الناسور الحنجري

الناسور الحنجري

المقدمة

"urachus" هي قناة تربط المثانة البولية بالسرة.

في بداية نمو الطفل في رحم الأم ، هذه علاقة حقيقية.
في نهاية الحمل ، عادةً ما يُغلق هذا الفتح تمامًا.
في حالة ناسور المسالك البولية ، لا يحدث هذا الإغلاق ، لذلك لا يزال هناك اتصال بين المثانة البولية والسرة.

مزيد من المعلومات ، بما في ذلك حول مضاعفات الناسور على السرة ، راجع مقالتنا: الناسور في السرة

هذه هي الأعراض المصاحبة

يمكن أن يحدث تسرب البول في سياق الناسور البولي.
يمكن أن يكون هذا ملحوظًا في الأشخاص المصابين بسرة ناز.
يمكن أن يتسبب ملامسة البول لجلد السرة أيضًا في حدوث التهاب في السرة أو حولها.

يمكن أن تتطور الإكزيما أيضًا من خلال ملامسة الجلد للبول.

ناز السرة

ناز السرة هو العرض الرئيسي للناسور البولي.
بسبب الاتصال المتبقي ، "urachus" بين المثانة والسرة ، يخرج البول من السرة.
عادة ما تكون كمية قليلة من السائل.
غالبًا ما يكون السائل المتسرب ملحوظًا بسبب رائحته الحامضة والرائعة ، وعادة ما يتم تناوله كمناسبة لإجراء فحص بدني توضيحي بواسطة الطبيب.

بالإضافة إلى ناسور المسالك البولية ، يمكن أيضًا أن ترتبط أمراض أخرى بسرة ناز.
وتشمل هذه التهاب السرة بسبب سوء الرعاية الصحية أو الورم الحبيبي السري ، أي فرط نمو الأنسجة على قاعدة السرة.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي القناة السريية المعوية المتبقية (قناة الصفار) إلى ظهور سرة ناز.
هذا ممر موجود بشكل طبيعي قبل الولادة بين الأمعاء والسرة.
عادة ما يتم إغلاق هذا الاتصال عندما ينضج الطفل الذي لم يولد بعد.
إذا لم يكن هناك إغلاق ، فقد تتسرب إفرازات "تشبه البراز" من السرة بعد الولادة.
هنا أيضًا ، يمكن للرائحة الكريهة ، أي بعد حركة الأمعاء ، أن توفر مؤشرًا حاسمًا على سبب نضح السرة.

التهاب السرة

عادة ما يظهر التهاب السرة على شكل سرة حمراء ومنتفخة ومؤلمة.
يمكن أن يحدث إفراز قيحي أو ناز سرة أيضًا في سياق السرة المصابة.

هناك العديد من أسباب الالتهاب.
قبل كل شيء ، يمكن أن تؤدي الظروف الصحية السيئة إلى حدوث التهاب.
البكتيريا هي الدافع الرئيسي هنا.
في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية في السرة ، يجب معالجة الالتهاب فورًا لمنع انتشاره.
من المهم بشكل خاص بدء العلاج بسرعة مع الأطفال والرضع من أجل منع تعفن الدم أو تسمم الدم من انتشار الجراثيم.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب القناة البولية الموجودة ولكن أيضًا عن طريق القناة السرية المعوية (قناة الصفار).
في القناة السرية المعوية ، يوجد اتصال بين السرة والأمعاء.
يمكن أن يتسرب البراز ، مما قد يؤدي في النهاية إلى التهاب السرة من خلال ملامسة الجلد.

عند البالغين ، على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث الالتهاب أيضًا بسبب الثقوب غير المعقمة. يمكن أن ينشأ هذا بالفعل عندما يتم ثقب الثقب أو بسبب عدم كفاية الرعاية الصحية.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه على زر البطن ، فمن المستحسن مراجعة الطبيب في كل من الأطفال والبالغين.
يمكن للطبيب بعد ذلك استخدام الفحص البدني والتدابير التشخيصية البسيطة مثل الموجات فوق الصوتية لتحديد سبب الالتهاب وبدء التدابير العلاجية المناسبة.

