اضطراب التذوق
المقدمة
على عكس الاضطرابات الشمية المنتشرة في المجتمع ، فإن اضطرابات التذوق نادرة إلى حد ما. غالبًا ما يشتكي المتأثرون من حدوث تغيير في إدراك الذوق. يُنظر إلى الأشياء على أنها مريرة أو معدنية أكثر من المعتاد.
الأشكال المختلفة لاضطراب التذوق
اضطرابات التذوق الكمي
Hypergeusia: مع فرط الجاذبية ، يكون المرء حساسًا بشكل خاص لمحفزات التذوق.
Normogeusy: تم سرد Normogeusy من أجل الاكتمال. لا يوجد تغيير في حاسة التذوق هنا. وعليه فهي الحالة الطبيعية.
Hypogeusia: إذا كان الشخص يعاني من نقص في حاسة التذوق ، تقل حاسة التذوق. العمر الجزئي: كما يوحي الاسم ، فإن الشيخوخة الجزئية تؤثر فقط على صفات الذوق الفردية.
العمر الكلي: في حالة العمر الكلي ، لا يمكن الشعور بأي من صفات الذوق الأربعة الحلو والحامض والمالح والمر.
اضطرابات التذوق النوعي
بالنسبة للجزء الأكبر ، تعتبر اضطرابات التذوق نوعية ، وتشمل هذه الاضطرابات parageusia و phantogeusia ، والتي أثبتت التجربة أنها محدودة في الوقت ، أي أنها تختفي مرة أخرى بعد فترة زمنية تبلغ حوالي 10 أشهر.
Parageusie: في سياق parageusie ، يُنظر إلى الأذواق بشكل مختلف. على سبيل المثال ، الشيء الذي عادة ما يكون طعمه حلوًا يُنظر إليه فجأة على أنه مر. عادةً ما يُنظر إلى النكهات على أنها مُرّة أو حامضة أو معدنية في سياق الشلل النصفي ، وهذا هو السبب في أن الباراجوسيا يؤدي إلى انخفاض كبير في نوعية الحياة.
فانتوجيوسيا Phantogeusia: يشعر المرء بطعم معين في غياب الحافز (مثل الطعام). يمكن أن تظهر كل هذه الإعاقات بشكل منفصل ؛ ومع ذلك ، فإن المتأثرين غالبًا ما يعانون من مزيج من اضطرابات الذوق الكمية والنوعية.
اضطراب الطعم المر
هناك العديد من الأسباب المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب في التذوق حيث يشعر المصابون بطعم مر. السبب الأكثر شيوعًا لهذا هو تناول الدواء. الأدوية التي تنتج في المقام الأول طعمًا مرًا تشمل المضاد الحيوي كلاريثروميسين ، عقار ميتفورمين المضاد للسكري وأقراص فيتامين د.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الالتهاب أو أمراض اللثة الأخرى أيضًا إلى إدراك التذوق. بالإضافة إلى ذلك ، تشتكي العديد من النساء الحوامل من طعم مر منتظم يختفي بعد بضع ساعات. الأسباب الأخرى لاضطراب الطعم المر هي وجود مرض الارتجاع والعدوى الفطرية ونقص الزنك وعدم كفاية نظافة الفم.
اضطراب الطعم المالح
السبب الأكثر شيوعًا لإدراك الطعم المالح هو التغيير في قيمة الرقم الهيدروجيني للجسم ، أي تغيير في التوازن الحمضي القاعدي. هذا أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من الجفاف ، مما يعني أنه ليس لديهم ما يكفي من الماء في أجسامهم. يمكن أن ينتج هذا النقص في المياه عن عدم كفاية استهلاك المياه ، ولكن أيضًا بسبب زيادة الإفراز ، كما هو الحال ، على سبيل المثال ، مع الإسهال الشديد.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يشير الطعم المالح إلى نقص الفيتامينات أو العناصر النزرة مثل الحديد. كما سبق وصفه أعلاه ، يمكن أن تؤدي الأدوية ، وخاصة بعض المضادات الحيوية ، إلى اضطرابات الذوق المالح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي وظيفة الغدد اللعابية المضطربة إلى زيادة محتوى الملح في اللعاب وبالتالي إلى مثل هذا الإدراك.
اضطراب الطعم الحلو
من النادر جدًا أن يعاني البشر من اضطراب طعم حلو منعزل. السبب الأكثر شيوعًا لمثل هذا الاضطراب هو أن إدراك التذوق العام ينخفض بشدة مع تقدم العمر ؛ وهذا ما يعرف باسم hypoguesia.ومع ذلك ، فإن هذه العملية أقل وضوحًا على مستقبلات الذوق المسؤولة عن الطعم الحلو. مع النقص في الشيخوخة ، على سبيل المثال ، يمكن للناس فقط تذوق الحلويات ، والتي يرونها بعد ذلك على أنها إدراك متزايد للحلاوة.
أسباب اضطراب التذوق
يمكن تقسيم أسباب اضطراب التذوق إلى ثلاث مجموعات رئيسية. يتم التمييز بين الأسباب الظهارية والأسباب العصبية والأسباب المركزية.
