علاج النتوء العقبي

المرادفات

العقدة الحافزة، نتوء العقبي ، نتوء الكعب السفلي ، نتوء الكعب العلوي ، نتوء كعب الظهر ، التهاب اللفافة الأخمصية

تعريف

هناك أ كعب حفز في كثير من الحالات أيضا من قبل أ التحميل الزائد أو غير السليم في القدم والجهاز الهيكلي بأكمله ، من المهم بشكل خاص ، بالإضافة إلى علاج نتوء الكعب ، أن يكون لديك الحفظ المادي التي يتعين مراعاتها. يساعد هذا في أن العلاج المختار يعمل بشكل أفضل وأسرع وأن حفز الكعب لا يمكن أن يتكاثر بسرعة. إذا تم ممارسة الرياضة والكثير من الحركة قبل بدء الشكوى ، فيجب تقليل ذلك على الأقل لبدء العلاج. الرياضات الخطرة مثل يجب تجنب الجري في الماراثون أو التسلق وركوب الدراجات على الطرق تمامًا خلال هذا الوقت من أجل تجنب الأربطة والأوتار في منطقة قدم لتجنيب ومناسبة ردود الفعل الالتهابيةالتي تتماشى مع حفز الكعب لتهدأ بشكل أسرع. عادة لا تحتاج الساق والقدم إلى الضمادات.

تدابير عامة

بالإضافة إلى الراحة الجسدية ، كذلك يدعم يتم اتخاذ تدابير للمضي قدما في عملية الانتعاش العامة. من شأنه أن يذكر هنا تبريد من المفصل ومنطقة القدم. أيضا ضع لا يمكن للقدم أن تؤذيها ، لكن لا يجب أن تكون كذلك. خاصة على المدى القصير الحماية ينبغي القيام به.

موعد مع خبير في الحافز العقبي؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون) بشكل خاص بمرض نتوء الكعب. في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب التهاب نتوء الكعب في البداية. لذلك ، يتطلب العلاج الكثير من الخبرة. أركز على كعب الحافز.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

تعويض الحمولة غير الصحيحة

بالإضافة إلى العلاج عن طريق الحماية الجسديةخاصة أن الزائد من العقدة ، لذلك ينبغي تحميل غير صحيح من القدم. أحد التدابير لتحقيق ذلك هو التكيف والاستخدام المناسب نعال الحذاء. أثناء هذا العلاج ، يجب أولاً استشارة جراح العظام ، الذي سيشخص أي وضع غير صحيح ويعدله بنعل تعويضي.
بمجرد صنع النعال ، يجب ارتداؤها باستمرار. إذا تم الضغط على الحافة الخارجية للقدم أكثر من اللازم ، يتم وصف النعال المرفوعة من الخارج. وبالتالي يتم ضغط القدم إلى الداخل ، مما يؤدي ، إذا تم ارتداؤه باستمرار ، إلى استقامة وتقوس كامل قوس القدم بما في ذلك الكعب. إذا تم التشديد على الحافة الداخلية أكثر من اللازم ، فإن العكس هو الصحيح تمامًا ، يتم الضغط على الجانب الداخلي للقدم لأعلى من خلال إدخال معالج وفقًا لذلك ، وبالتالي يؤدي إلى استقامة. بالإضافة إلى النعل الداخلي ، يمكن أيضًا ارتداء أحذية مصنوعة بشكل مناسب ذات ارتفاع من الخارج من نعل الحذاء. اعتمادًا على شدة التشوه ، يمكن دمج كلا المقياسين مع بعضهما البعض.

