ليمفوما اللاهودجكين
التعريف - ما هي اللمفومة اللاهودجكينية
الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية هي مجموعة كبيرة من الأمراض الخبيثة المختلفة التي تشترك في أنها تنشأ من الخلايا الليمفاوية. تنتمي الخلايا الليمفاوية إلى خلايا الدم البيضاء الضرورية لجهاز المناعة. بالعامية ، يتم تلخيص سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين تحت سرطان العقدة الليمفاوية. التقسيم إلى هاتين المجموعتين تاريخي ، لكنه لا يزال مستخدمًا حتى اليوم. تختلف الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية المختلفة في أورامها الخبيثة وفي الخلية الأصلية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: سرطان العقدة الليمفاوية
الأسباب
هناك عدد قليل من العوامل المعروفة التي يمكن أن تفضل بعض الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية. بادئ ذي بدء ، يجب ذكر تلف الخلايا هنا. يمكن أن يحدث هذا من خلال العلاجات الإشعاعية السابقة أو العلاج الكيميائي للسرطانات السابقة. نظرًا لأن هذه العلاجات لا تؤثر فقط على الورم ، فإن خلايا الجسم السليمة تتضرر أيضًا ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي التلامس المفرط مع البنزين ، الذي كان يستخدم سابقًا كمذيبات ، إلى تلف الخلايا. بالإضافة إلى هذه الأسباب العالمية ، هناك أيضًا أسباب تزيد من خطر الإصابة بأنواع فرعية معينة من ليمفوما اللاهودجكين. على سبيل المثال ، يمكن للعدوى بفيروس إيبشتاين بار ، الذي يسبب حمى فايفر الغدية ، أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أن تعزز سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت. يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت شديد العدوانية وينشأ مما يسمى بالخلايا الليمفاوية ب. يمكن أيضًا للعدوى بالبكتيريا ، مثل بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، أن تعزز نوعًا معينًا من ليمفوما اللاهودجكين. تسبب العدوى التهاب المعدة (التهاب المعدة) ويمكن أن تتطور لاحقًا إلى ورم الغدد الليمفاوية MALT (الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي).
اقرأ المزيد عن مقالتنا الرئيسية: سرطان الغدد الليمفاوية
الأعراض المصاحبة
تتمثل الأعراض التقليدية للورم الليمفاوي اللاهودجكيني في تورم العقدة الليمفاوية على مدى فترة طويلة من الزمن دون أن تؤذي. غالبًا ما يمكن الشعور بها على الرقبة أو في الإبط أو في الفخذ. الأعراض B ، والتي هي مزيج من ثلاثة أعراض الحمى وفقدان الوزن والتعرق الليلي ، هي أيضًا نموذجية. في المراحل المتقدمة ، يمكن أن يتضخم الطحال بحيث يمكن الشعور به تحت القوس الساحلي الأيسر. يمكن أن يكون هذا التوسيع مؤلمًا. من الأعراض المتأخرة الأخرى انخفاض جميع خلايا الدم. يحدث هذا بسبب حقيقة أن نخاع العظم يتضرر مع تقدم المرض وبالتالي يتم تقييد إنتاج خلايا الدم. يتجلى هذا بعد ذلك في عدد من الأعراض ، مثل التعب والضعف ، وكذلك النزيف التلقائي. يمكن أن تظهر هذه على شكل نزيف في الأنف أو نزيف في اللثة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ميل للعدوى المتكررة ، حيث تقل خلايا الدفاع في الجسم وتتغير جزئيًا وبالتالي تصبح بلا وظيفة. في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث كتل في منطقة الأذن والأنف والحنجرة أو في الجهاز الهضمي بأكمله أو على الجلد.
