كدمة من العصعص

المقدمة

كدمة العصعص هي واحدة من أكثر الإصابات شيوعًا والألم التي يمكن أن يتعرض لها الشخص. غالبًا ما يتأثر كبار السن والرياضيون على وجه الخصوص بكدمة العصعص أو كسر العصعص (كسر) أو الخلع (التواء) تتأثر.

يقع عظم الذنب في الجزء السفلي من العمود الفقري أيضًا Os coccygis دعا ، مسؤول عن حركات عديدة. بعد كدمة عظم الذنب ، فإن الأنشطة البسيطة مثل الجري والجلوس بشكل خاص لم تعد فجأة ممكنة أو يمكن القيام بها فقط بألم شديد.

عادةً ما يتم تصنيف عظم الذنب المصاب بكدمات طبيًا على أنه غير ضار ، ولكن يمكن أن يكون اختبارًا حقيقيًا للصبر للمرضى بسبب الألم الشديد والقيود الهائلة على الحركة. من الأعراض الشائعة الألم الشديد والأرق الناتج. في الحالات الشديدة ، قد تكون الإجازة المرضية لعدة أسابيع ضرورية بسبب عدم القدرة على العمل.

تشريح

عظم الذنب أيضًا Os coccygis يسمى ، هو جزء من العمود الفقري السفلي للإنسان. إنه عظمي مع العجز أعلاه (العجز) متصل. تشكل واحدة معه سينوستوسيس، إذا واحد اتصال عظمي بين هيكلين. يتكون عظم الذنب نفسه من 5 أجسام فقارية تم إنشاؤها أصلاًوالتي في معظم الناس تلتحم في عظم واحد. هو كما بقايا بدائية من ذيل الحيوانات الفقارية لمشاهدة.بشكل عام ، يشكل عظم الذنب نقطة البداية للعديد من العضلات و الأشرطةوهي ضرورية بشكل خاص لحركات الجلوس والجري والانحناء. إذا فشلت هذه العضلات أو إذا كان من الممكن استخدامها جزئيًا فقط بسبب الألم المفرط ، فإن العديد من الحركات الأولية مثل الوقوف أو المشي منتصبة لم تعد ممكنة.

نظرًا لموقعه ، فإن العصعص محمي جيدًا من الإجهاد اليومي ، ولكن يمكن أن يتأثر بشدة بالسقوط كدمات مؤلمة لقيادة. في يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة والنادرة إلى حدوث كسور (كسور العصعص) أو التواءات (خلع العصعص) تأتي. غالبًا ما تؤدي اضطرابات العصعص على وجه الخصوص إلى صعوبة في المشي ويجب معالجتها جراحيًا لتجنب الأضرار المستقبلية مثل هشاشة العظام. يمكن عادةً علاج كسور العصعص بشكل متحفظ عن طريق التثبيت ومسكنات الألم. نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية. نموذجي هنا هو تطور ورم دموي كبير على الأرداف وحركة غير طبيعية لفقرات الذيل.

أسباب كدمة العصعص

أ كدمة أو كدمة يسمى ، ينشأ عمومًا من أ قوة حادة خارجيةg التي تستخدم في الأنسجة اضطراب هياكل النسيج الضام (ما يسمى ألياف الكولاجين) يؤدي. يؤدي هذا إلى تدفق السوائل والدم ، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث أ تشكيل ورم دموي يؤدي. هذا الورم الدموي بدوره يضغط على الأوعية والأعصاب المجاورة ويضغط عليها. ثم يتم التعبير عن هذا في الألم والخدر النموذجي. اعتمادًا على شدة العنف ، يفرق المرء بين واحد كدمة طفيفة (ألم خفيف يختفي من تلقاء نفسه بعد أيام قليلة) واحد معتدل، وكذلك أ كدمة شديدة.

عادة ما تنتج كدمة العصعص من السقوط العنيف على الأرداف. يمكن القيام بذلك في سياق الرياضات المختلفة مثل تحدث التزلج على الجليد أو رياضات الكرة أو فنون الدفاع عن النفس. كبار السن ، الذين يميلون إلى السقوط بسبب مشيتهم غير المستقرة ، غالبًا ما يتأثرون أيضًا بكدمة العصعص. بحكم التعريف ، نادراً ما تُرى الإصابات الخارجية ، ولكن يمكن أن تحدث السحجات أو الكدمات الصغيرة. أيضا دراجحيث فقط طفيف ، ولكن الضغط المستمر على العصعص يمكن رؤية الحاضر بوقت طويل كدمة العصعص أو واحد كسر العصعص مستهدف.

أعراض كدمة العصعص

الأعراض السائدة لكدمة العصعص هي ألم حاد في منطقة الحوض. غالبًا ما تظهر الأعراض عند الراحة وتزداد سوءًا عند الحركة ، وهذا بدوره يعاني منه الكثير من المصابين يذهب و الوقوف يجعل المستحيل. هذا ايضا تجلس محدود فقط أو غير ممكن على الإطلاق بسبب الضغط المباشر على عظم الذنب. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تحدث كدمة العصعص أيضا عند الاستلقاء يؤدي إلى الألم. يمكن أن يؤدي هذا الألم بدوره إلى الأرق, الحرمان من النوم والنتيجة ضغط ذهني مثل التهيج وضعف التركيز وحتى المزاج الاكتئابي. غالبًا ما يكون التنميل أو تصلب العضلات أو علامات الكدمات في منطقة عظم الذنب أعراضًا نموذجية مصاحبة لكدمة عظم الذنب.

بسبب ضعف إمكانية تجميد عظم الذنب ، تستمر عملية الشفاء والألم على مدى عدة أسابيع.

