الخلل القحفي الفكي
المقدمة
الخلل القحفي الفكي (باختصار: CMD) هو مرض الجهاز المضغ، والذي يكون عادةً من خلال ملف اختلال محاذاة الفك السفلي إلى العلوي يتم تشغيل.
ضرب خاصة عند العض الفك العلوي و الفك الأسفل ليسوا في وضع مثالي لبعضهم البعض ، يتبع المرء من هذا قوي الزائد والاستخدام غير السليم من عضلات المضغمما قد يؤدي إلى الألم والتورم.
أسباب الخلل الوظيفي القحفي الفكي
في ال محاذاة أسنان بشكل مثالي ضرب اسنان الفك العلوي والسفلي مثل التروس فوق بعضها البعض. هذا سيجعل مفاصل الفك الصدغيوالأسنان و عضلات المضغ بأكملها بالتساوي.
إذا تم إزعاج هذا التفاعل المتناغم ، فإنه يأتي التحميل الزائد أو التحميل غير السليم واحد أو أكثر من هذه الهياكل التشريحية ، ألم وتهيج غالبا ما تكون النتيجة.
يمكن أن يسبب مثل هذا الخلل القحفي الفكي
- الاستعداد الوراثي و الإجهاد النفسيهذا هو في زيادة الضغط على عضلات المضغ يعبر
- آثار صادمة على الفك
- التيجان سيئة التركيب و أو الجسور
- حشوات عالية جدا
- أسنان منحرفة للغاية يكون
يمكن أن يكون الخلل الوظيفي القحفي الفكي سببًا للعديد من الأمراض الأخرى.
- هذه هي الطريقة التي يعمل حدوث طنين الأذن تقريبا 30 بالمائة من الحالات يعزى إلى الخلل الوظيفي القحفي الفكي
- أحمال غير صحيحة في منطقة الرأس يمكن أن يكون لها تأثيرات بعيدة المدى على بقية الجهاز العضلي الهيكلي
- أكثر وضوحا تجاوز لاختلالات الرأس و الفقرات العنقية
- انسداد مفاصل الرأس يمكن أن يسد مفاصل الحوض
أعراض الخلل القحفي الفكي
أبلغ غالبية المرضى المصابين
- ألم متوسط إلى شديد في عضلات المضغ والوجه و des المفصل الصدغي الفكي
- طحن شديد للأسنان
- من وقت معين ارتخاء الأسنان و تشريد الأسنان داخل الفك
- دوخة متكررة
- ألم الأذن أو طنين في الأذنين (طنين)
- اضطرابات التنفس الليلي و الشخير
هذا ايضا ظهور الأسنان يمكن أن تشير في كثير من الحالات إلى وجود خلل وظيفي في القحف الفكي.
الأسنان المتآكلة والمكسورة من الأعراض الواضحة ويجب مناقشتها مع طبيب الأسنان على الفور.
لأنه في سياق الخلل الوظيفي القحفي الفكي هناك أ سوء استخدام المجموعات العضلية المختلفة والإفراط في استخدامها يمكن أن يأتي أيضا آلام الكتف والرقبة والظهر تكون علامة على وجود هذه الحالة.
الحمل الخاطئ لملف المفصل الصدغي الفكي ومع ذلك ، عادة ما يؤدي إلى القوة صداع يصل إلى مثل الصداع النصفي الأعراض.
علاوة على ذلك ، يعاني العديد من المرضى المتأثرين من الألم والضغط النفسي الناتج عن الخلل الوظيفي القحفي الفكي تقلب المزاج و أو المنخفضات.
طنين
طنين الأذن هو ضجيج في الأذن يمكن أن يسببه العديد من الأسباب المختلفة. في سياق CMD ، يحدث في أقل من ربع المصابين. الآلية الدقيقة لتشكيله لا تزال غير معروفة. في معظم الحالات ، تزداد الضوضاء في الأذن في سياق CMD عند ضغط الأسنان معًا أو فتح الفم.
علاج الخلل القحفي الفكي
لعلاج الخلل الوظيفي القحفي الفكي ، من الضروري وجود تفاعل مثالي بين طبيب الأسنان وأخصائي تقويم الأسنان وجراح العظام وأخصائي العلاج الطبيعي وأخصائي تقويم العظام. لن يتمكن الاختصاصي وحده من مساعدة المريض المصاب بشكل مثالي.
- أثناء العلاج ، يكون طبيب الأسنان مسؤولاً عن ضبط التيجان والجسور و / أو الحشوات لضمان الحصول على عضة مثالية (انسداد). يجب إزالة أي تفاوت يعيق إغلاق الفك الصحيح إن أمكن.
