متلازمة كوشينغ

المرادفات بمعنى أوسع

• فرط الكورتيزول
• داء كوشينغ
• متلازمة كوشينغ الصماء والغدد الصماء

الإنجليزية: متلازمة كوشينغ

تعريف

في متلازمة كوشينغ (مرض كوشينغ) يوجد الكثير من الكورتيزول في الجسم. الكورتيزول هو هرمون ينتجه الجسم نفسه ، ولكنه يستخدم أيضًا كدواء ، على سبيل المثال. لقمع التفاعلات الالتهابية.
فرط نشاط الغدة النخامية (الغدة النخامية) بسبب ورم أو ورم في الغدة الكظرية ، يمكن أن يحدث زيادة في إنتاج الجسم وإطلاق الكورتيزول.

متلازمة كوشينغ هي مثال على حالة مرتبطة بفرط نشاط الغدد الكظرية. يؤدي فرط نشاط الغدد الكظرية إلى عواقب وخيمة على الجسم. اكتشف المزيد حول هذا الموضوع على: ما هي عواقب فرط نشاط الغدة الكظرية؟

العمليات التنظيمية في الجسم

ينتج الكورتيزول عادة في الجسم استجابة لإشارة من ACTH ويتم إطلاقه في مجرى الدم.

في بداية السلسلة الهرمونية يوجد الهرمون CRH ، والذي يتكون في منطقة ما تحت المهاد ، وهي منطقة معينة من الدماغ. يحفز الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين (الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين) الغدة النخامية على إفراز هرمون ACTH في الدم. ACTH (هرمون قشر الكظر) هو هرمون تنتجه الغدة النخامية ويتم إطلاقه أيضًا في مجرى الدم. يصل هذا الهرمون المحفز إلى الغدة الكظرية عبر مجرى الدم ويعزز نشاطها. يؤدي نشاط الغدة الكظرية في النهاية إلى تكوين الكورتيزول.

إذا تم تكوين المزيد من الكورتيزول الآن في الجسم وكان في الدم ، فإن تكوين وإطلاق الهرمون CRH و ACTH ينخفض. وبالتالي فإن الكورتيزول له تأثير مثبط على تكوين هذين الهرمونين. تسمى هذه الآلية ردود الفعل السلبية ، ولأن الكورتيزول يعمل على هرمونين ، فإن هذه الآلية الخاصة تسمى التغذية الراجعة السلبية المزدوجة.

متلازمة كوشينغ بسبب الكورتيزون

تحدث متلازمة كوشينغ بسبب الكميات الزائدة من الكورتيزون في الجسم. الكورتيزون هو هرمون مهم جدا ينتج في جسم الإنسان. يتحكم في مسارات الإشارات المختلفة في الجسم والتي تعتبر مهمة بشكل خاص في أوقات التوتر أو الجوع وعادة ما تؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم. لذلك ، يستخدم الكورتيزون أيضًا كدواء لمختلف الأمراض المزمنة.
ومع ذلك ، فإن تناول كمية كبيرة جدًا من الكورتيزون له آثار جانبية مثل إعادة توزيع الدهون ، وهشاشة العظام أو تطور اضطرابات السكر في الدم. في حالة حدوث هذه الأعراض معًا ، يتم تجميعها تحت متلازمة كوشينغ.
يمكن أن تنتج زيادة الكورتيزون إما عن الإفراط في تناول الأدوية أو من الإفراط في إنتاج الجسم نفسه. تشارك الغدة النخامية وجزء من الدماغ وقشرة الغدة الكظرية بشكل خاص في إنتاج الكورتيزون. إذا أرسل أحد هذه الأعضاء إشارات أقوى من أن تنتج الكورتيزون ، تزداد الكمية في الدم وتحدث متلازمة كوشينغ. غالبًا ما يكون هذا بسبب مرض الورم الحميد في هذه الأعضاء.