الأسباب الظهارية: أعضاء التذوق لدينا ، وحليمات التذوق وبراعم التذوق ، غير المحسوسة للعين البشرية ، هي المسؤولة عن التذوق. في حالة تلف أعضاء التذوق ، يتحدث المرء عن سبب طلائي. يمكن أن يكون الضرر المباشر ناتجًا عن أشياء مختلفة مثل الأدوية (البنسلين ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومثبطات الخلايا المستخدمة في العلاج الكيميائي والعديد من الأدوية الأخرى). الإشعاع ، التهاب اللسان الضموري (التهاب اللسان) ، قصور الغدة الدرقية (وظيفة الغدة الدرقية غير النشطة) وفقر الدم الخبيث (فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12) هي أسباب ظهارية أخرى لاضطراب التذوق.
أسباب الأعصاب: الألياف العصبية مسؤولة عن نقل الإشارات من أعضاء الذوق إلى مناطق معينة في دماغنا حتى نتمكن من تذوق شيء ما. في حالة تلف الأعصاب المسؤولة (العصب القحفي السابع أو التاسع أو العاشر) ، يمكن أن يتجلى ذلك في اضطراب الذوق. يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالأعصاب غير مقصود في سياق عمليات الأنف والأذن والحنجرة أو الأورام أو كسور الجمجمة أو التهاب العصب (التهاب العصب).
الأسباب المركزية: تعتبر الأمراض مثل أمراض ما بعد الصدمة من بين الأسباب الرئيسية لاضطرابات التذوق متلازمة Anosmia Ageusia (فقدان حاسة الشم والذوق بعد إصابة في الرأس) أو أورام المخ.
الأدوية هي السبب
هناك عدد من الأدوية التي يمكن أن تضعف حاسة التذوق من خلال آليات عمل مختلفة. مضادات الاكتئاب ، على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي إلى جفاف الفم بشكل واضح. بسبب انخفاض إنتاج اللعاب ، يمكن أن تتعطل وظيفة براعم التذوق في اللسان ولا يمكن بعد الآن إدراك التذوق بشكل مكثف. يمكن أن يكون للأدوية الأخرى ، مثل المضاد الحيوي ميترونيدازول ، تأثير مباشر على الخلايا الحسية وبالتالي تؤدي إلى انخفاض حاسة التذوق.
يمكن أن تؤدي أدوية العلاج الكيميائي على وجه الخصوص ، مثل سيسبلاتين ، إلى فقدان حاسة التذوق بشكل كامل. بعض الأدوية التي تستخدم بشكل رئيسي في علاج ارتفاع ضغط الدم تستمر في إحداث مثل هذه الآثار الجانبية. وتشمل هذه مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل إنالابريل ، ومدرات البول (خاصة هيدروكلوثيازيد) ومضادات الكالسيوم (نيفيديبين).
هناك أيضًا عقاقير تجعلنا ندرك بعض الأذواق غير الموجودة في الواقع. يتحدث المرء عما يسمى عسر الجماع. ومن الأمثلة على ذلك عقار الوبيورينول أو فيتامين د أو العديد من وسائط التباين التي يمكن أن تنتج طعمًا معدنيًا على اللسان.
معظم تغيرات الأدوية في الذوق ليس من الآثار الجانبية الدائمة. يمكن أن تختفي عادة مرة أخرى عن طريق التبديل إلى دواء أو دواء آخر.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذه الموضوعات:
- الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب
- الآثار الجانبية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
الكورتيزون هو السبب
أحد الآثار الجانبية العديدة لتناول الكورتيزون هو تغيير في المذاق. هذا هو الحال بشكل خاص مع الجرعات العالية ، مثل تلك المستخدمة في العلاج بالصدمة
أفاد معظم المرضى الذين لديهم تغيرات في مذاقهم أثناء العلاج بالكورتيزون بوجود طعم معدني أو مرير في أفواههم ، والذي يمكن ، مع ذلك ، إخفاءه عن طريق امتصاص الحلوى. عادة ما يستمر هذا التأثير الجانبي بعد عدة أيام من إعطاء الكورتيزون ، ولكنه يختفي من تلقاء نفسه بعد ذلك.
اكتشف المزيد حول الآثار الجانبية للكورتيزون.
التصلب المتعدد هو السبب
أبلغ معظم مرضى التصلب المتعدد عن ضعف الإدراك الحسي مع تقدم المرض. حتى بيضاء حول. 5-20٪ من المصابين لديهم اضطرابات في التذوق. يمكن أن يكون هذا نتيجة لتلف منطقة الدماغ المسؤولة عن حاسة التذوق ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لتلف الأعصاب المسؤولة عن التذوق والشم.
يؤثر اضطراب التذوق بشكل أساسي على إدراك المذاقات الحلوة والمالحة. يحدث هذا العرض في معظم المرضى كجزء من الانتكاس ويختفي عند العديد من المرضى في مرحلة مبكرة من المرض مع العلاج بالصدمة بالكورتيزون. عادة ، هناك انخفاض دائم أو فقدان إدراك التذوق فقط في مرحلة متأخرة من المرض.
تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: التصلب المتعدد.
استئصال اللوزتين هو السبب
يعد حدوث اضطرابات الذوق من المضاعفات النادرة التي يمكن أن تحدث كجزء من إزالة اللوز. هذا يرجع بشكل أساسي إلى حقيقة أنه أثناء العملية يتم دفع اللسان بقوة مما قد يتسبب في حدوث ضرر. علاوة على ذلك ، يتم شد براعم التذوق في منطقة قاعدة اللسان بشكل كبير أثناء العملية.
بعد هذه العملية ، عادة ما توجد اضطرابات التذوق لبضعة أيام فقط ، حيث يجب أن تتعافى النهايات العصبية من التهيج الشديد. فقط في حالات نادرة جدًا يحدث انخفاض دائم أو حتى فقدان كامل لإدراك التذوق.
مزيد من المعلومات حول أ إزالة اللوز ستجد هنا.
تشخيص اضطراب التذوق
في حالة الاشتباه في حدوث اضطراب في التذوق ، يجب على الطبيب أخذ سوابق طبية مفصلة ، حيث يمكن الحصول على معلومات مهمة حول سبب محتمل هنا. بعد تاريخ وفحص المريض ، يجب التحقق من وجود اضطراب في الذوق من خلال الاختبارات.
اختبار التذوق: هناك نوعان من الاختبارات لفحص براعم التذوق لدينا. من ناحية ، هناك ما يسمى بإجراءات الاختبار الذاتي ، والتي تتطلب أن يكون المريض لائقًا ويمكنه تقديم معلومات حول ما يتم تذوقه ، ومن ناحية أخرى ، هناك إجراءات اختبار موضوعية يتم استخدامها عندما لا يستطيع الشخص المعني التعاون مع نفسه ولا يمكنه تقديم أي معلومات ، مثل هذا هو الحال مع الأطفال الصغار أو الأشخاص المصابين بالخرف.
يمكن فحص براعم التذوق لدينا باستخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات. هناك ما يسمى بطريقة القطرات الثلاث ، والتي من خلالها يمكن تحديد العتبة التي من خلالها يرى المرء طعمًا معينًا. للقيام بذلك ، يجب على الشخص المعني أن يكتشف من ثلاث قطرات يتم تناولها ، والتي تتذوق طعمها كشيء محدد ومذاق هذه القطرة. إذا لم تتذوق أي شيء في البداية ، يزداد تركيز النكهة حتى يتم إدراك الطعم. بالطبع ، هناك أيضًا اختبارات تتحقق مما إذا كان يمكن تحديد نكهات معينة. لهذا الغرض ، يتم إعطاء النكهات في شكل سائل (رذاذ أو قطرات) أو في صورة صلبة (مثل الرقائق) ويتم إجراء فحص لتحديد ما إذا كان يمكن للمريض التعرف على الأذواق.
هناك أيضًا خيار جعل المتأثرين يشيرون إلى القوة المتصورة لذوق معين. هناك مقاييس معينة لهذا من الضعيف إلى القوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام مستويات الصوت لمقارنة الكثافة المتصورة. يمكن أيضًا التحقق من الطعم بمساعدة طرق أخرى ويمكن تحديد اضطراب التذوق. تهدف إحدى هذه الطرق إلى قياس موجات الدماغ بعد التحفيز بواسطة مادة النكهة. يطلق عليه مخطط كهربية الدماغ (مخطط كهربية الدماغ).
يمكن أن يوفر ما يسمى بالتخصيص الكهربائي أيضًا معلومات حول الخلل العصبي. هنا ، يتم تحديد عتبة الإدراك الكهربائي على جانبي اللسان من خلال التحفيز مع التيارات في نطاق ميكرو أمبير (µA). في التخصيص الكهربائي ، من المهم دائمًا مقارنة الجوانب بالجانب الصحي من اللسان ، حيث تختلف عتبة الإدراك الكهربائي اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر ، وبالتالي لا يمكن مقارنتها بين الأشخاص. يمكن تحديد الأسباب المركزية لاضطراب التذوق عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) من الجمجمة.
خيارات العلاج لاضطراب التذوق
خيارات العلاج لاضطراب التذوق محدودة. لهذا السبب ، يجب البحث عن سبب اضطراب التذوق بعناية ثم البحث عن العلاج أو إيقاف الدواء المسبب أو تغييره إن أمكن.
من أجل الوصول إلى السبب الأساسي ، من المنطقي رؤية طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأعصاب. فيما يتعلق بالعلاج ، فإن اضطرابات التذوق النوعي هي في المقام الأول صعبة. لا يمكن تقديم علاج مناسب لهؤلاء. الشيء الإيجابي الوحيد هو الانحدار التلقائي في عدد كبير من الحالات بعد حوالي 10 أشهر. في غضون ذلك ، كانت هناك أيضًا دراسات أظهرت تحسنًا في الأعراض من خلال استهلاك الزنك.
