كيف يمكنك التعرف على الانزلاق الغضروفي؟
المقدمة
يعد ألم الظهر المستمر أحد أكثر الشكاوى شيوعًا التي تجعل من الضروري زيارة طبيب الأسرة. يفترض معظم المرضى المصابين أن آلام الظهر هذه مرتبطة في الغالب بالقرص المنفتق.
خلافًا للاعتقاد الشائع ، نادرًا ما يكون القرص الغضروفي سببًا لآلام الظهر.
ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي؟
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لفتق الرباط ما يلي:
- آلام الظهر حسب شدة الحادث
- شلل في الذراعين أو الساقين
- أحاسيس طفيلية في الذراعين أو الساقين
من أجل التعرف على القرص الغضروفي ، يجب على المريض المصاب أن يبحث عن الأعراض النموذجية الأخرى.
قبل كل شيء ، يمكن أن تساعد الاضطرابات في الإدراك الحسي ، مثل التنميل أو الوخز ، في التعرف على القرص الغضروفي على هذا النحو.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الضغط المطول على جذر العصب إلى ضعف واضح في المهارات الحركية.
لست متأكدا ما الذي يسبب لك آلام الظهر؟ اكتشف المزيد في مقالتنا:
- كيف أميز القرص الغضروفي عن ألم الظهر؟
بشكل عام ، كلما تم تشخيصه مبكرًا ، كان تشخيص الانزلاق الغضروفي أفضل. عادةً ما يؤدي ضغط جذر العصب قصير المدى إلى أعراض تهدأ تمامًا بعد العلاج الناجح. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي الضغط الواضح و / أو طويل الأمد على جذور الأعصاب إلى مضاعفات دائمة.
قبل كل شيء في حالة الانزلاق الغضروفي العميق في العمود الفقري القطني ، على سبيل المثال بين الفقرة القطنية الخامسة والجزء الأول من العمود الفقري العجزي ، تعد اضطرابات إفراغ الأمعاء والمثانة من بين أكثر المضاعفات التي يخشى حدوثها.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- أعراض الانزلاق الغضروفي
و - تشخيص الانزلاق الغضروفي.
الاضطرابات الحسية والوخز
علاوة على ذلك ، غالبًا ما يمكن التعرف على القرص الغضروفي أثناء محادثة الطبيب والمريض لأنه يتم نطق المرضى المصابين الاضطرابات الحسية حدد. يمكن أن تأخذ هذه الاضطرابات الحسية شكل خدر و / أو إحساس بالوخز تحدث تقع تظهر. يسمح موقعهم أيضًا باستخلاص استنتاجات حول جزء العمود الفقري الضعيف.
أيضا واحد انخفاض ذاتي في قوة العضلات يمكن أن يساعد الطبيب الذي يعالجك في التعرف على القرص الغضروفي على هذا النحو.
- هل يشير الإحساس بالوخز إلى انزلاق غضروفي؟
أو - هل التنميل مؤشر على انزلاق غضروفي؟
موعد مع أخصائي انزلاق غضروفي؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج القرص الغضروفي. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك ، فإن علاج الانزلاق الغضروفي يتطلب الكثير من الخبرة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
كيف يمكنك التعرف على الانزلاق الغضروفي بنفسك؟
غالبًا ما يكون من الصعب التعرف على القرص الغضروفي بنفسك. يفترض معظم الناس أن آلام الظهر المستمرة مرتبطة حتمًا بالقرص المنفتق.
بشكل عام ، ومع ذلك ، يمكن افتراض أن القرص الغضروفي هو سبب نادر نسبيًا لألم الظهر المستمر. في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه الشكاوى بسبب التوتر العضلي.
لا يمكن للأشخاص المتضررين التعرف على القرص الغضروفي من خلال حقيقة أنهم يعانون من آلام الظهر. ومع ذلك ، فإن الألم في منطقة العمود الفقري المصاب يمكن أن يكون مؤشرًا أوليًا للمرض.
