تقويم الساق

المقدمة

سبب تشوهات الساق

هناك سببان محتملان لاختلال الساقين. الساق الخارقة (جنو فالجم) والساق المقوسة (جنو فاروم). عادة ما يكون كلا الوضعين الخاطئ خلقيًا ، ولكن يمكن أن ينشأ أيضًا من القدم الملتوية (القدم المسطحة). تغوص القدمان للداخل ويضعف نمو الساقين بسبب الحمل غير الصحيح.

يؤدي نقص فيتامين د أيضًا إلى تشوه الساق. هذا بسبب مرض يسمى الكساح. إذا كان هناك نقص في فيتامين (د) ، فلا يمكن امتصاص المواد العظمية الهامة مثل الكالسيوم والفوسفات بشكل صحيح ، وتلين العظام ولا تعود قادرة على تحمل وزن الجسم المتزايد مع نمو الجسم. يؤدي هذا إلى اختلالات في مفاصل الورك أو الركبة. ومع ذلك ، فإن الكساح نادر جدًا هذه الأيام.

تشمل الأسباب الأخرى لاختلال الساقين الاضطرابات الهرمونية أو الأورام أو السمنة. تسبب الأسباب المؤلمة ، مثل كسور العظام أو إصابات لوحات النمو ، في المقام الأول اختلالًا في محاذاة الساق إذا حدثت في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، أي عندما لا يزال الجسم ينمو.

أعراض سوء وضع الساقين

أعراض تقوس الركبتين أو تقوس الساقين هي الانحراف المرئي بسرعة للساقين عن محور الجسم الطبيعي. تعتبر الساق مستقيمة عندما يمر المحور (محور الحمل) بشكل مستقيم عبر رأس الفخذ في مفصل الورك والركبة ومفصل الكاحل. مع الساق X ، تنحرف الركبة إلى الداخل عن هذا المحور التخيلي ، مع انحراف الساق O إلى الخارج.

تظهر أعراض أخرى لتشوه الساق فقط كتأثيرات متأخرة.على سبيل المثال ، هناك تآكل في مفصل الركبة (داء مفصل الركبة) بسبب الإجهاد من جانب واحد. مع الركبتين ، تتآكل الأجزاء الداخلية من مفصل الركبة أولاً ، مع إصابة الساق القوسية بالأجزاء الخارجية في وقت مبكر. ينتج عن هشاشة العظام بعد ذلك الألم ، خاصة عند التعرض للإجهاد ، حيث لم تعد أسطح المفاصل تنزلق بشكل مثالي فوق بعضها البعض. بالإضافة إلى هشاشة العظام ، يلعب تلف الغضروف المفصلي أو الوذمة العظمية دورًا في ظهور الأعراض.

تقويم الساق عند الأطفال

الأساليب المحافظة

هل يجب إجراء تصحيح تشوه الساق عند الأطفال لا يزال ينمو يمكن تجربتها أولاً بامتداد يجب ارتداء الجبيرة في الليللمواجهة النمو الخاطئ. يمكن أن تساعد النعال المرتفعة في الجزء الداخلي من القدم على منع تقوس القدمين المسطحة ، والتي تسبب الضربات في الركبتين. يتم تكييفها مع هذا ويجب ارتداؤها في الأحذية كلما أمكن ذلك. يمكن أيضًا إجراء المحاولات من خلال تمارين الجمباز العلاجية للتعويض عن عدم محاذاة الساقين وبالتالي لمواجهة الآثار المتأخرة المحتملة مثل هشاشة العظام.

ومع ذلك ، إذا كان هناك اختلال واضح في المحاذاة أو إذا لم تنجح الإجراءات المذكورة ، فهناك أيضًا إمكانية للأطفال لاستخدام انحراف المحور التشغيل لتصويب.

طرق المنطوق

إذا كان من الضروري تقويم ساقي الطفل ، يتم استخدام ما يسمى الساقين المشاش. ال المشاش (لوحة النمو) يصبح الإصابة عمداً من أحد الجانبين أو كلاهما. ومع ذلك ، لتصحيح تقوس الركبتين أو تقوس الساقين ، لا يتم استخدام سوى المشاشية من جانب واحد.

المشاش أحادي الجانب تعمل على التحكم في النمو وهي قابل للعكس في الغالب، هذا يعني أنه يمكن عكسها. هناك خياران للمشاش القابل للعكس. من ناحية أخرى ، فإن اخترقت لوحة النمو بحيث أن النمو في حالة ركود في الوقت الحالي. يشفى الضرر الذي يلحق بالمفصل بسبب الاختراق ، والذي يحدث عادة بسبب المسمار أو السلك ، مرة أخرى ويستمر النمو. بدلاً من ذلك ، يمكنك استخدام ملف "جسر" مفصل النمو أيضا من الخارج وبالتالي يمنع النمو مؤقتًا عن طريق الأقواس أو الصفائح.

يمثل المشاشية واحدًا تدخل هائل في النمو الطبيعي للجسم لذلك يحدث أحيانًا أنه حتى بعد إزالة البراغي أو الألواح أو الأسلاك لا نمو. كما تم وصف النمو المفرط أو غير المتماثل على أنه آثار لاحقة لمثل هذا التدخل. يجب تجنب هذا الأخير على وجه الخصوص إن أمكن ، لأن الإجراء يجب أن يمنع ، لا يسبب ، النمو غير المتماثل. تلك التي أدخلت في لوحة النمو يزرع يمكن أيضا ارخي وانزلق ثم تؤثر على الهياكل المحيطة. هذه هي الطريقة ، على سبيل المثال ، تلف العصب أو إصابات السمحاق (السمحاق). في حالات نادرة جدًا ، تتطور التلاعبات المؤقتة على لوحة النمو جسور عظمية صغيرةبحيث يكون من أجل توقف النمو الدائم يأتي. يجب أن يتم تحديد ما إذا كنت تقوم بإجراء عملية التصويب في الطفل بشكل فردي في كل حالة.

