تراموندين®

المقدمة

Tramundin® هو دواء من مجموعة المواد الأفيونية ويستخدم بسبب تأثيره في تخفيف الآلام لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة لأسباب مختلفة. إنه ليس مادة أفيونية خالصة ، لأنه يكشف أيضًا عن تأثيره في تخفيف الآلام من خلال آلية أخرى تتوافق مع آلية مضادات الاكتئاب.

ترامادول هو العنصر النشط للدواء الذي يباع تحت الاسم التجاري Tramundin®. يتوفر العنصر النشط على شكل أقراص أو كبسولات أو أقراص وقطرات قابلة للذوبان أو فوارة ، على الرغم من أن الجرعات قد تختلف باختلاف شكل الجرعة. كيميائيا ، يكون العنصر النشط عادة في شكل ملح مثل ترامادول هيدروكلوريد ، مسحوق أبيض بلوري قابل للذوبان في الماء بسهولة. يتطلب تراموندين وصفة طبية في ألمانيا ولا يجوز تناوله إلا بناءً على استشارة طبية.

طريقة عمل

يعمل تراموندين على المستوى المركزي. كالعادة مع المواد الأفيونية ، يرتبط الدواء مستقبلات خاصة في الدماغ والحبل الشوكي و يقلل من انتقال منبهات الألم داخل الجهاز العصبي. بهذه الطريقة ، تصل إشارات الألم الضعيفة إلى الدماغ والشخص المصاب يشعر بألم أقل أو لا يشعر بأي ألم. لهذا ، ينقطع التدفق الكهربائي للمعلومات جزئيًا عند نقطة الاتصال بين نهايتين عصبيتين.

طريقة أخرى للعمل تؤدي أيضًا إلى تثبيط الألم. خلاف ذلك متناثر جدا يتم تحفيز إطلاق المواد الأفيونية الذاتية. يحدث هذا نتيجة زيادة تركيز مادة الرسول نوربينفرين في الفجوة بين نهايتين عصبيتين (المشبك) ، مما يؤدي إلى تضخيم الإشارة. عادة ، يتم تنظيم الإشارات من قبل الخلايا العصبية نفسها التي تتناول المواد المرسلية مرة أخرى ، ويهاجم Tramundin® هنا ويمنع امتصاص النوربينفرين.

ونتيجة لذلك ، فإن العديد من مضادات الاكتئاب لها تأثير مسكن للألم بالإضافة إلى تأثيرها الفعلي المعزز للمزاج.

تطبيق

يستخدم تراموندين ألم معتدل إلى شديد ومستمر. يجب أن يكون الشرط الأساسي لوصف الدواء هو ذلك مسكنات الألم الأخرى غير الأفيونية تمت تجربته من قبل و تخفيف الآلام غير كافية يمكن تحقيقه. علاج بمكونات نشطة يمكن تحملها مثل أسبرين® أو باراسيتامول يجب أن يكون مفضلًا دائمًا.

نظرًا لآلية العمل المزدوجة ، فإن Tramundin® مناسب بشكل خاص علاج آلام الأعصاب (الألم العصبي) والأمراض المصاحبة لها لأنها تؤثر على الأعصاب المركزية أو المحيطية. وتشمل هذه ألم الاعتلال العصبيكيف تبحث عن أ هربس نطاقي قد يحدث. يُعرف هذا أيضًا باسم الألم العصبي النطاقي التالي للعلاج. هذا يؤدي إلى إعادة تنشيط فيروس الهربس (فيروس الحماق النطاقي) في الحبال العصبية للنخاع الشوكي. تصبح هذه المضاعفات المتأخرة أكثر شيوعًا مع تقدم العمر ويمكن أن يحدث ألم شديد ودائم في المنطقة المصابة ، والذي يستمر حتى بعد شفاء الجلد.

