علاج انسداد الامعاء

المقدمة

يعتمد علاج الانسداد المعوي على السبب وعمر الشخص ووقت التشخيص وحالة الشخص الحالية. هناك اتجاهان أساسيان في العلاج. من ناحية أخرى ، يمكن تجربة العلاج المحافظ ، أي الانتظار وإعطاء الدواء. الخيار الآخر هو العلاج الجراحي للانسداد المعوي. يجب تخطيط الاحتمالات بشكل فردي وتكييفها مع الشخص المعني. قد تكون الجراحة الطارئة ضرورية فقط في الحالات الحادة.

العلاج المحافظ

عادة ما يكون العلاج المحافظ البحت ممكنًا فقط في حالة إصابة الأمعاء بالشلل. يسمي الأطباء هذا العلوص الشللي. في المرحلة الحادة ، يكون شفط محتويات الأمعاء المكبوتة ضروريًا في بعض الأحيان لتخفيف القناة الهضمية. للقيام بذلك ، يتم إعطاء الشخص المصاب أنبوبًا أنفيًا معديًا. بعد ذلك ، يمكن استخدام عدد من الأدوية المختلفة. يمكن لما يسمى بـ prokinetics زيادة حركات الأمعاء وبالتالي تمكين نقل لب الطعام. تخفف Spasmolytics من التشنجات ولها تأثير مسكن. يمكن أيضًا إعطاء مسكنات الألم النقية لهذا الغرض.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا لأن عددًا كبيرًا من الكائنات الحية الدقيقة تعيش في الأمعاء. إذا وصلت هذه إلى مكان آخر في الجسم ، يمكن أن تسبب عدوى والتهابات خطيرة. تهاجم المضادات الحيوية هذه البكتيريا.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يجب الانتباه أيضًا إلى موازنة توازن الملح والماء ، ولهذا السبب غالبًا ما يتلقى المصابون الحقن. يمكن أن تساعد الحقنة الشرجية الدوارة أيضًا المصابين. يتم تنظيف الأمعاء من خلال هذه الحقنة الشرجية ويتم إزالة بقايا البراز.

التغذية

يمكن للنظام الغذائي المتوازن أن يمنع جزئيًا انسداد الأمعاء. ومع ذلك ، لا توجد حماية كاملة. كما هو الحال مع الأشخاص الأصحاء ، يجب توخي الحذر لضمان تناول كمية كافية من الماء عند تناول الطعام. ومع ذلك ، يجب تجنب الكحول والعصائر الحمضية لأنها يمكن أن تهيج الأمعاء.

مع النظام الغذائي الثابت ، يكون التوزيع على مدار اليوم مهمًا بشكل خاص. يجب أن يأكل المصابون وجبات صغيرة كثيرة وألا يغرقوا الجسم بكميات كبيرة. يجب بلع الطعام ببطء ومضغه جيداً. يمكن أن يكون لتجنب الحبوب والبذور والمكسرات وكذلك الفواكه الليفية تأثير وقائي. يمكن أيضًا تناول الفاكهة والخضروات بدون قشرها.

يجب أيضًا تجنب تناول الأطعمة التي تسبب الغازات. اتباع نظام غذائي غني بالألياف للوقاية ، ولكن اتباع نظام غذائي منخفض الألياف بعد انسداد الأمعاء أمر منطقي. يجب دائمًا مناقشة خطة التغذية الدقيقة مع الطبيب المعالج ، حيث تتطلب الأمراض الأخرى أيضًا نظامًا غذائيًا معينًا ويجب مراعاة جميع الجوانب الفردية.

الدواء

تُستخدم مجموعة من الأدوية لعلاج انسداد معوي. المجموعة الأولى هي مضادات الحركية أو مضادات القيء. هذه هي الأدوية التي تزيد من الحركة الأمامية لعضلات الأمعاء وتمنع القيء. ومن الأمثلة الأدوية الكولينية مثل مضادات مستقبلات الكارباكول والدوبامين مثل دومبيريدون.

المجموعة الثانية هي مضادات التشنج. هذه هي لتخفيف التقلصات المعوية وبالتالي يكون لها أيضًا تأثير مسكن للألم. ممثل معروف لهذه المجموعة هو Buscopan®. بالإضافة إلى مضادات الاختلاج ، يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم النقية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن المواد الأفيونية يمكن أن تؤدي إلى مزيد من الإمساك. نوفامينسولفون ، المعروف باسم نوفالجين ، أكثر ملاءمة هنا.

مجموعة أخرى مهمة من الأدوية هي المضادات الحيوية. نظرًا لأن العديد من البكتيريا تعيش في الأمعاء ويمكن أن تؤدي إلى التهاب الصفاق وتسمم الدم إذا اخترقت جدار الأمعاء ، فيجب إيقافها عن طريق المضادات الحيوية الفعالة على نطاق واسع. من الأدوية التي يتم التقليل من شأنها في كثير من الأحيان تسريب كلوريد الصوديوم ، حيث إنه ضروري لتحقيق التوازن بين الملح والماء.