بعد القضاء على جميع عوامل الخطر ، يمكن في كثير من الحالات مساعدة المريض المصاب بما يسمى جبيرة وظيفية أو جبيرة عضة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: لدغة جبيرة وجبيرة قرمشة
يمكن إزالة هذه الجبيرة من فم المريض ويجب ارتداؤها في الليل إن أمكن. عادة ما يكون من الممكن مواجهة آثار الخلل الوظيفي القحفي الفكي عن طريق ارتداء جبيرة وظيفية واستعادة الضغط المتساوي على عضلات المضغ.
عادة ما يتم عمل الجبيرة للفك السفلي وتغطي صف الأسنان بالكامل. نظرًا لأن عضلات مناطق الجسم المختلفة تتفاعل ، كما هو موضح سابقًا ، فإن ارتداء جبيرة وظيفية في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي في القحف الفكي له تأثير إيجابي على استاتيكات الجسم بالكامل.
لهذا السبب ، يجب أن يتم تنسيق العلاج بشكل عاجل مع أخصائي العلاج الطبيعي و / أو جراح العظام.
يمكن استخدام العلاجات بالحرارة والبرودة لتسكين الألم. العلاجات اليدوية المختلفة والوخز بالإبر وتعلم تقنيات الاسترخاء هي أيضًا مسكنات للألم لمعظم المرضى.
يتم عمل جبيرة العضة في بداية العلاج. يتم ارتداؤها في البداية ليلاً لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر ويتم فحصها أسبوعيًا من قبل الطبيب وتغييرها إذا لزم الأمر. إذا تحسنت الأعراض ، يمكن التفكير في حل نهائي. يتكون هذا من تتويج الأسنان لتحقيق الوضع المطلوب بدون جبيرة.
العلاج اليدوي لضعف الفك السفلي
يتم وصف العلاج اليدوي من قبل طبيب الأسنان ويتم تنفيذه بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي. يوجد معالجون متخصصون مع تدريب إضافي يعرفون منطقة الرأس والرقبة بالضبط. عادة ما يتم إصدار وصفة طبية لمدة 10 مواعيد كل منها 20 دقيقة. الهدف من العلاج هو استرخاء من الجهاز العضلي فضلا عن نسيج. في الوقت نفسه ، يجب تعلم تمارين الاسترخاء ، والتي يمكن استخدامها أيضًا في المنزل.
يأخذ أخصائي العلاج الطبيعي سوابق لمعرفة الأعراض الدقيقة. عندها فقط يعرف بالضبط مجموعات العضلات التي سيبدأ العلاج عليها. تتأثر (تقريبًا) عضلات المضغ وعضلات العمود الفقري العنقي. في بعض الحالات ، يمكن أن ينتشر المرض إلى الكائن الحي بأكمله ويسبب عدم الراحة في الظهر أو الركبتين. يجب تحسين هذه الإجراءات العلاجية (الفيزيائية) الأخرى.
ومع ذلك ، يجب أن يكون التركيز على القضاء على السبب. إذا تُرك العلاج اليدوي دون علاج ، فهو يعالج الأعراض فقط.
المساعدة الذاتية
بسبب ظهور الخلل القحفي الفكي في كثير من الحالات بسبب الإجهاد هو العمل التعويضي وذاك تعلم بعض تقنيات الاسترخاء كن متعاونا.
المرضى الذين غالبا ما يتعاملون مع طحن أسنانك و / أو الفك ضيق جدا معا يمكن أن تعض نفسك به لتصحيح الوضع، ال يستهدف اللسان سقف الفم ليضع.
هذا يجعلهم يرتاحون عضلات Masseterيتحرك الفك السفلي بعيدًا قليلاً عن الفك العلوي ويحدث تخفيف الآلام بسرعة نسبيًا.
تمارين مفيدة
نظرًا لأن CMD هي صورة سريرية معقدة ، فهناك تمارين خاصة يمكن استخدامها للأعراض المختلفة. من المهم أن تكون هذه التمارين في البداية فقط بموجب التعليمات يجب أن يتم إجراؤها بواسطة معالج مناسب. يجب الالتزام بالتقنية الصحيحة ، حيث لا يمكن تحسين الشكاوى مع التدريبات التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح. في بعض الأحيان يجعلهم أسوأ. تستخدم التمارين عدة مرات في اليوم (صباحًا - ظهرًا - مساءً).
