تجمع

الإنجليزية: الحوض
طبي: الحوض

تشريح

الحوض (الحوض) يشير إلى جزء الجسم فوق الساقين وأسفل البطن. في البشر ، يتم التمييز تشريحيًا بين كبير (حوض كبير) وحوض صغير (طفيفة الحوض).

توجد المثانة البولية والمستقيم والأعضاء التناسلية في تجويف الحوض ، وفي الرحم ، والمهبل ، وقناتي فالوب ، عند الرجال ، والبروستاتا. في الوقت نفسه ، يستخدم مصطلح "الحوض" أيضًا للإشارة إلى العظام في هذه المنطقة من الجسم ، والتي تتكون من عظمتي الورك (Ossa coxae) ومع العجز (العجز) تشكل ما يسمى حزام الحوض أو حلقة الحوض. حلقة الحوض كجزء من الهيكل العظمي البشري تربط العمود الفقري عبر مفصل العجز الحرقفي (المفصل العجزي الحرقفي) ومفصل الورك مع الأطراف السفلية. يمنح الحوض الناس وقفة آمنة ووضعية منتصبة بفضل ثباته.

رسم توضيحي لعظم الحوض

عظام الحوض
(تجمع - الحوض)

1. الفقرات القطنية الثالثة -
   فقرة لومباليس III
2. عرف الحرقفة - عرف الحرقفة
3. مغرفة إلياك -
   علاء ossis ilii
4. المفصل العجزي الحرقفي
   (المفصل العجزي الحرقفي - مفصل SI)
   المفصل العجزي
5. العجز - العجز
6. عظم الذنب - Os coccygis
7. الاسكيم - Os ischii
8. عظم العانة - العانة
9. عظم الفخذ - عظم الفخذ
10. الارتفاق العاني -
    الارتفاق العاني
11. شبك الرباط الصليبي القطني -
    الرعن
    أ- الحوض من الأمام
    ب- من الخارج

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

عظم الورك

تشريحيا ، هذا في الحوض عظم الورك الأيمن والأيسر، يتكون كل منها من ثلاثة أجزاء ، العظم الحرقفي (نظام التشغيل إليوم)، ال عظم العانة (العانة) و ال الاسكيم (Os ischii). تستخدم هذه العظام الثلاثة في نمو الطفل تم إنشاؤها بشكل منفصل عن بعضها البعضبحيث يمكن أن ينمو الحوض بشكل متماثل مع الجسم و يندمجون في سن 15 عامًا تقريبًا في منطقة الحق (الحق) معًا لتشكيل عظم الورك الموحد الآن. يتشكل الحق مع رأس عظم الفخذ (عظم الفخذ) ال مفصل الورك. نظرًا لأن هذا المفصل يتعرض لأحمال ثقيلة طوال حياته ويتآكل على مر السنين ، فغالبًا ما يعاني كبار السن من الشكاوى هناك. ال المفصل العجزي والحرقفي يربط عظام الورك بالعجز. هذا المفصل ضيق للغاية ولا يمكنه القيام بأي حركات ، لكنه يلعب دورًا مهمًا في تعليق العمود الفقري. بسبب الوضعية أو الإصابات غير الصحيحة ، يمكن أن تتحرك أسطح المفصل في العجز والمفصل الحرقفي ضد بعضها البعض ، مما يسبب ألمًا شديدًا (ما يسمى متلازمة ISG).

اقرأ أيضًا: ألم ISG

في الجزء الأمامي من الحوض العظمي ، تتصل عظام الورك عبر أ اتصال غضروفي، ال الارتفاق العاني (الارتفاق العاني).
يتم تشغيل نقطة الاتصال هذه في ملف حمل دور مهم من خلال تأثير الهرمونات يصبح الارتفاق العاني أكثر نعومة ومرونة ، لذلك يتناسب مع ولادة رأس الطفل أفضل من خلال الحوض.

ال الحوض العظمي للأنثى والذكور تختلف في هيكلها. الاثنان مع المرأة شفرات ناتئبينما الذكر الحوض مرتفع وضيق وضيق أنشئ. مدخل حوض الأنثى أكبر وبيضاوي مستدير ، أما الذكر فهو على شكل قلب. كما أن مخرج الحوض أوسع في منطقة الحوض الأنثوي.

الارتفاق

مصطلح الارتفاق له معنيان في الطب.

