ألم خلف العين

المقدمة

يعد الصداع من أكثر الصور السريرية شيوعًا في الممارسة اليومية. الصداع المزمن شائع أيضًا بين السكان. يمكن أن يكون الألم في مناطق مختلفة جدًا من الرأس. غالبًا ما يسحب الألم خلف إحدى العينين أو كلتيهما ، وأحيانًا يكون أقل شدًا من الموضعي.

الألم هو العرض الرئيسي

يمكن أن يكون للألم خلف العين عدة أسباب. غالبًا ما يكون سببًا في حدوث صداع توتر أو عدد محدد بشكل غير صحيح من الديوبتر على النظارات. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الأورام أيضًا الألم في حالات نادرة.
اعتمادًا على كيفية وصف الألم (طعن ، ضغط ، إلخ) ومكان حدوثه ، يمكن تضييق نطاق الصور السريرية المختلفة.

بالنسبة لألم محجر العين ، يمكنك العثور على مزيد من المعلومات هنا: ألم في محجر العين - ما السبب؟

ألم نابض خلف العين

يحدث الألم خلف العين النابض في الغالب بسبب الصداع النصفي الشائع جدًا. لم يتم توضيح السبب الدقيق لحدوث هذه الظاهرة المؤلمة الخفقان بشكل كامل. غالبًا ما تصاحب الآثار الجانبية مثل الغثيان أو الحساسية للضوء الألم خلف العين.
يمكن أن تحدث نوبة الصداع النصفي فجأة أو قبل ساعات قليلة من حدوثها من خلال ما يسمى بالأورة. تُستخدم الهالة لوصف الظواهر العصبية مثل الاضطرابات البصرية أو الشعور بعدم الراحة الذي لا يوصف. تتميز الاضطرابات البصرية بالدوران السريع لمسامير البرق التي يمكن أن تقيد بشدة مجال الرؤية. بمجرد اختفاء الاضطرابات البصرية ، يبدأ الصداع الموجود خلف العين. غالبًا ما يكون الطابع المتزامن للنبض نموذجيًا للصداع النصفي خلف العين. فالألم الشديد جدا لا يسمح للمريض بالتحرك بسرعة حيث يزداد معدل النبض ويزداد الألم خلف العين.

اقرأ المقال أيضًا: حساسية العين للضوء.

الضغط على الألم خلف العين

نادرًا ما يكون هناك ألم شديد وثابت خلف العين أثناء نوبة الصداع النصفي. في بعض الأحيان ، يمكن لصداع التوتر الشديد الذي يكون موضعيًا بالفعل في منطقة الجبهة أن يسحب خلف إحدى العينين أو كلتيهما. في حالة الألم خلف العين الذي يحدث فجأة ولم يختف بعد أيام قليلة ، يجب عليك بالتأكيد استبعاد وجود ورم. يمكن أن تتكون الأورام خلف العين وبالتالي تؤدي إلى زيادة الضغط على مقلة العين بأعصابها ، مما قد يؤدي إلى ألم ثابت. يتم الفحص عن طريق التصوير بمساعدة الأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي).

ألم عند تحريك العينين

الألم الحاد أو الضاغط الذي يحدث عند تحريك العين عن طريق التركيز (التركيز) شائع جدًا وله تأثير لا قيمة للمرض. في الغالب فيما يتعلق بعدوى تشبه الإنفلونزا ، تم الإبلاغ عن ألم خلف العين عند تحريك العينين.
يجب إجراء فحص أكثر تفصيلاً فقط إذا لم تختف الأعراض بعد بضعة أيام. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب من أجل "التشخيص الأقصى".
يمكن علاج آلام العين هذه بالطرق التقليدية المسكنات والعقاقير المضادة للالتهابات ، مثل ايبوبروفين أو ديكلوفيناك يتم تنفيذها.

ألم خلف كلتا العينين

الألم الذي يحدث فجأة أو ببطء خلف كلتا العينين في نفس الوقت يمكن أن يكون له دائمًا علاقة بتغيير البصر. إذا ساءت العيون وازداد العدد المطلوب من الديوبتر للنظارات ، يجب على العين أن تعمل بجد أكبر لإعادة إنتاج الصورة المركزة بنفس الحدة. على أي حال ، يجب إجراء فحص للعين هنا ، لأن مشكلة الألم خلف العين غالبًا ما يتم حلها بالفعل عن طريق تقوية النظارات اللازمة.