في المنزل ، يجب أن تفحص نفسك بانتظام أمام المرآة لتجنب الأخطاء. بعد بضعة أسابيع ، وأحيانًا بعد بضعة أيام ، يمكن رؤية النجاحات. تمارين الاسترخاء مهمة بشكل خاص في الطحن الليلي. المشي قبل الذهاب إلى الفراش أو "التمرين" الحقيقي من خلال الأنشطة الرياضية مفيد هنا. يمكن أن يساعد أيضًا تدليك عضلات المضغ.
للقيام بذلك ، استخدم إصبعيك السبابة والوسطى لأداء حركات دائرية على عضلات الفك المجهدة. علاوة على ذلك هناك تمتد-, الاستقرار- و تمارين التقويةمما يساعد العضلات والمفاصل. تم الاستغناء عن وصف أكثر تفصيلاً للتدريبات بسبب النقاط المذكورة أعلاه.
ما هو استخدام جبيرة الإطباق؟
يمكن أن تكون الجبيرة الإطباقية ضد CMD مفيدة في كثير من الحالات إذا اختار طبيب الأسنان النوع المناسب من الجبيرة. يجب على المرء أن يميز هنا ما إذا كان CMD من خلال ضغط عصبى أو بواحد لدغة خاطئة مشروط.
إذا كان التوتر هو الدافع ، فيمكن للمرء السكك الحديدية JIG، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون الجبيرة ذات كتلة العضة في منطقة الأسنان الأمامية مفيدة. هنا يمكن تقليل الأزمة الليلية. إذا كانت العضة الخاطئة هي الزناد ، فيجب عمل جبيرة خاصة للتعويض بشكل صحيح عن اللدغة. في معظم الحالات ، يمكن تقليل الأعراض إذا تم ارتداء الجبيرة بانتظام. في المتوسط ، هناك تحسن في الأعراض ، خاصة تحقق الألم بنسبة 60٪ تقريبًا.
علاج بالمواد الطبيعية
تهدف العلاجات العشبية ، التي يمكن استخدامها ضد CMD ، في المقام الأول إلى تقليل أو حتى القضاء على الطحن الليلي ، المعروف أيضًا باسم صرير الأسنان. يمكن أن يكون التأثير الجانبي الإيجابي هو أن ألم الأسنان المصاحب يختفي أيضًا. كريات المعالجة المثلية مثل بلادونا سي 9 أو البابونج C9مما يقلل من العصبية. على سبيل المثال ، ضد الألم سترامونيوم أو آسا فوتيدا مساعدة. ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يأخذ العلاجات المثلية باستخفاف. إذا عانى المرء من الألم لفترة طويلة وانتظر العلاج المرتبط بالسبب ، يمكن للمرض الأصلي أن يتطور دائمًا. إذا لم يطرأ تحسن يجب استشارة الطبيب!
أي طبيب يعالج الخلل القحفي الفكي؟
يمكن نظريًا علاج CMD من قبل طبيب أسنان عادي ، حيث تم تدريب كل طبيب أسنان في هذا المجال من خلال دراسته. ومع ذلك ، هناك دورات تدريبية متقدمة خاصة في هذا المجال يمكن لأطباء الأسنان إكمالها كتدريب متقدم. ومع ذلك ، هذا ليس اختصاصيًا ، مثل طبيب عيون.
بدلا من ذلك ، هو طبيب أسنان عام عادي مع تخصص. نظرًا لأن الصورة السريرية لـ CMD هي صورة سريرية معقدة للغاية ، يمكن أن تكون مصحوبة بالعديد من الأعراض المختلفة وغالبًا ما يتم علاجها بشكل غير صحيح ، فمن المستحسن زيارة طبيب الأسنان بتدريب خاص.
تكلفة العلاج
يتم تغطية تكاليف علاج CMD جزئيًا فقط. لا يوجد تنظيم موحد في هذا الشأن. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين لديهم تأمين صحي قانوني غالبًا ما يتحملون التكاليف بأنفسهم.يتطلب CMD إجراءات تشخيصية لا يمكن تنفيذها إلا من قبل المتخصصين.
يجب أيضًا تصميم العلاج اللاحق وفقًا للمرض ولا يكون ممكنًا إلا بالتشاور الوثيق بين عيادة الطبيب ومختبر الأسنان. لذلك تعتمد التكاليف على جهد التشخيص ونوع العلاج ؛ لا يمكن إعطاء الأرقام الدقيقة هنا. ومع ذلك ، يجب عليك تقديم طلب إلى شركة التأمين الصحي مقدمًا لتغطية التكاليف ، وإذا لزم الأمر ، قم بتأكيد ذلك كتابيًا.
