ألم التهاب مفاصل الورك - ماذا أفعل؟

جنرال لواء

هشاشة العظام الورك هي الشكل الأكثر شيوعًا لمرض هشاشة العظام. وذلك لأن مفصل الورك من أكثر المفاصل إجهادًا في جسم الإنسان ، والتي يجب أن تدعم وتحرك كل وزنها كل يوم. لذلك يعاني الكثير من الناس من هشاشة العظام في الفخذ في سن مبكرة ، من حوالي 30 عامًا.

هذا هو المكان الذي تشعر فيه بالألم عادةً

عادة ما يبدأ التهاب مفصل الورك (داء مفصل الورك) تدريجيًا. في البداية ، يشعر المصابون بألم خفيف فقط في الصباح بعد الاستيقاظ بوقت قصير (ما يسمى "بألم البداية"). بمرور الوقت ، يزداد الشعور بعدم الراحة ويزداد الألم سوءًا. عند الإجهاد ، يؤلم مفصل الورك ويكون المشي صعبًا.

عادةً ما يحدث الألم أيضًا في الفخذ على جانب مفصل الورك المصاب. ومن هناك يمكن أن ينتشر في مفصل الفخذ والركبة. يسبب هشاشة العظام في الورك ألمًا مزمنًا ، إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يستمر لأسابيع إلى شهور.

ألم يشع في الساقين

يمكن أن يسبب هشاشة العظام الورك ألمًا في الساق بأكملها على الجانب المصاب. إذا كان هناك ألم في البداية فقط في منطقة الورك والأربية ، يمكن أن يمتد هذا الألم على الساق بأكملها مع تقدم هشاشة العظام. أولاً ، يتم سحبها إلى الفخذ ، ثم إلى الركبة ، وحتى الساق يمكن أن تتأثر بالألم.

ينتشر الألم في الفخذ

في المراحل المبكرة من التهاب مفاصل الورك ، يحدث الألم بشكل رئيسي في منطقة الفخذ. يحدث الألم عند المشي لفترة طويلة ، وكذلك في الصباح عند اتخاذ الخطوات الأولى بعد الاستيقاظ. مع تقدم المرض ، يمكن أن ينتشر الألم ويؤثر على مناطق ومفاصل أخرى.

ينتشر الألم في الأرداف

يمكن أن يسبب التهاب مفاصل الورك أيضًا ألمًا في الأرداف. يحدث هذا غالبًا بعد انتقال الألم من منطقة الفخذ إلى منطقة الورك الجانبية. من هناك يمكن أن يشعوا نزولاً إلى الأرداف وفي بعض الحالات حتى العمود الفقري القطني.

يشع الألم في الفخذين

في سياق مرض هشاشة العظام ، غالبًا ما يكون هناك ألم رجعي يمتد من الورك إلى الفخذ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن قدرة الفخذ على الحركة مقيدة بشكل متزايد ، حيث أن دوران رأس الفخذ في الحُق يسبب الألم. الانحناء وخاصة الفخذ مؤلم للغاية.

يشع الألم في القصبة

لا يمكن للألم المصاحب لالتهاب مفاصل الورك أن ينتشر فقط في الفخذ والركبة ، ولكن حتى في الساق. هذا هو الحال في المرحلة المتقدمة من هشاشة العظام في الورك.

موعد مع خبير الورك؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
يتطلب علاج الورك (على سبيل المثال التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

ألم في الليل

إذا كان ألم المفاصل يحدث بشكل متزايد في الليل في حالة التهاب مفاصل الورك ، فهذا يشير إلى أن المرض يتقدم أكثر. في البداية ، يحدث الألم بسبب الإجهاد ويؤذي الوركين عند اتخاذ خطواتك الأولى في الصباح أو بعد الجلوس لفترة طويلة.في المرحلة التالية ، يتزايد الألم أيضًا أثناء الراحة والليل. إنه ألم خفيف يمكن أن يؤثر فقط على مفصل الورك أو يمكن أن ينتشر إلى مناطق أخرى مثل الفخذ أو الأرداف أو الركبة أو الساق.