أشكال متلازمة كوشينغ

يمكن أن يحدث الكثير من الكورتيزول في الجسم بطريقتين:

من ناحية أخرى ، يزداد الكورتيزول في الجسم عندما يتم تناوله خارجيًا كدواء لأغراض علاجية ، مثل: قد يكون ضروريًا في حالة حدوث تفاعل التهابي مزمن (على سبيل المثال في الأمراض الروماتيزمية). يُعرف هذا النوع من المرض أيضًا باسم متلازمة كوشينغ الخارجية.

من ناحية أخرى ، من الممكن أن ينتج الجسم الكثير من الكورتيزول نفسه ويطلقه في مجرى الدم ، كما هو الحال مع متلازمة كوشينغ الذاتية. في هذا النوع من المرض ، توجد مجموعات فرعية مختلفة تختلف في مكان حدوث الإفراط في إنتاج الهرمون. إذا كان ورم الغدة الكظرية مسؤولاً عن تكوين الكثير من الكورتيزول ، فإنه يسمى متلازمة كوشينغ الكظرية.

عندما تطلق الغدة النخامية الكثير من هرمون ACTH ، فإن الغدة الكظرية تفرز الكثير من الكورتيزول ؛ يُعرف عدم تنظيم إنتاج الهرمون هذا بمرض كوشينغ.
عادة ما يكون هناك ورم صغير مكون للهرمون في الغدة النخامية ، وهو المسؤول عن تكوين ACTH المفرط.

يمكن أيضًا إنتاج هرمون ACTH عن طريق الأورام الموجودة خارج الغدة النخامية مثل ورم في الرئة. في هذه الحالات ، يتحدث المرء عن تكوين خارج الرحم لـ ACTH. خارج الرحم يعني أن ACTH لا يتشكل في المكان الذي سيتشكل فيه في الجسم في ظل الظروف العادية.

تظهر الأشكال المختلفة لمتلازمة كوشينغ ومجموعاتها الفرعية بوضوح مرة أخرى في الجدول التالي:

1. متلازمة كوشينغ الخارجية بسبب الأدوية
2. متلازمة كوشينغ الذاتية (مرض كوشينغ)
   أ. متلازمة كوشينغ الكظرية
   ب. متلازمة كوشينغ المركزية ، وتسمى أيضًا مرض كوشينغ
   ج. إنتاج ACTH خارج الرحم

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: داء كوشينغ.

ما هو حد كوشينغ؟

تصف متلازمة كوشينغ مجموعة من الأعراض التي تنتج عن ارتفاع مستويات الكورتيزون في الدم. وتتمثل الأعراض ، على سبيل المثال ، في الإصابة بداء السكري ، أو اكتمال القمر ، أو السمنة في الجذع ، أو علامات التمدد على البطن أو هشاشة العظام. السبب الأكثر شيوعًا لحدوث متلازمة كوشينغ هو الإفراط في تناول الأدوية مثل الكورتيزون أو المواد المماثلة ، والتي تنتمي جميعها إلى مجموعة تسمى الجلوكوكورتيكويد.
ومن ثم ، هناك حد كوشينغ مع هذه الأدوية. يشير إلى الجرعة اليومية القصوى التي يمكن تناولها من الدواء المقابل. إذا تم تجاوز هذه الجرعة ، أي حد كوشينغ ، يرتفع مستوى الإجهاض في الدم ويزداد خطر الإصابة بمتلازمة كوشينغ.
تبلغ عتبة كوشينغ عند تناول الكورتيزون حوالي 30 ملغ يوميًا عند البالغين. الجلوكوكورتيكويدات المصنعة بشكل مصطنع والتي تعمل بنفس طريقة عمل الكورتيزون هي على سبيل المثال بريدنيزولون أو ديكساميثازون.
عند تناول بريدنيزولون ، تكون عتبة كوشينج 7.5 مجم يوميًا ، مع ديكساميثازون 1.5 مجم يوميًا. بالنسبة للأطفال ، اعتمادًا على العمر والوزن ، فإن حوالي ربع هذه الجرعة هي حد كوشينغ.

