معالجة قناة الجذر
المرادفات
علاج قناة الجذر ، علاج جذور الأسنان ، إندو ، دبليو كي بي
المقدمة
علاج قناة الجذر ينتمي إلى مجال علاج جذور الاسنان.
هذا يعني كل ما يتعلق بعصب السن وحجرة الأسنان ، أي الأعمال الداخلية للسن.
يعمل هذا العلاج على الحفاظ على السن في تجويف الفم ويضمن عدم انتشار العدوى وعدم إصابة الهياكل المجاورة بالعدوى.
إجراء
يصف علاج قناة الجذر تنظيف وتعقيم قنوات الجذر الملتهبة والحشو اللاحق لهذه القنوات باستخدام مادة معقمة وشبيهة بالمطاط (=جوتا بيرشا). يتبع ذلك علاج اصطناعي أو ترميمي للأسنان.
بشكل عام ، يستغرق علاج قناة الجذر عدة مواعيد (مرتين عادةً) ، والتي قد تستغرق أحيانًا وقتًا أطول. ومع ذلك ، فإن المدة متغيرة للغاية ، لأنها تعتمد على عوامل مختلفة مثل مستوى الصعوبة, عدد قنوات الجذر الخ حسب. مزيد من المواعيد ضرورية للترميم النهائي للسن بتاج أو حشوة.
بعد إجراء الأشعة السينية الأولية ، يقوم طبيب الأسنان أولاً بإزالة التسوس وإنشاء مدخل مرئي لجميع قنوات جذر السن. نتيجة لذلك ، تتم معالجة قنوات الجذر ، أي إفراغها وتنظيفها باستخدام ملفات يدوية أو كهربائية. اعتمادًا على السن وانحناء قنوات الجذر ، قد يكون هذا صعبًا. يعمل طبيب الأسنان في طريقه إلى أسفل القناة خطوة بخطوة ويزيل الأنسجة الملتهبة أو الميتة (= الميتة) من القنوات. إنه يستخدم دائمًا الملفات التي تكبر وأكبر حتى يتمكن أخيرًا من تنظيف القناة جيدًا على كل جدار.
بين خطوات إزالة الأنسجة ، يتم شطف القناة بشكل متكرر بمحلول شطف خاص مضاد للبكتيريا ومطهر. والغرض من ذلك أيضًا هو إزالة قطع الأنسجة الصغيرة التي يمكن أن تسد قناة الجذر دون احمرار.
اعتمادًا على السن التي يتم علاجها وعدد القنوات الموجودة بها ، قد يلزم إجراء عدة جلسات. ثم يتم ملء القنوات التي تم علاجها بالفعل مؤقتًا حتى الموعد التالي. يتم أيضًا عمل حشوة مؤقتة إذا كان الالتهاب شديدًا جدًا وربما انتشر بالفعل إلى الأنسجة المحيطة. يتم بعد ذلك معالجة السن بعقار مضاد للالتهابات ويتم ملؤه مؤقتًا لمدة 14 يومًا تقريبًا.
عندما يتم إفراغ قنوات الجذر تمامًا ، عادةً ما يتم أخذ أشعة سينية أخرى للتأكد من إزالة جميع الأنسجة. ثم تمتلئ القنوات الجذرية بمادة شبيهة بالمطاط (= gutta-percha). هذه المواد متوافقة ومتينة بشكل خاص. عند اكتمال ملء القنوات ، يقوم بعض أطباء الأسنان بأخذ أشعة سينية أخرى للتحقق من جودة الحشو.
أخيرًا ، عادةً ما يتم تزويد السن المعالج بالجذر بتاج اصطناعي. اعتمادًا على درجة التدمير ، إذا فقد القليل فقط من السن ، يمكن أيضًا إنشاء حشوة.
ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: عملية معالجة قناة الجذر
ألم قناة الجذر
يتم استخدام علاج قناة الجذر لإزالة قنوات الجذر الملتهبة ومنع العمليات الالتهابية في منطقة لب الأسنان. بهذه الطريقة ، يجب منع الجراثيم المسببة للأمراض من الانتشار إلى عظم الفك وأجزاء أخرى من جهاز تثبيت الأسنان. لهذا السبب ، يتبع علاج قناة الجذر عمومًا إجراءً ثابتًا.
