كاربيمازول
المقدمة
كاربيمازول دواء يستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن يكون لمثل هذا الاضطراب الوظيفي محفزات مختلفة ويظهر من خلال أعراض مختلفة.
تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:
- فقدان الوزن،
- الشعور بتوعك في الدفء
- اضطرابات النوم
- الأرق العام
- يرتعش
- رطب ، بشرة دافئة و
- تسرع ضربات القلب
ينتمي كاربيمازول إلى مجموعة "ثيروستاتيك" ، والتي تُترجم تقريبًا على أنها "مثبط للغدة الدرقية".
يمكن أن يكون لاستخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية - بما في ذلك الكاربيمازول - أهدافًا مختلفة: في مرض جريفز ، وهو مرض شائع نسبيًا في الجهاز المناعي يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية حتى يتم حل المرض من تلقاء نفسه. قبل العمليات المختلفة ، يجب علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بالأدوية المضادة للغدة الدرقية لتقليل احتمالية حدوث مشاكل أثناء العملية.
غالبًا ما تستخدم الأدوية المضادة للغدة الدرقية لتقليل شدة أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية حتى يتم علاجها نهائيًا عن طريق الجراحة (مثل إزالة الغدة الدرقية أو العلاج باليود المشع). نادرًا ، على سبيل المثال إذا لم يكن بالإمكان إجراء عملية جراحية للمرضى بسبب أمراض أخرى ، يتم استخدام الثيروستاتيك كشكل دائم من العلاج لفرط نشاط الغدة الدرقية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
تأثير
يؤخذ كاربيمازول على شكل أقراص ويعمل على الغدة الدرقية. ذلك يمنع هناك إنتاج هرمونات الغدة الدرقية التيروكسين وثلاثي يودوثيرونين. لهذا الغرض ، يتم وضعه أولاً في الجهاز الهضمي بعد امتصاصه شكل فعال من الثيامازول تحول.
تحتاج الغدة الدرقية إلى تصنيع الهرمونات اليودالذي يدخل في مستويات الهرمون عبر بعض الإنزيمات. ال هرمونات الغدة الدرقية لها تأثير على العديد من وظائف الجسم ، على سبيل المثال توازن الحرارة والطاقة فضلا عن التمثيل الغذائي. عادة ، يتم تنظيم وظيفة الغدة الدرقية بدقة من قبل الجسم. في بعض أمراض الغدة الدرقية ، تكون هذه الآليات التنظيمية مضطربة وهناك إفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية وبالتالي أ وظيفة مفرطة. يمكن أن يكون هذا من خلال أ مجموعة متنوعة من الأعراض كيف يرتعش, الاضطرابات الداخلية, قلب متسابق و الحساسية للحرارة التعبير.
كاربيمازول (أو ثيامازول) الآن يثبط بشكل مباشر إنزيمات الغدة الدرقيةالتي تسمح بدمج اليود في هرمونات الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، يمكن إنتاج هرمونات أقل فعالية ومحاربة فرط الوظائف. إذا كانت الجرعة كافية ، ستختفي الأعراض المصاحبة أيضًا بعد بضعة أيام. عندما كاربيمازول جرعة عالية جدا يمكن أن يؤدي تثبيط قوي جدًا لوظيفة الغدة الدرقية إلى أ وظيفة فرعية تأتي. على النقيض من فرط الوظائف ، فإن الأعراض النمطية هي التعب والتجمد وزيادة الوزن.
ال فعالية سوف يعجبك أيضًا تأثركم هو اليود في الجسم. في اليود الزائد إنها تعمل أسوأ، في نقص اليود من ناحية أخرى أفضل.
كاربيمازول والكحول
كاربيمازول هو أحد الأدوية التي يتم استخدامها لا يوجد تفاعل مباشر مع الكحول يأتي. ومع ذلك ، يُنصح بالحذر نظرًا لحقيقة أن كاربيمازول يوصف غالبًا لمرض الغدة الدرقية مرض جريفز. إذا كنت تعاني من هذا المرض ، فغالبًا ما تتحمل الكحول بشكل سيئ للغاية ويمكن أن يكون لذلك تأثير سلبي على المرض. الكاربيمازول والكحول متوافقان بشكل عام ، بسبب الحالة الكامنة للعلاج أنه ينبغي تجنبها يصبح، كحول للاستهلاك بكميات أكبر.
