الأمراض الجلدية، على الانترنت

العد الوردي

تعريف الوردية

الصورة السريرية للوردية هي التهاب مزمن في جلد الوجه.
يتأثر الثلث الأوسط من الوجه بشكل خاص بهذا المرض.
عادة ما يحدث هذا المرض غير الضار في منتصف مرحلة البلوغ. يتأثر حوالي 0.5 إلى 2 بالمائة من المرضى في عيادة طبيب الأمراض الجلدية.
تتأثر النساء أكثر بقليل من الرجال. اللافت للنظر هو حقيقة أن الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة يتأثرون بشكل خاص.
عادة ما يأتي الوردية على مراحل. يصاب بعض المرضى ، وخاصة الرجال ، بأنف بصلي الشكل (فيمة الأنف). في حوالي نصف المرضى ، تشارك العيون في مسار هذا المرض. بغض النظر عن شدة العد الوردي ، غالبًا ما يعاني المرضى من التهاب الملتحمة والجفن. يمكن أن يتطور جفاف العين أيضًا إلى مشكلة.

أسباب العد الوردي

تلعب العديد من العوامل المؤثرة المختلفة معًا في تطور الوردية. كل واحد من هذه العوامل يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض. ومع ذلك ، لا يوجد سبب واحد من شأنه أن يؤدي بالتأكيد إلى الوردية.

من ناحية أخرى ، يشتبه المرء في وجود اضطراب تنظيمي في الأوعية الدموية في الوجه. غالبًا ما يؤدي الدفء أو التغيرات السريعة في درجات الحرارة أو الإجهاد العاطفي ، خاصة في بداية المرض ، إلى احمرار الوجه (ما يسمى بالاحمرار) ، والذي ينتج عن توسع غير طبيعي في الأوعية.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا متلازمة فلوش

غالبًا ما يتفاعل جلد مرضى الوردية بشدة مع مستحضرات التجميل مثل المكياج والمستحضرات والصابون وما شابه.

ومن المفترض أيضًا أن التهاب الأعصاب في منطقة الوجه يؤدي إلى زيادة تفاعل الأوعية والجلد مع المؤثرات الخارجية.

يبدو أن العامل الآخر هو استعمار الجلد بالكائنات الحية الدقيقة. بتعبير أدق ، هم عث بصيلات الشعر. قد يبدو هذا مثير للاشمئزاز في البداية ، ولكن يمكن العثور على عث بصيلات الشعر على جلد الجميع تقريبًا.
ومع ذلك ، هناك الكثير من هذه العث في مرضى الوردية. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن الجهاز المناعي الطبيعي لبعض الأشخاص المصابين بالوردية يتفاعل بقوة بشكل خاص مع عث بصيلات الشعر. وهذا ما يفسر سبب عدم حدوث الالتهاب عند الأشخاص الأصحاء ، ولكنه يحدث عند مرضى الوردية.

أبلغ العديد من المرضى أيضًا عن عوامل معينة تزيد الأعراض سوءًا. وتشمل هذه على سبيل المثال:

التعرض لأشعة الشمس
الحرارة
الرياح الباردة / الباردة
كحول

إذا تم تحديد هذه العوامل كمحفزات ، فيمكن تجنبها قدر الإمكان.

من الذي يؤثر على الوردية؟

يبدأ المرض عادة في منتصف العمر ، أي ما بين 40 و 50 عامًا. تتأثر النساء أكثر بقليل من الرجال ، لكن نمو الغدد الدهنية أكثر شيوعًا عند الرجال ، وهذا هو السبب في أن معاناة الرجال المعنيين تكون أعلى.
يتأثر حوالي 10 ٪ من السكان في أوروبا الوسطى. نظرًا لأن المرض يحدث تقريبًا فقط في سن متقدمة ، فإن نسبة الأشخاص المصابين تكون أعلى بكثير في الشيخوخة. يصيب الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة بشكل حصري تقريبًا.

أعراض الوردية

تشمل أعراض العد الوردي الاحمرار وتشكيل الأوردة. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تحدث أيضًا حطاطات وبثور التهابية. يمكنك العثور على المزيد حول الحطاطات والبثور تحت موضوعنا التغيرات الجلدية والطفح الجلدي مع البثور.

على عكس حب الشباب ، لا يحتوي العد الوردي على رؤوس سوداء بجانب البثور المليئة بالصديد.
ومع ذلك ، يمكن تصور الأشكال المختلطة. يتأثر الثلث الأوسط من الوجه (الجبين والأنف والخدين) بشكل خاص بهذه الأعراض.

