دم في البراز وآلام في المعدة

المقدمة

يمكن أن يكون الدم في البراز ناتجًا عن مجموعة متنوعة من العوامل. على أي حال ، يجب توضيح هذه الأسباب من خلال التشخيص المناسب ، حيث يمكن أن يسبب سرطان القولون أيضًا برازًا دمويًا.
إذا حدث ألم في البطن في نفس الوقت ، فقد يؤدي ذلك إلى تضييق التشخيص. ومع ذلك ، يجب على المرء أولاً تقييم ما إذا كان العرضان منفصلان عن بعضهما البعض أو ما إذا كانا مرتبطين بالفعل. يمكن أن يظهر الدم في البراز بطريقتين. فمن ناحية ، قد يكون هناك رواسب حمراء في البراز ، مما يشير إلى حدوث نزيف في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. من ناحية أخرى ، هناك ما يسمى براز قطراني أسود. هذه علامة على نزيف الجهاز الهضمي العلوي ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في بعض الأحيان مع نزيف الجهاز الهضمي السفلي.

الأسباب الشائعة لظهور الدم في البراز مع آلام في البطن

يمكن أن تشمل الأسباب الشائعة لنزيف الجهاز الهضمي العلوي ما يلي:

• حرقة في المعدة
• قرحة المعدة
• متلازمة مالوري فايس

يمكن أن تشمل الأسباب الشائعة لنزيف الجهاز الهضمي السفلي ما يلي:

• مرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي)
• سرطان القولون
• بواسير

عند التحقيق في السبب ، يتعين على المرء أن يميز بين النزيف من الجهاز الهضمي العلوي والنزيف من الجهاز الهضمي السفلي ، حيث يمكن أن تكون الأسباب مختلفة تمامًا.
أحد أسباب الجهاز الهضمي العلوي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى وجود دم في البراز وآلام في البطن ، هو حرقة المعدة المزمنة. يؤدي دفع حمض المعدة إلى التهاب الغشاء المخاطي ، والذي يمكن أن ينزف بعد ذلك. مع تقدم الحالة ، يمكن أن تؤدي حرقة المعدة المزمنة أيضًا إلى تقرحات في المعدة أو تقرحات في الاثني عشر. إنها السبب الأكثر شيوعًا للنزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. وهناك صورة سريرية أخرى تسبب الألم ، خاصة في الجزء العلوي من البطن والنزيف ، هي متلازمة مالوري فايس. مع هذا المرض ، تظهر تشققات في الغشاء المخاطي المتضرر بالفعل عند الانتقال من المريء إلى المعدة. الشقوق ناتجة عن القيء الخاطف. يمكن أن يسبب سرطان المعدة أيضًا برازًا قطرانيًا. ومع ذلك ، فإن آلام البطن ليست نموذجية هنا. من المرجح أن يشعر المرضى بالامتلاء وربما الألم على معدة فارغة.

في الجهاز الهضمي السفلي ، إذا كان لديك دم في البراز وآلام في البطن ، يجب أن تفكر أولاً في مرض التهاب الأمعاء المزمن ، وخاصة التهاب القولون التقرحي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون الرتج هو سبب الأعراض. الرتوج عبارة عن نتوءات صغيرة على جدار القولون. كلاسيكيا تسبب الألم في أسفل البطن الأيسر. غالبًا ما يسبب سرطان القولون (سرطان القولون) دمًا في البراز ، ولكنه لا يرتبط بألم في البطن. ومع ذلك ، يجب دائمًا استبعاد سرطان القولون أثناء التشخيص.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: دم في البراز - ما الأسباب؟

الأعراض المصاحبة

اعتمادًا على المرض الأساسي ، يمكن أن يحدث عدد من الأعراض المصاحبة المحددة.
الأعراض الشائعة المرتبطة بفقدان الدم هي الشحوب والضعف. يمكن للنزيف الغزير أن يضعف الدورة الدموية مع انخفاض ضغط الدم وتسارع ضربات القلب. يمكن أن يسبب النزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي القيء أيضًا. هذا هو الحال عندما يكون هناك نزيف حاد في المريء. يؤدي النزيف في المنطقة السفلية إلى زيادة حركة الأمعاء وبالتالي زيادة تواتر البراز.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع:

• دم في البراز مع الإسهال
• علامات سرطان القولون

دم في البراز مع تقلصات في البطن

ألم البطن الشبيه بالمغص ليس نموذجًا مباشرًا لأي من الأسباب المذكورة أعلاه.
ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد أن تكون قرحة المعدة أو الرتج ، على سبيل المثال ، مصحوبة أحيانًا بتشنجات في البطن. من المرجح أن يشتبه المرء في حدوث تقلصات في البطن في مرض التهاب الأمعاء.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تقلصات المعدة

دم في البراز مع الغثيان

الغثيان المصحوب بالدم في البراز وآلام البطن هي علامات تحذيرية ويجب توضيحها من قبل الطبيب.
يجب أن يوضح هذا ما إذا كان الغثيان مرتبطًا بأعراض أخرى أم له سبب آخر. يجب توخي الحذر نفسه عند حدوث القيء. يجب فحص القيء بحثًا عن الدم ، لأن النزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي يمكن أن يسبب الغثيان ويجب علاج ذلك بسرعة.

