التهابات المسالك البولية عند الأطفال - إنه أمر خطير!

تعريف

عدوى المسالك البولية هي عدوى (غالبًا بسبب البكتيريا ونادرًا بالفيروسات) في المسالك البولية. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب مجرى البول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تلتهب المثانة البولية أو يمكن أن يتأثر الحالب الذي ينقل البول من الكلى إلى المثانة بالعدوى. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون عدوى مجرى البول غير معقدة في مجرى البول (من المثانة البولية إلى المخرج). عادةً ما تكون الفتيات أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية من الأولاد.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب المسالك البولية

الأسباب

يمكن النظر في أسباب مختلفة لتطور عدوى المسالك البولية. يحدث التهاب المسالك البولية بشكل شائع بسبب بكتيريا الأمعاء. عند الأطفال على وجه الخصوص ، يتلامس مخرج مجرى البول في الحفاض أيضًا مع البراز. يمكن للبكتيريا التي يتم التخلص منها من الأمعاء أن تدخل مجرى البول وتسبب التهاب المسالك البولية هناك.

لذلك ، فإن أكثر مسببات الأمراض شيوعًا التي تسبب التهابات المسالك البولية هي البكتيريا المعوية من الأمعاء. وتشمل هذه الأنواع البكتيرية مثل E. coli و Proteus mirabilis و Klebsiella. يمكن أن تسبب المكورات المعوية والمكورات العنقودية أيضًا التهابات المسالك البولية. يمكن أن تكون الفيروسات أيضًا مسؤولة عن التهابات المسالك البولية ، خاصة عند الأطفال ؛ في معظم الحالات ، تكون الإصابة بالفيروسات الغدية هي أساس عدوى المسالك البولية الفيروسية.

الأسباب الأقل شيوعًا لعدوى المسالك البولية عند الأطفال هي التشوهات في تشريح المسالك البولية. على سبيل المثال ، الرجال الذين يعانون من تضيق في القلفة (شبم) ليقاتل. هذا يمكن أن يجعل النظافة في منطقة الأعضاء التناسلية صعبة. يمكن أن تتراكم البكتيريا بسرعة تحت القلفة - أي مباشرة عند مدخل الإحليل - مما يؤدي بعد ذلك إلى التهاب المسالك البولية.

كما أن بعض الأطفال معرضون بشكل خاص للإصابة بعدوى أكثر تعقيدًا في المسالك البولية. ترتفع البكتيريا عبر مجرى البول إلى المثانة ومن هناك تصعد إلى الحالب. يحدث هذا بشكل خاص عند حدوث الارتجاع (ارتداد البول من المثانة إلى الحالب). عادة ما يكون هذا أيضًا نتيجة اختلال بسيط في بنية الحالب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ما هي الأسباب المعتادة لعدوى المسالك البولية؟

التشخيص

يتم تشخيص التهاب المسالك البولية في عينة بول. من المهم أخذ عينة البول بشكل نظيف حتى لا تتلوث بجراثيم الجلد العادية (التي تحدث بشكل طبيعي) والتي يتم الخلط بينها عن طريق الخطأ لمسببات الأمراض. يمكن اكتشاف مواد مختلفة مثل البكتيريا والخلايا الالتهابية ومنتجات تحلل البكتيريا في عينة البول باستخدام U-Stix (قطعة صغيرة من الورق).

يمكنك أيضًا فحص البول تحت المجهر والعثور على البكتيريا هناك. يجب إنشاء مزرعة للبول للكشف عن الجرثومة المسببة. يتم وضع بضع قطرات من البول على وسط غذائي ثم يلاحظ ما إذا كانت البكتيريا تنمو هناك.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تحليل البول

الأعراض المصاحبة

عادةً ما ترتبط عدوى المسالك البولية عند الأطفال بما يُعرف باسم عسر البول. وهذا يؤدي إلى الشعور بالحرقان والألم عند التبول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتغير مجرى البول بسبب عدوى المسالك البولية. قد يزداد مجرى البول أو ينقص عند التبول. يمكن أن يشير التغيير في لون البول أيضًا إلى وجود عدوى في المسالك البولية لدى الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للبول أن يرغى بشكل غير عادي في المرحاض.