تقليل الألم

هناك طرق مختلفة لتخفيف آلام التهاب مفاصل الورك. كمريض ، يمكنك فعل الكثير للتأكد من أن الألم أقل بشكل دائم. قبل كل شيء ، يشمل ذلك حركة خفيفة منتظمة تهدف إلى الحفاظ على حركة المفصل. ومع ذلك ، لا ينبغي زيادة الحمل على مفصل الورك ، وهذا هو سبب أهمية اختيار نوع الحركة. تعتبر السباحة والتمارين الرياضية المائية مناسبة بشكل خاص لهشاشة العظام في الورك ، لأن الماء لا يضع مثل هذا الوزن الثقيل على الورك. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، يجب أن تهدف إلى إنقاص الوزن حتى لا تضع ضغطًا إضافيًا على مفصل الورك.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لتدابير العلاج المنتظمة مثل العلاج الطبيعي والتدليك والحرارة والبرودة أن تخفف الألم.

إذا لم يكن لهذا تأثير كافٍ ، يجب استخدام الدواء بشكل مؤقت أو حتى دائم لتقليل الألم. تعتبر إجراءات تقويم العظام مفيدة بشكل خاص إذا كان التهاب مفصل الورك ناتجًا عن سوء محاذاة.

يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في تخفيف آلام التهاب المفاصل. يجب توخي الحذر لضمان تناول لحم الخنزير والسكر والكحول وخبز القمح والقشدة على وجه الخصوص باعتدال ، بينما يجب تضمين الفواكه والخضروات والسلطات ومنتجات الألبان منزوعة الدسم ومنتجات الحبوب الكاملة وأسماك المياه الباردة والزيوت المعصورة على البارد في النظام الغذائي. يمكن أن يؤدي التغيير الدائم في النظام الغذائي إلى تخفيف الآلام على المدى الطويل.

ومن هنا الألم

يعتبر مفصل الورك ، إلى جانب مفصل الركبة ، من أكبر المفاصل في جسم الإنسان ، والورك السليم يحمل عدة أضعاف وزنه. هذا يعني أنه حتى مع الإجهاد اليومي ، فإن القوى العظمى تؤثر على رأس الفخذ وعلى التجويف في عظم الحوض. يمنع النسيج الغضروفي بين هذين الهيكلين الأسطح المفصلية من الاحتكاك ببعضها البعض. مع هشاشة العظام ، يتم تدمير أنسجة الغضاريف أكثر فأكثر أثناء المرض ، ولا يمكن تعويض الغضروف المفقود. لهذا السبب ، يُعرف التهاب مفاصل الورك أيضًا بمرض تنكسي ويعني شيئًا مثل "تآكل مفصل الورك".

بدون وجود طبقة متداخلة من الغضروف ، تحتك عظمتا مفصل الورك ببعضهما البعض بشكل دائم وتتشوه. لم يعد بإمكان أسطح المفصل الانزلاق بسلاسة فوق بعضها البعض كما هو الحال في مفصل صحي. هذا يجعل مساحة المفصل أكبر وغير منتظمة ، وتتشكل المرفقات العظمية (ما يسمى بالنباتات العظمية) على المفصل وتصبح أسطح المفصل ملتهبة. ونتيجة لذلك يفقد مفصل الورك وظيفته ويعاني المريض من صعوبة في الحركة وألم.

الأعراض المصاحبة الأخرى

بالإضافة إلى آلام المفاصل وآلام الفخذ المميزة ، والتي تحدث بشكل رئيسي في الصباح أو بعد مجهود بدني ، يمكن أن يتسبب التهاب مفاصل الورك في ظهور أعراض أخرى. يحد فقدان الغضروف من وظيفة الوركين ويعاني المصابون من مشاكل في المشي. تتناقص المسافة القصوى للمشي بشكل مطرد أثناء المرض. يكون المشي صعبًا بشكل خاص بعد الاستلقاء أو الجلوس لفترة طويلة والمرضى يعرجون أو ينحني ساقهم على الجانب المصاب.