يحدث تسرب البراز من السرة أيضًا مع ناسور في الأمعاء.
لمزيد من المعلومات حول هذا ، اقرأ أيضًا مقالتنا ذات الصلة:
الناسور في الأمعاء - الأسباب والعلاج

ماهو السبب؟

يرجع سبب الإصابة بالناسور إلى عدم انسداد "الحول" ، أي الممر بين المثانة والسرة.
هذا يعني أنه لا يزال هناك اتصال بين منطقتي الجسم - والذي يشار إليه بعد ذلك باسم الناسور.

ناسور أورخوس في الطفل

في الأطفال ، يحدث الناسور بسبب انسداد غير كامل أو غير موجود للقناة البولية ، التي تربط السرة بالمثانة البولية.
كقاعدة عامة ، يتم قطع الاتصال بين السرة والمثانة بالفعل في فترة نمو الطفل.

في بعض الأحيان لا يحدث هذا ويتطور الناسور.
غالبًا ما يُلاحظ الأطفال المصابون عن طريق تسرب السوائل من السرة ، وهي في الواقع كميات صغيرة من البول.

الناسور الحنجري عند البالغين

يمكن أن يحدث ناسور Urachus أيضًا عند البالغين.
بشكل عام ، يتم العثور عليها أقل بكثير من الأطفال.

سبب الناسور البولي عند البالغين هو نفسه عند الرضع.
هنا أيضًا ، هناك عيب في إغلاق أو عدم إغلاق "urachus".
لذلك يبقى هناك اتصال بين السرة والمثانة.

هذه هي الطريقة التي يتم بها تشغيل الناسور البولي

يتم علاج الناسور بالجراحة بشكل جيد.
كقاعدة عامة ، يتم عمل شق في السرة ثم تعريض يليه قطع القناة البولية المستمرة.

في بعض الأحيان يجب أن تمتد العملية إلى إجراء بالمنظار ، أي تنظير البطن.
للقيام بذلك ، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة في البطن ويمكن إزالة القناة المعلقة بمساعدة كاميرا تسمح برؤية تجويف البطن.

المدة والتوقعات

بعد العلاج الجراحي للناسور البولي ، يمكن اعتبار المصابين "شُفيوا".
عادة ما يرتبط الوقت بعد العملية مباشرة بفترة راحة لعدة أسابيع حتى يمكن للجرح أن يلتئم حرفيًا.

كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، يمكن أن تنشأ أيضًا مضاعفات مع الناسور ، بما في ذلك الالتهابات والنزيف وما إلى ذلك مما قد يعيق عملية الشفاء.
ومع ذلك ، فهذه هي مخاطر OP العامة التي يمكن أن تنشأ مع كل تدخل.

بعد التئام الجرح الجراحي ، لا يحتاج المصابون عادة إلى توقع أي قيود.
لذلك ، يمكن اعتبار تشخيص الناسور البولي جيدًا بشكل عام.

التشخيص

بالإضافة إلى الفحص البدني ، عادةً ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في حالة الاشتباه في وجود ناسور في البول.
في أفضل الأحوال ، يمكنك رؤية المرور المستمر بين المثانة البولية والسرة في الصور.

في بعض الأحيان ، تُستخدم طرق التصوير الأخرى أيضًا إذا كان التمثيل المرئي بجهاز الموجات فوق الصوتية لا يسمح بتمثيل ذي معنى.
تشمل هذه الإجراءات ، على سبيل المثال ، حقن مادة التباين في مجرى البول مع فحص لاحق بالأشعة السينية.

علاوة على ذلك ، في حالة نضح السرة ، يمكن أيضًا فحص السائل المتسرب بحثًا عن مكونات بولية معينة.
في حالة وجود هذه ، يعتبر تسرب البول من خلال القناة البولية المتبقية أمرًا محتملًا.