مثبطات بيتا لاكتاماز
ما هي مثبطات بيتا لاكتاماز؟
مثبطات بيتا لاكتاماز هي مكونات نشطة تستخدم مع المضادات الحيوية لعلاج أنواع معينة من البكتيريا. مثبطات بيتا لاكتاماز هي أدوية تستهدف آلية دفاع البكتيريا ضد المضادات الحيوية التقليدية مثل البنسلين والسيفالوسبورين.
يمكن أيضًا علاج الأنواع البكتيرية التي تدافع عن نفسها ضد البنسلين والسيفالوسبورين بما يسمى بيتا لاكتاماز بالمضادات الحيوية. تمنع مثبطات بيتا لاكتاماز البكتيريا من أن تكون قادرة على تثبيط عمل المضادات الحيوية من خلال إنزيم خاص بها يسمى بيتا لاكتاماز.
دواعي الإستعمال
للإشارة إلى العلاج بمثبطات بيتا لاكتاماز ، يجب أولاً وجود عدوى بكتيرية. يتم إعطاء مثبطات بيتا لاكتاماز مع المضادات الحيوية مثل البنسلين والسيفالوسبورينات. يمكن لمزيج من المضادات الحيوية ومثبط بيتا لاكتاماز أيضًا علاج الالتهابات البكتيرية المقاومة جزئيًا بالمضادات الحيوية.
إذا اشتبه في وجود عدوى بكتيرية ، فغالبًا ما يبدأ علاج المرض بمضاد حيوي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنشاء ما يسمى الثقافة قبل العلاج بالمضادات الحيوية. يتم جمع المواد المصابة بالبكتيريا ، ويتم تحفيز نمو البكتيريا الناتجة عنها. حتى تتمكن من تحديد العامل الممرض بدقة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اختبار المستعمرة البكتيرية التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة لمضادات حيوية مختلفة. يتم الحصول على ما يسمى بالمضاد الحيوي من هذه المعرفة. يصف هذا المضاد الحيوي المضادات الحيوية الفعالة ضد البكتيريا.
إذا كانت مسببات الأمراض مقاومة للبنسلينات والسيفالوسبورينات الطبيعية ، فيمكن معالجتها بمثبطات بيتا لاكتاماز إذا لزم الأمر.
الالتهابات النموذجية التي قد يكون ذلك ضروريًا لها ، على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي أو عدوى المسالك البولية.
على وجه الخصوص ، فإن الأشخاص الذين عانوا من مثل هذه العدوى عدة مرات ويتم علاجهم بالمضادات الحيوية غالبًا ما يصابون بعدوى ببكتيريا مقاومة نتيجة لذلك. لذلك ، غالبًا ما يتم علاجهم بالمضادات الحيوية بالاشتراك مع مثبطات بيتا لاكتاماز.
تأثير
مثبطات بيتا لاكتاماز هي مكونات نشطة تعمل مع المضادات الحيوية ضد مجموعات معينة من البكتيريا. تحتوي العديد من المضادات الحيوية على ما يعرف بحلقة بيتا لاكتام ، وهي بنية مهمة جدًا للمضادات الحيوية للعمل ضد البكتيريا. تسمى هذه المضادات الحيوية أيضًا المضادات الحيوية بيتا لاكتام. ومع ذلك ، فقد تفاعلت بعض أنواع البكتيريا مع حلقة بيتا لاكتام هذه في المكونات النشطة للمضادات الحيوية وشكلت ما يعرف باسم بيتا لاكتاماز. بيتا لاكتاماز هو إنزيم يمكنه تحطيم حلقة بيتا لاكتام في المضادات الحيوية.
هذا يجعل البكتيريا التي تحتوي على بيتا لاكتاماز مقاومة للمضادات الحيوية ، لذلك لا يمكن علاج العدوى. من أجل التمكن من علاج هذه البكتيريا بشكل فعال ، تم تطوير مثبطات بيتا لاكتاماز. هذه يمكن أن تثبط إنزيم بيتا لاكتاماز في البكتيريا وبالتالي تضمن فعالية المضاد الحيوي مرة أخرى.