لمزيد من المعلومات اقرأ أيضا: ما هو حد كوشينغ؟

أعراض متلازمة كوشينغ

تشمل الأعراض التي تحدث عند الأشخاص الذين يعانون من متلازمة كوشينغ زيادة الوزن مع توزيع الدهون بشكل نموذجي لمتلازمة كوشينغ: غالبًا ما يكتسب المريض وزنًا بشكل رئيسي على الجذع ، ويصبح الوجه مستديرًا وتتكون رواسب الدهون على الرقبة وفوق الترقوة (عنق الثور). يظهر الجلد أيضًا تغيرات عرضية واحمرار الوجه وحب الشباب وضعف التئام الجروح وخطوط حمراء داكنة (السطور) على الجلد. في النساء ، يمكن ملاحظة نمو شعر الذكور على الوجه والصدر والظهر بسبب تغير مستوى الهرمون الناجم عن متلازمة كوشينغ.

في كثير من الأحيان ، يعاني مرضى متلازمة كوشينغ من هشاشة العظام في سن مبكرة ويشكون من آلام العظام. ضعف العضلات وآلامها من الأعراض الشائعة لمتلازمة كوشينغ. يشعر المرضى بالعجز والضعف.
تظهر الأعراض التالية على الجلد: التئام الجروح ضعيف والجلد رقيق ، وهو ما يمكن رؤيته بشكل خاص على ظهر اليد. يعاني المرضى أيضًا من علامات تمدد حمراء على الجلد (السطور).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض متلازمة كوشينغ

المرضى الذين يعانون من فرط الكورتيزول (الكثير من الكورتيزول) غالبًا ما يصابون بداء السكري ، حيث يتسبب الكورتيزول في إطلاق السكر في مجرى الدم وبالتالي يمكن أن يحدث ارتفاع في مستويات السكر في الدم.
يعاني مرضى كوشينغ من ارتفاع ضغط الدم بنسبة 85٪ من الوقت.
تطور الاكتئاب ليس من الأعراض غير الشائعة في متلازمة كوشينغ.
يمكن أيضًا اكتشاف التغييرات في تعداد الدم في متلازمة كوشينغ: تزداد قيم الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء والعدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء ، بينما تنخفض قيم الأشكال الخاصة من خلايا الدم البيضاء والحمضات والخلايا الليمفاوية.
يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم في الغدد الصماء (ارتفاع ضغط الدم الهرموني) بسبب زيادة كمية الكورتيزول ، وهو هرمون الغدة الكظرية ، في الدم.
في النساء ، يمكن أن تحدث أعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية وتكوين حب الشباب مع متلازمة كوشينغ. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الذكورة (الأندروجين). في 80٪ من الحالات ، يعاني الرجال المصابون بمتلازمة كوشينغ من ضعف في الانتصاب وهناك فقدان في الرغبة الجنسية لدى كلا الجنسين. عندما يعاني الأطفال من متلازمة كوشينغ ، يحدث توقف في النمو وتأخر في النمو.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: متلازمة كون

ثالوث كوشينغ

ثالوث كوشينغ هو مزيج من ثلاثة أعراض ، تُعرف أيضًا باسم منعكس كوشينغ.
هذا هو:

1. ارتفاع ضغط الدم
2. بطء ضربات القلب
   و
3. التنفس غير المنتظم.

