تقلبات ضغط الدم
التعريف - ما هي تقلبات ضغط الدم؟
مصطلح تقلبات ضغط الدم يعني أن ضغط الدم يفترض قيمًا مختلفة في أوقات مختلفة. يمكن أن تحدث هذه من الناحية الفسيولوجية ، أي بشكل طبيعي ، وكذلك بسبب المرض.
تنتمي تقلبات الدرجة الأولى والثانية إلى تقلبات ضغط الدم الفسيولوجية. الأولى هي قيم ضغط الدم المختلفة أثناء الانقباض والانبساط. تصف تقلبات ضغط الدم من الدرجة الثانية تنوع ضغط الدم أثناء الاستنشاق والزفير. حتى في الليل أو في المواقف العصيبة ، يتفاعل الدوران البشري مع التغيرات في ضغط الدم.
ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي العمليات المرتبطة بالأمراض أيضًا إلى تقلبات في ضغط الدم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الدوار أو حتى فقدان الوعي.
الأسباب
تشمل تقلبات ضغط الدم التي تحدث بشكل طبيعي تقلبات ضغط الدم من الدرجة الأولى والثانية. ينقسم نبض القلب إلى انقباض وانبساط. يصف الانقباض مرحلة التوتر في القلب والمرحلة التي يتم فيها إخراج الدم إلى الدورة الدموية. الانبساط هو مرحلة استرخاء القلب. إذا تم قياس ضغط الدم ، يتم إعطاء قيمتين ، على سبيل المثال ، لدى شخص ما ضغط دم يبلغ 120/80 (يُنطق 120/80). هاتان القيمتان هما ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. القيمة الأولى ، الأعلى ، هي القيمة الانقباضية والثانية ، القيمة الأقل هي القيمة الانبساطية. هذا التقلب الفسيولوجي بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي يسمى تقلب ضغط الدم من الدرجة الأولى.
التقلبات من الدرجة الثانية في ضغط الدم هي انخفاض ضغط الدم أثناء الاستنشاق وزيادة متجددة في ضغط الدم أثناء الزفير. تعتمد مدة هذه التقلبات في كل دورة قلبية على معدل التنفس.
هناك اختلاف آخر في ضغط الدم أثناء النهار وهو انخفاض ضغط الدم أثناء الليل. مقارنة بالمتوسط اليومي ، ينخفض ضغط الدم بين 10-20٪ في الليل. إذا كان هناك ارتفاع في ضغط الدم ، فقد لا يحدث هذا الانخفاض من الناحية المرضية. يُعرف الأشخاص الذين لا ينخفض ضغط الدم لديهم بنسبة 10٪ على الأقل في الليل باسم "غير الغطاسين" ويجب أن يُعالجوا ارتفاع ضغط الدم.
قرأت هنا: ما هي أفضل طريقة لخفض ضغط الدم؟
ومن الظواهر الفسيولوجية أن ضغط الدم يرتفع في المواقف العصيبة. إذا تم إطلاق الأدرينالين ، على سبيل المثال ، فإن هذا يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية ، مما يؤدي بدوره إلى ارتفاع ضغط الدم. يستخدم هذا لتوفير المزيد من الأكسجين للأعضاء لفترة قصيرة.
سبب آخر لتقلبات ضغط الدم يمكن أن يسمى "عدم انتظام الانتصاب". هذا هو انخفاض في ضغط الدم بعد الاستيقاظ مباشرة مما قد يجعلك تشعر بالدوار. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان قصير للوعي. يمكن أن يحدث خلل التنظيم هذا ، على سبيل المثال ، بسبب اضطراب عصبي يمنع الأوعية الدموية من الانقباض بدرجة كافية للحفاظ على ضغط الدم بعد الوقوف. ثم "يغرق" الدم في الجزء السفلي من الجسم. يمكن أن يكون نقص السوائل أيضًا سببًا لانخفاض ضغط الدم ، على سبيل المثال إذا كان الشخص يعاني من نزيف أو قيء أو إسهال.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالة التالية: دوار عند الوقوف
يمكن أن تؤدي الأمراض العضوية الأخرى أيضًا إلى تقلبات في ضغط الدم. خاصة تلك التي تؤدي إلى زيادة أو انخفاض إنتاج الهرمونات. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك تقلبات في ضغط الدم ، فيجب فحص الغدة الدرقية ، لأن فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يسبب أيضًا تقلبات في ضغط الدم. هناك أيضًا أورام تنتج الأدرينالين ، على سبيل المثال ، والتي يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى "ارتفاع" في ضغط الدم.
