ناسور الحلق

تعريف

ناسور عنق الرحم عبارة عن قناة تشبه الأنبوب تربط بين الحلق الداخلي وفتحة نقطية الشكل في الرقبة. هناك نواسير جانبية (جانبية) أو وسطية (أمامية) عنق الرحم ، ويتم التمييز بين النواسير الأولية والثانوية.
تنتمي نواسير الرقبة إلى مجموعة النواسير الأولية ، أي أنها خلقية وتنشأ من تشوهات خلقية في التطور الجنيني.

الأسباب

نواسير العنق هي تشوهات خلقية ناتجة عن اضطرابات الانحدار أثناء نمو أحشاء العنق في الرحم. أثناء التطور الجنيني ، تتشكل قناة في منطقة الرقبة ، والتي تُغلق عادةً مرة أخرى في مرحلة لاحقة من التطور. في بعض الحالات ، تستمر هذه القناة ويتطور منها ناسور في الرقبة.

قناة الناسور مغطاة بنسيج مغطى (ظهارة) التي تفرز المخاط والسوائل.
يتجمع المخاط في الناسور وينشأ تجويف مملوء بالسائل (كيس). من الواضح أن هذا الكيس يمكن ملاحظته كتورم ملحوظ في منطقة الرقبة. قد يتم تصريف السائل المتراكم من حين لآخر من خلال فتحة في الجلد.

اقرأ المزيد عن هذا على:

• كيس عنق الرحم
• القناة الناسور

التشخيص

يتعرف الأطباء على ناسور الحلق من خلال التشخيص البصري والفحص البدني الذي يتضمن ملامسة الحلق. يصبح الناسور ملحوظًا كانتفاخ منتفخ واضح تحت الجلد في منطقة الرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الناسور متحرك ، مما يعني أنه يمكن تحريكه عن طريق البلع.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تورم في جانب العنق

تُستخدم طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) لتأكيد التشخيص. يمكن التعرف على ناسور الرقبة على أنه كتلة محددة بشكل حاد (زيادة الأنسجة). في الحالات غير الواضحة ، يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على تمثيل أفضل.

الأعراض المصاحبة

يُلاحظ ناسور الحلق على أنه تورم غير مؤلم أو سماكة في الرقبة ، وإلا فإن المصابين لا تظهر عليهم أعراض عادة.
إذا أصيب الناسور بالعدوى ، سيكون هناك تورم شديد في منطقة الحلق وصعوبة في البلع.
تصبح الأنسجة الملتهبة حمراء ويمكن أن تتطور الأكزيما على الجلد.إذا انتشر الالتهاب ، يتفاعل الجسم مع الحمى.
في هذه المرحلة على أبعد تقدير ، يجب استشارة الطبيب.

ناسور الرقبة الملتهب مؤلم ويمكن أن يتصلب ويشكل خراج (مجموعة قيحية مغلفة) تحت الجلد. أحيانًا يصبح ناسور الرقبة رطبًا ويسيل السائل أو الصديد من خلال فتحة صغيرة في الجلد.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: خراج على الرقبة

التهاب ناسور الحلق

يمكن أن تتضخم نواسير الرقبة وتصبح ملتهبة. يحدث الالتهاب بسبب مسببات الأمراض التي تخترق ناسور الرقبة وتتكاثر هناك.
العلامات النموذجية للالتهاب هي التورم واحمرار الجلد وألم شديد في بعض الأحيان.

تشكل الخلايا المناعية والبكتيريا الميتة صديدًا يمكن أن يتجمع في تجويف مغلف وبالتالي يشكل خراجًا (انظر: خراج على الرقبة). إذا لم يتم علاج المريض بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأنسجة المحيطة.

تجري في منطقة الرقبة أوعية مهمة تؤدي إلى المخ والقلب. هذا يسمح للبكتيريا بالانتشار في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن يحدث تسمم الدم (تعفن الدم) مع ارتفاع في درجة الحرارة. لذلك من المهم استئصال ناسور الرقبة جراحيًا في مرحلة مبكرة حتى لا يصاب بالعدوى في المقام الأول.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: خراج العنق - إنه أمر خطير للغاية!

علاج ناسور الحلق

لا يتم حل نواسير الرقبة من تلقاء نفسها أو نادرًا جدًا ، لذلك يتم إزالتها جراحيًا في معظم الحالات. يتم إجراء جراحة ناسور الرقبة حتى لو كان المريض خاليًا من الأعراض ولم يصاب الناسور بالتهاب بعد ، حيث يحمل الناسور خطرًا كبيرًا من الالتهاب.

يتم علاج ناسور الحلق المصاب بالمضادات الحيوية حتى يهدأ الالتهاب بسرعة ولا ينتشر في جميع أنحاء الجسم. الاستئصال الجراحي للناسور ممكن فقط في حالة عدم وجود التهاب.

جراحة ناسور الرقبة

بعد التشخيص والفحص التفصيلي لناسور الرقبة باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، تتم الإزالة الجراحية. هذا إجراء روتيني عادة ما يستمر دون مضاعفات.
تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام. يتم قطع الناسور والفتحة على سطح الجلد من خلال شق صغير في الجلد. في بعض الأحيان يتطلب الأمر عدة شقوق صغيرة لإزالة ناسور الرقبة تمامًا.
يمكن أن تكون العملية إجراءً معقدًا ، حيث يجب إزالة فتحة الناسور مع قناة الناسور حتى النهاية. إذا لم تتم إزالة الناسور بالكامل ، فهناك خطر كبير من الانتكاس.

هل يجب إزالة ناسور العنق؟

لا يسبب ناسور الحلق في حد ذاته أي أعراض. ومع ذلك ، بمجرد أن تخترق الكائنات الدقيقة الناسور ، يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى مضاعفات مثل الحمى أو حتى تسمم الدم.

لذلك ، عند ظهور أولى علامات التهاب ناسور الحلق ، يجب استشارة الطبيب على الفور. سيصف الطبيب المضادات الحيوية ، والتي ستشفي الالتهاب بسرعة.

ومع ذلك ، يصبح من الصعب جدًا التهاب ناسور الرقبة عدة مرات ، حيث تتشكل المزيد والمزيد من الالتصاقات ، مما يجعل الاستئصال الجراحي للناسور بأكمله صعبًا للغاية. لذلك ، من الأفضل إزالة الناسور مبكرًا قبل أن يصاب بالعدوى.

تشخيص ناسور الرقبة

تتضخم النواسير الموجودة على الرقبة مع مرور الوقت ويمكن أن تصاب بالعدوى مرة بعد مرة نادرًا ما يمكن أن يتدهور نواسير الرقبة ، أي تتكون أورام خبيثة من الناسور.
لا تلتئم نواسير العنق عادة بشكل تلقائي ، ولكن في معظم الحالات يجب إزالتها جراحيًا.
عادة ما يتم إجراء عملية جراحية لإزالة ناسور الرقبة بشكل جيد للغاية ويمكن إزالة الناسور ، بما في ذلك قنواته وفروعه تمامًا.
في بعض الأحيان تحدث النكسات (الانتكاسات) ويتشكل الناسور الخاضع لعملية جراحية مرة أخرى. يحدث هذا إذا لم تتم إزالة الناسور بالكامل أثناء العملية.