فقرات صدرية
المرادفات
العمود الفقري الصدري ، العمود الفقري الصدري ، العمود الفقري الصدري
المقدمة
تنتمي الفقرات الصدرية إلى العمود الفقري البشري ، وتبدأ أسفل الفقرة العنقية السابعة وتنتهي عند العمود الفقري القطني.
هناك ما مجموعه اثني عشر فقرة صدرية في الثدييات ، والتي تم ترقيمها لفترة وجيزة من Th1 إلى Th12. ال ترمز إلى المصطلح اللاتيني بارس صدري "الجزء الصدري" من القفص الصدري. جنبا إلى جنب مع الأضلاع ، تشارك في هيكل القفص الصدري.
بشكل عام ، يتبع العمود الفقري الصدري مبدأ البناء لجميع الأجسام الفقرية ويعمل كنقطة انطلاق وأصل لبعض العضلات. يُعرف الشكل الفسيولوجي للعمود الفقري الصدري باسم حداب ، وهو انحناء محدب إلى الخلف للعمود الفقري عند النظر إليه من جانب الجسم.
اعمال بناء
جميع فقرات العمود الفقري لها نفس مبدأ البناء. أنت تملك واحدة أجسام العمود الفقري (اللات. فقرات الجسم) ، بالإضافة إلى واحد القوس الفقري (اللات. فقرات القوس).
تظهر العمليات من الجسم الفقري بشكل جانبي وإلى المؤخرة. ال عمليات عرضية (عملية عرضية) انتقل جانبيًا وعكس مسار العمليات الشوكية (عملية شوكية). تتداخل العمليات الشائكة مثل بلاط السقف ويمكن ملاحظتها بسهولة على الظهر.
يشكل الاتصال بين القوس الفقري والجسم الفقري الفتحة الفقرية (الثقبة الفقرية). تشكل الثقوب الفقرية المتتالية معًا القناة الفقرية (خطوط الطول. قناة العمود الفقري) من هذا الحبل الشوكي بأوعيتها وأعصابها وأغمادها.
يتم تشكيل ثقب بين فقرتين ، مما يسمح بمرور الفقرات المعنية العصب الشوكي مسموح. ال فقرات العمود الفقري، قدم القوس الفقري ، تحدد الحدود العظمية. حجم كل فقرات صدرية يزيد من الرأس إلى الذيل.
يختلف شكل ومحاذاة أسطح المفاصل أيضًا اعتمادًا على ارتفاع العمود الفقري الصدري. يوجد إجمالي ستة أسطح مشتركة لكل فقرة صدرية. عمليتان مفصليتان للفقرات الكائنة أعلاه ، اثنتان للفقرات الموجودة أسفل (خط العرض. العملية المفصلية العلوية والسفلية) واثنين من الأسطح المفصلية ل ضلوع (اللات. الوجه الساحلي).
الشكل العمود الفقري الصدري
- أول فقرة عنق الرحم (الناقل) - أطلس
- فقرة عنق الرحم الثانية (تيرنر) - محور
- فقرة عنق الرحم السابعة - فقرة بارزة
- أول فقرة صدرية - فقرة صدرية I
- الفقرة الصدرية الثانية عشرة - فقرة الصدر الثاني عشر
- ...
للتصوير الكامل للعمود الفقري الصدري
أ - فقرة عنق الرحم الخامسة (حمراء)
ب - فقرة الصدر السادسة (خضراء)
ج - الفقرة القطنية الثالثة (زرقاء)
- أجسام العمود الفقري - فقرات الجسم
- ثقب دوامة - الثقبة الفقرية
- عملية شوكية
(في الغالب في فقرات عنق الرحم
وتنقسم الى مجموعتين) -
عملية شوكية - عملية عرضية -
عملية عرضية - السطح المفصلي للضلع -
عملية النقرة الساحلية - عملية المفصل العلوي -
عملية مفصلية متفوقة - القوس الفقري - فقرات القوس
- السطح المفصلي للضلع
على الجسم الفقري -
فوفيا كوستاليس متفوقة - عملية مشتركة الضلع المستعرضة -
المفصل الضلعي - ضلع - كوستا
- مفصل رأس الضلع -
مفاصل الرأس - ثقب العملية المستعرضة
(فقط للفقرات العنقية) -
الثقبة المستعرضة - عملية عرضية للفقرة القطنية
("عملية التكلفة") -
عملية Costiform
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
الخصوصيات
تختلف أقسام العمود الفقري الفردية في الشكل والحجم. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى شكل الثقوب الفقرية الموجودة في منطقة الصدر تقريبًا مستديرة ولها قطر أصغر بين Th 5 و 6 على عكس الفقرات العنقية و العمود الفقري القطني عرض. هنا يتم ترتيب فتحات الدوامة في شكل مثلث.
كما ذكرنا سابقًا ، يشكل العمود الفقري الصدري واحدًا انحناء محدب إلى الوراء ذلك حداب. المناطق الأخرى من العمود الفقري تشكل العكس: اللورد.
يعتبر المفصل الضلعي الفقري من التخصصات أيضًا حفر مشتركة (Foveae costales متفوقة وأقل شأنا) فقرتان صدريتان تقفان فوق أو أسفل بعضهما البعض ، خذ هذا رأس الضلع على. فقط الأول والحادي عشر والثاني عشر ضلع يتم استبعادها من هذا لأنها مرتبطة فقط بجسم فقري صدري واحد.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العملية العرضية الممتدة أفقيًا للفقرات الصدرية الأولى إلى العاشرة تشكل سطحًا مفصليًا يتصل بـ حدب الضلع (اللات. درنة الضلع) قيد الاتصال. لا تشكل الفقرتان الصدريتان الحادية عشرة والثانية عشر هذا السطح المفصلي.