ومع ذلك ، في حالة الانزلاق الغضروفي ، لا يقتصر الألم عادةً على الظهر. في حالة تدلي القرص الفقري في العمود الفقري العنقي ، تنتشر الأعراض من الرقبة إلى الذراعين.
يمكن للمصابين التعرف على القرص الغضروفي في العمود الفقري الصدري من خلال حقيقة أن الألم يشع من منتصف الظهر بطريقة تشبه الحزام على طول الأضلاع.
من ناحية أخرى ، يُشار إلى القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني عادةً بإشعاع الألم في الأرداف و / أو الساقين.
اكتشف المزيد حول ألم فتق القرص.
بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن تساعد الأعراض الأخرى في التعرف على الانزلاق الغضروفي لنفسه. قبل كل شيء الاضطرابات الحسية في شكل خدر و / أو وخز هي علامات نموذجية للقرص المنفتق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الضغط المستمر على جذور الأعصاب إلى انخفاض كبير في قوة العضلات للعضلات الرئيسية المعنية.
الاختبارات الوظيفية للقرص المنفتق
يجب إجراء فحص عصبي توجيهي بعد مناقشة الطبيب والمريض. خلال هذا الفحص ، يمكن للأخصائي تحديد ما إذا كان جذر العصب متضيقًا أم لا. للتحقق من الممرات العصبية الحساسة ، يجب تغطية الأطراف. يجب إجراء هذا الفحص الخاص دائمًا من خلال مقارنة جنبًا إلى جنب. إذا كان هناك انحراف في الإحساس على كلا الجانبين ، فيمكن افتراض تلف الأعصاب.
في ما يلي ، يجب أن تكون قوة العضلات هي الأهم تحديد العضلات (العضلات التي يمكن تخصيصها لجزء من العمود الفقري). غالبًا ما يمكن التعرف على القرص الغضروفي على وجه الخصوص ، والذي يكون بالفعل متقدمًا جدًا و / أو موجودًا لفترة أطول من الوقت ، بهذه الطريقة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد ضغط جذر العصب من خلال اختبار بسيط. ما يسمى ب اختبار لاسيج يوضع المريض على ظهره. ثم يبدأ الأخصائي في ثني ساق المريض الممتدة في مفصل الورك ببطء. يجب تقييم هذا الاختبار على أنه إيجابي إذا كان المريض يعاني من ألم في العمود الفقري القطني عند رفع الساق الممتدة.
يجب اعتبار الاختبارات الكلاسيكية لضغط جذر العصب إيجابية إذا حدث الألم أثناء الحركة السلبية.
واحد إيجابي علامة لاسيج ليس بالضرورة أن يشير إلى انزلاق غضروفي. يعد اختبار Lasègue أيضًا إيجابيًا بشكل نموذجي للعمليات الالتهابية في منطقة السحايا (ما يسمى التهاب السحايا).
ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض تشير إلى وجود انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني ، يمكن أن يساعد اختبار Lasègue في تحديد التدلي على هذا النحو.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاشتباه في وجود انزلاق غضروفي ، فإن التشخيص يشمل تمارين مختلفة. تختبر هذه التمارين على وجه التحديد وظائف تحديد العضلات من أهم قطاعات العمود الفقري. في المرضى الذين يمكنهم المشي بسهولة على أصابع قدمهم وكعبهم ، يمكن استبعاد شلل هذه العضلات الرئيسية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اختبار وظيفي للقرص المنفتق.
ما هي إجراءات التصوير الموجودة؟
إذا تم تأكيد الاشتباه في وجود انزلاق غضروفي أثناء الفحص البدني ، فيجب الشروع في مزيد من التدابير التشخيصية. يمكن فقط لإجراءات التصوير المناسبة لرسم خرائط للعمود الفقري والأقراص الفقرية أن تساعد في تحديد القرص الغضروفي بشكل لا لبس فيه على هذا النحو وبالتالي إثبات التشخيص المشتبه به.