من أجل منع الألم الشديد أثناء علاج قناة الجذر ، يتم إجراء التخدير الموضعي قبل فتح مادة الأسنان الصلبة. كقاعدة عامة ، يمكن عادةً إجراء علاج قناة الجذر بدون ألم. أثناء العلاج ، يلاحظ المريض ضغطًا طفيفًا في منطقة السن فقط.
في ظل وجود عمليات التهابية قوية داخل قنوات الجذر ، قد يحدث أن أصغر الألياف العصبية لا يمكن إيقافها تمامًا ويحدث الألم أثناء علاج قناة الجذر. من أجل تمكين المريض من العلاج الخالي من الأعراض قدر الإمكان في هذه الحالات ، من الممكن تطبيق مخدر موضعي مباشرة في اللب بعد فتح تجويف الجذر. في معظم الحالات ، يسبب هذا الألم ، والذي يختفي بعد بضع ثوانٍ ويجعل بقية علاج قناة الجذر غير مؤلم.
الألم بعد يعتمد علاج قناة الجذر على الإحساس بالألم الفردي. بشكل عام ، الألم بعد علاج قناة الجذر شائع جدًا. ومع ذلك ، فإنها عادة ما تهدأ بعد وقت قصير.
إنها طبيعية ألم الشفاءوالتي يمكن التعبير عنها على أنها خفقان أو طرق بالإضافة إلى كونها حساسة للغاية للمس. من أجل تقليل الألم إلى الحد الأدنى بعد العلاج ، من الضروري أن يتم تحرير قناة الجذر بالكامل من الأنسجة المصابة. بمجرد أن لا تزال هناك بقايا في القنوات ، يمكن أن تحدث التهابات مؤلمة مرة أخرى ولا ينجح علاج قناة الجذر.
كقاعدة عامة ، يمكن علاج الألم بعد علاج قناة الجذر عن طريق تناول مسكنات الألم الخفيفة (المسكنات). يظهر الإيبوبروفين تأثيرًا جيدًا بشكل خاص في الممارسة السريرية اليومية من حيث تخفيف الألم بعد علاج ناجح لقناة الجذر.
يمكن أن يحدث أيضًا أن يقوم طبيب الأسنان بالضغط بطريق الخطأ على محلول الشطف إلى ما بعد أطراف الجذور في الأنسجة المحيطة. في هذه الحالة أيضًا ، يمكن أن يحدث التهاب شديد وألم مصاحب.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم أثناء علاج قناة الجذر
مدة علاج قناة الجذر
تعتمد مدة علاج قناة الجذر بشكل كبير على الحالة الأولية ، أي مدى العمليات الالتهابية في منطقة تجويف جذر السن المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب الظروف التشريحية الفردية (العرض والعمق وانحناء قنوات الجذر) وعدد جذور الأسنان أيضًا دورًا حاسمًا في مدة علاج الجذر. في الحالات غير المعقدة ذات درجة الالتهاب المنخفضة وقنوات الجذور القصيرة والمستقيمة ، يمكن عادةً إكمال العلاج في غضون ساعة إلى ساعتين. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، نادرًا ما يكون علاج قناة الجذر غير معقد تمامًا. لا يرى معظم المرضى طبيب الأسنان حتى يشعروا بألم في منطقة السن المريضة. يشير هذا الألم إلى حدوث عمليات التهابية كبيرة داخل السن. في هذه الحالات ، لا يمكن إكمال علاج قناة الجذر الكاملة مع وجود فرصة جيدة للنجاح بضمير حي خلال جلسة واحدة.
في معظم الحالات ، يجب إدخال الأدوية المضادة للالتهابات في الأسنان المفتوحة ويجب إغلاق هذا مؤقتًا.
وبالتالي ، فإن مدة علاج قناة الجذر تتكون من عدة جلسات ويمكن أن تمتد لبضعة أسابيع.
اقرأ المزيد عن الموضوع: مدة علاج قناة الجذر
تكاليف علاج قناة الجذر
في كثير من الحالات ، تكون معالجة قناة الجذر هي الطريقة الوحيدة الواعدة للحفاظ على السن الملتهب بشدة. حتى مع وجود حالات تشريحية غير معقدة ، فهو علاج معقد يتطلب قدرًا كبيرًا من الوقت. على الرغم من النتائج الجيدة لعلاجات قناة الجذر ، إلا أن التأمينات الصحية القانونية والخاصة لا تغطي التكاليف في جميع الحالات.
