خزعة الجلد

تعريف

خزعة الجلد هي إزالة مساحة صغيرة من الجلد لتحليلها بعد ذلك. للقيام بذلك ، يتم إدخال كماشة صغيرة في الجلد باستخدام لكمة.يمكن أيضًا إزالة مساحة صغيرة بالمشرط.

يتم تطبيق التخدير الموضعي مسبقًا. يتم أخذ عينة من خلال الملقط. هناك نوعان مختلفان من خزعة الجلد. من ناحية ، يمكنك أخذ عينة من الطبقة السطحية من الجلد. من ناحية أخرى ، يمكن استخدام الثقب لاختراق الجلد بالكامل لتقييم جميع الطبقات.

ويطلق على النوعين خزعة الجلد السطحية أو العميقة. يتم بعد ذلك تقييم خزعة الجلد بواسطة طبيب أمراض جلدية أو طبيب أمراض جلدية أو أخصائي علم الأمراض. وهذا يتيح تقييم التغيرات في الجلد بشكل أفضل وتحديد التغيرات الخبيثة المحتملة بشكل موثوق. هذا له وظيفة مهمة في الكشف المبكر عن الأمراض وعلاجها.

دواعي الإستعمال

الاستطبابات لخزعة الجلد يتم من قبل طبيب الأمراض الجلدية المعالج. يمكن أن يوفر هذا مؤشرا لعدة نتائج غير واضحة. يتم التمييز بين توضيح النتائج الجلدية غير الواضحة للجلد في المقام الأول وتوضيح أمراض أعصاب الجهاز العصبي المحيطي في الجلد.

هناك العديد من التغييرات غير الضارة مثل الصدفية ، وكلها يتم إزالتها بهذه الطريقة. على سبيل المثال ، يمكنك أيضًا فحص الشامة بهذه الطريقة. يمكن أيضًا فحص الاحمرار والثآليل الصغيرة بأخذ خزعة. هناك أيضًا بعض الحالات المحددة التي يتم فيها استخدام هذه الطريقة.

غالبًا ما يتم إجراء خزعة الجلد كجزء من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز. مع هذه الصورة السريرية ، يتعلق الأمر بتكوين ما يسمى ب ساركوما كابوزي. هذا ورم يتم فحصه بمساعدة الخزعة. يمكن أن تحدث ساركوما كابوزي أيضًا عند الأشخاص الأصحاء.

عند الإصابة بفيروس ، قد يصبح الجلد أحمر. يمكن أيضًا إجراء خزعة الجلد لتوضيح ذلك. يمكن أن تكون الخزعة مفيدة أيضًا لمرض الذئبة الحمامية الجهازية.

تجهيز

قبل إجراء الخزعة ، يجب إبلاغ المريض بالنتائج المحتملة للخزعة. من أجل مزيد من التحضير لخزعة الجلد ، سيكون لدى الطبيب جميع المواد اللازمة جاهزة. إذا لم يتم فحص أي تغيير ملحوظ ، يتم البحث عن منطقة خالية من الشعر على الذراع أو الساق. إذا لزم الأمر ، يجب عليك أيضًا تنظيف المنطقة بالموس.

تنفيذ

عادة ما يتم إجراء خزعة الجلد مباشرة بعد التحضير. يتم التحقق مرة أخرى من توفر جميع المواد الضرورية. يتبع ذلك تطهير المنطقة التي يتم أخذ خزعة منها. للقيام بذلك ، يتم تطبيق المطهر عدة مرات ويسمح له بالعمل لعدة دقائق.

بعد التطهير ، يتم تخدير المنطقة المصابة محليًا. لهذا الغرض ، يتم تطبيق مخدر موضعي حول نقطة الدخول اللاحقة بحقنة. بعد بضع دقائق تشعر بالخدر في هذه المرحلة. فيما يلي ، يتم إجراء العملية الصحيحة لأخذ خزعة الجلد وأخذ عينة الجلد.

