وتر العضلة ذات الرأسين

المقدمة

في مجملها ، فإن العضلة ذات الرأسين ، كما يوحي الاسم ، لها أصلان متقلبان. يجب التمييز هنا بين أوتار العضلة ذات الرأسين القصيرة والطويلة أو أوتار العضلة ذات الرأسين القصيرة والطويلة. يبدأ أصل الوتر الطويل عند الحافة العلوية من تجويف مفصل الكتف و "الشفة الغضروفية" الموجودة هناك (حديبة فوق الحلق). ينشأ الوتر القصير للعضلة العضدية ذات الرأسين من عملية الغرابي ، وهو امتداد عظمي لشفرة الكتف ، والذي يُطلق عليه أيضًا امتداد منقار الغراب.

يمتد وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة على طول عظم العضد (عظم العضد) من خلال نوع من القناة العظمية ، ما يسمى التلم intertubercularis ، ونقطة انطلاقه عند التخشين العظمي لل سلك (نصف القطر). لا يمتد هذا الوتر فوق رأس عظم العضد بالكامل فحسب ، بل يمتد أيضًا داخل المحفظة ، أي لها غطاء يشبه غمد الوتر الذي يعزز آلية الانزلاق.

تمزق / إصابة وتر العضلة ذات الرأسين

تمزق وتر العضلة ذات الرأسين ، أي تمزق في العضلة ذات الرأسين وتر، يميز أحدهم بناءً على موقعهم.

عند تمزق قريب، وهو تمزق في الوتر باتجاه منتصف الجسم ، عادة ما يكون وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة تتأثر. غالبًا ما يكون السبب في ذلك واحدًا الجهد المفاجئ والشديد للقوة في تلف سابق في الوتر.
هذه الإصابة هي الأكثر شيوعًا.

إصابة أخرى قريبة هي ما يسمى بآفة SLAP. آفة SLAP عبارة عن تمزق في وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة مباشرة عند مرسىها على سقف الحق.
غالبًا ما يكون من الصعب جدًا تشخيص آفة SLAP (حتى مع التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف) وغالبًا ما تكون شديدة العلاج.

عند تمزق القاصي، أي تمزق في الوتر بعيدًا عن مركز الجسم ، عادة ما يكون السبب صدمة شديدة.

غالبًا ما يصاحب التمزق الحاد في وتر العضلة ذات الرأسين ، الناتج عن أقصى قدر من الإجهاد أو السقوط ، أعراض مثل ألم, تقييد الحركة و فقدان القوة (خاصة مع حركات الانحناء والانعطاف).

إلى أ انتفاخ شديد فوق انحناء الكوع يحدث هذا عادة عند تمزق وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة. التمزقات البعيدة لها انتفاخات عضلية في العضلة القريبة الذراع العلويةحيث يكون مرئيًا بوضوح. يعني بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) من السهل تمثيل هذا.

تشخيص واضحسغالبًا ما يكون الوضع صعبًا. من المهم أن يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل فحص طبي بالعيادة نفذ. تنفيذ اختبارات الاستلقاء مع الملاحظة الدقيقة للعضلة ذات الرأسين بمثابة معيار مهم لإجراء التشخيص.

يتم دعم التشخيص من خلال إعداد أ التصوير بالرنين المغناطيسي.

إجراء تصوير لاحق باستخدام رونتجن يعمل على استبعاد تقلبات عظمية.

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين (التهاب الأوتار)

ال التهاب وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة (Caput longum) يمثل التهابًا حادًا ومؤلماً ، ويصيب في الغالب الرياضيين مثل في السباحة أو التنس أو كرة اليد ، حيث يوجد ضغط قوي أو مفرط طويل الأمد على الوتر.

صدمة من على سبيل المثال. نادرا ما يكون الحادث سببا محتملا.

ألم غالبًا في نطاق الكتف الأمامي مترجمة ، والتي تستمر حتى مرفق يمكن أن يشع.

في تمدد وضغط عادة ما يكون الألم شديدًا بشكل خاص في منطقة الأوتار. التورم في منطقة الكتف أقل شيوعًا.

الرواسب المعدنية يؤدي في هذه العملية الالتهابية ليس فقط إلى الألم ، ولكن أيضًا إلى مزيد من الضرر في الوتر.

ال العلاج الطبيعي هي وسيلة الاختيار من حيث العلاج. يجب أن يقترن ذلك بأخذ فترات راحة من النشاط البدني أو الجهد المبذول لتفاقم الالتهاب أو حتى الإصابة.

يجب أن يكون التدخل الجراحي بمثابة الملاذ الأخير في العلاج.

يرجى أيضًا قراءة موضوعنا حول هذا التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

التسجيل

استخدام تسجيل Kinesio لمشاكل عضلية.

يعد استخدام شريط Kinesio مفيدًا أيضًا في التهاب وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة. يمكن استخدامه أيضًا بشكل وقائي. إنها تعمل مخفف للتوتر ومضاد للالتهابات في نفس الوقت. ويقال أيضًا أن لها تأثيرًا إيجابيًا على الارتجاع السائل الليمفاوي (التصريف اللمفاوي) في العضد.

من المستحسن أن الشريط 7 أيام لا يزال مطبقًا. يحدث التأثير الرئيسي بعد حوالي 3-5 أيام.

الشريط على هذا النحو متوفر بدرجات متفاوتة من القوة والمرونة. إذا تم شد الشريط بشكل نشط ، أي من خلال حركة الشخص نفسه ، أو بشكل سلبي ، أي من خلال مسار الشريط على المنطقة المقابلة من الجسم ، يتم إنشاء شريط محلي تمتد التحفيز. هذا التأثير له أهمية كبيرة كما هو موجود لزيادة تدفق الدم في هذا المجال يأتي ما هو بالتأكيد شفاء هو.

لاستخدامه تجدر الإشارة إلى أن واحد شكل Y يجب أن تلتصق. تصبح الضحية أولاً فقير إلى الوراء إلى أقصى حد ممكن. الآن الشريط عالق على بضعة سنتيمترات أسفل الكوع باتجاه سقف الكتفين (أكروميون) أو ارتفاع الكتف.

ومع ذلك ، يجب ألا يولد الشريط أي توتر. قد يتسبب ذلك في تلف الجلد على شكل بثور التوتر ، وهي ليست مؤلمة فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى عمليات التهابية. يمكن أن يؤدي التمدد البسيط أيضًا إلى تقليل الألم. ومع ذلك ، فإنه ليس لديه نجاح مثبت علميًا مثل التسجيل.