لذلك فإن علاج قناة الجذر ليس بالضرورة من مزايا التأمين الصحي. لا يمكن وصف علاج قناة الجذر إلا كميزة تأمين صحي إذا تم تصنيف السن المراد معالجته على أنه يستحق الحفظ.
مع الأسنان الأمامية ، فإن افتراض التكاليف مضمون في كل حالة تقريبًا. في منطقة الأضراس (اللات. ضروس) ، ومع ذلك ، فليس من الممكن بالضرورة تصنيف الأسنان المريضة على أنها تستحق الحفاظ عليها ووصف العلاج بأنه ميزة تأمين صحي.
يتم تغطية تكاليف علاج قناة الجذر على الأضراس فقط من قبل شركات التأمين الصحي في ظل ظروف معينة.
تعتبر الأضراس جديرة بالحفظ:
- الوقوف في صف كامل من الأسنان دون أي فجوات
- توجد في نهاية صف كامل من الأسنان يتم تقصيرها من جانب واحد عن طريق إزالة السن المعني
- تعمل على دعم طقم أسنان موجود بالفعل
ومع ذلك ، في الحالات الفردية ، يمكن لطبيب الأسنان المعالج أن يبرر الحاجة إلى الحفاظ على السن المريضة على أساس المبادئ التوجيهية الأخرى وإصدار فاتورة علاج قناة الجذر كميزة تأمين صحي.
بشكل عام ، ومع ذلك ، يجب تقييم احتمالية نجاح علاج قناة الجذر بشكل إيجابي من قبل طبيب الأسنان. لا تدفع شركات التأمين الصحي عمومًا مقابل محاولات العلاج مع احتمالات نجاح غير واضحة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ملاحظة أن كلاً من التأمين الصحي القانوني والعديد من التأمينات الصحية الخاصة لا تتحمل أو تتحمل جزئيًا فقط تكاليف الإجراءات العلاجية الخاصة الجديدة.
إذا تعذر على شركة التأمين الصحي المسؤولة إصدار فاتورة بالإجراءات الفردية أو حتى معالجة قناة الجذر بالكامل ، فيجب على المريض دفع التكاليف بنفسه.
وفي الوقت نفسه ، أعلنت العديد من التأمينات التكميلية على الأسنان أنها مستعدة لتغطية نطاق أكبر من العلاج ، وبالتالي لإبقاء المزيد من خيارات العلاج مفتوحة للمريض.
تعلم المزيد هنا: تكلفة علاج قناة الجذر
علاج قناة الجذر أثناء الحمل
أثناء الحمل ، تعاني العديد من النساء من عيوب نخرية و / أو التهاب في اللثة (مصطلح تقني: أمراض اللثة). تسبب العيوب النخرية العميقة ، التي تتطلب علاج قناة الجذر ، ألمًا شديدًا في معظم الحالات.
ال لذلك ، فإن تأجيل التدابير العلاجية اللازمة إلى نقطة زمنية بعد الولادة أمر غير ممكن في كثير من الأحيان دون مشاكل. في الأساس ، إذا كنت تريد أن يكون لديك أطفال امام يجب استشارة طبيب الأسنان أثناء الحمل.
يجب أن يجمع هذا حالة الأسنان ويفحص حالة كل سن واللثة والهياكل الأخرى لجهاز دعم الأسنان.
في النساء ذوات الأسنان السليمة ونظافة الفم المحسنة ، يحدث تسوس الأسنان والتهاب اللثة بشكل أقل كثيرًا أثناء الحمل.
عادة ما يكون علاج قناة الجذر أثناء الحمل ممكنًا. من المهم أن يتم إجراء علاج قناة الجذر فقط إذا كان لا مفر منه ولا يمكن تأجيله.
ينطوي كل علاج لقناة الجذر أثناء الحمل على مخاطر معينة ، والتي يمكن ، مع ذلك ، تقليلها إلى مستوى منخفض من خلال اتخاذ تدابير خاصة. لسوء الحظ ، في معظم الحالات ، تكون الأشعة السينية ضرورية. تُستخدم هذه التسجيلات لتحديد الطول الدقيق للجذر ، لتقدير مدى الالتهاب وللتحقق من حشوة الجذر. ومع ذلك ، يجب تجنب الأشعة السينية أثناء الحمل. من ناحية أخرى ، هذا يعني أنه من الأصعب بكثير وضع حشوة الجذر ، حيث يظل طول قنوات الجذر غير معروف.