يؤدي التآكل والتمزق التدريجي للمفاصل ببطء إلى تصلب الورك ويعاني المرضى من مشاكل في انثناء الورك. هذا ملحوظ بشكل خاص عند ارتداء الجوارب أو الأحذية. يمكن أن تحدث ضوضاء التصدع أو الاحتكاك أيضًا عندما يحتك سطحا المفصل ببعضهما البعض بصوت مسموع. من أجل تخفيف الألم ، عادة ما يقع الأشخاص المصابون في وضع مريح دون أن يلاحظه أحد. ومع ذلك ، فإن هذا يؤدي إلى توتر في عضلات منطقة الورك ، وبالتالي إلى آلام العضلات. في حالة حدوث عملية التهابية حادة ، يمكن أيضًا أن تصبح الوركين حمراء وسخونة زائدة ، ويشير التورم في الجزء المصاب من الجسم إلى وجود عملية التهابية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض هشاشة العظام الورك

أسباب هشاشة العظام الورك

الفصال العظمي واحد عملية التآكلمما يؤدي إلى تآكل الغضروف الذي يغطي الأسطح المفصلية. نظرًا لأن هذا الغضروف يعمل عادةً كمخزن ، إذا فقد الغضروف ، فإنه يصبح فرك العظام معا مفصل يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا.

من ناحية أخرى ، يمكن أن ينتج الفصال العظمي عن الإجهاد اليومي للمشي والحركة ، ولكنه ينتج بشكل متزايد عن ظروف معينة. الذي يتضمن حمل ثقيلحيث تحدث عملية التآكل بشكل أسرع ، الحوادث و إصابات أخرىالذين أثروا على المفصل وزيادة التعرض للوزن الزائد. ولكن أيضًا أسباب فطرية ، مثل أحدها المحاذاة غير الصحيحة من مفصل الورك يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام بسبب التحميل غير الصحيح الدائم.

يحدث هشاشة العظام بشكل متكرر ، خاصة في سن متقدمة ، حيث تقل كمية السوائل في الجسم ويتكون الغضروف جزئيًا من السوائل. ال مرونة و ال المرونة من الغضروف يأخذ لكي من عند.

أعراض هشاشة العظام الورك

في معظم الحالات ، يحدث هشاشة العظام في المراحل الأولية للغاية غير ضار ولا يسبب اي مشاكل. تظهر الأعراض الأولى فقط عندما يتآكل الغضروف إلى حد ما. غالبًا ما يتم التعبير عن هذه في البداية كـ التيبس الصباحي. مع هشاشة العظام في الورك ، تكون الخطوات الأولى بعد النهوض صعبة ويمكن أن تسبب أيضًا ألمًا طفيفًا. بعد الخطوات الأولى ، تختفي هذه الأعراض في البداية. غالبًا ما تحدث آلام البدء هذه حتى بعد فترات طويلة من الجلوس. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم في الورك مع ارتفاع الضغط. على سبيل المثال بعد مشي طويل أو فترة الانحناء و صعود السلالم قد يحدث الألم بشكل متكرر. تحدث آلام المفاصل هذه أيضًا في وقت لاحق أثناء الراحة وفي الليل مع تقدم المرض. من الأعراض النموذجية لالتهاب مفاصل الورك ألم الورك عند تدوير الساق حول محورها، على سبيل المثال في دوران القدم للخارج.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مسافة المشي ، أي المسافة التي يمكن قطعها دون ألم ، تصبح أقصر وأقصر بمرور الوقت ويبدأ المريض في التعثر لمسافات أطول. بالإضافة إلى ذلك ، تقل حركة مفصل الورك ، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص عند ارتداء الجوارب والأحذية. عند تحريك مفصل الورك يمكن أن يكون في كثير من الأحيان فرك أو سحق سمعت أو شعرت. يحدث هذا بسبب السطح الخشن للغضروف المتآكل.

في البداية ، يحدث الألم بشكل رئيسي في منطقة مفصل الورك نفسه. غالبًا ما يوصف هذا الألم بألم في الفخذ. ومع ذلك ، في سياق المرض ، يمكن أن ينتشر فوق الجزء الأمامي من الفخذ إلى مفصل الركبة والساق. أبضا إشعاع الألم فوق منطقة الورك الجانبية للأرداف ممكن. في بعض الحالات ، يمتد الألم من الورك إلى العمود الفقري القطني. في المرحلة الأولية ، تحدث هذه الآلام أيضًا فقط عند بذل المريض ، ويحدث الألم أثناء الراحة والليل فقط مع تقدم المرض.