آخر فقرة صدرية لها مثل ذلك العمود الفقري القطني واحد عملية عرضية (= عملية عرضية) مع أ عملية الثدي (في المانيا: "تمديد الحلمة") و عملية الموصل (الملحق الإضافي).
بالإضافة إلى ذلك ، من خلال مفصل الضلع والفقر استقرت العديد من الأربطة.
حركية الفقرات الصدرية
ال الميل إلى الأمام والخلف يتعلق بشكل أساسي بـ BWS تم تنفيذها. يمكن ثني الجسم بمقدار 45 درجة للأمام و 26 درجة للخلف. يمكن إمالة منطقة الفقرات الصدرية إلى الجانب بين 25-35 درجة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العمود الفقري الصدري يتم تدويرها حول محورها الخاص. محيط 33 درجة.
فحص طبي بالعيادة
بشكل عام ، أ أنامنيز، محادثة ، أدت إلى بالضبط الفحص البدني يتبع. يتم تقييم نطاق الحركة هنا. هناك نوعان من الاختبارات الهامة لهذا. ال علامة أوت: من السابع الفقرات العنقية يتم وضع شريط قياس في الوضع الرأسي للمريض الواقف ويتم تمييز الخط بمقدار 30 سم لأسفل. الآن على المريض أن ينحني للأمام. من المفترض أن تتمدد الفقرة حوالي 3-4 سم تبلغ. عند الانحناء للجانب ، يتم قياس مسافة الإصبع والركبة.
إصابات فقرات الصدر
آلام العمود الفقري الصدري تحدث بشكل متكرر ويمكن أن يكون لها أنواع مختلفة من الألم. غالبًا ما توصف بأنها مملة بين لوحي الكتف أو على شكل ألم على شكل حزام في منطقة القفص الصدري.
أسباب آلام الصدر كثيرة ؛ يمكن أن تكون الهيكل العظمي أو العضلات أو الأربطة اعضاء داخلية قلق لماذا يجب استشارة الطبيب. يمكن أن يكون سببًا للألم الأقراص المنفتقة في منطقة العمود الفقري الصدري يكون. ومع ذلك ، فهي نادرة جدًا ويمكن أن تكون مناسبة إدارة الألم، وكذلك من خلال مضاد التهاب و أدوية إرخاء العضلات أن يعامل.
عادة ما يجلب المرء أيضًا العلاج الطبيعي تحسن في الأعراض. في حالات نادرة سيكون التدابير التشغيلية وفقط إذا ضغط القرص الغضروفي على النخاع الشوكي أو الأعصاب أو كان هناك خطر على أحد الشلل النصفي يحمل.
غالبًا ما يكفي لكبار السن ، وخاصة النساء ، بسبب هشاشة العظام، صدمة صغيرة إلى واحد كسر في العمود الفقري اثار. الألم وعدم القدرة على الحركة من النتائج الشائعة.
كإجراء علاجي ، يتم تقويم الفقرة المكسورة مرة أخرى وتعبئتها بإسمنت العظام. هذه العملية تسمى رأب الحدب بالبالون المحددة. في بعض الأحيان يكون هذا النوع من العمليات غير ممكن ويجب تقوية الفقرات (الالتحام الشوكي). يجب أن تحدث الصدمة الكافية عند الشباب لإحداث كسر. هنا ، أيضًا ، يتم إجراء تقويم الحداب بالبالون بشكل أساسي وفقط في حالة الكسور غير المستقرة أو الحداب الكبير عملية التقوية من الضروري.
حوالي 15٪ من الكل كسور العمود الفقري تؤثر على العمود الفقري الصدري. تنشأ في الغالب من خلال صدمة عالية السرعة. العواقب فوق كل شيء كسور الانضغاط. نظرًا لأن القناة الشوكية تحتوي عمومًا على مساحة احتياطية صغيرة على مستوى الفقرات الصدرية ، فإن التضييق بنسبة 20 ٪ بمقدار واحد كافٍ شلل كامل لأستحضر. ال الحبل الشوكي يتأثر في 2/3 من جميع الإصابات.
مدى الاصابة يعني تصوير مختلف (على سبيل المثال التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري) مسجلة ومعالجة بشكل فردي.
العلاج التحفظي كافٍ للكسور المستقرة ، ولكن بالنسبة للكسور غير المستقرة ، يجب إجراء عملية فورية لاستعادة المحاور والاستقرار ، وتخفيف الحبل الشوكي.
بالإضافة إلى العمليات الجراحية المفتوحة متوفرة في الوقت الحاضر التقنيات الإجرائية طفيفة التوغل والتنظير الصدري للتخلص منها. يعتمد نوع العلاج الجراحي الذي يتم إجراؤه على نوع الكسر وخبرة الجراح.
الصورة السريرية الهامة الأخرى هي الجنف لأنه واضح بشكل خاص في منطقة الفقرة الصدرية. هذا ال الميل الجانبي الشديد العمود الفقري ، مما قد يؤدي إلى بعض المشاكل.
موعد مع أخصائي ظهر؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي على الهواء مباشرة كل 6 أسابيع على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد النظر في جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عني في Dr. نيكولاس جومبيرت