علاوة على ذلك ، لا يمكن إجراء أي تسجيلات متابعة بعد علاج قناة الجذر أثناء الحمل. لهذا السبب ، يتم إجراء ما يسمى بإعداد قناة الجذر بشكل عام عند النساء الحوامل. هذا يعني أنه على الرغم من إزالة لب السن الملتهب والألياف العصبية الموجودة فيه ، فإن قنوات الجذر لا تمتلئ بشكل نهائي. ومع ذلك ، يتم اتخاذ تدابير وقائية خاصة من قبل طبيب الأسنان وفريق العيادة. علاوة على ذلك ، إذا تعذر الاستغناء عن صورة الأشعة السينية ، فيمكن استخدام أجهزة قياس بطانة الرحم الخاصة لقياس طول قناة الجذر. بشكل عام ، تعتبر الأشعة السينية شرطًا أساسيًا لنجاح علاج قناة الجذر. لتخدير المناطق المصابة ولتطهير قنوات الجذر ، يتم استخدام مواد تخدير أو عوامل متوافقة خاصة للحوامل لحماية الطفل الذي لم يولد بعد.
ومع ذلك ، يجب توخي الحذر لضمان إجراء العلاج الحمل الثالث الثانيl (= 2nd trimemnon) يحدث. خلال هذا الوقت ، يكون خطر إصابة الجنين أقل ما يكون.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج قناة الجذر أثناء الحمل
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تنشأ؟
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، يحمل علاج قناة الجذر بعض المخاطر والمضاعفات التي يمكن أن تنشأ أثناء العلاج أو بعده. غالبًا ما يكون التورم والألم من الآثار الجانبية المعتادة لعلاج قناة الجذر. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث التهابات أو إصابات في العضلات أو الأعصاب أو العظام أو حدوث نزيف.
علاج قناة الجذر واحد حاول الحفاظ على الأسنان التي تضررت بالفعل بشدة بسبب الالتهاب أو حتى الأنسجة الميتة. لذلك يمكن أن يكون العلاج غير ناجح لأن الالتهاب قد انتشر بالفعل إلى الأنسجة المحيطة ولا يمكن مكافحته.
في حالات نادرة ، قد يكون نظام القناة منحنيًا لدرجة أن الأنسجة الملتهبة أو البكتيريا تبقى في القنوات. ثم هناك خطر من أن تصبح السن ملتهبة مرة أخرى بعد وقت قصير. في هذه الحالة ، سيكون من الضروري إجراء علاج جديد لقناة الجذر. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تفقد السن.
يُعرف هذا أيضًا (قديمًا إلى حد ما) باسم "سم الجثة في السن".
بشكل عام ، يجب عليك طلب المشورة الكافية بشأن المخاطر المحتملة.من أجل تجنب المضاعفات بعد العلاج ، من المهم جدًا التوقف عن التدخين أولاً ، وعدم التعرض للحرارة الزائدة والحفاظ على نظافة الفم الجيدة.
الوقاية
الوقاية الموجهة مباشرة على واحد معالجة قناة الجذر لا يوجد. لأن هذا العلاج يحدث فقط بعد تلف أنسجة الأسنان الصلبة ، إما بسبب تسوس الأسنان أو وقوع حادث فيه اسنان محطمة وهكذا ينكشف اللب. هذا هو السبب وراء نظافة الفم ، انظر أيضًا العناية بالأسنان، بالفلورايد معجون الأسنان و تنظيف الأسنان المهنية أفضل وقاية ، لأنها أفضل طريقة للوقاية من الإصابة بالنخر.
متى احتاج المضادات الحيوية؟
يعد المضاد الحيوي مناسبًا بمجرد إصابة المريض بصمامات قلب صناعية أو إذا كان يعاني من التهاب صمام القلب (=التهاب داخلى بالقلب) نجا. هنا يكون إعطاء المضادات الحيوية أمرًا منطقيًا لمنع العوامل الممرضة من الوصول إلى صمامات القلب عن طريق المرور إلى الدم وإشعال الصمامات هناك. مثل هذا الالتهاب في صمامات القلب أمر خطير للغاية ، ولهذا السبب يتم حماية المريض مسبقًا.
بعد علاج قناة الجذر ، عادة ما تكون المضادات الحيوية غير مطلوبة. يتم حشو السن بشكل مؤكد فقط على سبيل المثال. لم يعد هناك خراج. في الحالات الشديدة ، يمكن وصف مضاد حيوي للمساعدة في تقليله.