مدة كدمة العصعص

مدة كدمة عظم الذنب بشكل فردي ويعتمد على عوامل كثيرة مثل شدة الكدمة والأعراض المصاحبة لها وعمر المصابين. يمكنك الابتعاد عن بضعة أيام إلى عدة أسابيع سحب وتختفي بسرعة بشكل فردي. عادة ، مع ذلك ، يُفترض أن تكون المدة من أسبوعين إلى ستة أسابيع. ومع ذلك ، من أجل الحفاظ على مدة الأعراض قصيرة قدر الإمكان ، فإن العلاج المناسب مهم منذ البداية. أ التبريد المبكر وتناول المسكنات مهم لمكافحة الألم بأسرع وقت ممكن وما يسمى ذاكرة الألم كى تمنع.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تكون أعراض رضوض العصعص شديدة لدرجة أن العجز المؤقت عن العمل مع الإجازة المرضية والشلل ضروري.

التشخيص

غالبًا ما يكون سبب كدمة العصعص هو أ التاريخ الدقيق و أ الامتحان البدني التاريخي يتم تشخيصه. عادة ما يكون الألم موضعيًا بشكل واضح ويمكن أن يكون ناتجًا عن الضغط الدقيق في منطقة العصعص. إذا كان طرف العصعص والانتقال بين العصعص والعجز حساسين بشكل خاص للضغط ، فإن الشك في كدمة العصعص واضح.

لاستبعاد حدوث كسر أو خلع ، أ جس المستقيم الجسم الفقري. في حالة وجود حركة غير طبيعية للفقرات ، يشتبه في حدوث كسر في عظم الذنب (كسر) قريب.

في حالة الشك ، يجب دائمًا إجراء أشعة سينية على الحوض. يسمح ذلك بتحديد كسر في عظم الذنب والإصابات المحتملة الأخرى بشكل موثوق. في حالات نادرة جدًا أو خاصة جدًا ، قد يكون التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا أيضًا.

العلاج والعلاج

يتكون علاج كدمة العصعص في المقام الأول من أخذ المسكناتمثل ايبوبروفين ونوفالجين وديكلوفيناك. في الحالات الشديدة ، المسكنات الخفيفة مثل ترامال أو تيليدين توصف. ومع ذلك ، يجب النظر إلى هذه على أنها احتياطي ، وبسبب تأثيرها الإدماني ، لا ينبغي وصفها بسرعة كبيرة. أيضا تبريد و مراهم احتقان يمكن أن يخفف مؤقتًا من كدمة العصعص ويجب استخدامه. في الحالات الشديدة ، الحقن (الحقن) من مسكنات الألم مثل التخدير الموضعي والكورتيزون في منطقة الأعصاب حول عظم الذنب. على الرغم من أن هذه الطريقة مؤلمة قليلاً ، إلا أنها تؤدي إلى تخفيف الآلام بشكل كبير وطويل الأمد.

الاحتمال الآخر الذي يمكن للمتضررين استخدامه هو ما يسمى "وسادة حلقة"أي المرضى يمكن أن يضعوا تحت الأرداف أثناء الجلوس. تتطلب الوسادة واحدة بسبب شكلها الخاص وفتحتها الخلفية تعرض العصعص، مما يوفر له الراحة وتسكين الآلام.

تشمل خيارات العلاج البديلة الوخز بالإبر ، حزم الفانجو, حمامات الورك، بالإضافة إلى إصدار الحزمة الباردة للتبريد. في الوخز بالإبر ، يتم ثقب نقاط الوخز بالإبر الخاصة المخصصة لعظم الذنب بإبر رفيعة. يمكن أن يوفر ذلك تخفيفًا جيدًا للألم والشفاء بعد عدة استخدامات.

توقعات

إذا لم يكن هناك كسر أو خلع بالإضافة إلى كدمة العصعص ، فإن تشخيص كدمة العصعص موات. بعد علاج الآلام الكافي, الحماية و تبريد هو بعد من 2 إلى 6 أسابيع توقع أن يهدأ الألم. ومع ذلك ، يجب على الرياضيين على وجه الخصوص التأكد من البقاء لفترة الراحة من 2-6 أسابيع لا رياضة للانجراف. يمكن أن يؤدي التعرض المبكر للغاية إلى اضطرابات في مرحلة الشفاء وبالتالي إلى عملية شفاء طويلة تصل إلى عدة أشهر وسنوات. يمكن أن يرتبط هذا بدوره بمضاعفات وتقييد الحركة على المدى الطويل.

يجب ان يكون كسر معقد في عظم الذنب أو واحد الخلع (التواء) ، يجب التفكير في الجراحة ، لأن عدم الاستقرار يمكن أن يؤدي إلى الألم والتهاب المفاصل العظمي في المفصل العجزي الحرقفي على المدى الطويل. ولكن حتى هنا ، فإن التكهن مواتٍ بالعلاج المناسب.

الوقاية

على وجه الخصوص الوقاية أو منع كدمة العصعص لا يوجد. يجب على الرياضيين الانتباه من السقوط ومحاولة التخفيف منها بطرق أخرى (تقنيات التدحرج الخاصة). يجب أن يكون كبار السن على أحذية متينة انتبه وحاول تجنب السقوط. يجب أن يستمر الألم لأكثر من بضعة أيام استشر الطبيب على الفور بحيث يتم استبعاد حدوث كسر محتمل في العصعص أو خلع العصعص.

يجب أيضًا تجنب أنشطة الجلوس الطويلة التي تسبب ضغطًا دائمًا على عظم الذنب. يجب أن يتم الجري للتعويض.

إذا كان هناك بالفعل كدمة في العصعص ، فيجب إعطاء العلاج المناسب ويجب ملاحظة الشفاء. هذا يمكن أن يتجنب المضاعفات المستقبلية.