بصرف النظر عن هذه الأعراض ، يشعر المصابون بصحة جيدة.

لذلك لا توجد أعراض عامة مثل الحمى. ومع ذلك ، يؤدي "التشويه" الواضح في بعض المرضى إلى ضغوط نفسية كبيرة.

على الرغم من اختلاف الفرد ، يمكن أن تختلف تأثيرات المرض أيضًا. من احمرار الخدين إلى حب الشباب المصاحب للوجه بأكمله. يمكن أن يحدث أيضًا أن تتوقف الوردية في إحدى المراحل الموضحة أعلاه.

الوردية على العيون

يمكن أن يظهر الوردية أيضًا في العين. يتأثر حوالي 25٪ من المرضى. في هذه الحالات يتحدث المرء عن العد الوردي العيني.

الأعراض قبل كل شيء

احمرار العيون بشكل دائم
الإحساس بجسم غريب
حرقان وحكة
تورم
حساسية للضوء
مشاكل بصرية
جفاف
حافة الجفن ، القرنية والتهاب الملتحمة.

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي العد الوردي العيني إلى العمى.

يعتمد العلاج على المرحلة والأعراض. من المرحلة الثانية ، يمكن للأدوية الفموية أن تخفف من العد الوردي العيني. من هذه المرحلة فصاعدًا ، يمكن أن تتأثر مشاركة العين في العد الوردي بشكل إيجابي ببعض المضادات الحيوية في شكل أقراص. على سبيل المثال ، ينجح العلاج باستخدام التتراسيكلين 2 × 250 مجم يوميًا. مدة المدخول تعتمد على العنصر النشط. يوصى عادةً باستخدام الدوكسيسيكلين بالجرعة المحددة لمدة 4 أسابيع. قد يكون من المستحسن تناول مينوسيكلين لمدة 2 إلى 6 أسابيع في هذا الصدد.

يجب على أي شخص مصاب بالوردية فحص عيونه بانتظام من قبل طبيب عيون. العد الوردي العيني غير قابل للشفاء ، لكن يمكن السيطرة عليه بسهولة بالعلاج المناسب.

مراحل الوردية

عادة ما يكون للوردية عدة مراحل.
في المراحل المبكرة من المرض ، يحدث احمرار (حمامي) في جلد الوجه في البداية فقط من حين لآخر ، ثم في كثير من الأحيان. عادة ما تكون هذه "الهبات" مفاجئة وتشبه النوبات وتكون مزعجة جدًا للمريض. في هذه المرحلة الأولية ، يصبح جلد الوجه سريع الانفعال بشكل متزايد ويتفاعل بشكل أسرع وأسرع مع الاحمرار حتى يصبح أخيرًا دائمًا.

في المرحلة الأولى من المرض ، يحمر الجلد بشكل دائم ويزداد تهيج بشرة الوجه مرة أخرى بشكل ملحوظ. ولأول مرة ، تظهر نبتات الأوعية الدموية الدقيقة السطحية (توسع الشعريات) في الاحمرار الواسع.
يجب أيضًا توقع زيادة الحكة أو التوتر أو اللسع أو الألم. يسمي الطبيب هذه المرحلة "الوردية الحمامية - توسع الشعريات" لأن كلا من الاحمرار ("الحمامي") وانتشار الأوعية الدموية ("توسع الشعيرات") يحدثان.

في المرحلة الثانية ، تظهر العقيدات والحويصلات الصديدية على الاحمرار. تؤثر التغييرات في الغالب على الوجه المركزي وعادة ما تكون متناظرة. كلما طالت مدة المرض ، زاد احتمال إصابة الذقن والجبهة وحافة الوجه أيضًا. يسمي الطبيب هذه المرحلة "الوردية الحطاطية" بسبب ظهور العقيدات ("الحطاطات") والحويصلات الصديدية ("البثور").

في المرحلة الثالثة ، تحدث أورام جلدية حميدة وواسعة ، خاصة على الأنف. يبدو الجلد خشنًا وغير متجانس. تتضخم الغدد الدهنية. يتعلق الأمر بالأنف المنتفخة ("فيمة الأنف").