ومع ذلك ، هناك حالات استثنائية فقط تكون فيها المضادات الحيوية ضرورية ومفيدة حقًا.
اقرأ المزيد عن هذا: المضادات الحيوية بعد علاج قناة الجذر
هل مات السن بعد علاج قناة الجذر؟
بعد علاج قناة الجذر ، يموت السن المعالج ، ولم يعد مزودًا بالدم أو العصب. علاوة على ذلك ، يغير لونه ويصبح رماديًا بنيًا. لأسباب تجميلية ، غالبًا ما يتم ترميم السن الميت بتاج. وهكذا ماتت السن ، لكنها ما زالت قادرة على أداء الغرض منها.
متى أحتاج إلى حشوة مؤقتة؟
في كثير من الحالات ، يغلق طبيب الأسنان السن بحشو مؤقت إذا كان التهاب السن شديدًا بالفعل وربما انتشر إلى الأنسجة المحيطة. علامة على ذلك أن السن مؤلم للغاية. في هذه الحالة ، يملأ طبيب الأسنان السن بعقار مضاد للالتهابات - في البداية يغلق السن مؤقتًا.
وبالتالي ، يمكن أن يهدأ الالتهاب خلال أيام قليلة ويمكن إزالة الجراثيم من السن. إذا كان لم يعد يؤلم الأسنان ، فهي معقمة وجافة ، يمكن أخيرًا ملء قناة الجذر. ثم يتم إغلاق السن أخيرًا. بعد ثلاثة إلى ستة أشهر ، يتم إجراء الفحص باستخدام أشعة سينية جديدة.
ما الفرق بين علاج الضرس أو السن المهبلي؟
كل علاج لقناة الجذر يعتمد على عوامل مختلفة. وتشمل هذه وضع السن في الفك ، أي ما إذا كانت السن الأمامية أو الخلفية بحاجة إلى المعالجة ، وكذلك درجة الصعوبة التي تعتمد عليها أيضًا.
في حين أن الأسنان الأمامية تحتوي في معظم الحالات على قناة أو اثنتين فقط ، معظمها مستقيمة ، قنوات جذرية ، يمكن العثور على ثلاث إلى أربع قنوات جذرية في الأضراس. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون قنوات جذر الأضراس منحنية أو ملتوية بشدة. هذا يعقد العلاج والتنظيف والتطهير الكامل لقنوات الجذر.
بالإضافة إلى درجة الصعوبة وغالبًا ما يرتبط بها من فرص النجاح ، يكمن الاختلاف في مدة العلاج وفي التكاليف. علاوة على ذلك ، يتم تزويد الأضراس في النهاية بتاج. يتم عمل حشوة جمالية في منطقة القاطعة حسب درجة إتلاف السن وإمكانية حدوث ذلك.
تعلم اكثر من خلال: علاج قناة الجذر على القاطع أو علاج قناة الجذر على الضرس
متى يمكنني ممارسة الرياضة مرة أخرى بعد علاج قناة الجذر؟
علاج قناة الجذر يعني دائمًا بعض الإثارة لكل مريض. يتعرض الجسم للإجهاد ونتيجة لذلك يشعر المرء بالتعب والإرهاق بعد علاج قناة الجذر. من أجل حماية جسمك قليلاً ، لا يجب عليك ممارسة أي رياضة في يوم العلاج.
ولكن من الناحية الطبية ، لا تشكل الرياضة في نفس اليوم خطورة ، ويجب استخدامها فقط في الساونا أو ما شابه. الاستغناء عنها ، لأن الحرارة لا تعزز الشفاء في حالة وجود التهاب. من أجل عدم تحمل أي مخاطر ، يجب على المرء في البداية الامتناع عن المجهود البدني لمدة 24 ساعة على الأقل بعد العلاج.
متى يمكنني التدخين مرة أخرى بعد علاج قناة الجذر؟
لا يؤثر التدخين على الأنسجة المختلفة في الجسم فحسب ، بل يضيق الأوعية الدموية أيضًا بسبب المكونات الموجودة في الدخان. ونتيجة لذلك ، فإن الأنسجة الموجودة في تجويف الفم يتم إمدادها بالدم بشكل سيئ ويبطئ التئام الجروح. يتم نقل خلايا أقل إلى موقع الجرح للشفاء.
