامية الجينية ، من خلال الفروع العصبية من الضفيرة العنقية (C1-3) من الحبل الشوكي. تشارك هذه العضلة في فعل البلع من ناحية ، ولكن أيضًا في فتح الفك من ناحية أخرى. لذلك يمكن أن يسبب القرص الغضروفي في منطقة C1 عدم الراحة عند فتح الفك.
يمكن أن يسبب القرص الغضروفي الذي يسبب الألم في الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي ألمًا في الفك. من الناحية التشريحية ، فإن العمود الفقري العنقي والفك قريبان من بعضهما البعض بحيث يمكن أن ينتشر الألم بسهولة هنا.

غثيان

غالبًا ما يبدأ فتق القرص ببطء وبشكل ماكر. لذلك ، نادرًا ما تظهر الأعراض أو تظهر بشكل ضعيف في البداية ، بحيث لا يتم الانتباه في البداية إلى القرص الغضروفي.
يمكن أن يزداد الألم الخفيف في البداية سوءًا. إذا أصبح الألم شديدًا بشكل لا يطاق ، فقد يؤدي إلى الغثيان. يمكن أن تكون الأقراص المنفتقة في العمود الفقري العنقي سببًا لمتلازمة العمود الفقري العنقي (متلازمة عنق الرحم). الدوخة والغثيان ليست سوى عدد قليل من الأعراض التي تظهر في هذا السياق.

أعراض الانزلاق الغضروفي C5 / 6

يمكن أن تؤدي أحمال الضغط على المدى الطويل إلى إتلاف الحلقة الليفية للقرص الفقري. تتطور البقع الضعيفة التي يمكن من خلالها أن يهرب النسيج الغضروفي للقرص الفقري ويضغط ويضيق جذور الأعصاب.
إذا حدث هذا في منطقة جذر العصب C5 / 6 ، يحدث ألم يمكن أن يمتد من الرقبة إلى الذراع وإلى اليد.

يتميز ضغط C6 بحدود في وظيفة العضلات المسؤولة عن ثني الذراع وفقدان إجمالي للقوة في العضلات التي تغذيها الألياف العصبية لجذر العصب المصاب. في كثير من الحالات ، تحدث أيضًا اضطرابات حسية وخدر في منطقة الإبهام والسبابة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: فتق القرص عند مستوى C5 / 6

أعراض القرص الغضروفي C6 / 7

يرتبط القرص الغضروفي في منطقة C6 / 7 في معظم الحالات بألم حاد في منطقة العنق والكتف. قبل كل شيء ، يمكن تحديد فقدان القوة وحركة عضلات الذراع المسؤولة عن التمدد.
عندما يتم ضغط جذر العصب C6 / 7 ، تحدث أحاسيس غير طبيعية في منطقة الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط. بسبب التوتر في عضلات الرقبة ، يمكن أن يؤدي القرص الغضروفي إلى الدوخة والصداع ومشاكل التركيز في هذه المنطقة أيضًا.

اقرأ المزيد عن هذا على: فتق القرص عند مستوى C6 / 7

الأعراض الجذرية

يسبب القرص الغضروفي تهيجًا حادًا أو تضيقًا في جذر العصب. ينتشر الألم الناتج على طول مسار العصب إلى منطقة المنطقة التي يغذيها هذا العصب. في منطقة العمود الفقري العنقي ، سوف تتأثر الذراع بشكل خاص. من الواضح أن الألم يقتصر على منطقة الجسم التي تنتمي إلى العصب وتزداد شدته في كثير من الحالات ، خاصة أثناء الليل.
بالإضافة إلى الألم ، تشمل الأعراض الجذرية أيضًا حدوث تنمل.
عادةً ما تؤدي الأقراص المنفتقة في العمود الفقري العنقي إلى متلازمة جذرية أقل من الأقراص المنفتقة في العمود الفقري القطني.

ما هي أعراض المفصل الكاذب؟

تشبه الأعراض الكاذبة المفصلية المرتبطة بالقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي الأعراض الجذرية. هنا أيضًا يحدث الألم الذي ينتشر في الذراع ، ولكن يجب التمييز بين حقيقة أنه لا ينشأ من الضغط ، أي تضيق جذر العصب.
في معظم الحالات ، يكون الألم الكاذب المفصل ناتجًا عن سبب موضعي. بطريقة ما ، يقومون بمحاكاة القرص الغضروفي.

اضطرابات الحساسية / الأمراض الجلدية

إن الأجزاء الجلدية في العمود الفقري العنقي هي مناطق الجلد التي يتم توفيرها بواسطة الألياف العصبية لجذر معين من الحبل الشوكي.
8 جذور الحبل الشوكي C1 - C8 تنشأ في منطقة العمود الفقري العنقي. ومع ذلك ، لا يوجد طب جلدي يمكن تخصيصه للجذر الأول للحبل الشوكي ، لأن هذا لا يوفر أي منطقة جلدية محددة ، ولكنه يوفر فقط التحكم في الحركات.
في حالة الانزلاق الغضروفي في منطقة العمود الفقري العنقي ، تكون الأمراض الجلدية مفيدة جدًا في التشخيص ، كما في حالة الاضطرابات الحسية أو التنميل في مناطق الجلد في الأمراض الجلدية الفردية ، يمكن استخلاص استنتاجات حول موقع القرص المعيب.
تشير الأحاسيس غير الطبيعية في منطقة الإبهام والسبابة إلى زيادة ضغط القرص الفقري على جذر العصب C6. الاضطرابات الحسية في الأصابع الوسطى تشير إلى انزلاق غضروفي عند المستوى C7 واضطرابات حسية في الحلقة والأصابع الصغيرة عند المستوى C8.