المضادات الحيوية / المضادات الحيوية لالتهاب الرتج

مضادات التهاب الرتج

بالنسبة لالتهاب الرتج الخفيف إلى الحاد جدًا عند البالغين ، عادةً ما يتم إعطاء مضاد حيوي واسع الطيف أو توليفة مقابلة عن طريق الوريد.
أثبتت الميترونيدازول + الفلوروكينولونات من المجموعة الثانية أو الثالثة ، أموكسيسيلين + مثبط بيتا لاكتاماز أو السيفالوسبورينات من المجموعة الثانية والثالثة أنها مجموعات فعالة.

يجب توضيح توافق المضاد الحيوي مع الأدوية الأخرى للمريض ويجب تضمين تلف الأعضاء في الكبد أو الكلى في تخطيط الجرعة.

مثال تطبيقى

ميترونيدازول (كلونت®): مدة العلاج 5-7 أيام 1 جرام يومياً. في الفشل الكلوي يجب تعديل الجرعة أو تقسيمها.
أثناء ال حمل والرضاعة الطبيعية ، وكذلك مع اضطرابات تكوين الدم المعروفة ، لا ينصح بهذا الدواء.

الآثار الجانبية مؤقتة تغيرات في الذوق, غثيان, القيء, إسهال, البول داكن اللون, تغييرات في تعداد الدم, تفاعلات الجلد I ل. ممكن.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا الآثار الجانبية للمضادات الحيوية

مدة الاستيعاب

إذا تم تشخيص التهاب الرتج وكان شديدًا أو معقدًا ، فيجب أن يكون شديدًا بدأ العلاج بالمضادات الحيوية على الفور يصبح. يجب استدعاء العلاج المركب الموحد اليوم التسريب أو على شكل أقراص لفترة 7-10 أيام يتم أخذه.

من الممكن أيضًا البدء بعلاج التسريب في المستشفى في ظل ظروف المرضى الداخليين ثم تحويل الدواء إلى العلاج اللوحي. من المهم أن لا تقاطع العلاج بالمضادات الحيوية أو تنتهي مبكرًا. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج أو النقص التام في تحسن الأعراض هي استثناء.

في بعض الحالات ، أ يمكن تقصير مدة العلاج بالمضادات الحيوية إلى حوالي 5 أيام. هذا هو الحال بشكل خاص إذا كانت الدورة التدريبية غير معقدة ، ولكن لا يمكن علاج التهاب الرتج بأي طريقة أخرى.

ماذا تفعل إذا لم تساعد المضادات الحيوية

في بعض الحالات ، قد لا يكون للمضادات الحيوية التي تتناولها الفائدة المتوقعة. في هذه الحالة انتهى العلاج في البداية يصبح. علاوة على ذلك ، فإن يتم فحص التشخيصسواء كان التهابًا في الرتج حقًا. في هذا السياق أ تنظير القولون حيث يمكنك معرفة ما إذا كانت الرتج ملتهبة وإذا كان الأمر كذلك ، كم عدد المصابين بالالتهاب.

تبين أن ملف التهاب متقدم جدا في جدار الأمعاء ينبغي النظر فيما إذا كان لا ينبغي إجراء العلاج جراحياً. لهذا ، فإن قسم الأمعاءوهي مغطاة بالرتج الملتهب ، تتم إزالته ويتم خياطة الأطراف المتبقية من الأمعاء معًا مرة أخرى.

ال يكون الغشاء المخاطي في الأمعاء ملتهبًا بشكل معتدل بدلا من العلاج بالمضادات الحيوية علاج مضاد للالتهابات لبضعة أيام وحتى أسابيع نفذ. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر عند اختيار الدواء المناسب ، لأن العديد من مسكنات الألم المضادة للالتهابات تسبب الإسهال.

علاج آخر لالتهاب الرتج لا يمكن علاجه بشكل صحيح بالمضادات الحيوية التي تم تناولها في البداية هو أ تغيير المضادات الحيوية. تركيبات الأدوية المعروفة عبارة عن مستحضرات مجربة جيدًا ، ولكن نظرًا لأنك لا تعرف مسببات الأمراض التي تسببت في الالتهاب ، فقد يكون تغيير المستحضر مفيدًا.

من المهم أن تعرف:

سيبروفلوكساسين (الفلوروكينولون من المجموعة الثانية): بسبب انهيار الدواء ، يزداد تأثير الكافيين. يجب على المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب أو النوبات تجنب الكافيين أثناء العلاج بالسيبروفلوكساسين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم تناول المضاد الحيوي مع الحليب أو منتجات الألبان أو مضادات الحموضة (للحموضة المعوية) ، لأن هذا يضعف التأثير.

يجب أيضًا عدم استخدام سيبروفلوكساسين أثناء الحمل والرضاعة.

غالبًا ما ترتبط الفلوروكينولونات بتمزق الأوتار بدون حوادث. لذلك ، من المفترض أن يكون هناك ضعف في بنية الأوتار نتيجة تناول الفلوروكينولونات.

إذا كان لديك عدم تحمل معروف للبنسلين ، يجب عليك الامتناع بشكل عاجل عن تناول الأموكسيسيلين والسيفالوسبورينات. في هذه الحالة ، يعتبر مزيج الميترونيدازول + الفلوروكينولونات بديلاً مناسبًا.