في حد ذاته يفهم المرء بالمصطلح الارتفاق من خلال اتصال العظام الغضروف الليفي. وبالتالي ، فإن الارتفاق يندرج تحت فئة "المفاصل الاصطناعية" ، لأنه حقيقي المفاصل أ فجوة العظام يوجد بين العظام وليس له اتصال غضروفي. تنقسم المفاصل الكاذبة ، بدورها ، إلى تزامن و سيمفيس. تحتوي التشنجات الغضروفية على غضروف زجاجي ، وتحتوي السمفيسات على غضروف ليفي. من بين أمور أخرى ، يمكن العثور على الارتفاق في الجسم في:

• ال الارتفاق العاني (يسمى ارتفاق العانة)
• في القرص الفقرية
• في ال الفك الأسفل و
• في ال عظم القفص الصدري

حيث أن التغييرات في الارتفاق العاني يلعب دورًا مهمًا في الحمل ، وغالبًا ما يُشار إلى الارتفاق العاني من قبل المتخصصين الطبيين باسم الارتفاق بدلاً من الارتفاق العاني. لذلك ، عندما تسمع كلمة "symphysis" في الممارسة الطبية اليومية ، فإنك تميل إلى التفكير في الارتفاق العاني من اتصال العظام.

يقع الارتفاق الحوضي بين عظام الحوض اليمنى واليسرى. تلعب حقيقة أن هذه المنطقة غير متحجرة بشكل صحيح دورًا مهمًا للغاية في الولادة. لأن اتصال الغضروف الليفي يسمح للحوض بالتمدد بسهولة.
بسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحمل ، يتغير اتصال الألياف وبالتالي يصبح أكثر مرونة.

ال لذلك يمكن أن يتسع الحوض وبالتالي تخلق قناة ولادة أكبر. ومع ذلك ، يمكن أن يكون شد الحوض مؤلمًا حتى قبل الولادة. إذا أصبح التمدد قويًا جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى ارتخاء الارتفاق تأتي والتي يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا شديدًا.

يمكن استخدامه أيضًا عند الولادة تمزق (تمزق) الارتفاق تعال ، يجب معالجة هذا بعد الولادة بتدريب العضلات وما يسمى بحزام المدور.

يشكل الارتفاق الحوضي أيضًا نقطة البداية للخط المستقيم عضلة البطن، ما يسمى عضلة البطن المستقيمة. يتم سحبها من الضلوع ، وبشكل أكثر دقة من الضلع الخامس إلى الضلع السابع وصولاً إلى عظم العانة وهي في الحالة المدربة مثل "عبس الغسيل" معروف.

ميل الحوض

السبب الشائع ل ألم في الظهر هو سوء وضع الحوض. بواسطة أرجل بأطوال مختلفة على سبيل المثال ، يمكن أن يميل الحوض ، وهذا لا يؤدي بالضرورة إلى الشعور بعدم الراحة ، حيث يمكن للجسم تعويض العديد من الأخطاء. هل ميل الحوض ولكن على محمل الجد ، فإنه يهدد على المدى الطويل الانحناء الجانبي للعمود الفقري (الجنف) ، وهو أمر شائع أيضًا شد عضلي, ارتداء مشترك والشكاوى في الحياة اليومية.

في الطب ، يميز المرء ميل الحوض إلى فئتين مختلفتين.

• أ اختلال وظيفي في الغالب من خلال التوتر العضلي أقل عضلات الظهر والألوية بسبب الأحمال من جانب واحد ، على سبيل المثال في رياضات يمكن تشغيله. على سبيل المثال ، إذا تم تخفيف التوتر بمساعدة العلاج الطبيعي حل ، يتم أيضًا التخلص من ميل الحوض الوظيفي مرة أخرى.
• أ اختلال بنيوي الحوض ضده تسبب تشريحيا ولا يعود إلى الوضع المستقيم. أسباب الميل الهيكلي للحوض هي العمليات والحوادث والأطراف الاصطناعية أو الاستعدادات الوراثية. في معظم الحالات ، تكون الأرجل ذات الأطوال المختلفة هي سبب ميل الحوض. حوالي واحد فرق طول الساق ستة ملليمترات وأكثر يمكن أن ينشأ عدم الراحة. ثم يجب الحصول على مشورة تقويم العظام ، عادة في مثل هذه الحالات تعويض إدراج الحذاء تستخدم.

آلام الحوض

المصطلح آلام الحوض يمكن أن يشير إلى أنواع مختلفة من الألم وتوطينها. نظرًا لوجود مصطلحات أخرى يمكن أن تصف موقعًا أكثر دقة للألم ، يجب استخدام هذه المصطلحات لتحديد موضع الألم بدقة إذا كانت الأعراض موجودة.