آثار جانبية
كاربيمازول يمكن أن تكون مختلفة آثار جانبية اثار.
في جرعة مفرطة من كاربيمازول يمكن أن يؤدي إلى وظيفة فرعية من غدة درقية تأتي مع الأعراض التالية:
- زيادة الوزن
- أقوى إعياء و الخمول
- إمساك
- جلد جاف
- المنخفضات و
- تباطؤ القلب
علاوة على ذلك ، أ رد فعل تحسسي تحدث على المخدرات ، من بين أمور أخرى تغيرات الجلد, حمى, دوخة, صداع, إسهال و تورم المفاصل يمكن أن تأتي. أخطر الآثار الجانبية وفي نفس الوقت نادرة للغاية هو ما يسمى "ندرة المحببات"أين ال رقم في بعض خلايا الدفاع في الدم انخفض. تؤدي ندرة المحببات إلى الحمى وموت مناطق مختلفة من الجلد والأغشية المخاطية وقابلية للإصابة بالأمراض المعدية.
آثار جانبية على العيون
آثار جانبية على العيون كنت على العلاج مع كاربيمازول لا يمكن توقعه. إذا سألت تغيرات في العيون مثل عدم وضوح الرؤية أو ضيق جاحظ في العين ، هذا له سبب آخر ويجب أن يكون واحدًا زار طبيب عيون يصبح. المرضى الذين بسبب أ المرض القبور (مرض مناعي ذاتي للغدة الدرقية) يعالج بكاربيمازول ، يمكن أن تتطور مثل هذا الانزعاج في العين. هنا هو السبب الجذري لكن المرض نفسه. إنه ليس من الآثار الجانبية للكاربيمازول ، حتى لو كانت هناك علاقة زمنية مع الابتلاع. ال دواء لذلك ينبغي أيضا لم يتم إلغاؤها فقط يصبح.
آثار جانبية على الجلد
إذا كان للعلاج بالكاربيمازول آثار جانبية ، فغالبًا ما يكون على الجلد. يحدث في حوالي واحد من كل عشرة مرضى يعالجون مؤقتا في الغالب طفح جلدي خفيف, مثير للحكة, احمرار و تشكيل الحبوب (تراكمات صغيرة دقيقة من الماء في الجلد مثل بعد ملامسة نبات القراص). فهو يقع في حوالي أ رد فعل تحسسي من الجسم. يجب أن تنشأ مثل هذه الشكاوى في الوقت المناسب يجب أن يكون استشارة الطبيب المعالج ويمكن زيارته إذا لزم الأمر. سيكون قادرًا على تقديم المشورة بشأن كيفية المضي قدمًا والتغيير المحتمل في العلاج. بدلاً من ذلك ، يمكنك زيارة طبيب الأسرة.
الآثار الجانبية لتساقط الشعر
تساقط الشعر ليس من الآثار الجانبية للكاربيمازول أو أدوية أخرى من مجموعة الأدوية المضادة للغدة الدرقية (بما في ذلك الثيامازول). إذا حدث تساقط الشعر في نفس وقت بدء العلاج بالكربيمازول ، أ سبب آخر يوجد. غالبًا ما يكون اضطرابًا وراثيًا أو هرمونيًا. إذا كنت ترغب في التحقيق في الشكاوى ، فيجب عليك ذلك إذا لزم الأمر ، استشر طبيب الأمراض الجلدية. يجب الاستمرار في تناول كاربيمازول.
الآثار الجانبية للنفسية
يعمل كاربيمازول على الغدة الدرقية. على ال الدماغ والنفسية خذها لا تأثير. وبالتالي ، فإن التغيرات أو الأمراض العقلية لا تكون بسبب كاربيمازول ولكن يمكن أن يكون لها سبب آخر. إذا لاحظت تغيرات مثل الكسل أو فقدان السعادة في الحياة ، يجب أن تحصل على المساعدة. يمكن أن تكون نقطة الاتصال الأولى هي طبيب الأسرة. لا ينبغي التوقف عن استخدام كاربيمازول وأي دواء آخر موصوف بدون استشارة الطبيب.
