كيس الصفن الحاد

تعريف

ما يسمى ب كيس الصفن الحاد هو مصطلح جماعي لجميع الأمراض المفاجئة ألم أو واحد تورم من الخصية (كيس الصفن). التشخيص "كيس الصفن الحاد"لذلك لا يتم تحديد سبب محدد للمرض ، ولكن يتم استخدامه كتشخيص عمل يندرج تحت حالة طارئة في المسالك البولية وتوضيح فوري للسبب و العلاج الفوري يجعل من الضروري.

السبب الجذري

هناك العديد من الأسباب المحتملة التي تؤثر على الصورة السريرية لـ كيس الصفن الحاد يمكن أن تستحضر. أخطر سبب هنا هو ما يسمى ب التواء الخصية للإتصال. هذه صورة سريرية تدور فيها الخصية داخل أغمادها ، حيث يمكن تثبيت الأوعية الدموية التي تغذي أنسجة الخصية. سبب هذا الدوران (الالتواء) هو في الغالب عوامل خلقية ، على سبيل المثال عدم كفاية التثبيت التشريحي للخصية في أغمادها بحيث يمكن أن تتجاوز النطاق الطبيعي ، مما يؤدي في النهاية إلى التواء الخصية. التواء الخصية هو التواء مطلق طوارئ المسالك البوليةلأن ضعف إمداد الدم يمكن أن يسبب تلفًا لا رجعة فيه لأنسجة الخصية بعد وقت قصير. على الرغم من أن حوالي 25 بالمائة فقط من حالات كيس الصفن الحادة سببها التواء الخصية ، إلا أن هذا هو السبب الأكثر أهمية الذي يحتاج إلى توضيح في كيس الصفن الحاد ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تلف شديد خلال فترة زمنية قصيرة وبالتالي يجب معالجته بسرعة.

سبب شائع آخر للصفن الحاد هو سبب واحد التهاب في منطقة الخصية. يمكن أن تتأثر العديد من الهياكل ، مثل الخصيتين النفس (الأوركيد) ، و البربخ (التهاب البربخ) ، وكذلك الأسهر أو الحبل المنوي. أخيرًا ، الصدمات ، أي آثار العنف على الخصيتين ، تسبب أيضًا واحدة كيس الصفن الحاد.

الأعراض

العرض الرئيسي لكيس الصفن الحاد هو ألم حاد وشديد في العادة في منطقة الخصية ، والتي يمكن أن تشع أيضًا في الفخذ. غالبًا ما يكون هذا الألم شديدًا لدرجة أنه يُعرف أيضًا بألم الفناء. يمكن بسهولة إثارة الألم عن طريق لمس أو حتى الضغط على المنطقة المصابة (الرقة والحنان)، ولكن في الغالب يحدث أثناء الراحة. المصاحب هو أيضًا نموذجي لكيس الصفن الحاد تورم (وذمة كيس الصفن). في كثير من الأحيان ، يحدث الاحمرار أيضًا في المنطقة المصابة. من العلامات المميزة أيضًا لكيس الصفن الحاد أن الأعراض تقتصر في الغالب على الجانب المصاب من الخصية وأن هذا يظهر الأعراض المذكورة على جانب واحد. بسبب الألم الشديد للغاية ، يمكن أيضًا أن يتورط الجهاز العصبي الخضري ، والذي يمكن التعبير عنه في حالة الغثيان أو القيء المصاحب.

الأعراض مثل ألم واحمرار وتورم تحدث بنفس الطريقة على الرغم من الأسباب المختلفة لحدوث كيس الصفن الحاد ، ولكنها تحدث بسبب آليات مختلفة. هذه هي الطريقة التي يحدث بها مع التواء الخصية بقطع الدم مباشرة عن الأعراض المذكورة. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد أحيانًا ملف الخصيتين المعلقة على الجانب المصاب ، والذي يمكن تفسيره من خلال دوران الخصية حول هياكلها المعلقة والقصور الناتج.

ومع ذلك ، في حالة الالتهاب ، تمر الأعراض وسطاء الالتهابأي يسبب مواد الرسول في الجسم. هذه تضمن أن هناك ألمًا وأن المنطقة الملتهبة تزود بمزيد من الدم. وهذا يؤدي إلى احمرار وتصبح الأوعية الدموية أكثر نفاذاً ، فما تسرب سائل من الدم إلى الأنسجة وما شابه. تورم من الخصية. من المعتاد أيضًا بالنسبة لسبب التهابي في كيس الصفن الحاد أن الألم لا يبدأ عادةً بشكل حاد كما هو الحال مع نشأة مؤلمة أو واحدة التواء الخصيةبل بالأحرى أنها تبدأ في زيادة شدتها بشكل خادع وثابت. في بعض الحالات ، يستمر حدوث التهاب في منطقة الخصية بشكل متزامن حمى على.