يمكن القيام بذلك حسب نوع الخزعة. في الخزعة المثقبة ، يتم إزالة جزء صغير من جلد الأسطوانة بشكل رضحي باستخدام جهاز خاص. مع بعض الخزعات ، يتم قطع قطعة من الجلد من الأنسجة المحيطة بمساعدة مشرط.

ثم يتم خياطة حواف الجرح معًا بحيث يتم الشفاء بشكل أفضل وأسرع. كما أنه يقلل من خطر الإصابة بالعدوى. ثم يتم وضع الجص أو الضمادة وتكتمل الخزعة.

ما هي لكمة الجلد؟

المثقاب الجلدي عبارة عن جهاز يمكن استخدامه لإجراء خزعة بالثقب. يحتوي هذا الجهاز على تجويف على شكل أسطوانة عند الطرف. يستخدم هذا الرأس لاختراق الجلد وأخذ عينة أسطوانية.

يترك الطرف آفة قطرها من 2 إلى 3 ملليمترات. يتم استخدام لكمة الجلد عندما يكون تغير الجلد قيد الفحص صغيرًا. ينتج عن هذا إصابات جلدية أقل مقارنة بالطرق الأخرى.

كم هذا مؤلم؟

لا تكون خزعة الجلد مؤلمة إذا تم إجراؤها بشكل صحيح. ومع ذلك ، قد يكون هناك ألم طوال عملية الخزعة. عادة ما تكون بداية التخدير الموضعي هي اللحظة الأكثر إيلامًا. يتم حقن مخدر موضعي سائل صغير في الجلد بواسطة حقنة وإبرة.

غالبًا ما يوصف الثقب بأنه مؤلم وغير مريح بعض الشيء. يمكن أن يسبب أيضًا إحساسًا حارقًا تحت الجلد. قد يحدث الألم أيضًا بعد الخزعة. هذا يؤثر بالضبط على المكان الذي تمت فيه إزالة الجلد. هذا مثل كشط صغير. ومع ذلك ، نظرًا لأن المنطقة المصابة صغيرة جدًا ، فغالبًا ما لا يكون الألم موجودًا هنا.

تقييم

يمكن إجراء تقييم خزعة الجلد بسرعة أو يكون متاحًا فقط بعد أيام قليلة. عادة ما يتم وضع عينة الجلد في محلول وإرسالها إلى منشأة خاصة. ثم يتم التقييم النهائي هنا.

للتقييم ، يمكن تحضير العينة بحيث يمكن عرضها تحت المجهر. يتم إجراؤه إما بواسطة طبيب أمراض جلدية أو أخصائي علم الأمراض. غالبًا ما يتم قياس كثافة الجلد أيضًا للتمكن من الإدلاء بمزيد من البيانات.

سيتم بعد ذلك إبلاغ الطبيب المعالج بنتيجة خزعة الجلد. من النادر أن يتم تقييم العينة في الموقع بعد أخذ الخزعة. لهذا ، ومع ذلك ، يجب رفع تكاليف باهظة للأجهزة الضرورية. لذلك ، هذا غير متوقع في عيادات الأطباء الصغيرة أو المستشفيات الصغيرة.

المخاطر

هناك بعض المخاطر المرتبطة بإزالة الجلد أثناء خزعة الجلد. ومع ذلك ، لا توجد عادةً أي مضاعفات لأن الجرح الناتج عن الخزعة صغير جدًا. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا الإجراء الغازي إلى حدوث نزيف. النزيف ليس غزيرًا جدًا ويجب أن يتوقف من تلقاء نفسه بعد فترة.

يمكن أن تظهر الكدمة أيضًا في منطقة الخزعة (انظر ايضا: ورم دموي) تعال. سيستمر هذا لبعض الوقت. نظرًا لأن الجلد يمثل حاجزًا ، يزداد خطر الإصابة أيضًا ، كما هو الحال مع الإصابة. يمكن أن تحدث عدوى بكتيرية موضعية أو ، في حالات نادرة ، عدوى في مجرى الدم.