ومع ذلك ، فإن أخذ الأشعة السينية العادية ليس مفيدًا جدًا في تشخيص القرص الغضروفي. لذلك يجب إجراء فحص بالكمبيوتر (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT) للكشف عن القرص الغضروفي. نظرًا لحقيقة أن الأقراص الفقرية يمكن تصورها بشكل أفضل ، فإن التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي هو الخيار الأول في تشخيص الانزلاق الغضروفي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن فحص موصلية الأعصاب وقوة العضلات باستخدام اختبارات خاصة. يمكن أن يساعد ما يسمى بالتخطيط الكهربائي للعضلات (EMG) على وجه الخصوص في تحديد ما إذا كانت هناك اضطرابات حسية وعلامات شلل. التصوير الإلكتروني أيضًا (بعناية) تعتبر طريقة مناسبة في تشخيص الانزلاق الغضروفي.
التصوير بالرنين المغناطيسي للقرص المنفتق
تعتبر إجراءات التصوير هي الطريقة الوحيدة لتحديد القرص المنفتق بشكل لا لبس فيه ، ولكن لا يلزم إجراؤها بالضرورة حتى في حالة الاشتباه في حدوث تدلي القرص.
لا يتم غالبًا التقاط صور للعمود الفقري خاصة في حالة الشكاوى الأقل وضوحًا. ومع ذلك ، لا يمكن الاستغناء عن إجراءات التصوير في المريض الذي يعاني بالفعل من اضطرابات الحساسية والقيود في قوة العضلات.
لا تلعب الأشعة السينية التقليدية دورًا في الكشف عن الانزلاق الغضروفي. والسبب في ذلك هو حقيقة أنه لا يمكن تقييم سوى الهياكل العظمية بالأشعة السينية العادية. لا يمكن تعيين جذور الأعصاب الفردية والقرص الفقري بهذه الطريقة.
لهذا السبب ، يتم التعرف على القرص الغضروفي بشكل أساسي عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الهياكل العظمية للعمود الفقري وكذلك جذور الأعصاب والأقراص الفقرية.
نظرًا لحقيقة أن إنتاج التصوير بالرنين المغناطيسي لا ينتج عنه أي تعرض للإشعاع على المريض ، فإن الكشف عن الانزلاق الغضروفي عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة التشخيص المفضلة.
من حيث المبدأ ، يمكن أيضًا تمثيل الهياكل ذات الصلة عن طريق التصوير المقطعي (CT). ومع ذلك ، خلال عملية الفحص هذه ، يتعرض المريض لجرعات عالية نسبيًا من الإشعاع.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي للقرص المنفتق
الأشعة السينية للقرص المنفتق
القرص المنفتق في حد ذاته لا يمكن تشخيصه بالأشعة السينية. لا يزال اكتشاف القرص الغضروفي فقط من خلال الأشعة السينية غير ممكن لعدة أسباب.
على الرغم من أنه يمكن تصور العمود الفقري بشكل مثالي باستخدام الأشعة السينية التقليدية ، فإن القدرة على تقييم مقاطع العمود الفقري الفردية تقتصر على الهياكل العظمية.
لا يمكن تصور جذور الأعصاب ولا القرص الفقري نفسه بواسطة الأشعة السينية التقليدية.
للتعرف على القرص الغضروفي ، يجب تقييم جميع هياكل مقاطع العمود الفقري الفردية. لهذا السبب ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو الخيار الأول في تشخيص الانزلاق الغضروفي. ومع ذلك ، في هذا السياق ، يجب ملاحظة أن الأقراص المنفتقة في العمود الفقري الصدري (العمود الفقري الصدري) غالبًا ما تكون مرتبطة بصدمة سابقة.
في هذه الحالات ، يمكن أن تساعد الأشعة السينية على الأقل في تحديد ما إذا كان هناك كسر محتمل في منطقة الهياكل العظمية للعمود الفقري.