أشد أشكال الوردية شدة هي الوردية الفلمينية. تحدث التغيرات الحادة في الجلد في غضون أيام قليلة ، وخاصة الكتل والبثور القيحية.
الجلد دهني للغاية ويمكن أن يكون ملتهبًا بشدة. من الوردية fulminans تكاد تكون فقط الشابات تتأثر. على الرغم من أن تغيرات الجلد قوية جدًا ، إلا أن المصابين غالبًا لا يشعرون بالمرض ، على الرغم من أن البصر القبيح مرهق نفسياً للغاية. لحسن الحظ ، يمكن علاج هذا النوع من الوردية بشكل جيد إلى حد ما ، وتميل التغييرات إلى التراجع إذا تم علاجها دون تندب. كما لا ينبغي الخوف من الانتكاسات مع الوردية fulminans.

التشخيص

يمكن إجراء التشخيص غالبًا بناءً على الأعراض النموذجية التي تحدث في المقام الأول على الجبهة والأنف والخدين.
بشكل عام ، يكون جلد مرضى العد الوردي سميكًا وبه مسام كبيرة. يمكن أخذ خزعات الجلد (عينات الأنسجة) لاستبعاد المزيد من الأمراض النادرة مثل حزاز الفراشة.

أعاني من الوردية ، ماذا أفعل؟

لسبب واحد ، يجب أن تستمر في الاهتمام بالإجراءات الوقائية التي سبق ذكرها.
من خلال العناية الصحيحة ببشرتك ، يمكنك تقديم مساهمة كبيرة في المسار الخفيف للمرض.

يجب أن تكون أفضل عند غسل بشرة الوجه الماء الفاتر استخدام كما التغيرات السريعة في درجات الحرارة تهيج الجلد. احترس من "منعش" مكونات. غالبًا ما تحتوي مستحضرات التجميل للرجال على وجه الخصوص المنثول أو مقاتل! حتى لو كان الجلد يشعر بالانتعاش: هذه المواد تهيج الجلد ويجب تجنبها.

استعمال محايد درجة الحموضة في الجلد صابون. هذا يعني أن الصابون له نفس درجة الحموضة (الحمضية قليلاً) مثل بشرتك. هذا لا يحيد الغطاء الحمضي الطبيعي للبشرة.

بالإضافة إلى المنبهات الكيميائية ، يجب أن تقوم بشرتك أيضًا بتطبيقها المحفزات الجسدية يحمي. أي أنها تجفف وجهك حذر من عند. أيضا قشور يؤذي الجلد في الوردية. حتى لو كان من المنطقي استخدام مقشر على الجلد الخشن ، فإنه يضر أكثر مما ينفع!

إذا كنت تستخدم أحد منتجات العناية بعد الغسيل ، يجب أن تكون أقرب إلى المنتجات ذو أساس مائي للاستيلاء. منها دهنية تميل المراهم إلى إغلاق مسام الجلد ، وهو أمر غير مرغوب فيه إلى حد ما في حالة الوردية.
في حالة الشك ، يجب عليك طلب المشورة من الصيدلية أو طبيب الأمراض الجلدية حول مرضك ومرضك نوع الجلد أفضل استخدام. هنا أيضًا ، يجب تجنب المنتجات ذات الأصباغ والعطور.

العلاج بالكريمات / المراهم

اعتمادًا على شدة العد الوردي ، يُنصح باستخدام بعض الكريمات والمراهم. ينصح بمشورة فردية من طبيب أمراض جلدية في كل مرحلة. بشكل أساسي ، يجب استخدام منتجات العناية بالبشرة وتنظيف البشرة المعتدلة والحيادية. يجب غسل الجلد بماء فاتر وتجفيفه بمنشفة ناعمة قبل وضع الكريم المغذي.

يجب أن تحتوي كريمات العناية دائمًا على عامل حماية عالي من الشمس أو يجب الجمع بين واقي الشمس للبقاء في ضوء الشمس.

يجب تجنب المنتجات الدهنية والمنتجات التي تحتوي على زيوت أساسية.

يجب على الرجال تجنب تهيج الجلد غير الضروري قبل وضع الكريمات والمراهم. وهذا يعني أنه - إذا أمكن - يجب تجنب الحلاقة الرطبة. في المراحل الأولى من العد الوردي ، غالبًا ما يكون التطبيق الفردي المستهدف للكريمات والمراهم كافياً.

غالبًا ما لا تكون الأدوية ضرورية في المرحلة الأولية وفي المرحلة الأولى. الهدف من العلاج هو منع وتخفيف احمرار الجلد. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية معرفة المنتجات المناسبة مع الأشخاص المعنيين. في المراحل الأولية ، المعروفة باسم أهبة العد الوردي ، غالبًا ما تكون العناية المركزة الخاصة كافية.