عندما يتعلق الأمر بالألم هياكل العظام أو عضلات في هذا المجال ، يمكن للمرء أن يفكر فيه ألم الورك تحدث. ومع ذلك ، يجب أن يكون ملف عضو يسبب الألم ، وهو في منطقة الحوض ، آلام أخرى يمكن أن تحدث. في هذه الحالة سوف تمر آلام في المعدة، أو بشكل أكثر دقة من وجع بطن أو على سبيل المثال ألم المثانة تحدث. اعتمادًا على ما إذا كان يتم الشعور بالألم عند تحريك ملف خاصرة أو تحدث أثناء الراحة ، أو مدى شدة الألم ، يمكن لهذه المصطلحات أن توضح المنطقة المصابة من الشكاوى.

يصبح الألم في عظم الحوض شائعًا

• من اصابات مثل كدمات أو كسور
• ألم من انخفاض في أنسجة العظام (هشاشة العظام) أو
• بواسطة أخطاء الموقف أثار.

ألم في رحم، ال المبايض، ال البروستات أو ال مثانة لها أسباب مختلفة. أ تهيج الزائدة الدودية أو ورم يمكن أن يسبب مثل هذا الألم في الحوض ، على سبيل المثال. التهاب البطن في منطقة الحوض ، وعادة ما يكون نتيجة التهابات الأعضاء التناسلية، في كثير من الأحيان عن طريق مسببات الأمراض مثل بكتيرياأو الفيروسات أو الفطريات مرتبطة أيضًا بألم شديد في الحوض. في كثير من الأحيان حدوث الألم النفسي الجسدي تشكك في الألم الذي ينتشر في منطقة البطن والحوض. ولكن أيضا الأخطاء التغذوية ، أمراض الأمعاء المزمنة ، عدم تحمل الطعام ، الحمل خارج الرحم أو العدوى يمكن أن يسبب آلام الحوض.

الارتخاء المرتبط بالهرمونات والتمدد المرتبط بالضغط لـ الارتفاق العاني في حمل يمكن أن يسبب الألم في هذه المنطقة. حتى عشرة في المائة من جميع النساء الحوامل تتأثر بمثل هذه الشكاوى ، والتي تظهر بشكل خاص عند الوقوف والمشي. في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي الولادة إلى ولادة كاملة تقسيم ارتفاق العانة تعال (تمزق الارتفاق).

على أي حال ، فمن المستحسن لألم الحوض لترى الطبيبلمعرفة سبب الألم. ثم يعتمد العلاج على التشخيص.

يسبب آلام الحوض

يمكن أن تكون أسباب الألم التي تحدث في منطقة الحوض مختلفة تمامًا. يمكن ذلك المفاصل أو عضلات ال خاصرة فضلا عن عودة يسبب الألم الذي يسمى بعد ذلك آلام الحوض يُنظر إليه. أيضا واحد اختلال الوركينعلى سبيل المثال ، بسبب أرجل غير متساوية الطول ، يمكن أن تسبب الألم هدية هشاشة العظام غالبًا ما تسبب الإصابات في منطقة الحوض ألمًا نموذجيًا في تلك المنطقة. يمكن أن تنشأ آلام أخرى عندما تتأثر الأعضاء في منطقة الحوض. هكذا يمكن لأمراض مثانة, البروستات أو ال الأعضاء التناسلية الأنثوية تسبب الألم عند التهابها أو تأثرها بحالة طبية. أيضا أمراض أمعاء يسبب الألم ، والذي يمكن أن ينتشر بعد ذلك في الحوض. يمكن أن يكون الألم المشع من أ التهاب الزائدة الدودية أو واحد التهاب الرتج يمكن استحضارها. أيضا الألم المرتبط بالنظام الغذائي ، على سبيل المثال في عدم تحمل الطعام يمكن أن يسبب مشاكل في منطقة الحوض.

تشخيص آلام الحوض

في ألم غير محدد للحوض ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. هذا مهم بشكل خاص إذا كان سبب الأعراض غير واضح وكان الألم شديد الشدة.
في كثير من الحالات ، يمكن إجراء التشخيص من خلال محادثة مفصلة بين الطبيب والمريض والفحص البدني.
إجراءات التصوير مثل بالموجات فوق الصوتية وخاصة ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي من الحوض يمكن أن يبسط التشخيص. اعتمادًا على شدة الألم ، يجب إجراء إحالة فورية إلى عيادة بحيث يمكن استبعاد الأمراض الخطيرة التي تتطلب علاجًا جراحيًا فوريًا إذا لزم الأمر.