المكونات النشطة التالية هي من بين مثبطات بيتا لاكتاماز: حمض Clavulanic ، sulbactam و tazobactam تستخدم بشكل متكرر ؛ Avibactam هو أيضًا أحد مثبطات بيتا لاكتاماز ، ولكنه أقل شيوعًا. يستخدم حمض كلافولانيك عادة مع أموكسيسيلين المضاد الحيوي (أموكسيلاف) ، ويستخدم سولباكتام بالاشتراك مع الأمبيسلين. عادة ما تدار تازوباكتام مع العنصر النشط بيبيراسيلين.
أثر جانبي
تعود الآثار الجانبية لمثبطات بيتا لاكتاماز إلى آثارها المضادة للبكتيريا. لذلك ، فإن مثبطات بيتا لاكتاماز لها نفس الآثار الجانبية مثل المضادات الحيوية التي يتم تناولها معها. في العلاج بالمضادات الحيوية ومثبطات بيتا لاكتام ، تحارب المكونات النشطة البكتيريا المسببة للعدوى. هذا هو التأثير المطلوب.
ومع ذلك ، لا يتم قتل البكتيريا المسببة للأمراض فقط. يمكن أيضًا أن تتأثر البكتيريا التي تنتمي إلى الجسم بشكل طبيعي ، مثل البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي والجلد ، من خلال العلاج بمثبطات بيتا لاكتاماز.
لهذا السبب ، غالبًا ما تسبب العلاجات بمثبطات بيتا لاكتاماز والمضادات الحيوية آثارًا جانبية في الجهاز الهضمي. هذا غالبا ما يؤدي إلى أعراض مثل الإسهال وآلام في البطن. يمكن أن يحدث الغثيان والقيء أيضًا كآثار جانبية. يساعد تدمير الجراثيم المعوية الطبيعية البكتيريا الأخرى التي تقاوم المضادات الحيوية ومثبطات بيتا لاكتاماز على الانتشار في الجهاز الهضمي.
يمكن ملاحظة الآثار الجانبية على الجلد لأنه بدلاً من فلورا الجلد البكتيرية الطبيعية ، يمكن أن تنتشر جراثيم أخرى مثل الفطريات الآن على الجلد. خاصةً الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لا يمكنهم الدفاع عن أنفسهم بشكل كاف ضد هذه الفطريات وبالتالي يعانون بشكل متكرر من الالتهابات الفطرية بعد العلاج بمثبطات بيتا لاكتاماز والمضادات الحيوية.
- لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية للمضادات الحيوية التي تُعطى معًا ، اقرأ مقالتنا: الآثار الجانبية للمضادات الحيوية
التفاعل
تحدث تفاعلات مثبطات بيتا لاكتاماز بشكل رئيسي في عملية التمثيل الغذائي. يتم استقلاب مثبطات بيتا لاكتاماز بشكل رئيسي في الكبد. كما يتم إفرازها جزئيًا عن طريق الكبد وجزئيًا عن طريق الكلى. يمكن لجميع الأدوية التي تتطلب نفس إنزيمات التمثيل الغذائي في الكبد أن تتفاعل مع مثبطات بيتا لاكتاماز.
نظرًا لوجود العديد من مثبطات بيتا لاكتاماز ، يمكنك التبديل من أحد المكونات النشطة إلى آخر إذا كان هناك خطر حدوث تفاعلات.
ما هو مثبط بيتا لاكتاماز الذي يتفاعل مع دواء آخر لا يمكن الإجابة عليه في جميع المجالات ويمكن قراءته بشكل أفضل على أساس السؤال المحدد في إدراج الحزمة أو المعلومات المتخصصة.