بسبب الألم في مفصل الورك وكذلك في المفاصل الأخرى ، يأخذ المريض واحدة على المدى الطويل تخفيف الموقف أو يغير مشيته بطريقة يتم فيها الضغط على عضلات وأوتار الساق بطريقة مختلفة عن تلك الموجودة في الأشخاص الأصحاء. يمكن أن يكون هذا أيضًا التوتر و واحد وضع منحني مما قد يسبب آلام الظهر.

في مرحلة التهاب مفصل الورك النشط ، إذا كان الأمر كذلك حلقة حادة موجود ، بالإضافة إلى الشكاوى ، أ تورم, احمرار و ارتفاع درجة الحرارة من المفصل.

تشخيص التهاب مفاصل الورك

يتم تشخيص التهاب مفاصل الورك بمساعدة إجراءات التصوير مطروح. إذا اشتكى المريض من ألم يشبه التهاب مفصل الورك ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للورك ، والتي يمكن عادةً التعرف على التهاب مفصل الورك. يمكن أن يكون هذا من خلال أ ضيق مساحة المفصل التعرف على أن سبب ذلك هو تآكل الغضروف. من أجل تقييم حالة العضلات والأوتار بشكل أفضل ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) من الورك.

علاج التهاب مفاصل الورك

في حالة الألم الحاد الناجم عن التهاب مفصل الورك ، فإن العلاج الدوائي لتسكين الآلام في المقام الأول. بالإضافة إلى ذلك ، هناك طرق علاجية أخرى غير دوائية لمواجهة هشاشة العظام. مساعدات العظام، مثل الودائع أو المساعدة على المشي يمكن أن يساعد في تخفيف مفصل الورك المصاب وبالتالي تخفيف الألم. تستخدم مساعدات المشي في الغالب على جانب الساق المريضة لتخفيف المفصل المصاب. يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا أيضًا في حالة هشاشة العظام. هذا يسمح لـ حركة المفصل يمكن تحسينها من خلال التدريبات المستهدفة و يمكن لعضلات منطقة الورك تقوى. من خلال تقوية العضلات ، يتمتع مفصل الورك بمزيد من الدعم عند الحركة ويمكن أن يكون لذلك تأثير إيجابي على الألم. في المراحل المبكرة من التهاب مفاصل الورك ، يمكن أن يكون العلاج الطبيعي المنتظم علاجًا كافيًا. العلاج الكهربائي ممكن أيضًا ، حيث يتم لصق ألواح الأقطاب الكهربائية على جلد مفصل الورك وهنا التيارات منخفضة التردد يتم إنشاؤها. هذا العلاج يسمى تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد (عشرات). يمكن بالمثل تطبيقات التدفئة أو التبريد تخفيف آلام التهاب مفاصل الورك.

إذا كان هناك تشوه شديد في مفصل الورك ، وهو سبب التهاب مفصل الورك ، فيجب النظر في التصحيح الجراحي لهذا التشوه من أجل منع المزيد من تطور المرض وتفاقم الأعراض.

الدواء

تستخدم الأدوية لعلاج هشاشة العظام في الورك لتخفيف الألم. بادئ ذي بدء ، الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) تستخدم ذلك ضد الآلام الحادة فعل. وتشمل هذه حمض أسيتيل الساليسيليك (أسبرين) ، ايبوبروفين ، ديكلوفيناك و كيتوبروفين. على عكس العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، تحتوي العقاقير غير الستيرويدية لا كورتيزون. حضرتك خفض من ناحية ألم و كما يمنع الالتهاب في نفس الوقت. ومع ذلك ، يجب أن تدار الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط لفترة زمنية محدودة ، حيث أن لها بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك مشاكل المعدة على وجه الخصوص

التي تحتوي على عقاقير ستيرويدية مضادة للالتهابات القشرية. هذه هي المواد التي تشبه إلى حد كبير هرمون الكورتيزون الداخلي. حضرتك تمنع التفاعلات الالتهابية في الجسم وعادة ما يتم حقنها مباشرة في مفصل الورك المصاب حتى تتمكن من تطوير آثارها بطريقة مستهدفة.

هناك أيضًا مسكنات أخرى للألم لا تعمل إلا على تخفيف الألم. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، المواد الأفيونية الموصوفة لألم الورك الشديد.