اقرأ المزيد في مقالتنا الرئيسية: أعراض سرطان الغدد الليمفاوية
ما هي الأعراض على الجلد؟
لا تظهر جميع الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية تغيرات في الجلد ، واعتمادًا على النوع الفرعي من اللمفومة اللاهودجكينية ، تظهر أعراض مختلفة على الجلد. ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون مصحوبًا بحكة وخلايا مزمنة. تظهر خلايا النحل على الجلد مع احمرار وانتفاخات صغيرة موضعية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح مناطق كبيرة من الجلد حمراء (احمرار الجلد) ويمكن أن تحدث فطريات الجلد. تظهر هذه الأعراض على الجلد ، خاصة عند المرضى المسنين. في الأورام اللمفاوية للخلايا التائية ، تسبب الفطريات الفطرية ومتلازمة سيزاري على وجه الخصوص أعراضًا على الجلد. مع الفطريات الفطرية ، تظهر المناطق المحمرّة مع التحجيم والحكة الواضحة أولاً. تتطور هذه ببطء إلى ما يسمى لويحات. سماكة الجلد نموذجية. في المراحل المتأخرة ، يمكن العثور على أورام جلدية نصف كروية تظهر مناطق مفتوحة على السطح. يمكن أن تتحول الفطريات الفطرية إلى متلازمة سيزاري ، والتي تتطور مع احمرار شديد وحكة شديدة وتقرن مفرط في اليدين والقدمين.
أعراض ب
تصف الأعراض B مجموعة من ثلاثة أعراض: الحمى وفقدان الوزن والتعرق الليلي. لا يتوافق تعريف الحمى دائمًا في الأدبيات المتخصصة. كقاعدة عامة ، يتحدث المرء عن حمى عند درجة حرارة تزيد عن 38 درجة مئوية. يجب ألا تكون الحمى ناتجة عن مرض آخر ، مثل العدوى.
يعتبر فقدان الوزن بنسبة تزيد عن 10٪ من وزن الجسم الأصلي في غضون ستة أشهر جزءًا من الأعراض B. العرض الثالث هو التعرق الليلي. يصف العرق الليلي الاستيقاظ وأنت تغمر العرق في منتصف الليل. يفيد المرضى في كثير من الأحيان أنه يتعين عليهم تغيير ملابس النوم أو الفراش عدة مرات في الليلة. صاغ هذا المصطلح تصنيف آن أربور. مع إضافة "أ" الأعراض المذكورة غير موجودة. إذا تم استخدام اللاحقة "B" ، فإن ثالوث الأعراض موجود في المريض. في معظم الحالات ، يرتبط وجود أعراض B مع التشخيص السيئ ، حيث إنها تعبير عن النشاط المرضي العالي للورم. عادة ما تنخفض بعد بدء العلاج. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب إعادة النظر في العلاج ، وإذا لزم الأمر ، تغييره ، حيث تميل أعراض B المستمرة إلى عدم الاستجابة للعلاج الكيميائي.
اكتشف المزيد حول هذا الموضوع في: أعراض ب
ما هو متوسط العمر المتوقع مع ليمفوما اللاهودجكين؟
يختلف متوسط العمر المتوقع للأورام اللمفاوية اللاهودجكينية اختلافًا كبيرًا ، ولهذا السبب لا يمكن الإدلاء ببيان عام. من ناحية ، يعتمد الأمر على مدى الورم الخبيث ومدى تقدم الليمفوما اللاهودجكينية في وقت التشخيص. فيما يلي متوسط العمر المتوقع لبعض الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية الشائعة.
- يبلغ متوسط العمر المتوقع للورم الليمفاوي المسامي 10 سنوات تقريبًا في وقت التشخيص.
- متوسط العمر المتوقع مع سرطان الغدد الليمفاوية لخلية الوشاح أقل عند حوالي 5 سنوات.
- في المايلوما المتعددة ، تلعب العديد من العوامل دورًا في حساب متوسط العمر المتوقع ، بحيث يصعب الإدلاء ببيان هنا. في أفضل الحالات ، في المرضى الصغار الذين يتلقون العلاج الأمثل ، يعيش حوالي 50 ٪ من المرضى في السنوات العشر القادمة.
