ما هي الأعراض التي يمكن استخدامها للتعرف على الفتق الحجابي؟

المقدمة

يمكن تقسيم الفتق الحجابي إلى أشكال خلقية ومكتسبة. في حين أن الفتق الحجابي المكتسب لا يظهر أي أعراض خطيرة أو حتى يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد ، فإن الفتق الحجابي الخلقي عند الرضع هو صورة سريرية خطيرة يمكن ملاحظتها مباشرة بعد الولادة.

ما هي الأعراض التي يمكن أن تشير إلى فتق الحجاب الحاجز؟

أكثر أعراض فتق الحجاب الحاجز شيوعًا عند البالغين هي الحموضة المعوية بعد الأكل والانتفاخ المفرط ، بما في ذلك آلام المعدة. هل هناك أي عوامل خطر للإصابة بفتق الحجاب الحاجز مثل تشير السمنة أو الحمل أو اتباع نظام غذائي منخفض الألياف إلى الشك. يتم تأكيد التشخيص عن طريق تنظير المعدة. في ذلك يمكن تحديد أجزاء من المعدة في الصدر. يمكن أيضًا رؤية فتق الحجاب الحاجز في الأشعة السينية ، ولكن نادرًا ما تستخدم الأشعة السينية للتشخيص. في حالة النزوح الكامل للمعدة إلى الصدر ، يمكن أن تظهر أعراض الجهاز القلبي الوعائي أيضًا ، خاصة بعد تناول الطعام. يؤدي تهجير القلب والرئتين إلى عدم انتظام ضربات القلب وزيادة معدل ضربات القلب وضيق التنفس.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: فتق الحجاب الحاجز

يمكن أن تشير الأعراض التالية إلى فتق حجابي عند الطفل

يحدث الفتق الحجابي عند الأطفال في الرحم نتيجة لحدوث تشوه ، وهذا هو سبب اكتشاف هذا التشوه غالبًا باستخدام الموجات فوق الصوتية أثناء الفحوصات الوقائية أثناء الحمل. في الشكل الأكثر شيوعًا للفتق الخلقي (فتق بوشديلك) انزلاق الأعضاء من خلال فجوة في الجزء الخلفي من الحجاب الحاجز من البطن إلى الصدر ومنع الرئتين من النمو هناك. بعد ولادة الطفل ، يتوفر فريق متخصص من جراحي الأطفال لرعاية المولود الجديد.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: فحوصات أثناء الحمل

ومع ذلك ، في حالة عدم ملاحظة فتق الحجاب الحاجز الخلقي ، سيتم ملاحظة الطفل فور الولادة بأعراض نقص الأكسجين بسبب الرئتين المتخلفتين. يعاني الأطفال من ضيق في التنفس وغالبًا ما يكونون مزرقة ("يتحولون إلى اللون الأزرق" بسبب نقص الأكسجين) كعلامة على فشل الجهاز التنفسي. مع فتق الحجاب الحاجز الأقل حجمًا أو نادرًا ، يمكن أن تكون الأعراض شديدة التنوع. قد يحدث البصق مباشرة بعد الأكل ، أو الصراخ بسبب الألم ، أو تأخر النمو ، ولكنها لا تشير بالضرورة إلى فتق الحجاب الحاجز. مع وجود أعراض من هذا النوع ، يجب دائمًا استشارة طبيب أطفال لاستبعاد التشوهات الأخرى.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: صعوبة في التنفس عند الطفل

هل يوجد أيضًا فتق حجابي لا يسبب أعراضًا؟

النوع الأكثر شيوعًا من الفتق الحجابي ، الفتق الحجابي المكتسب ، يكون خاليًا من الأعراض في معظم الحالات. غالبًا ما تكون شدة الفتق طفيفة ، فقط النقطة الضيقة عند تقاطع المريء (المريء) إلى المعدة إلى حد ما. في كثير من الأحيان ، يكشف تنظير المعدة الذي يتم إجراؤه بسبب شكاوى أخرى عن وجود فتق حجابي طفيف باعتباره نتيجة عرضية. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الاكتشاف ليس له أي عواقب طالما أنه لا توجد أعراض يمكن أن تعزى إلى الفتق. يعتمد مدى العلاج دائمًا على شكاوى المريض.