لتجنب النزيف ، من المهم جدًا التوقف عن التدخين لمدة 24 ساعة على الأقل بعد علاج قناة الجذر. في الأيام التالية ، يجب أن يهدأ الالتهاب ويجب أن تلتئم الأنسجة. يمكن أن يستغرق الأمر عدة أيام حتى يهدأ أي تورم وشعور بالضغط. يجب أيضًا عدم التدخين خلال هذه الأيام ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الالتهاب أو حتى حدوث التهاب ويؤخر عملية الشفاء. ومع ذلك ، لا يتم حظره بشكل صارم. يمكنك التدخين مرة أخرى بعد حوالي أسبوع على أبعد تقدير. ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أن هذا يزيد بشكل طبيعي من خطر العدوى أو الالتهاب.
إجازة مرضية بعد علاج قناة الجذر؟
في معظم الحالات ، يكون المريض قادرًا على العمل مرة أخرى فورًا بعد علاج قناة الجذر. تستغرق معالجة قناة الجذر حوالي ساعتين في المتوسط ويتم إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي. هذا عادة ما ينحسر بعد فترة قصيرة من العلاج ، عادة بعد ثلاث ساعات على الأكثر. في معظم الحالات ليست هناك حاجة لأخذ إجازة مرضية.
ومع ذلك ، فإن القدرة على العمل تعتمد أيضًا بشكل كبير على النشاط. يجب تجنب العمل البدني الشاق في يوم العلاج. في هذه الظروف ، قد تكون في إجازة مرضية ليوم واحد على الأقل. بشكل عام ، يشعر المرء بالإرهاق الشديد بعد علاج قناة الجذر ، لأنه غالبًا ما يكون مرهقًا ومرهقًا للمريض. لهذا السبب ، يُنصح بعدم الذهاب إلى العمل في نفس اليوم. إذا أمكن ، يجب عليك تحديد موعد بعد الظهر أو يوم الجمعة حتى تتمكن من الراحة بشكل مناسب بعد العلاج.
علاج قناة الجذر بالليزر - هل هو بديل؟
تقدم العديد من عيادات طب الأسنان العلاج باستخدام ليزر الأسنان كبديل لعلاج قناة الجذر باستخدام الأجهزة اليدوية أو الكهربائية. يحتوي هذا على ألياف زجاجية رفيعة يتم إدخالها في قناة الجذر. وبالتالي ، يمكن أن يعمل الليزر بدقة في نقطة العلاج. غالبًا ما يُنصح بالعلاج بالليزر لقنوات الجذر شديدة الانحناء ، حيث يجب أن يزيل الليزر أيضًا البكتيريا والأنسجة من المناطق التي يصعب الوصول إليها. يتم قتل البكتيريا من خلال توليد الحرارة المستهدفة ، لأنها لا تستطيع تحمل الحرارة. علاوة على ذلك ، توصف معالجة قناة الجذر باستخدام الليزر بأنها أسرع من حيث الوقت. يقوم الليزر بإفراغ قناة الجذر بسرعة وبشكل كامل كما يتم الحفاظ على الأنسجة المحيطة. لا يغطي التأمين الصحي العلاج بالليزر. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي العلاج بالليزر إلى تحسين تشخيص السن
اكتشف المزيد هنا: علاج قناة الجذر بالليزر
استئصال قمي
حتى مع العلاج الأكثر دقة لقناة الجذر ، لا يزال بإمكان البكتيريا البقاء في تشعبات قناة الجذر عند طرفها. يمكن أن يؤدي هذا إلى تركيز صديد على طرف الجذر ، والذي يحيط به الجسم بجدار واقٍ مصنوع من النسيج الضام. ومع ذلك ، نظرًا لأنه مصدر خطر كامن ، يجب التخلص منه بإجراء جراحي ، استئصال طرف الجذر. لهذا الغرض ، يتم قطع الغشاء المخاطي تحت التخدير الموضعي وإزالة العظام الموجودة فوق بؤرة القيح.