يرجى قراءة: نعل في كعب

إلى أ لمنع توتنهام الكعب من البداية، يجب إجراء علاج منتظم تمتد العجل ليتم حمله إلى أ تفريغ وتر العرقوب الوصول.
في معظم الحالات ، لا يدرك المصابون أنهم معرضون من الناحية التشريحية لحافز عظمي وسيهملون هذه التمارين الوقائية. حتى بعد ظهور نتوء في الكعب ، يمكن أن تساعد تمارين الإطالة المناسبة في شد وتر العرقوب وتخفيفه وفقًا لذلك. ومع ذلك ، يجب التأكد من إجراء التدريبات بعناية وزيادة تدريجية لتجنب التحميل الزائد. أثناء تطور نتوء الكعب ، عادة ما يكون هناك حفز مصاحب التهابمن شأنه أن يتفاقم بسبب الإفراط في التمدد. لهذا السبب ، يجب القيام بأي تمرين شد بعناية. في هذه التمارين ، يجب تحريك طرف القدم لأعلى قليلاً ثم زيادة التمدد شيئًا فشيئًا. إذا كنت تعاني من ألم شديد أثناء تمارين الإطالة ، فيجب تقليل قوة التمدد.

دواء

لا توجد أدوية تعمل بواحد كعب حفز يمكن أن تختفي. ومع ذلك ، يمكنك تسريع عملية الشفاء ببعض الأدوية. الأدوية كلها تهدف إلى ذلك تقليل الآلام والالتهابات التي تحدث من عند. الأدوية التي يمكن أن تحقق كلا الأمرين في نفس الوقت شائعة.

ما يسمى ب الأدوية المضادة للالتهابات، مثل. فولتارين أو ايبوبروفين يتم استخدامها دائمًا هنا بكل سرور. ومع ذلك ، نظرًا لتأثيرها الضار في المعدة ، يجب ألا يتم تناولها إلا لفترة زمنية معينة. لا ينصح بالأحرى المدخول طويل المدى وإذا كان كذلك ، فيجب على المرء حماية المعدة عن طريق أخذ بانتوزول® على التوالي.

في الحالات الشديدة ، يمكن أيضًا إعطاء الدواء كحقنة في المنطقة المصابة. في أغلب الأحيان ، يتم حقن مسكن للألم بالقرب من عظم الكعب. يمكن أيضًا تجربة الاستجابة الالتهابية باستخدام كورتيزون لمنع. يمكن استخدام المواد الهلامية والمستحضرات الطبية التي لها تأثير تبريد على الجلد وكذلك المراهم العشبية التي تعمل على الجلد بشرة يمكن وضعه على الكعب لتخفيف الانزعاج. في بعض الأحيان استخدام مرهم كيتا منطقي ويسمى يخفف الآلام والالتهابات وصفها.

العلاج الجراحي

في الحالات التي تكون فيها الأساليب العلاجية المحافظة غير ناجحة ، ينبغي النظر في إجراء عملي. يستخدم هذا بشكل أساسي عندما يتعلق الأمر بـ دورات صعبة و ل أعراض قوية ناتج عظمي يؤثر على المريض وحياته اليومية وكذلك حياته إمكانية التنقل تقييد بشدة.

يمكن أن يكون الإجراء الجراحي إما في مخدر عام أو في التخدير الشوكي يتم تنفيذها. أثناء العملية ، يتم إجراء شق بطول 5 سم تقريبًا على مستوى عظم الكعب على باطن القدم والوصول إلى ما يسمى فآسيا أخمصي، الصفيحة النحيفة التي تشكل النعل الفعلي للقدم. ثم إما أن تنقسم هذه اللوحة ذات النتوءات أو تقطع قطعة منها. يجب أن يتم ذلك على مستوى نتوء الكعب العظمي. يحصل النتوء العظمي من خلال هذا التدخل غرفة مصنوعةبحيث لا يتلامس مباشرة مع الوتر ، مما يؤدي في النهاية إلى الأعراض الموصوفة. في بعض الحالات ستكون حقيقية كعب حفز في العملية مع إزالتها. ثم يتم إغلاق الكعب مرة أخرى. بعد العملية يجب بالتأكيد أن يتم توقيتها باستمرار الحماية من القدم من أجل تجنب التكرار الفوري لحدوث نتوء في الكعب. يتبع هذا النظامي علاج بدني، من عند تمتد و من بناء القوة يتكون.