جرعة
ال الجرعة المناسبة يمكن أن يختلف كاربيمازول من شخص لآخر مختلف جدا يكون. يجب على الطبيب أن يأخذ بعين الاعتبار عوامل مختلفة وبناءً عليها واحد جرعة مصممة بشكل فردي إنشاء.
عندما يكون النشاط المفرط في كثير من الأحيان أول أ جرعة أعلى انتخب، لتحقيق الوظيفة العادية. من أجل الحفاظ على هذا ومنع الانتكاس ، أ جرعة صيانة أقل تغير. من خلال فحص وظيفة الغدة الدرقية عن طريق قياس هرمونات الغدة الدرقية في الدم ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كانت الجرعة صحيحة أو ما إذا كانت عالية جدًا أو منخفضة جدًا. إذا لزم الأمر ، يتم تصحيح ذلك حتى يتم العثور على الإعداد الأمثل.
5 مجم أقراص
أقراص مع 5 مجم كاربيمازول كعنصر نشط أكثر احتمالا جرعة أقل. يتم وصفها بشكل رئيسي عندما وظيفة الغدة الدرقية طبيعية من خلال تركيز أكثر من carbimazole تحقق بالفعل وتريد الاحتفاظ به. ومع ذلك ، فإن الكمية المناسبة من المادة الفعالة التي يحتاجها المريض لوظيفة الغدة الدرقية الطبيعية تختلف بشكل كبير وتعتمد على العديد من العوامل.
10 مجم أقراص
Carbimazole مع محتوى المكونات النشطة 10 مجم متناسب جرعة عالية وسوف خاصة عند بدء علاج فرط الوظائف مستخدم. إذا تم استعادة الوظيفة الطبيعية نتيجة لذلك ، فعادة ما يتم استخدام جرعة أقل لأغراض الصيانة. ومع ذلك ، إذا استمر فرط الوظيفة إلى أقل من 10 ملغ أو إذا تعذر تحقيق وظيفة الغدة الدرقية بشكل طبيعي ، يتم الحفاظ على الجرعة لفترة أطول أو حتى زيادتها إذا لزم الأمر.
إشارة
يستخدم كاربيمازول لتقليل وظيفة الغدة الدرقية. لذلك ، تستند المؤشرات على كل الأمراضالتي أصبحت فرط نشاط الغدة الدرقية لقيادة.
واحد منهم هو المرض القبور. مع هذا ما يسمى ب مرض يصيب جهاز المناعه ينتج الجسم بعض البروتينات (الأجسام المضادة) التي تتصل بالغدة الدرقية وتعطي إشارة لإنتاج أكبر عدد ممكن من هرمونات الغدة الدرقية. في مرض جريفز ، يكون العلاج بالكاربيمازول عادة واحد سعى الشفاءوالتي تتحقق في حوالي 50٪ من الحالات. إذا لم تنجح ، يوصى عادة بعلاج آخر مثل الجراحة.
المرض الآخر الذي يؤدي إلى فرط الوظائف والذي قد يكون هناك مؤشر على كاربيمازول هو استقلالية الغدة الدرقية. أصبحت أنسجة الغدة الدرقية منفصلة عن آليات التحكم في الجسم و ينتج هرمونات الغدة الدرقية دون رادع. عندما يكون استقلالية الغدة الدرقية لا يوجد علاج يتم تحقيقه من خلال العلاج بالكاربيمازول. ومع ذلك ، يمكن العلاج لجسر حتى ، على سبيل المثال ، يتم تنفيذ العملية.
مؤشرات أخرى لـ Cabimazol هي تحضير الغدة الدرقية للعملية فضلا عن منع فرط الوظائف، إذا عامل تباين معالج باليود ليتم إعطاؤها للفحص الإشعاعي.
كاربيمازول في الحمل
أيضا في حمل هو العلاج باستخدام كاربيمازول ممكن بشكل عام وأحيانًا يوصى به. إذا كانت الأم تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى عواقب وخيمة على الجنين وقد يؤدي إلى الإجهاض.