يمكن أيضًا العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض

إصابات وأمراض الحوض

يوجد في منطقة حزام الحوض العظمي في كثير من الأحيان أمراض المفاصل. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون ملف ارتداء مشترك (التهاب المفاصل) تأتي. أيضا التهاب المفاصل (ما يسمى داء الكلب) غالبًا ما تأتي في منطقة مفصل الورك امام. يمكن أن يتنوع سبب التهاب المفاصل هذا. على سبيل المثال ، يمكنك بواسطة البكتيريا التي قد تكون دخلت من خلال جروح أو عمليات مفتوحة ، أو من خلال أ التهاب نخاع العظم (التهاب العظم والنقي) اخترق مفصل الورك. ولكن أيضا نتيجة ل أمراض الروماتيزم (التهاب المفصل الروماتويدي) أو من الأعراض كأثر جانبي لاضطراب كامن مثل أ داء مفصل اللفافة يمكن أن يحدث التهاب مفصل الورك.

ما يسمى ب متلازمة المفصل العجزي الحرقفي (متلازمة ISG) واحد إمالة مؤلمة للأسطح المفصلية من المفصل العجزي والحرقفي في بعضها البعض وهي سبب شائع لآلام الظهر. أمراض الحوض الأخرى هي انخفاض أنسجة العظام (هشاشة العظام), التهاب العظام (التهاب العظم والنقي) أو أيضًا أورام العظام.

حزام الحوض مستقر وقوي للغاية ويبدو وكأنه حلقة عند النظر إليه من الأعلى. بسبب هذا الاستقرار سيكون غالبًا ما تكون كسور الحوض بسبب الحوادث الخطيرة فقط كما يحدث في حركة المرور أو عند السقوط من ارتفاع كبير. في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام ، حتى السقوط الأخف يمكن أن يؤدي إلى كسور في الحوض. يتم التمييز اعتمادًا على المنطقة المصابة من الحوض كسور حلقة الحوض من كسور في منطقة الحق. يعتمد علاج كسور الحوض هذه على ثبات الكسر ويمكنه أيضًا المحافظ أو المنطوق على التوالى.

اقرأ أيضًا: هشاشة العظام المشتركة SI

أمراض الحوض عند الأطفال

الأطفال أو المراهقون في سن 3-10 سنوات غالبا ما يعانون من ما يسمى ب سيلان الأنف (فوغاكسيس). هذا يدل على أ التهاب خالي من الجراثيم في مفصل الوركالتي تؤدي إلى ظهور مفاجئ في ركبة يشع الألم واحد تقييد التناوب من الساق في مفصل الورك. عادة ما يختفي نزلات البرد بشكل عفوي في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، وغالبًا ما يكون المرض واحدًا البرد الفيروسي امام. بواسطة أ الفحص بالموجات فوق الصوتية يتم تأكيد التشخيص والراحة عادة ما تكون كافية لعلاج سيلان الأنف.

تحت مرض بيرثيس يفهم المرء مرض الطفولة العظمي ، والذي يحدث بسبب اضطرابات الدورة الدموية تموت أنسجة العظام في رأس الفخذ. يتجلى مرض بيرثيس من خلال العرج وألم الركبة وتقييد الحركة في منطقة الورك.

قاع الحوض

ال قاع الحوض يشكل الحد الأدنى لقناة الحوض وهو أ هيكل العضلات النسيج الضام.

تشمل وظائف قاع الحوض تأمين وضعية أعضاء البطن والحوض ودعم إغلاق فتحة الشرج (فتحة الشرج) و الإحليل (الإحليل). يتم ذلك من خلال إجراءات مضادة للشد والاسترخاء والانعكاس عضلات قاع الحوض وصل. يستخدم الشد لتأمين السيطرة ، والعضلات العاصرة للمثانة البولية وفتحة الشرج هي المسؤولة عن ذلك وتدعمها إلى حد كبير عضلات قاع الحوض. يرتاح قاع الحوض أثناء التبول والتغوط والجماع ؛ أثناء النشوة الجنسية ينبض ، مما يعني أن التوتر والاسترخاء يتناوبان. ال الإجراءات المضادة العاكسة مهم ، على سبيل المثال ، عند السعال والعطس والضحك ، وإلا فإن زيادة الضغط في البطن يمكن أن تؤدي إلى فقدان البول. قاع حوض الإنسان يمر بدانة، ضعف الموقف والعمليات في الحوض الصغير ، بالإضافة إلى النساء بسبب الولادات. يمكن أن يكون هذا أيضًا عدم السيطرة على أعضاء الإخراج، هبوط المهبل أو المستقيم ، هبوط المثانة والرحم. في كثير من الحالات يمكن أن يمر هذا الضعف تدريب عضلات قاع الحوض يمكن إصلاحه مرة أخرى.