إذا كان من الممكن تعويض الاختلال بوسائل أخرى ، أو إذا لم يكن واضحًا جدًا ، يجب على المرء أن يفكر مليًا فيما إذا كانت العملية ضرورية حقًا ، لأن جميع العمليات تشكل ضغطًا كبيرًا على الأطفال ويجب تجنبها إن أمكن.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

تقويم الساق للكبار

إذا تم تقويم ساق شخص بالغ ، فهذا ما يحدث التشغيل. يمكن للطرق المحافظة أن تفعل القليل عند البالغين لأن النمو قد اكتمل بالفعل. على الأكثر ، يمكن علاج الأعراض أو محاولة منع التشوه من التدهور.

يشمل علاج الأعراض مسكن آلام و علاج بدني لتثبيت مفصل الركبة. مع نعال للأحذية، والتي تم إجراؤها لتناسب تمامًا ، يمكن إجراء محاولة للتعويض عن القدم المقوسة المسطحة ولتجنب المزيد من التدهور الناتج عن المحاذاة الخاطئة

تسمى العملية قطع العظم التصحيحي المحددة. قبل إجراء العملية ، أ التشخيص الآمن يطلب. للقيام بذلك ، يتم فحص الساقين أولاً. إذا كان هناك وضع واضح للركبتين أو تقوس الساقين ، فيمكن عادةً رؤية ذلك بوضوح. ثم يتم تصوير الساقين بالأشعة السينية ويتم تحديد وقياس محور دعم كل ساق. في مثل هذه الحالة ، يتم أخذ الأشعة السينية دائمًا أثناء الوقوف حتى يتمكن الطبيب من رؤية كيف يتصرف محور الساقين تحت وطأة وزن الجسم. تعتمد عملية تشوه الساق على وجود تقوس في الركبتين أو تقوس الساقين ويتم إجراؤها في العيادة تحت التخدير العام تم تنفيذها. تعتمد الطريقة على تصحيح المحور بواسطة إزالة قطع العظام. هذه تختلف في الحجم اعتمادًا على درجة التشوه ويتم إزالتها من مواقع أخرى اعتمادًا على ما إذا كانت الركبة قد تعرضت للضربة أو الانحناء. ثم يتم ربط العظام بألواح ومسامير ومسامير.

كما هو الحال مع أي عملية ، فإن تقويم الساق له جوانب معينة المخاطر والآثار الجانبية. وتشمل هذه الآثار الجانبية الناتجة عن التخدير مثل الغثيان والقيء والارتباك (متلازمة المرور) في المرضى الأكبر سنا. يمكن أن تحدث في وقت لاحق اضطرابات التئام الجروح أو التندب أو التهابات الجروح على الخيط الجراحي.

تقويم الساق لضرب الركبتين

X- ساق استقامة نادرا ما تفعل وهي من بين أكثر العمليات صعوبة. ستكون على الفخذ، فوق الركبة مباشرة. ال منشار في العظام وبالتالي تقويمها. ثم يتم عمل الفجوة بنظام لوحات مستقرة الزاوية أبقى في الشكل. أثناء العملية ، يتم فحص موضع الشق وموضع الألواح عن طريق المراقبة المستمرة للأشعة السينية.

تقويم الساق لتقوس الساقين

لتصحيح تقوس الساقين ، والتي يتم إجراؤها بشكل متكرر أكثر من تصحيح الركبتين ، يتم عادةً استخدام تقنية "الوتد المغلق". يتم قطع قطعة من العظم على شكل إسفين من القصبة. ثم يتم تقريب طرفي العظم اللذين تم إنشاؤهما حديثًا وتثبيتهما بلوحات.

بالإضافة إلى تقنية "الوتد المغلق" ، هناك أيضًا تقنية "الوتد المفتوح". هذا مشابه لتقنية "الوتد المغلق" من حيث أن التثبيت يتم أيضًا باستخدام ألواح ثابتة الزاوية. ومع ذلك ، لا يتم تقريب أطراف العظام من بعضها البعض ، ولكنها مليئة بمواد عظمية من قمة الحرقفي ، اعتمادًا على حجم الفجوة التي تكونت. مثل استقامة الركبتين ، يتم إجراء هذه العملية أيضًا تحت رقابة صارمة من الأشعة السينية.

اقرأ أيضا: OP على أرجل القوس

الرعاية اللاحقة

من الإقامة في المستشفى بعد تصحيح اصطفاف الساق يستمر بدون مضاعفات من 4 إلى 7 أيام. في الأسابيع القليلة الأولى بعد عملية تقويم الساق ، يجب الحفاظ على الساقين إن أمكن عكازات الساعد يمكن عادة لتخفيف الساقين بالفعل تم التنازل عنه بعد حوالي 6 أسابيع يصبح. المكملات المفيدة هي طرق علاج مثل علاج بدني, العلاج البارد و التصريف اللمفاوي. من الأفضل القيام بهذه العلاجات مرتين في الأسبوع.

من أجل عدم إجهاد الساقين الخاضعين للعملية بشكل مباشر ، يجب على المرء التراجع عن الرياضة في الوقت الحالي. تتأثر بشكل خاص الرياضات التي تسبب ضغطًا كبيرًا على المفاصل ، مثل الركض. يمكن ممارسة الرياضات التي تكون سهلة على المفاصل ، مثل التمارين الرياضية المائية أو السباحة السهلة أو ركوب الدراجات على مهل ، مرة أخرى في وقت مبكر جدًا.