يمكنك العثور على المزيد حول هذا النوع من الفتق على صفحتنا فتق الحجاب الحاجز المحوري

حرقة في المعدة

الأعراض الكلاسيكية للفتق الحجابي المكتسب (فتق الحجاب الحاجز) هي الحموضة المعوية ، وتسمى أيضًا ارتداد. بسبب توسع الحجاب الحاجز عند الممر عبر المريء ، يكون الانقباض أمام مدخل المعدة مفقودًا ويعود حمض المعدة إلى المريء. يسبب هذا الشعور بالحرقان وعدم الراحة خلف عظمة الصدر ويمكن أن يكون مصحوبًا بالتجشؤ المتكرر. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الارتجاع طويل الأمد إلى تقرحات المريء وحتى التغيرات الخبيثة. ومع ذلك ، يمكن منع ذلك عادة عن طريق تناول ما يسمى بمثبطات مضخة البروتون (مثبطات مضخة البروتون ، مثل بانتوبرازول) على أساس يومي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: حرقة في المعدة

ضيق في التنفس

ضيق التنفس كعرض من أعراض فتق الحجاب الحاجز عند البالغين نادر إلى حد ما وهو مؤشر على وجود الكثير من أعضاء البطن في الصدر وتشرد الرئتين. لا يحدث ضيق التنفس فجأة بل يتطور بمرور الوقت. عادة ما يكون مرتبطًا بالحموضة المعوية والشعور بالامتلاء وأحيانًا يزداد سوءًا بعد تناول الطعام. في حالة حدوث ضيق مفاجئ ومستمر في التنفس دون ظهور أعراض من الجهاز الهضمي ، يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة ، حيث قد يكون انسدادًا رئويًا أو نوبة قلبية. ومع ذلك ، فإن ضيق التنفس بعد الولادة عند الأطفال يعتبر نموذجيًا لفتق الحجاب الحاجز الخلقي ويجب فحصه على الفور وعلاجه جراحيًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• ضيق في التنفس
• صعوبة في التنفس عند الطفل

نزيف

إذا كانت المعدة تقع جزئيًا في الصدر وجزئيًا في تجويف البطن ، فإن انقباض المعدة في الفجوة الحجابية يمكن أن يؤدي إلى تهيج مزمن في الغشاء المخاطي في هذه المناطق. يتطور هذا التهيج إلى تقرحات بمرور الوقت ، والتي يمكن أن تنزف أيضًا. يمكن ملاحظة بقايا هذا النزيف على شكل رقائق قاتمة تشبه القهوة عند القيء. من النادر للغاية حدوث نزيف مهدد للحياة ونهم في المعدة مع الفتق الحجابي. يساعد أخذ مثبطات مضخة البروتون هنا أيضًا ، ولكن يجب التفكير في العلاج الجراحي في هذه المرحلة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: نزيف الجهاز الهضمي

فقر دم

يمكن أن يؤدي النزيف الناز في قرحة الغشاء المخاطي في المعدة والمريء إلى فقر الدم على مدى فترة طويلة من الزمن. القرحة تنزف مرارا وتكرارا وهذا لا يؤدي فقط إلى فقدان معين للدم ، ولكن أيضا نقص الحديد ، والذي بدوره يسبب فقر الدم. يمكن تحديد ذلك بوضوح في تعداد الدم ، لأن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يتميز بخلايا الدم الحمراء الصغيرة التي تكون فقيرة في الهيموجلوبين.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: فقر دم

قرصة في أجزاء من المعدة

من النادر جدًا أن تنحصر أعضاء البطن في فتق حجابي. بمرور الوقت ، تُحاط الأعضاء بغطاء من النسيج الضام في موقعها الجديد وبالتالي تنمو بثبات. ومع ذلك ، فإن الانزلاق ، سواء كان ذلك من المعدة أو أجزاء من الأمعاء ، في فتق الحجاب الحاجز معروف ويمثل صورة سريرية خطيرة ، حيث يتم التعبير عن الانزلاق من خلال آلام البطن المتزايدة والمستمرة بسرعة ، والتي يمكن أن تصبح لا تطاق. يتم قطع إمداد الدم للعضو المقروص ، ولم يعد يصل الأكسجين وتهدد الأنسجة بالموت. الرعاية الجراحية السريعة ضرورية.