على عكس الميترونيدازول ، يمكن أيضًا استخدام أموكسيسيلين والسيفالوسبورين أثناء الحمل. نظرًا لأن الدمج مع مثبط بيتا لاكتاماز أمر بالغ الأهمية عند النساء الحوامل ، فمن المرجح أن يُنظر في العلاج بالسيفالوسبورين لمثل هذا المريض المصاب بنوبة التهاب الرتج.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: المضادات الحيوية في الحمل

لذلك من الأهمية بمكان معرفة أي مريض يحتاج إلى مضاد حيوي في الحالات الموجودة مسبقًا والأدوية المصاحبة له من أجل اتخاذ القرار الصحيح.

الإسهال عند العلاج بالمضادات الحيوية

كقاعدة عامة ، فإن أدوية المضادات الحيوية المستخدمة غالبًا جيدة التحمل. ومع ذلك يمكن جرعة عالية من المضادات الحيوية لها بعض الآثار الجانبية. هنا سيكون فوق كل شيء آلام في المعدة و أو إسهال لذكر ، والتي يمكن أن تحدث غالبًا مع إعطاء المضادات الحيوية لفترات طويلة. والسبب هو أن المضاد الحيوي المبتلع يعمل بشكل منتظم ، أي. أيضا البكتيريا المعوية الهامةالضرورية لعملية الهضم ، قتلوا.

يمكن أن تكون النتيجة إسهالًا خفيفًا إلى شديد. لتخطو اسهال حاد في ، يجب أن يكون تغطية نهاية العلاج يصبح.هناك أيضًا بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمنع حدوث الإسهال أو إيقافه. يجب تجنب الأدوية مثل لوبراميد. ومع ذلك تظهر مستحضرات موجهة بشكل طبيعي، مثل Omniflora أو برينتيرول® تأثيرات جيدة جدا. يمكن للمرء استخدام هذه الاستعدادات إما كإجراء احترازي قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية، أو فقط عندما يبدأ الإسهال الأول.

انطلاق

من حيث شدتها ، يمكن تقسيم التهاب رتج القولون إلى مراحل مختلفة. حسب التدريج ، هناك عواقب علاجية للمريض. أثبت تصنيف Hansen and Stock نفسه في الممارسة السريرية اليومية. لهذا الغرض ، يتم النظر في نتائج الفحص البدني أو حقنة شرجية التباين في القولون أو التصوير المقطعي المحوسب وتنظير القولون معًا.

• "المرحلة 0" تمثل داء الرتج الخالي من المضاعفات ويمكن الكشف عن الرتوج عن طريق التصوير ولكن المريض لا يعاني من أعراض.

• في "المرحلة الأولى" يتحدث المرء عن التهاب الرتج الحاد ، على الرغم من أن هذا غير معقد مقارنة بـ "المرحلة الثانية". يشكو المريض من ألم في أسفل البطن وقد يصاب بدرجات حرارة مرتفعة.

• "المرحلة الثانية" تنقسم من a-c ، وتزداد حسب شدة المضاعفات. في المرحلة IIa ، يمكن الشعور بتصلب أسفل البطن ، ويشعر المريض بألم الضغط ، ويطور جهاز مناعة موضعي وقد يصاب بالحمى. يمكن الكشف عن الشلل المعوي وتهيج الغشاء البريتوني والحمى في المرحلة الثانية ب (تكوين خراج ، انثقاب مغطى). في المرحلة الثانية ج يحدث اختراق حر للأمعاء يؤدي إلى البطن الحادة.

• في "المرحلة الثالثة" ، تعرض المريض بالفعل لنوبات عديدة ويمكن توقع المزيد من الهجمات إذا استمرت الأعراض.

لا يتم علاج المرحلة 0 ، وعادة ما يتم التعامل مع المرحلة الأولى بشكل متحفظ. يجب تشغيل المرحلتين IIa و b في أسرع وقت ممكن. المرحلة IIc هي حالة طارئة ويجب تشغيلها على الفور. يمكن إجراء الجراحة في المرحلة الثالثة بعد النوبة الثانية على الأقل في حالة خالية من الالتهابات.

تعرف على المزيد حول مراحل التهاب الرتج.

ملخص

التهاب الرتج واحد تغييرات التهابية في كيس واحد أو أكثر في منطقة الأمعاء (رتج). في معظم الأحيان ، يعتمد التهاب الرتج على وخز ورسم الآلام في منطقة الجزء العلوي الأيسر من البطن ملحوظ. العلاج الرئيسي هو ذلك إعطاء المضادات الحيوية أو مراقبة الانتظار والترقب. مع ما يسمى ب التهاب الرتج غير المعقدعندما لا يكون لدى الشخص المعني عوامل خطر أخرى قبل كل شيء انتظر ويمكن الاطلاع على مزيد من التقدم.

في انزعاج شديد وكذلك في عمليات معقدة يجب أن يكون مع العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب التي ستبدأ. على الرغم من أن الدراسات لم تظهر أن إعطاء العديد من المضادات الحيوية المركبة له ميزة على المضادات الحيوية المعطاة بشكل فردي ، فقد أصبح مبدأ الجمع راسخًا في الممارسة والعيادة ويتم استخدامه.

يتم إعطاء المضادات الحيوية التالية للمرضى الذين يعانون من التهاب الرتج عن طريق التسريب أو مجتمعة على شكل أقراص: سيبروفلوكساسين + ميترونيدازول أو بيبيراسيلين + تازوباكتام أو سيفترياكسون. من الممكن أيضًا البدء بعلاج التسريب ثم الانتقال إلى العلاج بالأقراص. علاوة على ذلك ينبغي طعام خفيف لفترة الانزعاج تم الاحتفاظ بها وعلى أ كمية كافية من الماء للشرب أن تحترم.