متى يجب عدم إعطاء مثبطات بيتا لاكتاماز؟
يجب عدم إعطاء مثبطات بيتا لاكتاماز ، مثل جميع الأدوية ، إذا كان الشخص الذي سيتم علاجه بالمكون الفعال يعاني من حساسية تجاه أحد المكونات.
بالإضافة إلى ذلك ، عند العلاج بمثبطات بيتا لاكتاماز ، يجب التأكد دائمًا من أن البكتيريا المراد علاجها يمكن معالجتها بالفعل بواسطة مثبطات بيتا لاكتاماز. وإلا فسيكون هناك علاج غير ضروري بالمضادات الحيوية غير فعال ويعزز أيضًا تطوير المقاومة.
هناك موانع أخرى في حالة خلل شديد في الكبد أو الكلى.
في هذه الحالة ، يجب أن تتكيف جرعة مثبطات بيتا لاكتاماز مع وظيفة العضو المقيدة ؛ كما قد لا يكون العلاج بمثبطات بيتا لاكتاماز ممكنًا ويجب استخدام مضادات حيوية أكثر قوة.
جرعة
تعتمد جرعة مثبطات بيتا لاكتاماز على عوامل مختلفة. في الأطفال ، على سبيل المثال ، يجب أن تتكيف الجرعة مع وزن الجسم.
للبالغين ، هناك جرعات قياسية تعتمد على المضاد الحيوي الذي يتم دمج مثبطات بيتا لاكتاماز معه.
غالبًا ما يستخدم حمض الكلافولانيك مع أموكسيسيلين بجرعة 125 مجم. يمكن دمج كل من 500 مجم أموكسيسيلين و 875 مجم أموكسيسيلين مع 125 مجم من حمض الكلافولانيك.
يعتمد عدد الأقراص التي تحتوي على هذا المزيج من المكونات النشطة يوميًا أيضًا على شدة المرض والأنواع البكتيرية الأساسية والعضو المصاب.
من ناحية أخرى ، يستخدم تازوباكتام مع البيبراسيلين ، على سبيل المثال بجرعات من 0.25 جم (= 250 مجم) أو 0.5 جم (= 500 مجم).
بشكل عام ، يجب تعديل جرعة مثبطات بيتا لاكتاماز إذا كان الأشخاص الذين سيتم علاجهم بمثبطات بيتا لاكتاماز يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى. في هذه الحالة ، يتم إبطاء إفراز المواد ، لذلك يجب تقليل الجرعة.
السعر
من الصعب تحديد سعر مثبطات بيتا لاكتاماز. عادة ما يتم تقديم مثبطات بيتا لاكتاماز في مستحضرات مركبة مع المضادات الحيوية.
يعتمد سعر مزيج المكونات النشطة على الجرعة وكمية الأقراص الموجودة في العبوة. كما يتم تقديم محاليل سائلة من تركيبة المكون النشط ، على سبيل المثال للعلاج عن طريق الوريد (العلاج بالمضاد الحيوي ومثبط بيتا لاكتاماز مباشرة عبر الوريد).
بالنسبة للشخص الذي يعالج بالمكون الفعال ، يكون السعر في الصيدلية عادةً دفعة إضافية قدرها 5 يورو. لا يمكن إجراء العلاج بالمضادات الحيوية إلا إذا كان هناك مؤشر طبي. بمجرد توفر ذلك ، سيتم تغطية تكلفة الدواء من قبل شركة التأمين الصحي.
مثبطات بيتا لاكتاماز والكحول - هل هي متوافقة؟
بشكل عام ، العلاج بالمضادات الحيوية لا يسير بشكل جيد مع الكحول. الأمر نفسه ينطبق على العلاج بالمضادات الحيوية بالاشتراك مع مثبطات بيتا لاكتاماز. سبب التحمل السيئ بشكل خاص هو أنه يجب استقلاب كل من المكونات النشطة والكحول وتفكيكها في الكبد.