يتم التخلص من تركيز القيح ومعه طرف الجذر. ثم تُغلق قناة الجذر بالملغم أو الأسمنت من طرفها حتى لا تتمكن المزيد من الجراثيم من الهروب. يتم خياطة الغشاء المخاطي مرة أخرى ويكتمل الاستئصال. يعتبر استئصال القمة خاليًا من المشاكل نسبيًا بالنسبة للأسنان ذات الجذر الواحد ، ولكنه صعب جدًا للأسنان متعددة الجذور
اقرأ المزيد عن الموضوع: استئصال قمي
التهاب لب السن
التهاب اللب (التهاب لب الأسنان) هو التهاب حاد في لب الأسنان. هو نتيجة عدم علاج تسوس الأسنان الذي انتشر أكثر فأكثر في العاج. يمكن للبكتيريا أن تصل إلى اللب من خلال الأوعية الدموية والأعصاب والأنسجة الضامة عبر الأنابيب العاجية. يتفاعل اللب مع الالتهاب الذي يسبب ألما شديدا. تلف لب الأسنان بشكل لا رجعة فيه ويجب إزالته.
يتم ذلك ببتر حيوي. يتم فتح حجرة اللب وإزالة اللب تحت تأثير التخدير الموضعي وتجفيفه تمامًا ، من الناحية المثالية بسد مطاطي لمنع المزيد من الالتهابات البكتيرية. في الجزء السفلي من حجرة اللب ، يتم البحث عن مداخل القنوات الجذرية ، الأمر الذي قد يكون صعبًا ، خاصة في حالة الأسنان ذات الجذور المتعددة ، حيث يصعب العثور على مداخل قنوات الجذر الفردية ، خاصة عند كبار السن بسبب تكوين العاج الثانوي. بعد توسيع المداخل ، يتم إزالة أنسجة اللب المتبقية بعناية من قنوات الجذر. يتم تنظيف القنوات وتوسيعها باستخدام الأدوات اليدوية أو الآلية ومع حلول التطهير مثل فوق أكسيد الهيدروجين أو الكلورهيكسيدين ديجلوكونات يشطف لإزالة بقايا الأنسجة وعاج العاج.
يعد تحضير قناة الجذر أمرًا سهلاً نسبيًا بالنسبة للأسنان ذات الجذر المستقيم ، ولكن يجب التأكد من أن القناة مهيأة قدر الإمكان حتى طرف الجذر. يتم التحكم بالأشعة السينية. يعد التحضير أكثر صعوبة بالنسبة للأسنان ذات الجذور المتعددة. خاصة عندما تكون هذه الجذور ما زالت مثنية. توجد اليوم ملفات لهذا الغرض مرنة وبالتالي تسمح بالتنظيف والتوسع حتى في الجذور المنحنية.
في حالة التهاب لب السن الحاد ، الذي لا توجد فيه مخلفات بكتيرية ، يمكن إجراء الملء النهائي لقنوات الجذر في جلسة واحدة. بعد التجفيف ، تمتلئ قناة الجذر أو القنوات بمعجون مضاد للبكتيريا أو gutta-percha باستخدام نقاط ورقية وتوضع حشوة تغطي عليها. ومع ذلك ، في حالة وجود عدوى أكثر انتشارًا بالفعل ، فسيتم أولاً إجراء إدخال مضاد للبكتيريا وسيتم إغلاق السن مؤقتًا. يمكن إجراء الترميم النهائي فقط عندما يكون السن هادئًا لعدة أسابيع. يتم التحقق من نجاح العلاج باستخدام الأشعة السينية. يتم اتباع نفس الإجراء في حالة حدوث صدمة ، أي حادث تم فيه فتح اللب.
الغرغرينا
إذا لم يكن اللب ملتهبًا فحسب ، بل تفكك أيضًا بسبب عمل البكتيريا ، فقد تطورت الغرغرينا. يعتبر علاج الغرغرينا أكثر تعقيدًا وأطول بكثير من علاج التهاب لب السن. عندما يتم فتح حجرة اللب ، تتسرب الغازات ذات الرائحة الكريهة ، لكن المريض يشعر بالارتياح الفوري لأن الغازات لم تعد تضغط على الفتحة عند طرف الجذر. بعد إزالة لب الأسنان المتسوس ، يتم توسيع الفتحة وترك السن مفتوحًا أو مغلقًا بكرة قطنية حتى تتمكن الغازات من الهروب ، لكن بقايا الطعام لا يمكن اختراقها. في الجلسة التالية من علاج قناة الجذر ، سيتم توسيع قناة الجذر وتنظيفها من المخلفات. تظهر الأشعة السينية إلى أي مدى تم حفر القناة. بعد إدخال المطهر ، يتم إغلاق السن مؤقتًا. إذا بقيت السن بدون أعراض لفترة طويلة ، فيمكن ملء القناة بمادة جوتا بيرشا أو مادة حشو جذر أخرى وإغلاقها أخيرًا.