في أمراض المناعة الذاتية المرض القبور يمكن لأولئك المسؤولين عن المرض جسم مضاد حتى في تمر في دم الطفل ويؤدي إلى فرط الوظائف هناك أيضًا. من ناحية أخرى ، يؤثر الكاربيمازول أيضًا على الطفل ويمكن أن يؤدي إلى ضعف وظيفي. لهذا السبب يجب عليها الجرعة أثناء الحمل منخفضة قدر الإمكان يتم اختياره و يتم الموازنة بين فائدة ومخاطر العلاج. عادة ، يوصى بعلاج فرط النشاط أثناء الحمل. في معظم الحالات ، لا يكون الكاربيمازول هو دواء بروبيل ثيوراسيل ، الذي ينتمي إلى نفس مجموعة الأدوية ، الموصوف للنساء الحوامل.
مؤشرات مضادة
يجب استخدام كاربيمازول غير مأخوذة يكون عندما أ فرط الحساسية ل واحدة من مكونات من الأجهزة اللوحية معروف.
يجب أن يكون أيضًا ملف تغير غير طبيعي في تعداد الدم مع نقص الخلايا المناعية (قلة المحببات) الدواء غير مستعمل يصبح.
أ أمراض المرارة، حيث يكون تدفق الصفراء مضطربًا ، كما هو الحال في بعض الأشخاص المصابين بحصى في المرارة ، يتحدث أيضًا ضد العلاج باستخدام كاربيمازول. يتم إفراز كاربيمازول في الصفراء وإذا حدث اضطراب في تدفق العصارة الصفراوية ، فقد يبقى في الجسم لفترة طويلة.
أ تضخم الغدة الدرقية بشكل كبير (تضيق الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية) ، الذي يضيق القصبة الهوائية ، قد يتحدث ضد تناول الدواء.
لا يوجد مؤشر مضاد واضح من ناحية أخرى واحد حمل أو إذا كان المريض حاليًا يرضع. في الحالات الفردية يزن الطبيبسواء تم وصف كاربيمازول. إذا لزم الأمر ، يحدث هذا على الرغم من المؤشرات المضادة المحتملة إذا كانت مزايا العلاج تفوق ذلك.
المكونات النشطة والتفاعلات
Carbimazole هو اسم العنصر النشط والاسم التجاري للدواء. على التفاعلات الممكنة مع أدوية أخرى الطبيب المعالج لكي يعلم. كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن تحدث هذه أيضًا مع كاربيمازول. في الأساس ، من المهم إخبار الطبيب دائمًا بكل الأدوية التي يتم تناولها. ويشمل ذلك أيضًا المكملات العشبية التي تُصرف دون وصفة طبية مثل أعشاب يوهانيس أو مكملات الفيتامينات. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تأثير كاربيمازول كدالة لتناول اليود الغذائي زيادة (نقص اليود) أو نقصان (اليود الزائد).
الأسعار
إذا كان هناك إشارة للعلاج مع كاربيمازول والطبيب وصفة يعرض يغطي التأمين الصحي التكاليف عادة. هذا ينطبق على كل من التأمين القانوني والخاص. إذا اشتريت الدواء الذي يستلزم وصفة طبية من صيدلية على الإنترنت ، فستتراوح أسعار 100 قرص بين 15 و 20 يورو. لا ينبغي أبدًا تناول كاربيمازول بدون وصفة طبية من الطبيب.
بدائل كاربيمازول
بدائل كاربيمازول أساسية أدوية مماثلة من مجموعة الأدوية المضادة للغدة الدرقية كيف ثيامازول أو بيركلورات. أولئك الذين لا يستطيعون تحمل أدوية الغدة الدرقية أو تظهر عليهم علامات مضادة أو لا يريدون أو لا يُسمح لهم بتناول الدواء لأسباب أخرى لديهم بدائل مختلفة.
من ناحية ، ما يسمى ب العلاج باليود المشع يتم تنفيذها. ال تدمير الغدة الدرقية المريضة أو أجزاء منه من خلال أ التشعيع المستهدف من الداخل. من ناحية أخرى ، يقود أحدهم استئصال جراحي من الغدة الدرقية لعلاج المرض وبالتالي يمثل بديلاً محتملاً للعلاج بالكاربيمازول. ومع ذلك ، في التسلسل هرمونات الغدة الدرقية مدى الحياة تؤخذ على شكل أقراص يصبح.
ربما سيأتي المرء أيضا العلاج بحاصرات بيتا في السؤال. أنها تخفف بعض أعراض فرط النشاط مثل الأرق وتسارع ضربات القلب. ومع ذلك ، هو ما يسمى ب علاج الأعراضأي يتم علاج الأعراض وليس السبب.