- يمكن أن يؤدي سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت إلى الوفاة في غضون أشهر إذا تم تشخيصه في وقت متأخر ، في حين أن الكشف المبكر عن طريق العلاج المرتبط مباشرة يُظهر متوسط عمر متوقع جيدًا. ومع ذلك ، فإن هذا التشخيص الجيد يزداد سوءًا بمجرد حدوث ورم ثانٍ ، وهو أمر غير معتاد في سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت.
- الفطريات الفطرية هي واحدة من الأورام اللمفاوية الأقل خبيثة ، وبالتالي فإن متوسط العمر المتوقع في مراحله المبكرة جيد. ومع ذلك ، إذا حدث نمو باضع في أعضاء أخرى ، فإن متوسط العمر المتوقع يتدهور بشكل كبير.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة على: تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية
ما هي فرص الشفاء؟
عند التفكير في فرص الشفاء ، يتعين على المرء أن يأخذ في الاعتبار الورم الخبيث لمرض ليمفوما اللاهودجكين. في حالة الأورام اللمفاوية الأقل خبيثة ، لا يمكن افتراض العلاج إلا في المراحل المبكرة. إن النمو البطيء يجعل العلاج صعبًا للغاية ، بحيث يمكن علاج النتائج الصغيرة فقط بالإشعاع. في المراحل العليا لم يعد هناك أي فرصة للشفاء وليس هذا هو الهدف من العلاج. يمكن علاج الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية الخبيثة بنسبة عالية جدًا في المراحل المبكرة. حتى في المراحل المتقدمة ، يمكن افتراض العلاج في ما يصل إلى 60٪ من الحالات.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية
لتشكيل
تنقسم الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية إلى أربع مجموعات. اعتمادًا على الخلية الأصلية ، يتم تقسيمها إلى أورام الغدد الليمفاوية من الخلايا البائية والخلايا التائية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التمييز فيما يتعلق بالأورام الخبيثة (الورم الخبيث). غالبًا ما تعتمد التسمية على كيفية تغير الخلايا بشكل خبيث في سرطان الغدد الليمفاوية المحدد.
أشكال أورام الخلايا الليمفاوية ب
تشمل الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية ذات الخلايا البائية الأقل خبيثة ما يلي:
- سرطان الدم الليمفاوي المزمن
- ابيضاض الدم مشعر الخلايا
- مرض والدنستروم ،
- ورم نقيي متعدد،
- سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي،
- سرطان الغدد الليمفاوية MALT
- سرطان الغدد الليمفاوية خلية عباءة.
أقل خبيثة هنا يعني أن الأورام اللمفاوية تظهر نموًا أبطأ. ومع ذلك ، فإن العلاج بعوامل العلاج الكيميائي صعب نوعًا ما لأنها تعمل بشكل أفضل عندما يتعلق الأمر بالأورام سريعة النمو.
تشمل الأورام اللمفاوية للخلايا B الخبيثة ما يلي:
- سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت
- منتشر سرطان الغدد الليمفاوية خلية كبيرة الخلية
- سرطان الغدد الليمفاوية الكشمي
غالبًا ما يرتبط سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت بعدوى بفيروس HI. تظهر الأورام اللمفاوية الخبيثة نموًا أسرع وغزويًا. بسبب المعدل العالي لانقسام الخلايا ، فإنهم يستجيبون جيدًا للعلاج الكيميائي.
أشكال أورام الخلايا اللمفاوية التائية
هناك أيضًا العديد من الأنواع الفرعية من الأورام اللمفاوية للخلايا التائية المصنفة على أنها أورام ليمفاوية أقل خبيثة:
- فطر الفطريات
- ليمفوما المنطقة التائية
- اللوكيميا في الخلايا القاتلة الطبيعية (اللوكيميا القاتلة الطبيعية)
- ورم الخلايا الليمفاوية التائية المناعية الوعائية
- متعددة الأشكال سرطان الغدد الليمفاوية الخلايا الصغيرة.
