البوتوكس®
المرادفات بمعنى أوسع
- سم البوتولينيوم
- سم البوتولينيوم
- البوتولين
- سم البوتولينيوم
- BTX
الإنجليزية: توكسين البوتولين ، البوتوكس
اقرأ أيضًا:
- الآثار الجانبية للبوتوكس
- علاج التجاعيد
التعريف / المقدمة
سم البوتولينيوم (البوتوكس®) هو المصطلح الجماعي لسبعة سموم عصبية متشابهة جدًا (البروتينات السامة العصبية) ، والذي يعتبر توكسين البوتولينوم من النوع أ هو الأكثر شيوعًا والأكثر أهمية. يتم إفراز كل هذه البروتينات عن طريق سلالات بكتيرية مختلفة ، ولا سيما المطثية الوشيقية ، والتي يمكن العثور عليها عمليًا في كل مكان في التربة ، ولكن أيضًا عن طريق عدد قليل من الأنواع الأخرى.
يأتي التأثير السام للبوتوكس® لأن نقل الإشارات من الخلايا العصبية يتم تثبيته. في الماضي كان يُخشى منه بشكل رئيسي بسبب التسمم الغذائي المصاحب ، وهو معروف في الوقت الحاضر باستخدامه في المجالات الطبية والتجميلية.
البوتوكس هو الاسم التجاري للدواء من شركة الأدوية Allergan ، والذي يحتوي على المادة الفعالة من توكسين البوتولينوم من النوع A.
التاريخ
1817 وصف الطبيب والشاعر الألماني جاستينوس كيرنر التسمم الغذائي لأول مرة ، وهو أمر شائع بشكل خاص بالاشتراك مع سجق أو النقانق المعلبة حدث. بعد الكلمة اللاتينية للسجق ("Botulus") عُرِف هذا التسمم بالتسمم الغذائي ، وبالتالي عُرف السم باسم Botox® والبكتيريا التي تم عزلها لأول مرة في نهاية القرن التاسع عشر ، كما كلوستريديوم البوتولينوم.
بعد سنوات عديدة ، تم اكتشاف أن تأثير السم الذي يشل العضلات يمكن استخدامه في الطب. 1980 وجدت البوتوكس من خلال طبيب العيون أ.سكوت لأول مرة استخدامه كمادة طبية لعلاج المصابين الحول وتشنج الجفن. حتى ذلك الحين ، أدرك سكوت تأثير السم الذي ينعم بالتجاعيد. 1992 ثم يليه طبيب الأمراض الجلدية A. Carruthers من كندا المعالجة الأولى لما يسمى بخطوط العبوس (Glabellar fold = التجعد الذي يحدث بين العينين عند رسم الحاجبين معًا). منذ ذلك الحين ، تم استخدام توكسين البوتولينوم أ للتنعيم تجاعيد الجلد تم استخدام ، ولكن الموافقة الرسمية على الاستعدادات مع هذا العنصر النشط لهذا المؤشر اتبعت فقط بعد عام 2002.
طريقة عمل
كل الليف العضلي متصل بنهاية ألياف عصبية. لجعلها تتعاقد (للتقلص) من عضلة يمكن أن يأتي ، يجب عصب للإفراج عن رسول بعد الإثارة التي أستيل كولين يسمى. يتم إزعاج انتقال الإثارة بسبب توكسين البوتولينوم (Botox®) ، حيث يضعف انقباض العضلات أو يتوقف على الإطلاق ، اعتمادًا على الجرعة.
عندما يكون السم سم البوتولينيوم (البوتوكس) يدخل الجسم ، وتمتصه النهايات العصبية. هناك ينهار البروتينات المختلفة التي تفقد وظائفها نتيجة لذلك. لأن هذه تستخدم عادة لتوزيع أستيل كولين هو المسؤول ، وهذا لا يزال تحت تأثير السم. لذلك لم يعد التحكم في الألياف العضلية ممكنًا.
وظائف أخرى للعصب مثل هذا يشعر، لا تتأثر بالسم.
التسمم الغذائي من توكسين البوتولينوم
يوجد في ألمانيا حوالي 20 إلى 40 حالة سنويًا تسمم البوتولينوم (البوتوكس) أن مريض واحد أو اثنين لا يعيش. تظهر أولى علامات التسمم بعد ذلك من 12 إلى 40 ساعة وفي الغالب تتعلق بالأول عضلات العينلماذا المريض رؤية مزدوجة يرى. ثم تعال لاحقا اضطرابات البلع والكلام, صداع و غثيان على. في هذه الحالة ، لا يزال من الممكن أن يكون سبب التسمم أ أنتيتوكسين الذي يهدف إلى إزالة السم من الجهاز الهضمي. إذا فشل العلاج أو تم إجراؤه بعد فوات الأوان ، فإنه يأتي من شلل القلب و عضلات الجهاز التنفسي حتى الموت توقف القلب أو الاختناق.