أسنان الحليب
علاج الأسنان اللبنية مع التهاب لب السن أو الغرغرينا أكثر صعوبة. نظرًا لأن أسنان الحليب أصغر والمينا والعاج أرق ، يتم الوصول إلى اللب بشكل أسرع من الأسنان البالغة. بالطبع عليك أن تحاول الحفاظ على السن لأنه يعمل كعنصر نائب للأسنان الدائمة. من ناحية أخرى ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن السن الدائم يقع مباشرة خلف السن اللبني وأن جذور الأسنان اللبنية يتم امتصاصها. لذلك لا يمكن إجراء حشو / علاج طبيعي لقناة الجذر. في أي حال ، تتم إزالة الأنسجة الملتهبة ، ثم عليك أن تقرر كيفية المضي قدمًا. أحد الاحتمالات هو طحن السن حتى لا يكون هناك مربى ولا ألم في الأسنان. يظل مفتوحًا أو مزودًا بملحق مضاد للبكتيريا. إذا كان السن مفتوحًا ، يجب أن تتأكد من عدم إغلاق جزيئات الطعام له مرة أخرى. مع فتح حجرة اللب على مصراعيها ، لن يسبب ذلك أي مشاكل. البديل هو خلع السن. وهكذا فقدت وظيفة العنصر النائب الهامة. يمكن معالجة ذلك عن طريق عنصر نائب يحافظ على الفجوة مفتوحة بحيث يمكن للسن الدائم أن يخترق حرفياً.
علاج بالمواد الطبيعية
في سياق علاج قناة الجذر ، فإن العلاجات المثلية مناسبة فقط لرعاية المتابعة المصاحبة. بمساعدتهم تستطيع هناك علاج أفضل أو تخفيف الآلام في المناطق المصابة. ومع ذلك ، في هذا السياق ، فإن الأدوية المثلية مناسبة فقط كعلاج مصاحب. التنظيف الميكانيكي والمضاد للبكتيريا لقناة الجذر ضروري في هذه الحالة. في كثير من الحالات ، i.a. استخدم الكريات التالية في المعالجة اللاحقة لقناة الجذر: Pyrogenium D12 و Arsenicum Album D12.
صديد بعد علاج قناة الجذر
من المضاعفات المحتملة بعد علاج قناة الجذر تكوين القيح ، والذي يصاحبه شعور مؤلم للغاية بالضغط. يمكن أن يتطور القيح لعدة أسباب. من ناحية أخرى ، قد يكون السن قد أصبح ملتهبًا مرة أخرى بعد العلاج بسبب البكتيريا الطفيفة المتبقية. يمكن تخيل نظام قناة الجذر كنوع من الأشجار حيث تمثل الفروع والأغصان العديدة فروع قناة الجذر. اعتمادًا على السن والظروف التشريحية ، قد تبقى البكتيريا في نظام قناة الجذر. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي تكوين القيح إلى ألم شديد في الضغط. من ناحية أخرى ، يمكن أن يتكون القيح نتيجة للالتهاب الناجم عن سوء نظافة الفم بعد العلاج أو بسبب التدخين المبكر. بشكل عام ، يجب أن ترى طبيب الأسنان في أقرب وقت ممكن إذا ظهر القيح.
التاريخ
في منتصف الخمسينيات من القرن الماضي ، نُسبت العديد من الأمراض إلى الآفات البؤرية. يشتبه أحدهم ، من بين أمور أخرى ، في أن الأسنان العصبية بؤر محتملة ، على سبيل المثال أيضًا الروماتيزم كسبب. لذلك ، أصبح كل سن له اللب مات واستخرج. لقد انحرف المرء عن هذا بسبب الحذر معالجة قناة الجذر لا يزال بإمكان هذه الأسنان تقديم خدمات قيمة.
ملخص
ال معالجة قناة الجذر يستخدم في اللب الملتهب بشدة. يمكن إجراؤها في جلسة واحدة إذا كانت غير معقدة. علاج الغرغرينا أطول وأكثر تعقيدًا. تعتمد معالجة قناة الجذر لأسنان الحليب على وضع البداية الخاص بها ، ولكنها تختلف اختلافًا كبيرًا عن تلك الخاصة بالبالغين. استئصال طرف الجذر يزيل بؤرة القيح عند طرف الجذر والطرف نفسه.