في حالة الأورام اللمفاوية للخلايا التائية الخبيثة ، يتم التمييز بين سرطان الغدد الليمفاوية الكشمي والأورام اللمفاوية والأورام المناعية.
ليمفوما اللاهودجكين من الخلايا البائية
اللمفومة اللاهودجكينية للخلايا البائية هي أكثر أنواع ليمفوما اللاهودجكين شيوعًا بنسبة 30٪. إنه أحد أكثر الأشكال شراسة وعدوانية. كما هو الحال مع الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية الأخرى ، يتم التشخيص من خلال الجمع بين استشارة الطبيب والفحص السريري للغدد الليمفاوية ، بالإضافة إلى القيم المختبرية وخزعة العقدة الليمفاوية (أخذ عينات الأنسجة).يتم التصوير أيضًا في بعض الحالات.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: خزعة العقدة الليمفاوية
على عكس الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية الأخرى ، لا توجد علامة خاصة في اللمفومة اللاهودجكينية للخلايا البائية التي يمكن تحديدها في الدم ، على سبيل المثال ، من أجل التمكن من إجراء تشخيص موثوق. لذلك ، يعتمد المرء على خزعة من العقدة الليمفاوية المتغيرة. نظرًا لأنه ورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكين الخبيث ، والذي يرتبط بالنمو السريع ، يُفترض دائمًا أن العلاج قد تم علاجه. معدلات الشفاء تقارب 50٪ إلى 90٪. يتكون العلاج من العلاج الكيميائي. يعتمد نوع العلاج الكيميائي على العمر ودرجة معينة من المخاطر ، والتي يتم حسابها كجزء من التشخيص. عادة ، يتم إعطاء مزيج من أدوية العلاج الكيميائي المختلفة مع جسم مضاد خاص. في ليمفوما اللاهودجكين للخلايا البائية ، يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بين 60٪ و 90٪. يعتمد متوسط العمر المتوقع على التركيب الجيني للورم ويزداد سوءًا بسبب عوامل مثل الشيخوخة وسوء الحالة العامة والمرحلة المتقدمة وفقًا لتصنيف آن أربور.
علاج او معاملة
يعتمد اختيار العلاج على مدى سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية الخبيثة. الأورام اللمفاوية الخبيثة الأقل التي لا تزال في مراحلها المبكرة والتي لم تنتشر بشكل كبير بعد يتم تعريضها للإشعاع فقط ، لأن العلاج الكيميائي ليس فعالًا بشكل كافٍ للأورام اللمفاوية التي تنمو ببطء إذا انتشر سرطان الغدد الليمفاوية بالفعل في الجسم ، أي في المرحلة الثالثة أو الرابعة وفقًا لـ Ann-Arbor ، فلا يمكن للمرء بعد الآن افتراض أن المرض سيتم علاجه. في هذه الحالة ، تتم مراقبة المريض عن كثب ويمكن علاج الأعراض المحتملة أو استخدام مزيج من عوامل العلاج الكيميائي المختلفة.
يتم علاج جميع الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية الخبيثة بهدف الشفاء. المرحلة ليست ذات صلة أيضا. العلاج المختار هو مزيج من عدة أدوية للعلاج الكيميائي. أظهرت الدراسات أن هذا أكثر فعالية من مجرد استخدام دواء واحد للعلاج الكيميائي. بالإضافة إلى الأساليب العلاجية العامة المدرجة ، هناك خطط علاجية محددة لبعض الأنواع الفرعية من ليمفوما اللاهودجكين ، والتي يتم تحديثها بانتظام وفقًا لحالة الدراسة الحالية. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع سرطان الدم الليمفاوي المزمن أو المايلوما المتعددة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج سرطان الغدد الليمفاوية
العلاج الكيميائي
يهدف العلاج الكيميائي إلى مقاطعة عملية انقسام الخلايا الخبيثة في ليمفوما اللاهودجكين. تستهدف عوامل العلاج الكيميائي المختلفة أجزاءً مختلفة من الحمض النووي من أجل إلحاق الضرر به. نتيجة لذلك ، تغرق الخلية وتتفكك. لا يقتصر تأثير العلاج الكيميائي على الخلايا المتدهورة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على خلايا الجسم السليمة. تتأثر بشكل خاص خلايا الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ونخاع العظام. يمكن استخدام موت هذه الخلايا لاشتقاق الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، والتي يمكن أن تشمل الإسهال ، والتعب ، والميل إلى العدوى والنزيف التلقائي. بالنسبة للعديد من الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية ، يتم استخدام ما يسمى بالعلاج الكيميائي المتعدد وفقًا لمخطط CHOP. إنه مزيج من أدوية العلاج الكيميائي التالية: سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، وبريدنيزولون. تنتمي الأدوية الثلاثة السابقة إلى فئة أدوية العلاج الكيميائي. بريدنيزولون هو جلايكورتيكويد مثل الكورتيزون.