بعد تقريبا. 3 اشهر يجب أن يكون المريض قادرًا على المشي مرة أخرى حمولة كاملة و حركات يومية غير مقيدة لتكون قادرًا على الأداء.

طريقة العلاج البديلة

لا يزال هناك العديد من الإجراءات الطبية البديلة التي يتم استخدامها لعلاج نتوء الكعب. الفعالية مثيرة للجدل ، لكن لا ينبغي بالضرورة تركها دون تجربة ، خاصة إذا لم تنجح. يوصف أن أ المثلية تجهيز مادة الحمم البركانية من بركان معين يؤدي إلى تقليل حجم نتوء الكعب عند تناوله بانتظام. الفعالية غير معروفة مثل الآلية المؤدية إليها.
علاوة على ذلك ، فإن الطب الصيني التقليدي مع علاج نتوءات الكعب. تعال هنا بشكل رئيسي تدابير العلاج بالوخز بالإبر للاستخدام. توضع الإبر في مكان نتوء الكعب وفي منطقة اليدين والأذنين. تم بالفعل إثبات الفعالية هنا بشكل أفضل. هناك أيضًا فرصة جيدة أن يتم تغطية طريقة العلاج هذه من خلال التأمين الصحي القانوني.
في ما يسمى ب العلاج بالتبريد، والذي من المرجح أن يتم اعتباره كعلاج طبي بديل ، يدعمه قوي انخفاض درجة الحرارة في منطقة الكعب حاولت ذلك تقليل حساسية أعصاب القدم. على غرار الجليد في حادث رياضي ، فإن أعراض نتوء الكعب تكون أقل إدراكًا بشكل شخصي. الجانب السلبي هو أن الألم عادة ما يبدأ مرة أخرى بمجرد توقف العلاج بالثلج. عادة ما يكون العلاج المنتظم مهمًا ، لكن يجب أن يكون كذلك ليس على المدى الطويل يتم تنفيذها.

علاج نتوءات الكعب بالعلاجات المنزلية

ال ألم وعدم الراحة مع نتوء الكعب بشكل أساسي التعبير عن التهاب. لهذا السبب ، هناك عدد كبير من العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها أساسًا لعلاج الالتهاب.

أسهل علاج منزلي هو تبريد في كل شكل. سواء كان ذلك مع أكياس الثلج أو العبوات الباردة ، مع لفائف كوارك أو حمام بارد للقدم ، يساعد التبريد في تقليل الالتهاب ويخفف من انزعاج توتنهام الكعب. يجب الحرص على عدم وجود انخفاض حرارة الجسم أو تلف الجلد.

من أجل تدريب عضلات القدم في نفس الوقت ، على سبيل المثال ، يمكن لف زجاجة الماء الساخن المبردة ذهابًا وإيابًا تحت القدم أثناء العمل المكتبي. أيضا مستهدف التحفيز الحراري يمكن أن يساعد في تحريك الكعب ، على سبيل المثال عن طريق ترطيب منشفة بالماء الساخن والنقر على المنشفة الساخنة لفترة وجيزة بالكعب عدة مرات. هذا يمكن أن يكون تعزيز الدورة الدموية ولها تأثير مريح على المنطقة المؤلمة.

علاوة على ذلك ، تأتي خيارات العلاج من الطب الصيني التقليدي (TCM) في الاعتبار ، على سبيل المثال ، يمكن العلاج بالإبر في بعض الحالات تساعد بشكل جيد للغاية ضد نتوء الكعب. يمكن أيضًا تحسين أعراض الالتهاب من خلال العلاجات المنزلية دهن المرموط يمكن تحقيقه. يقال إن دهون الغرير لها تأثير إيجابي على المفاصل والعضلات وتعتبر أكثر طبيعية استبدال الكورتيزون. إنه مرهم أن القليل من الماء والكثير من الفيتامينات والتي يجب وضعها على الكعب بانتظام مرتين في اليوم. أفاد بعض المصابين بتجارب جيدة مع المراهم المصنوعة من الرودودندرون ، والتي يجب أن تطبق عدة مرات في اليوم ، ولكن يجب أن تؤدي إلى تحسن الأعراض التي يسببها نتوء الكعب بسرعة نسبيًا.