في الأطفال الذين يمكنهم بالفعل التحكم في إفراغ المثانة ، يمكن أن يحدث أيضًا احتباس البول.بسبب الألم عند التبول ، يرفض الأطفال الذهاب إلى المرحاض ، مما يؤدي إلى تراكم البول في المثانة. يمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان البول غير المنضبط وغير المرغوب فيه. الأطفال الذين لم يتمكنوا بعد من التعبير عن أنفسهم بطريقة مفهومة غالبًا ما يكونون دموعًا وضعفاء بشكل خاص عندما يكون لديهم التهاب في المسالك البولية.

عند الأطفال ، يمكن أيضًا أن يصاحب التهاب المسالك البولية حمى. إذا كان هناك أيضًا التهاب في المثانة ، يحدث أيضًا ألم في أسفل البطن (في منطقة المثانة). يمكن أن تنتقل العدوى أيضًا من المثانة إلى الكلى. يتجلى ذلك في ألم الخاصرة (على جانب الظهر) ، والذي يمكن أن يحدث في أحد الجانبين أو كلاهما. الأطفال متعبون للغاية وبكّاء ، وليس لديهم شهية ، ورغم الحمى ، يشربون القليل.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام في البطن عند الأطفال

حمى

الحمى هي عرض غير محدد للغاية ، خاصة عند الأطفال. يمكن أن تحدث الحمى مع كل إصابة ، حيث أن ارتفاع درجة الحرارة مقياس جيد جدًا للجسم لمحاربة مسببات الأمراض. في حالة التهابات المسالك البولية أيضًا ، فإن الغرض الرئيسي من الحمى هو إضعاف البكتيريا المحفزة. إذا كان الأطفال يعانون من الحمى ، فإنهم أيضًا يكونون متعبين جدًا ، ويعرجون ويبكون كثيرًا ، ولديهم القليل من الشهية ولا يشربون كثيرًا. غالبًا لا يشعرون بالرغبة في اللعب ويفضلون الاستلقاء والنوم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: حمى عند الطفل

ألم

يمكن أن يحدث الألم في أماكن مختلفة حسب شدة التهاب المسالك البولية. في البداية ، يتجلى الألم بشكل رئيسي عند التبول. إذا انتقلت عدوى المسالك البولية إلى المثانة ، فقد يظهر الألم أيضًا في أسفل البطن (حيث توجد المثانة). في حالة وجود عدوى معقدة في المسالك البولية تؤثر أيضًا على الكلى ، يمكن أن يحدث ألم الخاصرة أيضًا. تقع هذه في الطرف السفلي من القوس الساحلي ، على جانب الظهر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام في البطن عند الأطفال

ما مدى عدوى عدوى المسالك البولية عند الطفل؟

عادة ما تكون التهابات المسالك البولية عند الأطفال غير معدية. لكي تحدث العدوى ، يجب أن تصل البكتيريا إلى أشخاص آخرين من المسالك البولية للطفل ، وسيتعين على الشخص المعني بدوره أن يبتلع البكتيريا من خلال فمه ، على سبيل المثال. نظرًا لأن معظم مسببات الأمراض التي تسبب التهابات المسالك البولية هي جراثيم معوية طبيعية ، فلا يمكن أن يصاب العديد من الأشخاص بمسببات الأمراض هذه بشكل منفصل - لديهم بالفعل البكتيريا في أمعائهم.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ما مدى عدوى عدوى المسالك البولية؟

العلاج العام

يتكون علاج عدوى المسالك البولية غير المعقدة في المقام الأول من علاج الأعراض. كمية كافية من الماء مهمة لهذا الغرض. هذا "يغسل" المسالك البولية ، بما في ذلك الكلى والمثانة ، وبالتالي فهو وسيلة فعالة لمكافحة الالتهابات البكتيرية.