هذا هو المقال الرئيسي: العلاج الكيميائي
العلاج بالخلايا الجذعية
يمكن التفكير في العلاج بالخلايا الجذعية إذا لم يتم علاج ليمفوما اللاهودجكين على الرغم من العلاج الكيميائي. يتم التمييز بين عمليات زرع النخاع العظمي ذاتيًا وخيفيًا. في عمليات الزرع الذاتية ، بعد علاج كيميائي قوي للغاية ، يمكن أن يقتل جميع خلايا الليمفوما ، يُعطى المريض نخاع العظم الخاص به ليحل محل نظام إنتاج الدم في نخاع العظم. في حالة الزرع الخيفي ، يتلقى المريض نخاعًا عظميًا من متبرع أجنبي ، وهو ما يتوافق مع المريض في علامات وراثية معينة.
يمكنك قراءة المزيد عن هذا تحت: زرع الخلايا الجذعية
تشعيع
يستخدم الإشعاع في حالات الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية الأقل خباثة. يتم اختيار الغدد الليمفاوية المصابة كمجال إشعاع. إذا تأثرت الأنسجة الأخرى أيضًا بالنمو الغازي للورم الليمفاوي من العقدة الليمفاوية ، فيمكن أيضًا تشعيعها. يحاول المعالجون بالإشعاع الحفاظ على توازن مهم أثناء الإشعاع. من ناحية أخرى ، يجب أن يتلقى النسيج المصاب أكبر قدر ممكن من جرعة الإشعاع حتى يمكن التحكم الفعال في الورم. من ناحية أخرى ، يجب الحفاظ على الأنسجة المحيطة قدر الإمكان. إذا كانت العظام هشة بسبب ليمفوما اللاهودجكين أو إذا شعرت بألم شديد هناك ، يمكن للإشعاع أن يساعد في تقوية العظام مرة أخرى وتخفيف الألم.
يمكنك العثور على مقالتنا الرئيسية على: العلاج الإشعاعي
التشخيص
يتكون التشخيص من طرق مختلفة. أولاً ، يمكن الحصول على النتائج النموذجية من خلال محادثة مع المريض والفحص السريري ، مثل العقد الليمفاوية المتضخمة ولكن غير المؤلمة في الرقبة أو في منطقة الفخذ. تشير أعراض B (مزيج من الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن) أيضًا إلى وجود مرض خبيث. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص الدم وإزالة العقدة الليمفاوية المشبوهة ثم فحصها تحت المجهر. يمكن إجراء فحص التصوير لاستكمال التشخيص.
ماذا تظهر قيم الدم؟
يستخدم تعداد الدم الطبيعي للتحقق مما إذا كان هناك زيادة أو نقصان في الخلايا الليمفاوية. علاوة على ذلك ، يتم فحص ما إذا كانت خلايا الدم الأخرى تظهر تشوهات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم (فقر الدم) مع التعب ، على سبيل المثال. أحد أسباب فقر الدم هو انهيار خلايا الدم الحمراء ، والذي يمكن أيضًا اكتشافه في تعداد الدم.