طريقة أخرى ضد توتنهام الكعب هي "التسجيلبمساعدة تطبيقات Medi-Tape التي يتم إجراؤها بشكل صحيح ، يجب أن تؤثر مستقبلات الألم بشكل مباشر على شفاء الالتهاب بشكل أسرع و تمت إزالة احتباس الماء بشكل أسرع يصبح. طريقة أخرى للعلاج المنزلي هي استخدام العلاج الشوكة الرنانة النظرية الكامنة وراء ذلك هي أن الشوكات الرنانة الاهتزازية هي إذابة رواسب الكالسيوم من الحافز العقبي لتسريع.

المتطلبات أيضا اعشاب طبية كيف كومفري أو ذيل الحصان تعتبر علاجًا منزليًا لنتوءات الكعب. في الأساس قدم بالارتياح قدر الإمكان. استراحات رياضية ، وقليل من المشي أو الوقوف ، ومتكررة ارفع الساق المصابة ينصح.

المعالجة المثلية والكريات ضد نتوءات الكعب

أساس تعليم علاج بالمواد الطبيعية تشكل ما يسمى ب مبدأ التشابه. الهدف من العلاج المثلي هو العلاج بالمثل والمثل. في حالة نتوءات الكعب ، يتم استخدام العلاجات المثلية مثل Hekla lava و Solanum malacoxylon و Kalium bichromicum.

الاكثر شهرة حمم هيكلا تم تطويره على أساس الملاحظة التي تفيد بأن الأغنام التي ترعى عند سفح البركان الأيسلندي هيكلا تطور بشكل متزايد نواتج عظام من عظام الفك. حفز كعب هو أيضا ثمرة العظام ولذا فإن رماد البركان في المعالجة المثلية يجب أن يساعد أيضًا ضد نتوء الكعب. في الغالب سيكون في الفاعلية ج 4 شرعي ، أي أنه أربعة ضرب واحد عملية التخفيف بالماء مرت. التوصية لذلك هي أن العلاج يجب أن يؤخذ كل ثلاث ساعات لمدة أربعة أيام ويتكرر بعد يوم راحة. يوصى باستخدام العلاج المثلي Solanum malacoxylon إذا كان نتوء الكعب قد نشأ نتيجة السمنة أو النشاط الرياضي المكثف. يتم أخذ هذا مبدئيًا في فعالية C4 ، بعد فترة في C9 وعلى مدار أربعة أسابيع.

العلاج أقل فعالية ضد نتوءات الكعب في المعالجة المثلية Kalium bichromicum، والتي يتم تناولها ثلاث مرات في اليوم. يستخدم ملح شوسلر ملح الكالسيوم فلوراتوم D12 لجميع أنواع نمو العظام ، خاصة عندما تتطور بعد الإصابة. يتم أخذ 6 كريات منها في الصباح.

علاج آخر سيليسيا D12والتي يجب استخدامها في حالة تكوين أنسجة العظام الجديدة المفرطة. يقال إن السيليسيا تساعد في تحريك الكعب إذا كان هناك ألم شديد في الكعب يجعل المشي صعبًا. كما أنه مناسب للأشخاص الذين لديهم ميل إلى ضعف الكاحلين وعرق القدم ذي الرائحة القوية. يجب تناول السيليسيا عادة في المساء (6 كريات) ، حيث تسوء الأعراض في الليل.