تعرف على المزيد حول هذه الصورة السريرية على: ورم القواتم وضغط الدم
يمكن أن يتسبب عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني أيضًا في تقلبات ضغط الدم. في هذه الحالة ، لا يستطيع القلب ضخ كمية كافية من الدم في الدورة الدموية بالجسم لفترة قصيرة ، والتي يمكن ملاحظتها ، على سبيل المثال ، بالدوار.
يمكن أن يسبب التخدير أيضًا تقلبات في ضغط الدم كأثر جانبي. هذا يرجع إلى حقيقة أن جهاز الدورة الدموية يتم التحكم فيه بواسطة الأدوية والآلات أثناء التخدير. إذا اضطر الجسم إلى تولي هذه المهام مرة أخرى بعد انتهاء التخدير ، فقد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يستقر ضغط الدم.
التشخيص
يمكن إجراء التشخيص بطرق مختلفة. ينصب التركيز على قياس ضغط الدم. ومع ذلك ، نظرًا لأن القياس الفردي لا يمكن أن يعطي أي بيانات حول التقلبات في ضغط الدم ، يجب إجراء قياس ضغط الدم على مدار 24 ساعة. لهذا الغرض ، يتم إرفاق جهاز مراقبة ضغط الدم ، والذي يقيس ضغط الدم على فترات منتظمة خلال النهار والليل. بمساعدة ما يسمى بقياسات ضغط الدم على المدى الطويل ، يمكن تسجيل التقلبات ويمكن ملاحظة ما إذا كان ضغط الدم ينخفض بشكل كافٍ أثناء الليل. من المنطقي أن يكتب المريض ما قام به في أوقات مختلفة من اليوم حتى يتمكن من فهم سبب تصرف ضغط الدم بهذه الطريقة. على سبيل المثال ، إذا كان هناك جدال أو حدث إثارة أخرى ، فيجب على المقيم معرفة ذلك ، لأن هذا قد يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم.
هنا يذهب إلى: ضغط الدم - كيف أقيس بشكل صحيح؟
يمكن إجراء ما يسمى باختبار Schellong من أجل التمكن من تحديد اضطراب في تقويم العظام ، أي انخفاض ضغط الدم بعد الاستيقاظ. يتم قياس ضغط دم المريض بالتناوب في وضعية الاستلقاء والوقوف.
أتعرف على تقلبات ضغط الدم من خلال هذه الأعراض
يمكن أن تؤدي التقلبات في ضغط الدم إلى عدد من الأعراض. اعتمادًا على الاتجاه الذي يتقلب فيه ضغط الدم ، ينتج عن ذلك أحاسيس مختلفة. إذا كان ضغط الدم مرتفعًا جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى صداع أو نزيف في الأنف. ومع ذلك ، فمن المرجح أن تحدث هذه الأعراض مع ارتفاع ضغط الدم المزمن. إذا ارتفع ضغط الدم في موقف مرهق ، على سبيل المثال بعد إفراز الأدرينالين أو في سياق فرط نشاط الغدة الدرقية ، فغالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بشعور بتسارع ضربات القلب أو زيادة التعرق.
اقرأ أيضًا: أعراض ارتفاع ضغط الدم
من ناحية أخرى ، غالبًا ما يظهر انخفاض ضغط الدم على أنه دوار. اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يحدث هذا فورًا بعد الاستيقاظ أو في المواقف اليومية الأخرى. يمكن أن تسير نوبة الدوار جنبًا إلى جنب مع "الرؤية السوداء". إذا كان انخفاض ضغط الدم شديدًا لدرجة أن الدماغ لا يزود بالدم الكافي لفترة قصيرة ، فقد يحدث أيضًا فقدان للوعي. عادة ما يكون هذا لمدة قصيرة فقط ، حيث يتم تغذية الرأس بسائل كافٍ مرة أخرى في وضع الكذب ، بعد قوة الجاذبية.