ما تسبب في التسمم بكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم من أجل البقاء على قيد الحياة وتكوين سمومها ، فإنها تحتاج إلى بيئة خالية من الأكسجين ، والتي تكون ضعيفة الحموضة أو محايدة وتوفر مجموعة واسعة من العناصر الغذائية. لذلك فهي معرضة للخطر بشكل خاص اللحوم أو الأسماك المعلبةيمكن تجنب تكوين السم عن طريق معالجة اللحوم ، حيث أن النتريت الموجود فيه يمنع نمو البكتيريا.
قبل تناول الأطعمة المعلبة ، يجب الانتباه إلى ما إذا كانت هناك أي علامات على تسممهم. على سبيل المثال ، غطاء منحنى خارجي لعلبة أو غازات تتسرب عند الفتح ، والتي عادة ما تكون رائحتها كريهة. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت أي من هذه العلامات تنطبق ، فيمكنك حماية نفسك عن طريق غلي محتويات الأطعمة المعلبة لبضع دقائق كبروتين. سم البوتولينيوم (البوتوكس®) يصبح غير فعال.
التطبيقات الطبية
في علم الأعصاب ، يتم استخدام توكسين البوتولينوم الفعال (Botox®) في الأمراض التي تؤدي إلى زيادة نشاط العضلات لدى المرضى. لديه القدرة على تخفيف تقلصات الجفون (تشنج الجفن) ، تشنجات أحادية الجانب لعضلات الوجه (تشنج نصفي) والتوتر في منطقة الرقبة (صعر. صعر تشنجي خلل التوتر في عنق الرحم) لتحل. كما أنه يستخدم لتوتر العضلات الناجم عن الدماغ (خلل التوتر العضلي). وتشمل ، على سبيل المثال ، الشلل التشنجي أو رباعي التشنج عند الأطفال (مرض يرتبط غالبًا بوضع قدم الاعتدال التشنجي) أو تشنج اليدين و / أو الرسغين الذي يمكن أن يحدث بعد السكتة الدماغية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام البوتوكس لمنع التعرق المفرط (فرط التعرق) ، ولكن فقط إذا كان واضحًا جدًا وله تأثير كبير على حياة المريض اليومية ولا يمكن السيطرة عليه من خلال العلاج المحلي.
مجالات التطبيق الأخرى هي علاج الحول ، صداع التوتر والصداع النصفي ، زيادة إفراز اللعاب وانسداد المريء.
بشكل عام ، يحدث شلل العضلات بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الحقن ويبلغ ذروته في حوالي خمسة إلى ستة أسابيع. من أجل استعادة وظيفة العضلات السليمة ، يجب أن تنمو نهاية العصب مرة أخرى ، والتي تستغرق حوالي 12 أسبوعًا في المتوسط ؛ لذلك يستمر تأثير سم الأعصاب خلال هذه الفترة الزمنية. عند الحقن تحت الجلد (في العلاج ضد زيادة التعرق) ، ومع ذلك ، يمكن أن يستمر التأثير لأكثر من عام.
تأثيرات تجميلية
أصبح معروفًا حقًا البوتوكس® ولكن ربما فقط من خلال التطبيق في مستحضرات التجميل لتنعيم التجاعيد. يستخدم الشلل المستهدف لأعصاب الوجه لتنعيم التجاعيد الموجودة أو لمنع ظهور تجاعيد جديدة. غالبًا ما يستخدم بشكل خاص لعلاج ما يسمى خطوط العبوس أو خطوط متجعدة حول العينين لتختفي من العيون. يقال أن له تأثير تجديد ويوفر نتيجة طبيعية أكثر من الجراحة التجميلية مثل شد الوجه، حيث تظل تعابير الوجه غير مقيدة إلى حد كبير. غالبًا ما يتم العلاج بالاشتراك مع حمض الهيالورونيكوالتي تحدث بشكل طبيعي في النسيج الضام البشري ويتم حقنها لملء التجاعيد من الداخل إذا جاز التعبير.
يحتاج العلاج عن الجميع أربعة إلى ستة أشهر تتكرر للحفاظ على التأثير وعادة ما تكون التكلفة بين 150 يورو و 300 يورو.