يمكنك أيضًا إظهار رد فعل تجاه المخدر الموضعي. هذا بسبب عدم تحمل ويمكن أن يكون بسبب احمرار أو أعراض مثل الحساسية. خطر حدوث رد فعل على المخدر الموضعي منخفض أيضًا.

ما مدى سرعة التئام جرح الخزعة؟

بشكل عام ، يجب أن يلتئم جرح الخزعة بنفس سرعة التآكل. هذا يعني أنه في غضون أيام قليلة من الخزعة ، يجب أن تكون قشرة قد تكونت. ومع ذلك ، قد يستغرق التئام الجرح تمامًا ما يصل إلى أسبوعين.

قد يحدث أيضًا أن يتم خياطة الحواف المعجزة معًا بواسطة الطبيب أثناء خزعة الجلد. إذا لم يتم استخدام الغرز ذاتية الامتصاص ، فيجب إزالتها في غضون سبعة إلى عشرة أيام من الخزعة. يتبع ذلك مزيد من الشفاء في غضون ما يصل إلى أسبوعين ، حيث تلتئم المناطق التي تم ربط الخيوط بها.

قد تكون هذه المقالة أيضًا موضع اهتمامك في هذه المرحلة: مراحل التئام الجروح

المدة الزمنية

يمكن أن تختلف مدة خزعة الجلد بشكل كبير. المدة التي تستغرقها خزعة الجلد هي أيضًا مسألة تعريف. لكن كقاعدة عامة ، هذا يعني فقط المدة الفعلية من بداية الإجراء على المريض إلى إزالة الجرح وتضميده لاحقًا.

إذا لم تكن هناك مضاعفات خلال هذا الوقت ، فستنتهي العملية بأكملها في غضون بضع دقائق. في بعض الحالات قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عشر دقائق. من خلال الفحص الأولي والمناقشة والتوضيح وتحضير الطبيب وإرسال العينات ، يمكن أن تمر عدة أسابيع من الزيارة الأولى للطبيب حتى يمكن صياغة بيان نهائي حول نتائج خزعة الجلد.

التكاليف

يمكن أن تختلف تكلفة خزعة الجلد حسب السياق. نوع الخزعة لا يغير التكاليف. إذا تم إجراء خزعة الجلد مع إجراء آخر أو كجزء من مرض مختلف ، فسيتم وصفها بشكل مختلف عما لو تم إجراؤها بمفردها.

كقاعدة عامة ، لا توجد تكاليف منفصلة للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة حدوث مضاعفات ، يمكن إجراء المزيد من الإجراءات التي تم إجراؤها كجزء من خزعة الجلد بشكل منفصل. بالنسبة لأخذ خزعة الجلد ، يتم عادةً دفع مبلغ قليل من اليورو. تكلفة المختبر حوالي 10 يورو.

ما هي البدائل؟

هناك العديد من طرق الفحص الأخرى في طب الأمراض الجلدية. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام أي من هذه الفحوصات كبديل لخزعة الجلد ، لأنها تسمح فقط بالتحليل النسيجي أو الخلوي للجلد وخلاياه.

باستخدام طرق الفحص الأخرى ، من الممكن فقط إجراء تقييم ذاتي للخلايا بدقة أقل بكثير. ومع ذلك ، فإن ميزة هذه الأساليب هي أنها أقل توغلًا. هذا يعني أنه لا يجب إلحاق أي ضرر بالمريض من أجل الحصول على تشخيص أكثر شمولاً.

بعض هذه البدائل هي الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وهي عدسة مكبرة للتكبير ومتابعة المتابعة من أجل تقييم أي تغييرات. يمكن أن يكون تقييم الرائحة أيضًا أداة مساعدة مهمة في طب الأمراض الجلدية.