في حالة الشك أو إذا لم تتحسن الأعراض قريبًا ، يجب عليك ذلك دائما طبيب ليتم زيارته. يجب أيضًا استخدام المعالجة المثلية ليس لوحدك يتم تنفيذها.

الشكل كعب نتوء

كعب نتوء - عقبي سبير
(ثمرة عظمية)

1. نتوء الكعب (الأخمصي) السفلي
2. نتوء الكعب (الظهري) العلوي
3. الحدبة العظمية -
   الحدبة العظمية
4. عظم الكعب - العقدة
5. وتر العرقوب -
   Tendo calcaneus
6. عضلة الساق الخارجية -
   M. gastrocnemius ،
   كابوت اتريال
7. قصبة - قصبة الساق
8. مشبك - مشبك
9. عظم الكاحل - Talus
10. عظم الزورقي - عظم ملاحي
11. العظم الوتدي الخارجي -
    OS الكتابة المسمارية الوحشية
12. عظم مكعبة - Os cuboideum
13. لوحة الوتر الوحيدة -
    صفاق أخمصي
    
    أ - صورة الكعب مع السفلي
    والنتوء العقبي العلوي
    ب- القدم اليسرى من الخارج

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

العلاج الإشعاعي لنتوءات الكعب

أ العلاج بالأشعة السينية يجب أن يكون مع واحد كعب حفز يتم تنفيذها فقط إذا تم بالفعل تجربة جميع الإجراءات الأخرى دون أي تحسين واحد عملية كعب نتوء ومع ذلك ينبغي تجنبها. في غضون أسابيع قليلة ، يتم تشعيع القدم لبضع دقائق في أنبوب الأشعة السينية. الأشعة السينية ضارة بالخلايا وكلما زادت جرعة الإشعاع ، زاد الضرر الذي يمكن أن يسببه الإشعاع لأنسجة الجسم. تكون جرعة الإشعاع أقل ، على سبيل المثال ، في علاج السرطانولكن لا ينبغي الاستهانة بها. وفقًا لحالة المعرفة الحالية ، ترتبط جرعة الإشعاع بعدد قليل جدًا من الآثار الجانبية الحادة أو تأثيرات الإشعاع طويلة المدى. التشعيع هو الدورة الدموية والتمثيل الغذائي من الخلايا في الأنسجة الملتهبة حول نتوء الكعب.

الهدف من التشعيع هو في المقام الأول تخفيف آلام كعب الحافز والذي يعمل بشكل جيد في معظم الحالات. ولكن أيضًا الأنسجة الرخوة الالتهابية أو أمراض النسيج الضام مثل نتوء الكعب التهاب المفاصل, مرفق التنس أو نمو الأوعية الدموية الحميدة يمكن علاجها بالإشعاع بنتائج جيدة.في حوالي 70 إلى 100 في المائة من الحالات ، يمكن تخفيف الألم المصاحب لحافز الكعب عن طريق الإشعاع.

من حيث المبدأ ، ينبغي أولاً النظر في تشعيع نتوء الكعب إذا لم ينجح العلاج التقليدي وكذلك إعطاء المسكنات كان. ومع ذلك ، كلما تم تعريض نتوء الكعب للإشعاع مبكرًا ، زاد نجاح العلاج بالإشعاع. العلاج نفسه يستمر فقط بضع دقائق وهو غير مؤلم. عادة ما يصبح نتوء الكعب على مدى فترة مرتين في الأسبوع لمدة خمسة أسابيع تمت معالجته بجرعة منخفضة من الإشعاع المشع. وتجدر الإشارة إلى أن لا يمكن للإشعاع تصحيح سبب الانزعاج، لذلك ليس هذا كعب حفز ولكنه يعالج فقط الالتهاب في الأنسجة المحيطة.