التشخيص

هناك أ كيس الصفن الحاد في أسوأ الحالات ، يحدث بسبب التواء الخصية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تدمير أنسجة الخصية وبالتالي أيضًا إلى عدم القدرة على الإنجاب ، من المهم جدًا اكتشاف سبب التشخيص المشتبه به لـ "كيس الصفن الحاد" بسرعة لبدء العلاج المناسب وبالتالي الأنسجة لتتمكن من الحفظ. عادة ما يتم تشخيص كيس الصفن الحاد في سوابق المريض ، حيث يسأل الطبيب أسئلة محددة حول خصائص الألم. بعد ذلك ، اختبار بدني عند فحص الأعراض مثل احمرار وتورم وحنان نظر فوق الخصية. من أجل تضييق نطاق الأسباب بعد التشخيص العملي لـ "كيس الصفن الحاد" ، يتم إجراء فحوصات أخرى. لسبب واحد ، عادة ما يكون هناك ملف حالة البول مرفوعة ، والتي من خلالها يمكن للمرء أن يتعرف على سبب التهابي ، من ناحية أخرى يلعب الموجات فوق الصوتية الخصية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) يلعب دورًا مهمًا. إذا كان لا يمكن استبعاد التواء الخصية في هذه الفحوصات ، يتبع ذلك ما يسمى بالعملية الاستكشافية ، حيث يتم البحث عن سبب الألم في الخصية المفتوحة ثم في نفس الشيء جراحة تمت معالجتة.

التصوير فوق الصوتي

يلعب التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) دورًا مهمًا في تشخيص كيس الصفن الحاد ، لأنه مع هذه الصورة السريرية لا توجد عادة نتيجة فحص واضحة تعتمد فقط على التاريخ الطبي والفحص البدني. من المزايا الرائعة للتصوير بالموجات فوق الصوتية توفر الطريقة بسرعة وفعالية من حيث التكلفة. هذا مهم جدًا من أجل الوصول بسرعة إلى تشخيص واضح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصور الأنسجة الرخوة ، والتي تشمل أنسجة الخصية ، بسهولة في التصوير فوق الصوتي. لهذا الغرض ، يتم تقييم الحجم (الحجم) وكثافة الصوت في الخصية في مقارنة جانبية ويتم مقارنة القيم المحددة بالقيم الطبيعية. للقيام بذلك ، يتم تثبيت الخصيتين بقطعة قماش أو باليد حتى يتمكن الفاحص من تثبيت رأس الموجات فوق الصوتية في الموضع المطلوب. نوع آخر من التصوير فوق الصوتي هو تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية. هذه طريقة بالموجات فوق الصوتية تُظهر تدفق الدم في الأوعية جيدًا. يكون هذا محدودًا للغاية في حالة التواء الخصية ، والذي يمكن عادةً إظهاره جيدًا باستخدام التصوير فوق الصوتي الدوبلري.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية

علاج نفسي

يختلف علاج كيس الصفن الحاد باختلاف السبب. في حالة التواء الخصية ، عندما لا يمكن إرجاع الخصية يدويًا ، تكون واحدة جراحة لا مفر منه ، حيث يتم إرجاع الخصية إلى وضعها الأصلي (إزالة) ثم يلاحظ المرء ما إذا كان أنسجة الخصية غير المزودة تعافى. إذا كان هناك سبب التهابي ، فهو كذلك العلاج بالمضادات الحيوية وسيلة الاختيار. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة يكون أيضًا جسديًا الحماية والتبريد يوصى باستخدام نسيج الخصية. ومع ذلك ، إذا لم يعد من الممكن حفظ أنسجة الخصية وتضررت بشكل لا رجعة فيه ، فإن العلاج يتكون منه استئصال جراحي لتجنب إصابة الجسم كله بالأنسجة الميتة.

توقعات

يختلف تشخيص كيس الصفن الحاد باختلاف السبب. عندما يتعلق الأمر بالتواء الخصية ، فإن الوقت مهم. يجب أن يكون الفاصل الزمني بين ظهور الأعراض والعلاج الجراحي لا تزيد عن أربع ساعات يكون للحصول على توقعات جيدة. إذا جاء العلاج بعد فوات الأوان ، فإنه يأتي ضرر لا يمكن إصلاحه في أنسجة الخصيةما يجب إزالته بعد ذلك. هنا يكون التشخيص سيئًا بسبب فقدان الخصوبة. عادةً ما يكون للأسباب الأخرى لكيس الصفن الحاد سبب واحد تشخيص أفضللأنه لا يوجد إطار زمني ضيق في علاجهم.

الوقاية

واحد كيس الصفن الحاد لا يمكنك منع نفسك. ومع ذلك ، إذا كان هناك كيس حاد في كيس الصفن بسبب أ التواء الخصية من قبل ، يتم أيضًا علاج الخصية التي لا تتأثر بذلك بشكل وقائي عن طريق تثبيتها في غمدها ، مما يقلل بشكل كبير من احتمالية التواء الخصية أيضًا.

كيس الصفن الحاد عند الطفل

ال كيس الصفن الحاد عند الطفل على الرغم من أن لها نفس الأسباب كما في البالغين ، إلا أن المزيد من الحالات تميل إلى الحدوث في مرحلة الطفولة التواء الخصية الحرج على ، لأن الحركة المفرطة للخصية في أغمادها ، مما يؤدي بعد ذلك إلى دوران الخصية ، في الغالب فطري وبالتالي عادة ما تصبح أعراضًا في مرحلة الطفولة. ميزة أخرى خاصة للطفل هي أن الفترة الزمنية من أربع إلى ست ساعات لعلاج التواء الخصية أقصر ، كلما كان الطفل أصغر سنًا.