صداع خلف العين عند الحركة

إذا كان سبب الصداع خلف العين هو تحريك الرأس ، فمن المحتمل أن يكون سببًا عضليًا. إما أن تكون عضلات العين هي التي تستخدم بكثافة أثناء حركة الانعطاف (خاصة إذا كانت العين تحدد نقطة واحدة فقط عندما يدور الرأس) ، أو أن التوتر العضلي في الرقبة أو عضلات الوجه هو الذي ينقل منبهات الألم خلف العين.
إذا كان الألم خلف العين يحدث فقط عندما يتم تحريك الرأس ولا يحدث أي ألم عندما يكون المريض في حالة راحة ، فمن غير المحتمل أن يكون الورم خلف العين هو السبب. يمكن أن يعلق الورم على عضلة العين بطريقة لا تسبب ضغطًا مؤلمًا إلا عند تحريك العين ، ولكن في هذه الحالة لا ينبغي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب على الفور ، ولكن فقط إذا لم يختفي الألم بعد بضعة أيام تتحسن أو تسوء.

ألم خلف العينين والجبهة

الألم خلف العين ، والذي يحدث بسبب ألم في الجبهة ، يكون في معظم الحالات غير ضار ويجب توضيحه بشكل أكثر دقة فقط إذا لم يتحسن الألم بعد بضعة أيام.
في معظم الحالات هو صداع التوترالتي على سبيل المثال ناتج عن الإجهاد أو قلة الشرب والتي تبدأ من الجبين عن طريق أعصاب خلف العينين. يجب أن يكون العلاج علاج الآلام المضادة للالتهابات بدأت وفحص توازن الماء.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون سبب الألم خلف العين والجبهة بسبب الأوعية الدموية. مع ما يسمى ب تخثر الوريد الجيبي يتعلق الأمر بواحد جلطات الدم (انظر ايضا: تجلط الدم) في واحد أو أكثر من الأوعية الدموية التي تغذي الجرين. عادة ما يمر التكوين دون أن يلاحظه أحد ويصبح من الأعراض فقط عندما يتم سحب الألم من الجبهة إلى العين. يوفر هذا المؤشرات الأولى لتخثر الوريد الجيبي تعداد الدم مع الواردة فيه زيادة D-dimers. أ تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ثم غالبًا ما تظهر الجلطة الدموية في منطقة الجيوب الأنفية (الأوعية الدموية للدماغ).

ألم خلف العين والرقبة

مزيج الألم خلف العين والرقبة شائع جدًا وغالبًا ما يكون بسبب التوتر. إن عضلات الرقبة الموجودة في منطقة الأجزاء العلوية من العمود الفقري قوية جدًا وحساسة أيضًا.
غالبًا ما يؤدي التوتر النفسي إلى توتر عضلات الرقبة. هذا مؤلم جدًا عند الضغط عليه محليًا على الرقبة ويمكن أن ينتشر أيضًا في مناطق أخرى. بالإضافة إلى انتشاره في الجبهة والذراعين والصدر ، يمكن للألم أيضًا أن يسحب خلف إحدى العينين أو كلتيهما.
ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يمكن أن يحدث الألم بحركات العين.
يشكو المصابون من آلام خلف العين ، لكن يمكنهم عادةً تحديد نقطة بداية الألم في منطقة الرقبة. في بعض الأحيان يمكن أن تكون آلام الرقبة والعين مجتمعة من اضطرابات بصرية يكون مرافق. بجانب الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الآلام أحيانًا يساعد المرء أيضًا المعالجة الحرارية بزجاجة ماء ساخن توضع على العنق.
إذا لم يساعد ذلك واستمر ألم الرقبة والعين في التكرار ، فيجب أيضًا التفكير فيه مرة واحدة الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي نفذ. وهكذا يمكن رؤية وعرض علامات البلى على الأجسام الفقرية التي تطورت على مر السنين.
ومع ذلك ، يجب القول أن العلاج في حالة تغيرات الجسم الفقري الناجمة عن التآكل غير ممكن. يمكن على الأرجح أن يتم العلاج الأكثر نجاحًا لمثل هذه الشكاوى عن طريق ممارسة العضلات التي تمتد على جانبي الأجسام الفقرية. هذا يمر علاج بدني ممكن ، والذي يمكن أن يصفه طبيب الأسرة أو جراح العظام للمصابين. كقاعدة عامة ، يتم إجراء تدريب مماثل للعضلات المجاورة للأجسام الفقرية للعمود الفقري العنقي 2-3 مرات لمدة 3 أسابيع باستخدام الأربطة والأوزان ، مما يريح العمود الفقري العنقي وفقًا لذلك.
يمكن أيضًا إجراء العلاج بحقن المسكنات. مع أيضا البثور يتم حقن مسكن للألم تحت الجلد مباشرة فوق عضلات العمود الفقري العنقي. التأثير يحدث بسرعة نسبيا. لسوء الحظ ، يتم أيضًا إفراغ الدواء بسرعة من الجسم ، مما يؤدي بعد ذلك إلى زيادة متجددة في الألم.
في العديد من الممارسات العامة هناك واحد أيضا العلاج بالتحفيز الكهربائي تقدم. في هذا النوع من العلاج ، يتم إرسال تيار عبر العضلات الموجودة على جانبي العمود الفقري العنقي. يستغرق التطبيق بضع دقائق فقط ويجب أن ينظر إليه المريض على أنه إحساس بالوخز لطيف. من الأكثر فعالية استخدامه لمدة أسبوع تقريبًا. عادةً ما يتم تغطية علاجات التحفيز الحالية أيضًا من خلال التأمين الصحي القانوني.
يجب على أي مريض يبلغ عن ألم في الرقبة والعين الرجوع إلى أحدهما السحائية (التهاب السحايا) لفحصها. من خلال اختبار بسيط (الانحناء القوي للرأس باتجاه الصدر) ، يمكنك معرفة ما إذا كان السبب هو التهاب السحايا. مع التهاب السحايا ، لن يتمكن المريض من إراحة رأسه على صدره.