في المرحلة الأولى ، يشار إلى الكريمات والمراهم المضادة للالتهابات. تحتوي الكريمات والمراهم عادة على مضادات حيوية. عادة ما تكون مكوناتها النشطة هي حمض الأزيليك أو ميترونيدازول أو التتراسيكلين أو الكليندامايسين. يتم اختيار المكونات النشطة الصحيحة بناءً على العمر وعوامل أخرى. على سبيل المثال ، يجب عدم استخدام التتراسيكلين في الأطفال أو أثناء الحمل.

في المرحلة الثانية من العد الوردي ، بالإضافة إلى الكريمات والمراهم ، يُنصح غالبًا بالاستخدام المؤقت للأدوية على شكل أقراص. كقاعدة عامة ، لا تكون مراهم الكورتيزون ولا علاج الكورتيزون بالأقراص فعالة في علاج الوردية.

المرحلة المتقدمة من العد الوردي هي المرحلة الثالثة. غالبًا ما تكون هناك حاجة لمزيد من الإجراءات. تحت إشراف طبي ، يكون العلاج بالإيزوتريتيونين فعالًا في بعض الحالات.

عند علاج الوردية ، من المهم بشكل خاص ألا تجرب يدك على الكريمات والمراهم ، بل تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية.

من المهم أيضًا التحلي بالصبر. يستغرق العلاج أحيانًا بضعة أيام أو أسابيع.

ماذا يمكن أن يفعل طبيبي حيال الوردية؟

يمكن ويجب أيضًا معالجة الوردية بالأدوية. من المهم أن يتم العلاج حسب مرحلة المرض. هذا يتجنب السماح للمرض بالتقدم دون إطلاق النار على العصافير بالمدافع.

في المرحلة الأولى والثانية من المرض ، يكفي علاج الجلد فقط. يتحدث الطبيب عن "علاج موضعي". في العلاج الموضعي للوردية ، تكون المكونات النشطة ميترونيدازول وحمض الأزيليك فعالة بشكل خاص.

حمض Azelaic هو مادة مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات تشبه فيتامين أ. يقلل من العقيدات والحويصلات الصديدية أفضل قليلاً من الميترونيدازول.حمض الأزاليك متاح على شكل جل وكريم ويتطلب وصفة طبية.

الميترونيدازول هو مضاد حيوي يعمل ضد البكتيريا التي تمنع الأكسجين (اللاهوائية). تم إثبات تأثير الميترونيدازول بما لا يدع مجالاً للشك في العديد من الدراسات. الميترونيدازول مضاد للالتهابات أيضًا.

يدرس البحث حاليًا ما إذا كانت ما يسمى بالريتينويدات فعالة. الريتينويدات هي في الواقع أدوية مضادة لحب الشباب ، ولكن يبدو أنها تساعد أيضًا في علاج العد الوردي.

ومع ذلك ، ليس لأي من هذه العوامل الموضعية أي تأثير على احمرار الجلد. فقط الكتل والبثور تتحسن. لا يوجد دواء ضد الاحمرار معتمد حاليًا في ألمانيا.

في المرحلة الثالثة من المرض ، ولكن أيضًا في حالة الدورات المفاجئة الشديدة (الوردية fulminans) وإذا تأثرت العين ، يتم استخدام المضادات الحيوية على شكل أقراص (جهازية). وتشمل هذه على وجه الخصوص التتراسيكلين. ومع ذلك ، ينصح بالحذر هنا مع النساء الحوامل والمرضعات والأطفال الصغار! تُبنى التتراسيكلين في نمو العظام والأسنان وتلوينها باللون الأصفر.

إذا كان الالتهاب شديدًا ، فمن الممكن استخدام الكورتيزون لفترة قصيرة. عادة ، يُمنع الكورتيزون في حالات العد الوردي ، ولكن في الحالات الشديدة يمكن أن يعطل الاستجابة الالتهابية الأولية بنجاح.

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام نوع جديد من الأدوية يسمى تاكروليموس بشكل متزايد. تاكروليموس هو في الواقع مثبط للمناعة ، أي دواء يقلل من استجابات المناعة البشرية. يستخدم كمرهم أو كريم ، فهو يساعد على تقليل رد الفعل الالتهابي للجلد.
اقرأ المزيد عنها هنا تاكروليموس.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج الوردية و أدوية لأمراض الجلد

ماذا تفعل إذا كان لديك أنف منتفخ بسبب العد الوردي؟

تسبب العد الوردي أنفًا بصلي الشكل (فيمة الأنف) خاصة عند الرجال. هذا ليس خطيرًا ، لكنه قبيح جدًا. يمكن تقليله عن طريق isotretinoin ، وهو دواء تم تطويره لعلاج حب الشباب وأمراض الجلد الأخرى.