إذا كنت تعرف سبب الحمى عند الأطفال ، فإن علاج ارتفاع درجة الحرارة ليس ضروريًا بالضرورة ، لأن الحمى مفيدة أيضًا في مكافحة العدوى. ومع ذلك ، إذا كانت درجات الحرارة مرتفعة جدًا (أكثر من 38.5-39 درجة مئوية) أو كان الأطفال يعانون من ضعفهم (مع احتمال فقدان الشهية والصداع وعدم الرغبة في الشرب) ، فيمكن إجراء العلاج بأدوية خافضة للحرارة (باراسيتامول ، إيبوبروفين). تحتوي هذه الأدوية أيضًا على تأثيرات مضادة للالتهابات وتسكين الآلام وبالتالي يمكن أن تخفف الأعراض جيدًا.

في كثير من الأحيان ، يجب أيضًا علاج عدوى المسالك البولية عند الأطفال بالمضادات الحيوية. تستخدم المضادات الحيوية مثل أموكسيسيلين وجنتامايسين وسيفترياكسون. يعتمد اختيار المضاد الحيوي أيضًا على نوع البكتيريا المسببة التي تنمو في مزرعة البول. يمكن أن يتكيف العلاج بالمضادات الحيوية مع هذا. في حالة التهابات المسالك البولية ، والتي تؤثر أيضًا على المثانة والكلى ، تميل الأدوية الأقوى إلى استخدامها في حالة التهابات المسالك البولية غير المعقدة عند الأطفال ، والتي تؤثر فقط على مجرى البول.

ما هي العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد؟

يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية بشكل أساسي في تخفيف أعراض التهابات المسالك البولية. هناك العديد من العلاجات المنزلية التي يمكن أن تجعل الأطفال يشربون أكثر. في حين أنه يجب عادةً تقديم الماء والشاي غير المحلى للأطفال للشرب ، يمكن أيضًا استخدام عصائر الفاكهة في حالة الإصابة بالحمى والتهاب المسالك البولية. من الناحية المثالية ، يمكنك مزج عصير الفاكهة مع نفس الكمية من الماء (فوار أو ثابتًا ، حسب ما يفضله الطفل). بسبب حلاوة المشروب ، يشرب الأطفال عادة أكثر من المعتاد ، ويمكن أيضًا تعديل النظام الغذائي قليلاً حتى يمتص الأطفال الكثير من السوائل. الحساء مناسب بشكل خاص للحمى والتهابات المسالك البولية لتحسين توازن السوائل.

يمكن استخدام العلاجات المنزلية الأخرى إذا كان الطفل يعاني من الحمى. لذا فإن كمادات ربلة الساق أو منشفة باردة على الجبهة يمكن أن تخفف درجة الحرارة قليلاً. إذا اشتكى الطفل من آلام في البطن بسبب التهاب المثانة البولية ، فإن زجاجة الماء الساخن هي أيضًا خيار. يجب أن تجعل زجاجة الماء الساخن نصف ممتلئة ، ثم تضغط على الهواء المتبقي ثم تغلقها. هذا يمنع زجاجة الماء الساخن من الانفجار إذا كان الضغط مرتفعًا جدًا.

إذا كان الأطفال طريين ومتذمرون بشكل خاص ، فغالبًا ما يساعد ذلك على الإمساك بهم في ذراعك أو حضنك وتهدئتهم بقصة أو أغنية. حتى لعبتك المفضلة المحبوبة يمكن أن تصنع المعجزات للأطفال المرضى.

علاج بالمواد الطبيعية

يمكن علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال بالعلاجات المثلية بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية. أبيس هي الطريقة المفضلة للألم الحاد. يمكن أيضًا تناول الكانثار عند التبول المؤلم. في حالة حدوث نزلة برد بالإضافة إلى عدوى المسالك البولية ، يمكن أن يكون Dulcamara بديلاً معقولاً. العلاجات المثلية الأخرى لعدوى المسالك البولية ، على سبيل المثال ، سارسابيلا ، بولساتيلا ونوكس فوميكا.