كلها نتيجة لزيادة الضغط داخل الجمجمة ، والتي يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة. لا يرتبط ثالوث كوشينغ بالضرورة بمتلازمة كوشينغ ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سببه. تؤدي الزيادة في الضغط داخل الجمجمة ، والتي يمكن أن تنتج عن نزيف دماغي أو أورام دماغية ، بالإضافة إلى احتباس الماء ، إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.
حتى يتم تزويد الخلايا العصبية بالدم الكافي ، هناك زيادة انعكاسية في ضغط الدم إلى قيم عالية للغاية ، وعندها يمكن أن يرتفع الضغط داخل الجمجمة من خلال مزيد من الوذمة. تؤدي هذه الزيادة في الضغط داخل الجمجمة أيضًا إلى عدم انتظام التنفس وبطء ضربات القلب ، ولكن يمكن أيضًا أن تترافق مع الدوخة وضعف الوعي والفشل العصبي بجميع أنواعه وبعد ذلك أيضًا بغيبوبة.

لمزيد من المعلومات، راجع: زيادة الضغط داخل الجمجمة

وجه البدر كأعراض

وجه البدر هو عرض كلاسيكي لمتلازمة كوشينغ. ذلك لأن ارتفاع مستوى الكورتيزون في الدم له تأثير كبير على عملية التمثيل الغذائي للإنسان. كما أنه يؤدي إلى إعادة توزيع الدهون في جميع أنحاء الجسم. هذا عادة ما يقلل من رواسب الدهون في الذراعين والساقين. لهذا ، يتم تخزين المزيد من الدهون في الجذع والرقبة والوجه. هذه هي الطريقة التي يتم بها إنشاء وجه البدر.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إفراز أملاح أقل. ثم تجذب الأملاح الماء في الجسم وتؤدي إلى احتباس الماء. هذه أيضًا تجعل الشخص المريض يبدو أكثر انتفاخًا وشبعًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض متلازمة كوشينغ

التشخيص

في حالة الاشتباه في متلازمة كوشينغ ، يجب أولاً توضيح ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن العلاج بالكورتيزول الدوائي أم لا. إذا كان المريض يتناول الكورتيزون بانتظام ، فإن الحالة الأكثر احتمالا هي متلازمة كوشينغ خارج الرحم.

سيتم إجراء اختبارات خاصة إذا كان المريض لا يعالج بالكورتيزول ولكن لديه أعراض نموذجية لمتلازمة كوشينغ. يمكن أن يساعد تحديد كمية الكورتيزول في الدم وكذلك الاختبارات الوظيفية للغدة النخامية والغدة الكظرية في تأكيد التشخيص.

تبدو خطوات التشخيص كما يلي:

• اختبار كوشينغ / اختبار ديكساميثازون

هناك العديد من الاختبارات ذات مجالات التطبيق المختلفة وأهميتها لتشخيص متلازمة كوشينغ. في بداية التشخيص ، يتم استخدام اختبار الديكساميثازون بشكل أساسي. في إجراء الاختبار هذا ، يتم إعطاء كمية صغيرة من الديكساميثازون ، وهو مادة شبيهة بالكورتيزول مصطنعًا ، ليلاً ، مما يؤدي في الأشخاص الأصحاء إلى انخفاض كمية الكورتيزول في الدم. يمكن استخدام قياس مستوى الكورتيزون في الصباح السابق للتناول وفي الصباح التالي لمقارنة ما إذا كان إنتاج الكورتيزون قد تغير بسبب تناول الديكساميثازون. إذا لم يكشف فحص الدم في اليوم التالي عن انخفاض في قيمة الكورتيزول ، فإن هذا يتحدث عن متلازمة كوشينغ ، لأنه في هذا المرض يتشكل الكورتيزول ويطلق في الدم بشكل مستقل عن العمليات التنظيمية الطبيعية.

تعتبر نتيجة اختبارات كوشينغ الأولية اختبارات تشخيصية إضافية لتحديد سبب المرض. بمساعدة تحديد الهرمونات الأخرى ، على سبيل المثال "ACTH" و "CRH" ، ​​يمكن اتخاذ قرار بين الغدة الكظرية والغدة النخامية كسبب محتمل.

