صداع عند السعال

المقدمة

يُعرف الصداع الذي يحدث حصريًا مع السعال أيضًا باسم صداع السعال. يجب التمييز هنا بين الصداع الأساسي والثانوي.
يُحسب صداع السعال الأولي من بين الأشكال النادرة للصداع وتتميز بحقيقة أنها لا تحدث في سياق أمراض أخرى ، بل تحدث بشكل منعزل. يختلف الوضع فيما يتعلق بصداع السعال الثانوي ، والذي ينتج عن مرض أساسي مثل الزكام. بينما يهدأ الصداع الثانوي الناتج عن السعال في معظم الحالات مع المرض الأساسي ، يمكن أن يستمر صداع السعال الأولي لعدة أشهر إلى سنوات.
مدة نوبات الصداع الفردية بعد السعال هي بضع ثوان إلى دقائق.

كيف يحدث الصداع عند السعال؟

كيف ينشأ الصداع عند السعال أصبح مفهومًا جيدًا الآن وله علاقة بزيادة الضغط داخل الجمجمة.
أثناء عملية السعال ، تنقبض عضلات البطن ، مما يزيد من ضغط البطن (في البطن).
وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط الوريدي المركزي الذي ينتقل إلى أوعية الرأس وهنا يؤدي بدوره إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة مما يؤدي إلى حدوث الصداع.
نظرًا لوجود هذه الآلية في جميع الأشخاص ، يبقى السؤال هو لماذا يتفاعل بعض المرضى بشكل أكثر حساسية مع مثل هذه الزيادة في الضغط ، بمعنى الصداع الأولي ، من غيرهم.

أوضحت الدراسات الحديثة هذه الحقيقة.
لقد ثبت أن هؤلاء المرضى غالبًا ما يكون لديهم كمية متزايدة من ماء الأعصاب (الخمور) وبالتالي يكون لديهم ضغط أعلى داخل الجمجمة بشكل أساسي.
إذا كان هناك زيادة أخرى في السعال ، يتم الوصول إلى عتبة الألم للضغط داخل الجمجمة بسرعة أكبر لدى هؤلاء المرضى.
تتعدد أسباب زيادة حجم ماء الأعصاب وتتراوح من زيادة التكوين إلى الصرف المحدود.

اقرأ أيضًا مقالتنا: زيادة الضغط داخل الجمجمة - العلامات والأسباب والعلاج

ما هي مدة صداع السعال؟

تختلف مدة صداع السعال بشكل كبير.
بينما تستمر الهجمات الفردية لبضع ثوانٍ إلى دقائق ، فإن مدة المرض تعتمد على السبب الأساسي. إذا حدث الألم كجزء من عدوى في الجهاز التنفسي ، فعادةً ما يستمر فقط حتى يتم الشفاء من العدوى.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يستمر صداع السعال الأولي لعدة سنوات ، ولكن بعد ذلك غالبًا ما يظهر الشفاء التلقائي.

علاج الصداع الناتج عن السعال

في علاج صداع السعال ، يكون علاج المرض الأساسي ، إن وجد ، دائمًا في المقدمة.
على سبيل المثال ، تخفيف السعال عند الإصابة بنزلة برد أو استخدام بخاخات الأنف الخاصة كجزء من التهاب الجيوب الأنفية.
في العلاج المحدد لصداع السعال ، يجب ملاحظة أن العلاج الحاد عادة ليس له أي تأثير لأن الألم يستمر لفترة قصيرة جدًا فقط.

لذلك فإن الهدف من العلاج هو الوقاية من صداع السعال إذا حدث بشكل متكرر.
من ناحية أخرى ، يتم استخدام العنصر النشط ، الإندوميتاسين ، الذي ينتمي إلى نفس فئة المواد مثل الإيبوبروفين أو ASA ، هنا.
بجرعة من 25 مجم إلى 150 مجم ، يجب تناول الدواء ثلاث مرات يوميًا للحصول على تأثير وقائي كافٍ.
في حالة الاستخدام المطول ، ينبغي النظر في توليفة مع مانع الحمض (مثبط مضخة البروتون) من أجل منع الآثار الجانبية المحتملة في منطقة الجهاز الهضمي.
كبديل للإندوميتاسين ، يمكن أيضًا استخدام المادة الفعالة أسيتازولاميد.

إذا حدث صداع السعال الأولي بشكل متكرر واستمر لفترة طويلة ، فلا يزال من الممكن إجراء البزل القطني ، أي إزالة السائل العصبي من أجل خفض الضغط داخل الجمجمة لفترة معينة.

لمزيد من التفاصيل ، انظر إندوميثاسين.

هل يمكن أن يكون أيضًا ورمًا في المخ؟

نظرًا لأن أورام المخ التي يزيد حجمها عن حجم معين يمكن أن تؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ، فمن الممكن أن تؤدي إلى الإصابة بصداع السعال.
وهذا ينطبق بشكل خاص على الكتل الموجودة في منطقة الحفرة القحفية الخلفية ، حيث يمكن أن تؤدي سريعًا إلى تعطيل تصريف مياه الأعصاب وبالتالي إلى تراكم ، مما يؤدي إلى زيادة أخرى في الضغط.