المزيد عن هذا: يتقيأ الدم

دم في البراز مع آلام الظهر

آلام الظهر ليست من الأعراض النمطية التي تحدث مع وجود دم في البراز وآلام في البطن في نفس الوقت.
يعاني الكثير من الأشخاص من آلام الظهر وبالتالي يجب تحليل التوقيت الدقيق للأعراض. إذا كان ألم الظهر موجودًا من قبل أو إذا كانت هناك أحداث معينة يمكن أن تسببت في آلام الظهر ، فيمكن للمرء أن يفترض في البداية أن هذا عرض فردي. إذا ظهر ألم الظهر في نفس الوقت تقريبًا مع الأعراض الأخرى وإذا لم يكن هناك حدث مثير أو تاريخ سابق معروف ، فيجب فحص ما إذا كان ألم الظهر مرتبطًا بالدم في البراز. قد يكون الارتباط الممكن ، على سبيل المثال ، في سرطان القولون. يمكن أن يكون سبب آلام الظهر أي نقائل في العمود الفقري.
ومع ذلك ، فمن الأرجح أن آلام الظهر لا تتعلق بالدم في البراز.

اقرأ المزيد عن هذا على: عندما تحدث آلام في البطن وآلام الظهر معًا

دم في البراز مصحوب بالحمى

تعتبر الحمى نموذجية خاصة لالتهاب الرتج. في هذا المرض ، يلتهب انتفاخ في جدار الأمعاء (رتج).
العواقب هي آلام في الجانب الأيسر في البطن وحمى. إذا كان هناك أيضًا نزيف في الغشاء المخاطي ، فقد يوجد دم أيضًا في البراز. يمكن أيضًا أن تصاحب النوبة الحادة من التهاب القولون التقرحي حمى. يتمثل العرض الرئيسي في الإسهال الدموي واللزج المصحوب بألم في البطن. يمكن أن يؤدي سرطان القولون أيضًا إلى الحمى. إذا كان هناك ، بالإضافة إلى الحمى ، فقدان للوزن وتعرق ليلي ، يتحدث المرء عن أعراض إيجابية ب.

اقرأ المزيد عن هذا على:

• أعراض التهاب القولون التقرحي
• التهاب القولون التقرحي

مخاط في البراز

المخاط الموجود في البراز يجعلك تفكر في التهاب القولون التقرحي في البداية. لأن العرض الرئيسي لهذا المرض هو الإسهال الدموي اللزج.
ومع ذلك ، يمكن أن يسبب سرطان القولون أيضًا برازًا لزجًا.يمكن أن يتخذ هذا المخاط ألوانًا مختلفة جدًا. يمكن أن تؤدي الأمراض المعدية المختلفة مثل داء الزخار إلى براز دموي ولزج ؛ وغالبًا ما توصف هذه الرواسب بأنها تشبه هلام التوت.
لا بأس من تناول كميات صغيرة من المخاط. ومع ذلك ، بمجرد وجود كميات مرئية أكبر أو إضافة دم ، يجب فحص الطبيب.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: علاج حركات الأمعاء الغروي

التشخيص

يتكون التشخيص من وحدات مختلفة.
بادئ ذي بدء ، يتم توضيح عوامل الخطر مثل الأدوية أو الأمراض أو العمليات السابقة في استشارة الطبيب. أثناء الفحص ، يتم فحص منطقة الشرج وفحص المستقيم الرقمي. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بإدخال إصبع في المستقيم ويمكنه تقييم مظهر البراز وربما العثور على مصدر للنزيف. يتم إجراء اختبار معمل أيضًا.
ثم يتم إجراء تنظير المعدة أو القولون بالمنظار لتحديد مصدر النزيف بدقة. يعتمد أي من الإجراءين المستخدم على مظهر الكرسي.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• تنظير المعدة
• تنظير القولون

علاج الدم في البراز مع آلام في البطن

يعتمد العلاج بشكل كبير على المرض الأساسي.
إذا كان النزيف حادًا ويتطلب علاجًا فوريًا ، فهناك بعض الإجراءات العامة ، بغض النظر عن سبب النزيف. بادئ ذي بدء ، يجب معالجة النزيف الحاد في المستشفى ، حيث يمكن ضمان المراقبة المناسبة هناك. أولاً ، يتم تثبيت المعايير الحيوية للمريض ، واعتمادًا على فقدان الدم ، يمكن إجراء عملية نقل الدم لزيادة استقرار الدورة الدموية.
يجب أن يتبع ذلك تنظير المعدة أو القولون (التنظير) يمكن تحديد مكان النزيف وإيقافه. بمجرد السيطرة على النزيف الحاد ، يتبع ذلك علاج محدد للمرض الأساسي.

مدة وتنبؤ الدم في البراز مع آلام في البطن

يعتمد التشخيص أيضًا على المرض الأساسي وهو مختلف تمامًا. يتأثر التشخيص أيضًا بشدة النزيف أو الأمراض السابقة.
يجب دائمًا أخذ الدم في البراز مع آلام البطن على محمل الجد ، لأنه عادة ما يكون مرضًا يتطلب العلاج.