الخلل الوظيفي القحفي الفكي وألم الأسنان
في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث ألم الأسنان أيضًا. يمكن أن يحدث ذلك عن طريق التحميل الزائد للأسنان الفردية أو مجموعات الأسنان. أ الزائد يحدث عندما تلتقي أسنان معينة بخصمها قبل كل الأسنان الأخرى ولذا يجب أن تمتص كل القوة أولاً. بشكل رئيسي في الليل عندما تكون فاقدًا للوعي الجرش أو اضغط على أسنانك معًا ، فإن الأسنان ذات الملامسات السابقة متوترة للغاية. بعد فترة ، يتطور الألم.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث تهيج الأعصاب. هنا يتلف مسار العصب الذي يغذي الأسنان أو يتهيج في مساره. في هذه الحالة ، فإن السن الذي يتألم بالفعل ليس هو السبب الحقيقي للأعراض. الوضع مشابه ، على سبيل المثال ، مع التهاب العصب الثالث. هنا يتلف العصب الثلاثي التوائم في مرحلة ما ثم يتسبب في نوبات ألم عفوية.
الخلل الوظيفي القحفي الفكي والصداع
في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى الذين يعانون من CMD أيضًا صداع. والسبب في ذلك هو العضلات. في منطقة الرأس والرقبة على وجه الخصوص ، ترتبط عضلات الفك والرقبة ارتباطًا وثيقًا. يمكن أن ينتشر سوء وضع الفك أو حركته المستمرة إلى النظام بأكمله ويسبب عدم الراحة. نظرًا لأن العضلات مرتبطة جزئيًا بمؤخرة الرأس أو الصدغ ، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالصداع.
تأثير CMD على الغدد الليمفاوية
الغدد الليمفاوية هي ما يسمى بمحطة الترشيح للغدد الليمفاوية. يصف السائل الليمفاوي سائل الجسم الموجود في القنوات الليمفاوية. يحتوي على الكهارل والبروتينات وخلايا الدم البيضاء. يوجد العديد من هذه العقد في منطقة الرأس والرقبة. عندما يكون هناك التهاب ، تتضخم هذه عندما تحاول محاربة المرض. لا يجب بالضرورة أن يكون CMD مصحوبًا بتوسيع.
ومع ذلك ، نظرًا لأن التهاب الأسنان أو التهاب الحلق أو أمراض المفاصل أو غيرها من الشكاوى مرتبطة أيضًا بهذا ، فليس من غير المألوف أن تتضخم الغدد الليمفاوية. كإجراء احترازي ، يجب توضيح هذه الأعراض مع طبيبك حتى لا يتم التغاضي عن أي مرض آخر.
تقويم العظام
يعالج الاستيوباثي علاج سبب المرض ، ويتم هنا رؤية شاملة للشخص. الهدف هو إيجاد روابط بين شكاوى CMD والأعضاء الفردية والأمراض (السابقة) الأخرى بحيث يمكن استهداف سبب الشكاوى. يستطيع طبيب العظام إذابة الانسدادات الموجودة بين العظام والأنسجة الأخرى على وجه التحديد ، وبالتالي تخفيف الأعراض. ومع ذلك ، نظرًا لأن التدريب على تقويم العظام لا يتم تنظيمه قانونًا بطريقة موحدة ، لا يمكن للطبيب حتى الآن وضع أي وصفات طبية له. إنها خدمة خاصة بحتة.
هل هناك أي عمليات جراحية لعلاج CMD؟
إذا فشلت الطرق المحافظة ، مثل العلاج اليدوي أو تركيب الجبيرة ، فقد يكون من المنطقي التفكير في العملية. كما العلاج الحاد هنا هو غسيل، أيضا الري المشترك دعا إلى الاستشهاد. سوف تكون في مخدر عام تم إجراؤها وتهدف إلى التأكد من طرد الخلايا الالتهابية ومرسلي الألم من المفصل. إذا لم يساعد أي شيء ونما المفصل مع قاعدة الجمجمة ، يمكن لشخص واحد فقط جراحة المفصل الصدغي الفكي المفتوح مساعدة.
هنا يظهر المفصل من خلال قطع أمام الأذن ، ويتم فصل أي وصلات وفي بعض الحالات يتم إدخال قرص غضروفي أو ما شابه ذلك. يجب أن تمنع هذه المادة بعد ذلك حدوث التصاقات مرة أخرى. يمثل هذا الإجراء ما يسمى بـ "نسبة الإنهاء" ويجب استخدامه فقط في الحالات العاجلة حقًا دون تحسين.