الأكثر فعالية ، ومع ذلك ، هو الاجتثاث. بناءً على خبرتك ، سوف ينصحك طبيب الأمراض الجلدية بالإجراءات المختلفة:
من ناحية ، يمكن إزالة الأورام بسهولة جراحيًا باستخدام مشرط.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك إمكانية لإزالة الأنسجة الزائدة باستخدام أنواع مختلفة من الليزر بدون شفرة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تجميد القماش.

هل الوردية معدية؟

لا! على الرغم من كونه التهابًا ، فلا يوجد خطر من الإصابة به. لا يمكن أن ينتقل الوردية عن طريق السعال أو ملامسة الجلد.

هل سيصاب أطفالي بالوردية أيضًا؟

نعم و لا! على الرغم من أنه لا يمكن توريث العد الوردي بشكل مباشر ، إلا أن هناك مجموعات من المراحل الأولية للوردية في بعض العائلات. من غير الواضح ما إذا كان هذا يرجع إلى عامل لا يزال غير معروف. ومع ذلك ، فإن ما إذا كان المرض ينتشر وما إذا كان الأطفال غالبًا ما يصابون بالانتكاسات يعتمد أيضًا على العوامل المؤثرة المذكورة أعلاه.

الإنذار - هل الوردية قابلة للشفاء؟

نظرًا لأن السبب غير معروف ، فلا يوجد علاج كامل للوردية. العد الوردي هو أحد الأمراض الجلدية الالتهابية المزمنة. فقط علاج الأعراض وتأخير تطور المرض ممكن.

لذلك لا يمكن أن يتأثر مسار المرض إلا بقدر محدود. يتحدث المرء عن دورة متكررة. لكن البدء المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يحتوي على الأعراض جيدًا.

يتكون العلاج الفعال من عدة لبنات بناء. يمكن أن تتكون هذه من نصائح وإرشادات فردية بشأن الحماية من الأشعة فوق البنفسجية وتنظيف البشرة والعناية بها والعلاج الدوائي الموضعي والنظامي والتدابير الجراحية أو الجراحية بالليزر. يمكن السيطرة على الوردية بشكل جيد من خلال التدابير الفردية المتخذة حسب الحاجة. حتى في مرحلة متقدمة ، هناك خيارات بحيث يقيد المرض الحياة اليومية فقط إلى حد محدود.

في حوالي 20 في المائة من المرضى ، تمرض العيون أولاً - قبل ظهور الأعراض الجلدية. نظرًا لأن إصابة العين هذه يمكن أن تؤدي في حالات نادرة أيضًا إلى العمى ، يجب استشارة طبيب عيون بالإضافة إلى طبيب الأمراض الجلدية.
لمزيد من المعلومات حول هذا ، انظر: Cure Rosacea

الوقاية

الشيء المهم هو تجنب عوامل الخطر والمحفزات. وتشمل ، على سبيل المثال:
أشعة الشمس المباشرة التي تهيج الجلد بالأشعة فوق البنفسجية. على سبيل المثال ، يمكن أن تساعدك الواقي من الشمس إذا كان من المعروف أنك حساس. يجب أيضًا تجنب الشمس تمامًا في فترة الظهيرة في الصيف.

التهيج من مستحضرات التجميل شائع جدا. لذلك ، يجب تجنب العوامل العدوانية.

يبدو أن الكحول أيضًا يتسبب في تهيج الأوعية الموجودة على الوجه. لذلك ، يجب تناول الكحول باعتدال.

إنه مشابه للطعام الحار والمشروبات الساخنة. يحفز الطعام شديد التوابل تنظيم درجة حرارة الجلد ويوسع الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى حدوث تدفق.

الإجهاد النفسي ، والذي يُعرف أيضًا باسم محفز العد الوردي ، أقل قابلية للتجنب.

تاريخ الوردية

عند العد الوردي إنه ليس مرضًا حديثًا بأي حال من الأحوال. وصفه طبيب فرنسي في وقت مبكر من القرن الرابع عشر.
يصف شكسبير في إحدى مسرحياته الرجال ذوي الوجوه الحمراء والأنوف الكبيرة. يمكن أيضًا رؤية علامات هذا المرض في العديد من اللوحات. على سبيل المثال ، صورة ذاتية من القرن السابع عشر بواسطة رامبرانت.