يمكنك أيضًا قراءة مقالتنا حول هذا ألم في الرقبة

ألم خلف العين من ورم

السبب الأكثر إثارة للألم خلف العين هو ورم العين. بالمقارنة مع السرطانات الأخرى ، فإن الورم خلف العين نادر نسبيًا. يمكن أن يكون حميدة أو خبيثة في الأصل.
بالإضافة إلى الألم ، الذي يمكن أن يسببه عادة خلف العين أثناء الراحة وأثناء الحركة ، فإنه يسبب الألم بشكل أساسي من خلال ما يسببه زيادة الضغط على العين شكاوي. يمكن أن يظهر الورم الموجود في العين في النهاية في أي موضع. غالبًا ما يحدث خلف العين أو حتى خلف الشبكية على.
بالإضافة إلى الورم الخبيث ، فإن الموقع هو أيضًا سمة خاصة للعلاج. لأن بعض الأورام ، حتى لو كانت حميدة المنشأ ، يصعب الوصول إليها جراحيًا. في هذه الحالة يمكنك تجربتهم من خلال تشعيع لتقليص الحجم أولاً قبل الاقتراب منها عمليًا. بعض الأورام غير مواتية لدرجة أن التدخل الجراحي قد يعرض العصب البصري وبالتالي الضوء البصري للخطر.
يمكن ترك الأورام الحميدة وتأمل ألا تتضخم. يجب إزالة الورم المتنامي جراحيًا عاجلاً أم آجلاً ، مع خطر الإضرار بالعين.
في بعض الحالات يكون الخيار الوحيد هو التشغيل الكامل إزالة العين. بالإضافة إلى الألم خلف العين الذي يحدث أحيانًا ، هناك غالبًا اضطرابات بصرية ينظر إليه المريض على أنه أول عرض. يمكن أيضًا إجراء بعض أورام العين مباشرة من قبل طبيب العيون تنظير العين يرى. أكثر أورام العين شيوعًا هي الورم الأرومي الشبكي في الأطفال (18000 - 20000 مولود جديد وحوالي 60 طفل في السنة) ، وكذلك لدى البالغين الورم الميلانيني المشيمي (ورم خبيث ينشأ من خلايا معينة في المشيمية في العين). في الغالب ، يتم ذكر الاضطرابات البصرية هنا أيضًا من قبل المتأثرين. تنمو بعض الأورام بشكل كبير لدرجة أنها تضغط على عضلة أو أكثر من عضلات العين. ونتيجة لذلك ، لم يعد بالإمكان تحريك العين المصابة بالطريقة المعتادة. يوجد انحراف لمحور العين و التحديق أو النظر بعيدًا.
في حالة الاشتباه في وجود ورم في العين ، يجب إجراء تصوير للرأس. هنا يأتي التصوير بالرنين المغناطيسي التحقيق لاستخدام. يستغرق الأمر حوالي 15-20 دقيقة وعادة ما يتم إجراؤه بواحدة الاعلام المضاد ويجعل من الممكن ظهور أورام في منطقة العين.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا الورم الأرومي الشبكي - ورم في جلد المنك