لمزيد من المعلومات، راجع: تشعيع الكعب

العلاج بموجات الصدمات ضد نتوءات الكعب

ما يسمى بالعلاج بموجات الصدمة هو أحد طرق العلاج البديلة لموجات الكعب. يجب أن تعمل الموجات الصوتية المركزة على الأنسجة الملتهبة حول نتوء الكعب. لا تدمر موجات الصدمة نتوء الكعب. النظرية الكامنة وراء ذلك تتعلق بحقيقة أن نتوء الكعب ليس هو السبب ، ولكن فقط التعبير عن الشكاوى والعلاج بموجات الصدمة يمكن أن يمنع تطور الألم وانتشاره. يهدف العلاج بموجة الصدمة إلى تحفيز عمليات التمثيل الغذائي وبدء عملية الشفاء.

لا يزال العلاج بموجات الصدمات لمنتزات الكعب مثيرًا للجدل حاليًا. تتناقض بعض النجاحات مع المصابين ، الذين يمكن القضاء على آلامهم تمامًا ، مع العلاج المؤلم نسبيًا الذي انتشر على عدة جلسات. يتم إصدار حوالي 2000 موجات صدمة في كل جلسة ويتطلب الأمر حوالي ثلاثة إلى خمسة علاجات على فترات من أسبوع إلى أسبوعين. يعتمد المبدأ على الموجات فوق الصوتية ويستخدم أيضًا في علاج حصوات الكلى.

الآثار الجانبية للعلاج بموجات الصدمة هي ، على سبيل المثال ، تهيج الأنسجة ، والذي يمكن ملاحظته على شكل احمرار بسيط أو كدمات أو تهيج عصبي مصحوب بتنميل أو وخز. كقاعدة عامة ، تختفي هذه الأعراض بعد وقت قصير من العلاج.

لمزيد من المعلومات ، راجع: علاج Saucewave لـ Heel Spurs

تمارين

العلاج الطبيعي ويمكن القيام بتمارين الإطالة في وقت واحد كعب حفز تخفيف الانزعاج. يتعلق الأمر بواحد على وجه الخصوص تقوية وتمديد قوس القدم على. في حالة نتوء الكعب ، تعمل عضلات الساق والقدم لأطول فترة ممكنة ضد الأحمال غير الصحيحة. ضد هذا الحمل الزائد ، على سبيل المثال تمارين الاسترخاء يتم تنفيذها. مع نعل قدمك ببطء فوقك التنس أو كرة القنفذ يمكن أن يؤدي التدحرج إلى استعادة الاستقرار العضلي للقدم وتخفيف الأربطة. تمرين نموذجي آخر ل يتم تقوية عضلات القدم أثناء الجلوس نفذت بمنشفة أمام القدم. يجب الآن إمساك هذه المنشفة بأصابع قدميك عدة مرات ، ثم رفعها ثم إسقاطها مرة أخرى. يمكن أيضًا تدريب القوس الطولي للقدم. للقيام بذلك ، يتم تثبيت باطن القدمين بإحكام أثناء الجلوس وتظل أصابع القدم والكعب ثابتة على الأرض أثناء التمرين. الآن يتم تحميل الحافة الخارجية للقدم أكثر قليلاً ويتم سحب القوس الطولي للقدم ببطء لأعلى.

ال عضلات الساق عادة ما يواجه واحدًا من نتوء الكعب تقصيريمكن اعتباره مؤلمًا. يمكن إرخاء الأربطة القصيرة بتدليك العلاج الطبيعي. كما يمكن تمارين خاصة لشد عضلات الربلة يتم تنفيذها. على سبيل المثال ، يمكن لف منشفة أو شيء مشابه حول القدم أثناء الجلوس. يتم بعد ذلك إمساك طرفي المنشفة بكلتا اليدين وسحبهما باتجاه الجسم حتى يمكن الشعور بتمدد في ربلة الساق. يجب أن يستمر هذا الوضع لمدة نصف دقيقة ويتكرر بعد فترة راحة. إذا كنت تمارس التمرين مع ثني الركبة ، فسيتم أيضًا شد وتر العرقوب.