علاج تضيق العمود الفقري
العلاج المحافظ
يعتبر علاج تضيق العمود الفقري علاجًا محافظًا في الغالب.
في حالة تلف الأعصاب الخطير ، الألم الذي لا يمكن السيطرة عليه ، المعطل ونتائج الأمراض المحصورة ، يمكن أن تساعد الإجراءات العلاجية الجراحية لتضيق العمود الفقري.
لأنه لا يوجد سبب سببي (سببية) يعتبر علاج أمراض العمود الفقري التنكسية المتقدمة هو محور العلاج في علاج الألم والعلاج الطبيعي.
وتشمل هذه:
- علاج الآلام الدوائية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، المواد الأفيونية ، إلخ)
- بقع الألم
- مضخات الألم المزروعة
- علاج الآلام الجسدية (العلاج الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية ، الحرارة ، إلخ.)
- علاج الارتشاح (إحصار عصبي ، علاج محيط بالجذر ، تسلل نقطة الزناد)
- العلاج النفسي
- تعبئة العلاج الطبيعي وتثبيته
- المدرسة الظهر
- صدّ Delordosing
التشخيص الدقيق ، والاستخلاص من العلاج الأمثل لتضيق العمود الفقري وعلاج الألم المناسب لا يمكن تحقيقهما إلا في الحالات المتقدمة أثناء إقامة المريض في المستشفى.
الارتشاح (الحقن) التي يتم حقنها مباشرة في القناة الشوكية (فوق الجافية / حول الجافية) لها أكبر تأثير علاجي غير جراحي للألم.
الانسداد العجزي
لواحد تضيق العمود الفقريالتي تقع في الغالب في المنطقة السفلية من العمود الفقري القطني الانسدادات العجزية أو التسلل العجزي مناسبة. في هذا العلاج تضيق العمود الفقري هو مزيج من التخدير الموضعي و كورتيزون يتم حقنها في القناة الشوكية عبر القناة العجزية. يتم الوصول في مسار طية الألوية فوق الانتقال المقوس إلى العصعص.
تصوير تضيق العمود الفقري ليس ضروريا للتسلل العجزي. أنت توجه نفسك على المعالم التشريحية.
ثم تحت ظروف معقمة 20-30 مل يتم حقن مخدر موضعي وكورتيزون في القناة الشوكية. ثم يطلب من المريض فترة من الزمن (1-2 ساعة) عدم التجول ، لأن المخدر الموضعي يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى اضطرابات حسية وضعف في الساقين مما يخلق خطر السقوط. بعد أن يهدأ المخدر ، يختفي هذا التأثير.
التأثير العلاجي للآلام جيد ويعزى إلى التطبيق كورتيزون أيضا مثابرة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي الزيادة في الحجم والضغط في القناة الشوكية إلى زيادة مؤقتة في الألم. كأثر جانبي غير ضار للكورتيزون ، يمكن أن يحدث احمرار في الوجه ، والذي يختفي بعد بضعة أيام.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا تضيق العمود الفقري القطني
موعد مع أخصائي ظهر؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
التسلل فوق الجافية
بالنسبة لتضيق القناة الشوكية ، الذي يصيب الأجزاء العلوية من العمود الفقري القطني ، يكون العلاج مناسبًا التسلل فوق الجافية. مع الارتشاح العجزي ، عادةً ما يتم الوصول إلى ارتفاع يصل إلى حوالي الفقرة القطنية الرابعة لعلاج الألم.
مع تسلل فوق الجافية أنت مرن للغاية فيما يتعلق بمستوى التسلل. يتوافق هذا الوصول مع وصول أطباء التخدير في تخدير النخاع الشوكي.
تُستخدم إبرة طويلة وفق مبدأ "فقدان المقاومة“تتم زيارة مساحة القناة الشوكية ، وكما هو الحال مع التسلل العجزي ، يتم حقن مزيج من التخدير الموضعي والكورتيزون. التأثير العلاجي للألم يتوافق مع تأثير التسلل العجزي. إذا تم تكرار إعطاء الدواء عدة مرات ، أ نظام القسطرة (نظام خرطوم) بحيث يتم الاحتفاظ بالوصول إلى القناة الشوكية.
علاج بدني
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقليل الألم لدى مرضى تضيق العمود الفقري. في أفضل الأحوال ، يتم تعزيز الحركة الصديقة للظهر وتقوية العضلات الأساسية (عضلات الظهر والبطن) بكفاءة.
غالبًا ما يعاني المرضى المصابون من قيود وألم شديد. لذلك ، غالبًا ما يكون علاج الألم الإضافي ضروريًا لنجاح العلاج الطبيعي.
يمكن أن تكون العلاجات السلبية الإضافية مثل العلاج بالطين أو العلاج الحراري أو الأساليب الفيزيائية الأخرى مفيدة كمكمل. ومع ذلك ، فإن العلاج السلبي وحده ، حيث لا يتعين على المريض أن يكون نشطًا بنفسه ، ليس واعدًا.
في الأساس ، لا يمكن للعلاج الطبيعي أن يحقق الشفاء. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي التمارين والتدريبات إلى تخفيف الآلام ، والمزيد من الحركة وتحسين نوعية الحياة.