كيف يجب أن يتصرف المرء؟

الانسداد المعوي الحاد هو حالة طارئة مطلقة. في حالة الاشتباه في ذلك ، يجب زيارة المستشفى على الفور. لا ينصح بالانتظار ، خاصة إذا كان الشخص المصاب يعاني بالفعل من انسداد معوي. يجب مناقشة النظام الغذائي والأنشطة الأخرى مع الطبيب المعالج أثناء العلاج. المدخول الصحيح من الدواء ، وخاصة المضادات الحيوية ، مهم لنجاح العلاج. في حالة حدوث آثار جانبية ، يجب مناقشة ذلك مع الطبيب ولا يؤدي بأي حال من الأحوال إلى سحب الدواء بشكل غير مصرح به.

إذا كان هناك ميل إلى انسداد الأمعاء ، فإن تعديل النظام الغذائي يمكن أن يكون له تأثير وقائي. بنفس الطريقة ، حتى بعد حدوث انسداد معوي ، يجب أولاً تناول نظام غذائي خفيف في العديد من الوجبات الصغيرة. شرب كمية كافية من الماء مهم أيضًا للوقاية من انسداد الأمعاء وعلاجه. في حالة الانسداد المعوي المتكرر ، يجب إجراء فحص أكثر تفصيلاً لاكتشاف السبب وعلاجه.

اقرأ أيضا: أعراض انسداد معوي

متى يجب أن تعمل؟

في حالة انسداد الأمعاء الميكانيكي الحاد ، غالبًا ما تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاجه ، حيث يجب إزالة الانسداد أو تدوير الأمعاء بشكل صحيح مرة أخرى. قد يكون هذا ضروريًا أيضًا مع عضلات الأمعاء المشلولة إذا لم ينجح العلاج المحافظ. إذا كانت هناك مضاعفات مثل تمزق جدار الأمعاء ، فإن الجراحة أمر لا مفر منه. في أمراض مثل مرض هيرشسبرونغ ، لا يمكن علاج الشلل بالأدوية. في هذه الحالة أيضًا ، العملية هي الطريقة الوحيدة لتقديم مساعدة دائمة للطفل المصاب.

إجراء العملية

هناك خيارات جراحية مختلفة لانسداد معوي. عادةً ما تكون هذه العملية عملية كبيرة ومفتوحة تتضمن إحداث شق في البطن. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. إذا كان التواء الأمعاء هو السبب ، يتم نقلها إلى الموضع الصحيح. إذا كان هناك انسداد بسبب أحجار البراز أو التصاقات ، فيجب إزالة العائق على الفور. في كثير من الحالات يكون من الضروري إزالة أجزاء من الأمعاء. في حالة الأمراض الحميدة ، يتم قرص قطعة صغيرة قدر الإمكان ويتم تجميع الأطراف معًا مرة أخرى.

في بعض الأحيان يكون من الضروري أيضًا إنشاء فتحة الشرج الاصطناعية. يتضمن ذلك تحريك جزء من الأمعاء للخارج وإنشاء فغرة. يرتدي المصابون كيسًا على جلد البطن مباشرةً ، ويمكنهم تفريغه بأنفسهم. بعد هذه العمليات ، يتم وضع أنابيب في الجرح حتى يمكن إفراز الجرح. إذا كانت محتويات الأمعاء قد دخلت بالفعل في تجويف البطن ، فيجب شطفها جيدًا أثناء العملية. في معظم الحالات يتم إغلاق البطن مرة أخرى بعد العملية ، ولكن في بعض الأحيان يكون من الضروري وضع ضمادة مفرغة من الهواء ثم يتم إغلاق البطن تمامًا بعد أيام قليلة. بعد العملية يتم إيقاف التخدير ونقل المصاب إلى غرفة الإنعاش.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: كل ما تريد أن تعرفه عن عملية انسداد معوي

العلاج بعد الجراحة

بعد العملية ، لا ينتهي علاج الانسداد المعوي. بادئ ذي بدء ، من الضروري أن تعتني بنفسك ، لأن العملية في الجزء المصاب من الأمعاء هي تدخل جاد في الجسم. إذا تم وضع فتحة شرج اصطناعية أثناء العملية ، يجب أن يتعلم الشخص المصاب كيفية التعامل معها. يتبع ذلك المزيد من العلاج الدوائي باستخدام المسكنات ومضادات الاختلاج والمضادات الحيوية. المضادات الحيوية ضرورية لمنع الالتهابات الخطيرة في منطقة الجراحة.

يتم مراقبة المصابين عن كثب للتأكد من أن الغرز الجراحية مثبتة. بعد العملية ، يجب أولاً بناء النظام الغذائي تدريجياً. غالبًا ما تكون الأطعمة الخفيفة النقية ضرورية في البداية حتى لا ترهق الأمعاء. من المفيد أيضًا تعديل النظام الغذائي لاحقًا. يجب أيضًا مراقبة توازن الماء والملح بعد العملية. في بعض الحالات ، يمكن إزالة الشرج الاصطناعي لاحقًا من خلال عملية أخرى. هنا ، يتم إرجاع الأمعاء ويمكن للمصابين الذهاب إلى المرحاض بشكل طبيعي مرة أخرى.

مدة العلاج

تختلف مدة العلاج بشكل فردي حسب سبب الانسداد المعوي ونوع العلاج. قد يستغرق العلاج عدة أشهر ، خاصةً عند إنشاء فتحة الشرج الاصطناعية ، حتى تتم إزالة الشرج الصناعي. لكن في حالة العلاج الدوائي ، يمكن أن يستمر بضعة أيام فقط. إذا كان السبب مزمنًا ، فقد يكون العلاج مدى الحياة ضروريًا. لذلك لا يمكن تحديد فترة محددة بشكل عام.