علاج نفسي
مبدأ علاج تقلبات ضغط الدم هو القضاء على السبب الأساسي. في كثير من الحالات ، يمكن أن يؤدي إضافة السوائل ببساطة ، إما عن طريق زيادة كمية المياه التي تشربها أو باستخدام التسريب ، إلى حل المشكلة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا حدث انخفاض في ضغط الدم عند الوقوف ، يمكن للشخص المعني أن يحرص على النهوض ببطء وتنشيط عضلات الساق لضمان "ضخ" الدم.
إذا كان النزيف هو سبب انخفاض ضغط الدم ، فإن التركيز يكون على إيجاد مصدر النزيف ووقف النزيف.
المدة والتوقعات
لا يمكن الإدلاء ببيان عام حول مدة وتوقعات تقلبات ضغط الدم. إذا كان هناك سبب عضوي ، على سبيل المثال فرط نشاط الغدة الدرقية ، فإن مستويات ضغط الدم تنخفض مرة أخرى بعد علاج المرض. في كثير من الحالات يكون نقص السوائل هو سبب تقلبات ضغط الدم. يمكن أن يؤدي التعويض عن هذا العجز أيضًا إلى حل مشاكل الدورة الدموية. تقلبات ضغط الدم هي رد فعل طبيعي للجسم في المواقف العصيبة. تأتي من خلال إفراز الهرمونات وتكون قصيرة العمر. بمجرد انتهاء الموقف المجهد ، يعود ضغط الدم بسرعة إلى طبيعته. ومع ذلك ، إذا كانت الأمراض الأكثر خطورة مثل تسلخ الأبهر هي سبب المشكلة ، فإن التكهن يعتمد بشكل كبير على مدى سرعة بدء العلاج. إذا كان هناك فقدان كبير للدم ، يمكن أن يحدث ضرر يهدد الحياة إذا بدأ العلاج بعد فوات الأوان.
مسار المرض
يمكن أن يختلف مسار المرض حسب سبب التقلبات في ضغط الدم. لا تُلاحظ عادةً التقلبات الفسيولوجية في ضغط الدم ، كما هو الحال عند الشهيق والزفير. إذا انسكب الدم في الساقين بعد الاستيقاظ ، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالنعاس لفترة وجيزة ، حيث يمكن أن يستغرق الجسم بضع ثوانٍ إلى دقائق لتنظيم الدورة الدموية. ومع ذلك ، فإن مثل هذه التقلبات في ضغط الدم عادة ما تكون قصيرة المدة وفي معظم الحالات ليس لها قيمة مرضية. ومع ذلك ، إذا حدثت تقلبات في ضغط الدم على مدى فترة زمنية أطول ، فقد يتسبب ذلك في ظهور أعراض غير سارة مثل الصداع للشخص المعني. يجب بعد ذلك التحقق من السبب لأنه ، على سبيل المثال ، قد يكون هناك إنتاج مرضي للهرمون.
كم هو معدي هذا؟
تقلبات ضغط الدم هي إما ظاهرة طبيعية أو عرض من أعراض المرض. كعرض في حد ذاته ، فإن التقلبات في ضغط الدم ليست معدية. ومع ذلك ، فإن السبب المسؤول عن تقلبات ضغط الدم يمكن أن ينتقل من شخص لآخر. من حيث المبدأ ، يمكن أن تسبب جميع الأمراض التي تؤدي إلى فقدان السوائل انخفاضًا في ضغط الدم. يمكن أن تتسبب التدابير التنظيمية المضادة التي يتخذها الجسم أيضًا في تقلبات ضغط الدم. إذا كان المرض الأساسي ، على سبيل المثال ، إسهال فيروسي أو بكتيري ، فقد يكون معديًا.