وهذا يؤدي إلى التنافس بين المواد الموجودة في الكبد عند تناول مثبطات بيتا لاكتاماز وتناول الكحول في نفس الوقت. هذا يؤدي إلى انهيار أبطأ لكل من الكحول ومثبط بيتا لاكتاماز. لذلك تظل كلتا المادتين في الجسم لفترة أطول.
بدائل لمثبطات بيتا لاكتاماز
عادةً ما تكون بدائل مثبطات بيتا لاكتاماز مضادات حيوية أخرى. في كثير من الأحيان لا يمكن التبديل بين مثبطات بيتا لاكتاماز المختلفة ، لأن البكتيريا التي تقاوم أحد مثبطات بيتا لاكتاماز لا يمكن معالجتها من قبل الآخرين أيضًا.
ومع ذلك ، فإن المضادات الحيوية التي لا تحتوي على حلقات بيتا لاكتام في هيكلها غالبًا ما تكون مناسبة لعلاج هذه العدوى. على سبيل المثال ، يمكن استخدام المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات.
لكن المضادات الحيوية مثل carbapenems غالبًا ما يتم التخلص منها بدون مثبط بيتا لاكتاماز على الرغم من حلقة بيتا لاكتام.
هل يمكن تناوله أثناء الحمل والرضاعة؟
كما هو الحال مع العديد من الأدوية ، فإن تناول مثبطات بيتا لاكتاماز أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ليس آمنًا دائمًا. بالنسبة لتوليفة Unacid (الأمبيسلين و sulbactam) ، على سبيل المثال ، لا يوجد دليل حتى الآن على أن تناوله أثناء الحمل يضر بالطفل ، ولكن لا توجد دراسات كبيرة يمكن أن تؤكد هذا الاتجاه. لا توجد أيضًا بيانات كافية عن Unacid للرضاعة الطبيعية.
الأمر نفسه ينطبق على تناول حمض الكلافولانيك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. التأثيرات على الجنين أو الرضاعة الطبيعية على وجه الخصوص لم يتم بحثها بشكل كافٍ.
في المقابل ، مع تازوباكتام بالاشتراك مع بيبيراسيلين ، من المعروف أن العنصر النشط يمكن أن ينتقل إلى الطفل عن طريق المشيمة (المشيمة) أثناء الحمل وكذلك عن طريق حليب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية. لا يُعرف أيضًا حجم الكميات وما إذا كانت تؤذي الطفل.
بشكل عام ، يجب النظر بعناية في العلاج بمثبطات بيتا لاكتام أثناء الحمل ويجب تقديم المشورة من طبيب أو صيدلي مسؤول.
فعالية حبوب منع الحمل عند تناول مثبطات بيتا لاكتام
قد تكون فعالية حبوب منع الحمل محدودة عند معالجتها بمثبطات بيتا لاكتاماز.
هذا يرجع إلى حقيقة أن المواد الفعالة تمر في بعض الأحيان من خلال عمليات التمثيل الغذائي المتشابهة في الجسم وبالتالي تؤثر على بعضها البعض إذا وجدت في الجسم في نفس الوقت.
لهذا السبب ، لا يمكن ضمان فعالية حبوب منع الحمل عند تناول مثبطات بيتا لاكتاماز في نفس الوقت.
توصيات من فريق التحرير
- العلاج بالمضادات الحيوية - يجب أن تعرف ذلك
- مقاومة المضادات الحيوية
- حساسية أموكسيسيلين
- طفح جلدي بعد تناول المضادات الحيوية
استبعاد المسؤولية / إخلاء المسؤولية
نود أن نشير إلى أنه يجب عدم إيقاف الدواء أو استخدامه أو تغييره بشكل مستقل دون استشارة طبيبك.
يرجى ملاحظة أنه لا يمكننا الادعاء بأن نصوصنا كاملة أو صحيحة. قد تكون المعلومات قديمة بسبب التطورات الحالية.