الميزة أيضًا هي الطريقة المحافظة (بدون جراحة). من المهم أن تواصل التمارين التي تعلمتها في المنزل من أجل تحقيق بناء عضلي دائم.
تقويم العظام
يمكن استخدام طب العظام بالإضافة إلى مرضى تضيق العمود الفقري.
في علم العظام ، يعتبر الجسم بأكمله. يُعتقد أن تمزق العضلات والأربطة والمفاصل يؤدي أيضًا إلى تقييد الأعضاء الداخلية.
لا ينصب التركيز فقط على تضيق القناة الشوكية ، ولكن يتم النظر في مجمع المشكلة بأكمله.
عادة لا يؤدي العلاج التقويمي وحده إلى نتيجة مرضية ، ولكن العلاج التقويمي يمكن أن يخفف الأعراض ويعزز الشفاء الذاتي.
إذا كنت مهتمًا بالعلاج ، فمن الأفضل تنسيق ذلك مع الطبيب المعالج أو جراح العظام بحيث يمكن لأي علاج طبيعي وعلاج للألم والطب التقليدي وطب العظام أن يساهم في تحسين الحالة بشكل متوازٍ وبطريقة منسقة.
العلاج بالإبر
يصنف الوخز بالإبر في مجموعة الطب البديل. كانت هناك بعض الدراسات الإيجابية حول فعالية الوخز بالإبر لبعض الحالات أو الأعراض.
في ألمانيا ، تم تغطية تكاليف الوخز بالإبر للألم المزمن في العمود الفقري القطني وآلام الركبة المزمنة (وإذا تم استيفاء شروط معينة) من قبل شركات التأمين الصحي القانوني لعدة سنوات.
يمكن للأطباء إكمال التدريب الإضافي في الوخز بالإبر ثم استخدامه بشكل احترافي. هناك بعض الممارسين العامين الذين لديهم هذا التعيين الإضافي والذين يمكنهم الإجابة عن الأسئلة.
أثناء الوخز بالإبر ، توضع إبر خاصة في نقاط معينة تعمل على ما يسمى بخطوط الطول. هذا يجب أن يجعل تدفق الطاقة أكثر سلاسة مرة أخرى.
تُستخدم مواقع البزل المختلفة لأعراض وأسباب ومواقع مختلفة من الألم.
تمارين
في حالة حدوث ألم أثناء التمرينات ، في حالة ظهور شعور بعدم الارتياح أو عدم الأمان ، يجب مقاطعة التمارين ويجب الحصول على نصائح التمارين الأخرى من الطبيب المعالج أو أخصائي العلاج الطبيعي.
- وضع البداية: وقفة بأربع أقدام (مسندًا على الأرض مع راحتي اليدين والركبتين والساقين)
في هذا التمرين ، من المهم أن يظل ظهرك ورقبتك مستقيمين في خط مستقيم مع رأسك. يتم الآن تمديد الساق اليسرى بالكامل للخلف ويتم تثبيت الموقف. ثم يجب أن يتم التمرين بالساق الأخرى.
- وضع البداية: استلق على ظهرك ، ضع باطن قدميك على الأرض واثن ركبتيك
مع حركة متساوية ، يجب الآن دحرجة / إمالة الحوض لأعلى ثم لأسفل ، وبالتالي "فتح" و "إغلاق" الحوض بالتناوب.
-
وضع البداية: الوقوف ، الاندفاع للأمام (حوالي متر واحد) مع الساق اليسرى ، الركبة اليسرى مثنية قليلاً ، الركبة اليمنى مستقيمة نسبيًا للخلف ، أصابع القدم تشير إلى الأمام
يجب الآن دفع الحوض للأمام. هذا يخلق امتدادا للساق اليمنى. يجب أن يشكل الجزء العلوي من الجسم خطًا مستقيمًا أثناء التمرين. يمكن الاستمرار في وضع التمدد لبضع ثوان حسب الألم والشعور. ثم يجب تبديل الساقين.
اعتمادًا على مكان تضييق القناة الشوكية ، يمكن أن تساعد التمارين المختلفة.
لمزيد من التمارين ، اقرأ أيضًا: تمارين لتضخم القناة الشوكية للعمود الفقري العنقي
العلاج بعد العملية
إذا كانت العملية لا مفر منها على الرغم من استنفاد أشكال العلاج الأخرى (العلاج الطبيعي ، والوخز بالإبر ، وما إلى ذلك) ، يتم إجراء العلاج الطبيعي قريبًا نسبيًا.
يمكن أن يحدث هذا خارج المستشفى كجزء من متابعة العلاج. اعتمادًا على الحالة والمريض ، يمكن أن يكون هذا العلاج في المستشفى أو المرضى الداخليين أو الخارجيين.
يمكن الحصول على معلومات حول هذا الأمر من الطبيب المعالج أو من مستشار الرعاية بالمستشفى قبل العملية. لمتابعة العلاج يتم تقديم طلب لشركة التأمين الصحي بعد العملية.
بشكل عام ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن العملية لا تتسبب في تبخر كل المشاكل دفعة واحدة. يساعد العلاج الطبيعي اللاحق في إعادة التأهيل وهو مهم بشكل خاص.
اقرأ المزيد عن هذا: عملية تضيق العمود الفقري