ومع ذلك ، يجب ملاحظة أن أورام المخ هي سبب نادر جدًا لصداع السعال.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض أخرى مصاحبة لورم الدماغ.
وتشمل هذه ما يسمى بعلامات الضغط داخل الجمجمة ، والتي ، بالإضافة إلى الصداع ، ضعف الوعي ، والنوبات ، وكذلك الغثيان والقيء.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث عيوب عصبية ، والتي تشعر بها من خلال الدوخة ، والشلل ، والاضطرابات البصرية والحسية ، واضطرابات التوازن والمشية غير المستقرة.
نتيجة لذلك ، من غير المحتمل أن يحدث صداع السعال كجزء من مرض ورم الدماغ.

ومع ذلك ، عند تشخيص صداع السعال الأولي ، يجب إجراء تصوير للجمجمة دائمًا لاستبعاد أورام المخ أو غيرها من الأمراض الخطيرة.

للحصول على شرح مفصل لعلامات ورم الدماغ ، راجع مقالتنا:
علامات ورم في المخ - يجب أن تعرف ذلك

هذه هي الأعراض المصاحبة

تعتمد الأعراض المصاحبة التي يمكن أن تحدث مع صداع السعال في البداية على ما إذا كان الصداع أساسيًا أم ثانويًا. في حين أن صداع السعال الأولي عادة ما يكون له أعراض قليلة مصاحبة له ، مثل الغثيان الخفيف ، يمكن أن تحدث العديد من الأعراض الأخرى مع الصداع الثانوي.
نظرًا لأن البرد والتهاب الجيوب الأنفية هما أكثر أسباب الصداع الثانوي الناتج عن السعال شيوعًا ، فإن الأعراض المصاحبة مثل سيلان الأنف أو الحمى الخفيفة أو الشعور بالضغط على الجيوب الأنفية أو التهاب الحلق ليست غير شائعة.

حمى

ليس من النادر أن يعاني المصابون من الحمى بالإضافة إلى السعال الذي يؤدي إلى الصداع مما يوحي بأسباب مختلفة.
يمكن أن يكون مستوى الحمى حاسمًا بالفعل في التشخيص التفريقي.
في حالة الحمى الخفيفة وسيلان الأنف والسعال ، على سبيل المثال ، يمكن افتراض وجود نزلة برد.
من ناحية أخرى ، إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم إلى قيم أعلى من 39 درجة مئوية ، فيجب مراعاة الأنفلونزا ، خاصة في مواسم البرد.
عادة ما يكون هذا مصحوبًا بسعال جاف وقشري.

الالتهاب الرئوي هو حالة أخرى يمكن أخذها في الاعتبار إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة والسعال.
عادة ما يتم التمييز بين هذين المرضين من خلال سماع (الاستماع إلى) أصوات التنفس والاستفسار عن الأعراض الأخرى المصاحبة.

لمزيد من المعلومات، راجع حمى وصداع.

يمكنك أن تقرأ عن أعراض البرد الأخرى تحت:
أعراض البرد

نزلة برد وسيلان الأنف

يعتبر الزكام وسيلان الأنف ، بمعنى عدوى الجيوب الأنفية ، من أكثر الأسباب شيوعًا لصداع السعال الثانوي.
هناك ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم وسيلان في الأنف وسعال وشعور عام بالمرض.
إذا كنت مصابًا بعدوى الجيوب الأنفية ، فستعاني أيضًا من آلام الضغط على الجيوب الأنفية والصداع الخفيف إلى المتوسط.
مرة أخرى ، لا يحدث الألم إلا أثناء السعال ويهدأ بعد بضع دقائق.

يمكنك العثور على كل ما تحتاج لمعرفته حول الصداع أثناء نزلات البرد على:
صداع مع نزلة برد

هذه هي الطريقة التي يتم بها التشخيص

يتكون تشخيص صداع السعال أولاً وقبل كل شيء من التمييز بينها وبين الأنواع الأخرى من الصداع.
إن المعلومات التي تفيد بأن الألم يحدث دائمًا في عزلة بعد السعال ويستمر لفترة قصيرة فقط هي معلومات رائدة.
عادة لا يوجد رهاب من الضوء أو غثيان أو حساسية للضوضاء.
بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يؤثر صداع السعال على الرأس بالكامل ولا يكون سائدًا على جانب واحد.
علاوة على ذلك ، يجب الآن التمييز بين الصداع الأولي والثانوي ، أي يجب البحث عن سبب أساسي ، مثل الزكام.

إذا لم يتم العثور على سبب واضح ، يتحدث المرء عن الصداع الأساسي.
كجزء من تشخيص هذا النوع من الصداع ، يجب دائمًا إجراء التصوير (CT أو MRT) من أجل استبعاد الكتل في الجمجمة ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

هذا هو التكهن

بشكل عام ، يكون لصداع السعال تشخيص جيد جدًا.
هذا صحيح بشكل خاص إذا كان من الممكن تحديد العدوى الأساسية التي تهدأ في غضون أيام قليلة وبالتالي يختفي الألم أيضًا. تم تسجيل تشخيص أسوأ إلى حد ما ، من حيث مدة المرض ، لصداع السعال الأولي.
ومع ذلك ، مع خيارات العلاج الموضحة أعلاه ، يمكن علاجها عادة حتى تكون خالية من الأعراض.