هناك أيضًا قيم محددة في قيم الدم تزداد عند وجود التهاب. في هذه الحالة ، ستزداد معاملات الالتهاب ، مثل CRP (بروتين سي التفاعلي). يمكن أيضًا إجراء اختبارات دم محددة لتحديد النوع الفرعي الدقيق من ليمفوما اللاهودجكين. لهذا الغرض ، يتم تحديد بعض البروتينات السطحية باستخدام طريقة كيميائية حيوية ، والتي تساعد في التمييز بين ما إذا كانت اللمفومة اللاهودجكينية تنشأ من الخلايا الليمفاوية B أو الخلايا اللمفاوية التائية. هاتان المجموعتان عبارة عن مجموعات فرعية من الخلايا الليمفاوية التي تؤدي مهامًا مختلفة لجهاز المناعة.
ما هي المراحل الموجودة؟
يتم تصنيف المراحل حسب تصنيف آن أربور.
في المرحلة الأولى ، تتأثر منطقة واحدة فقط من العقدة الليمفاوية أو عدوى خارج العقد الليمفاوية (عدوى خارجية) ، ولكن داخل مناطق معينة. تشير منطقة العقدة الليمفاوية إلى تجمعات ثابتة من العقد الليمفاوية ، مثل تلك الموجودة في الرقبة أو الإبط أو في الفخذ. كعضو في الجهاز المناعي ، يصنف الطحال أيضًا على أنه منطقة عقدة ليمفاوية. تحدث الإصابة الخارجية عندما تنتشر الخلايا التي تتدهور بسبب الجيران إلى الأنسجة الأخرى.
في المرحلة الثانية ، تشارك منطقتان على الأقل من العقدة الليمفاوية أو المناطق المجاورة خارج العقد الليمفاوية. ومع ذلك ، فهذه كلها إما أعلى أو أسفل الحجاب الحاجز. وهو غشاء مصنوع من العضلات والأوتار ويفصل الصدر عن البطن.
إذا كانت الغدد الليمفاوية المصابة أو التورط الخارجي على جانبي الحجاب الحاجز ، فإنها تسمى المرحلة الثالثة وفقًا لـ Ann-Arbor.
المرحلة الرابعة مستقلة عن حالة العقد الليمفاوية وتُمنح إذا تأثر عضو واحد على الأقل ولا يمكن تفسير ذلك من خلال علاقات الجوار.
الانبثاث
بحكم التعريف ، فإن الورم الخبيث هو استقرار مرض خبيث في عضو بعيد. عادة ما توجد الخلايا المنحلة لورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية مبدئيًا في العقد الليمفاوية. ومع ذلك ، يمكن أيضًا توزيعها في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم وتستقر في مكان مختلف. إذا كان هذا يؤثر على أي عضو في الجسم ، فيمكن للمرء تعيين المرحلة الرابعة وفقًا لتصنيف آن أربور.
ما هي الآثار طويلة المدى؟
مع مختلف الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية ، هناك خطر مختلف لانتكاس المرض. غالبًا ما يكون علاج هذا أكثر صعوبة ويجب اكتشافه في أقرب وقت ممكن من خلال رعاية المتابعة المنظمة. يزيد استخدام عقاقير العلاج الكيميائي المتعددة من خطر الإصابة بورم ثانٍ خلال الحياة. من هذه الأورام الثانوية سرطان الثدي أو سرطان الغدة الدرقية أو ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، وهو أحد أشكال سرطان الدم الأبيض. يمكن أن يؤدي الإشعاع أيضًا إلى تأثيرات طويلة المدى. تتأثر الأعضاء الموجودة في محيط الغدد الليمفاوية المشعة. يمكن ملاحظة الاحمرار والتغيرات في الأنسجة على الجلد. يمكن أن يحدث التهاب في الرئتين ، والذي يمكن أن يترافق مع عمليات إعادة البناء وربما ضيق التنفس. من المحتمل أيضًا حدوث تلف في القلب بالإضافة إلى الغثيان والتعب.