متى يحتاج طفلي إلى مضاد حيوي؟

في حالة التهاب المسالك البولية عند الأطفال ، يجب استخدام العلاج بالمضادات الحيوية في معظم الحالات. الاستثناء هو التهابات المسالك البولية التي تسببها الفيروسات ، لأن المضادات الحيوية ليست فعالة هنا. في الأساس ، تنطبق القاعدة التالية على التهابات المسالك البولية: لا يلزم علاج الالتهابات بدون أعراض بالمضادات الحيوية. لذلك ، إذا كان هناك اكتشاف عرضي أن الأطفال لديهم بكتيريا في بولهم ، فهذا ليس مدعاة للقلق بعد. تكون البكتيريا المعوية في منطقة مجرى البول طبيعية تمامًا خاصة عند الأطفال الذين ما زالوا يرتدون الحفاضات. لا يكون العلاج بالمضادات الحيوية منطقيًا إلا عند إضافة أعراض مثل التعب والتبول المؤلم والحمى.

ما هي المضادات الحيوية المستخدمة؟

تستخدم المضادات الحيوية المختلفة لعلاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال. يشيع استخدام أموكسيسيلين وجنتامايسين وسيفترياكسون. اعتمادًا على العامل الممرض الموجود في مزرعة البول ، يمكن أيضًا اختيار المضادات الحيوية الأخرى. وتشمل هذه توبراميسين وسيفترياكسون وأموكسيسيلين بالاشتراك مع حمض الكلافولانيك.

يمكن أن يؤذي طفلي؟

عدوى المسالك البولية غير المعقدة التي تحدث مرة واحدة لا تسبب أي ضرر للأطفال. فقط عندما تظهر المضاعفات يمكن أن يصبح هذا مشكلة. على سبيل المثال ، يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم. كما أن العلاج بالمضادات الحيوية ليس رخيصًا دائمًا للأطفال ، لأنه يمكن أن يفسد البكتيريا المعوية. ومع ذلك ، في حالة التهاب المسالك البولية ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية مفيد لتجنب المضاعفات. في حالة تكرار التهابات المسالك البولية ، يمكن أن يحدث تلف في المسالك البولية.

مضاعفات التهاب المسالك البولية عند الطفل

تحدث المضاعفات التي تنشأ عند الطفل المصاب بعدوى في المسالك البولية بشكل رئيسي عندما تنتشر العوامل الممرضة في الجسم. التهاب المثانة أمر شائع الحدوث ، ويحدث بشكل متكرر عند الفتيات أكثر من الفتيان بسبب الإحليل الأقصر بشكل ملحوظ. إذا كانت البكتيريا يمكن أن ترتفع من المثانة عبر الحالب إلى الكلى ، فهذا التهاب في الحوض الكلوي (التهاب الحويضة والكلية) تنشأ. يمكن أيضًا علاج التهاب الحوض الكلوي جيدًا بالمضادات الحيوية ؛ إذا لم ينجح ذلك ، فقد يؤدي ذلك إلى عدوى عامة في الجسم تصل إلى تسمم الدم الذي يهدد الحياة.

عادة ما لا تكون عدوى المسالك البولية واحدة مدعاة للقلق. ومع ذلك ، إذا حدثت التهابات المسالك البولية بشكل متكرر ، خاصة مع التهاب الحوض الكلوي ، فقد يحدث تلف دائم في الكلى مع ضعف وظيفي. عند الأطفال ، يمكن أن يحدث التهاب الخصيتين أيضًا كجزء من التهاب المسالك البولية.

المدة الزمنية

عادة ما تكون مدة التهاب المسالك البولية حوالي أسبوع. يمكن أن تتراجع الأعراض تمامًا خلال هذا الوقت بالعلاج بالمضادات الحيوية وربما باستخدام مخفضات الحمى. إذا كانت هناك التهابات إضافية في المثانة أو الكلى ، فإن مدة عدوى المسالك البولية لدى الطفل يمكن أن تكون أطول بشكل ملحوظ.