الصورة السريرية الأخرى التي يستخدم فيها Tramundin® في كثير من الأحيان كمسكن للألم فيبروميالغيا (روماتيزم الأنسجة الرخوة). إنها مرض غير التهابيوالتي تتجلى في الآلام المزمنة في جميع أنحاء الجسم ، والإرهاق والعديد من الشكاوى الأخرى. أثبتت العديد من المواد غير الأفيونية أنها غير فعالة في تقليل الألم في الألم العضلي الليفي ، وبالتالي يتم استبعادها من العلاج. والسبب في ذلك يكمن في نقاط هجوم المخدرات المختلفة. مجموعة ما يسمى بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، كما يوحي الاسم ، تعالج الالتهاب وتثبط الألم عن طريق التدخل في عملية الالتهاب.

آثار جانبية

يتم تحديد المستقبلات الأفيونية كهدف لـ Tramundin® في بعض أعضاء الجسم ، والتي منها آثار جانبية متنوعة وخطيرة في بعض الأحيان والتي يجب مراعاتها قبل تناولها. يؤدي التأثير على الكميات المذكورة أعلاه من المواد المرسلة إلى توسيع نطاق الآثار الجانبية المحتملة غير المرغوب فيها.

الى الاكثر انتشارا تحسب الآثار الضارة الغثيان والقيء والصداع والدوخة والإمساك والنعاس وجفاف الفم والتعرق والإرهاق. ركلة من حين لآخر اضطرابات الدورة الدموية والتي يمكن أن تظهر على شكل خفقان القلب وزيادة معدل ضربات القلب ونوبات الإغماء وانهيار الدورة الدموية. كما يمكن الإسهال وتفاعلات الجلد تحدث كأثر جانبي.

التأثيرات التي نادرًا ما تُلاحظ يمكن ويجب أن تؤخذ من النشرة الداخلية للحزمة تمت مناقشته على الفور مع الطبيب المسؤول يصبح. مثل المواد الأفيونية الأخرى ، Tramundin® يساء استخدامها كمسكر تصبح معتمداً وتسبب أعراض انسحاب نموذجية بعد التوقف.

موانع

يجب عدم استخدام Tramundin® إذا كان الشخص المعني لديه فرط الحساسية للمكونات الفردية من المخدرات ، أ تسمم حاد من الكحول، الحبوب المنومة ، مسكنات الآلام ، المواد الأفيونية أو المؤثرات العقلية الأخرى ، في نفس الوقت أو قبل 14 يومًا العلاج بمثبطات MAO (مضادات الاكتئاب) و وجود الصرعلا يمكن السيطرة عليها بشكل كافٍ على الرغم من العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك دائما خطر التفاعلات عند تناول أدوية مختلفة في نفس الوقت. مثال على ذلك كاربامازيبينوهو عنصر فعال في علاج الصرع. يعمل على تسريع تفكك تراموندين في الكبد ، وبالتالي يتم تقصير التأثير وبالتالي تقليله.
غالبًا ما يتم العثور على التأثير العكسي في ملف وجود بعض المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات ملاحظ. يؤدي تثبيط تحلل التراموندين إلى مدة عمل أطول وفي النهاية تأثير أقوى بنفس الجرعة.

علاوة على ذلك ، فإن الاستخدام المتزامن للمواد المثبطة مثل الحبوب المنومة والمهدئات والكحول تنازل يصبح. هذه يمكن أن تزيد من التأثير الملطف بالفعل لـ Tramundin® الظروف المهددة للحياة لقيادة.

إنه بنفس الخطورة متلازمة السيروتونين، والتي تهدد إذا تم تناول الأدوية في نفس الوقت والتي تسبب زيادة أخرى في مادة السيروتونين الرسول ، كما تفعل العديد من مضادات الاكتئاب. قد تكون الأعراض المميتة ناتجة عن زيادة تأثير السيروتونين.

أ جرعة مفرطة من علبة تراموندين® مع المعارضين للمواد الأفيونية تضعف.