• التفريق بين الأشكال المختلفة لفرط الكورتيزول

من أجل التمكن من تحديد سبب ارتفاع هرمون الكورتيزول في الدم بالضبط وأين يكمن سبب فرط الكورتيزول ، يمكن إجراء اختبار CRH. يتسبب إفراز هرمون الكورتيكوتروبين في إفراز الغدة النخامية لـ ACTH في الدم. يتم قياس مستوى الهرمون الموجه لقشر الكظر في دم المريض قبل وبعد إعطاء الهرمون CRH. إذا زاد تكوين الهرمون الموجه لقشر الكظر أو إذا كان من الممكن تحديد ارتفاع مستوى الهرمون الموجه لقشر الكظر في الدم ، فإن مرض كوشينغ موجود: الغدة النخامية هي سبب المرض.

من ناحية أخرى ، إذا لم تكن هناك زيادة في الهرمون الموجه لقشر الكظر في الدم بعد إعطاء الهرمون CRH ، فهذا يشير إلى متلازمة كوشينغ الكظرية أو خارج الرحم.

يستخدم اختبار الديكساميثازون بجرعة عالية أيضًا لتشخيص متلازمة كوشينغ: يتلقى المريض 8 ملغ من ديكساميثازون. إذا انخفض مستوى الكورتيزول في الدم في غضون يومين ، فإن المرض الأساسي هو مرض كوشينغ المركزي. إذا ظلت القيمة عالية ، فإن ورم الغدة الكظرية أو ورم خارج الرحم ينتج الكورتيزول.

• تشخيص التوطين

من أجل التفريق بين ورم الغدة الكظرية والورم خارج الرحم ، يتم ترتيب فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، وربما أيضًا فحص التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRI للكلية).

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: اختبار تثبيط الديكساميثازون.

ملاحظة: المظهر الخارجي لمتلازمة كوشينغ

زيادة الوزن (بدانة) ، فإن توزيع الدهون الذي يؤكده جذع الجسم مع وجود أذرع وأرجل رفيعة إلى حد ما وعنق قوي ووجه مستدير تعتبر نموذجية لهذا متلازمة كوشينغ (داء كوشينغ).

علاج نفسي

عندما يتم إعطاء الكورتيزول كدواء ، يمكن النظر في خفض الجرعة لتخفيف أعراض متلازمة كوشينغ.
إذا كان المرض ناتجًا عن ورم منتج للهرمونات ، فيجب إجراء عملية جراحية لعلاج السبب المسبب لمتلازمة كوشينغ: تتم إزالة الغدة الكظرية أو ورم الغدة النخامية جراحيًا.
يجب استبدال الهرمونات التي تفرزها الغدة الكظرية في شكل أقراص بعد العملية لفترة زمنية مختلفة بشكل فردي ، لأن الغدة الكظرية لم تعد عضوًا منتجًا للهرمونات ، وقد لا يكون تكوين الهرمونات في الغدة الكظرية المتبادلة كافياً لتلبية الاحتياجات لتغطية الجسد.
إذا كانت الجراحة في الغدة النخامية غير ممكنة ، فيمكن تعريضها للإشعاع لتدمير الورم وتقليل إنتاج الكورتيزول.

علاج متلازمة كوشينغ

متلازمة كوشينغ هي زيادة في المعروض من هرمون الكورتيزول.
يمكن أن يكون لهذا الفائض أسباب مختلفة ، بحيث يعتمد العلاج على السبب. يمكن أن يكون أحد هذه الأسباب ورم حميد في الغدة النخامية (الغدة النخامية) ، مما يؤدي إلى تحفيز قشرة الغدة الكظرية على إنتاج الكورتيزول دون استجابة الغدة النخامية للتغذية الراجعة السلبية والاستمرار في تحفيز قشرة الغدة الكظرية.
الأورام المستقلة لا يثبط نشاطها بالهرمون المنتج ، ولكنها تنتج الهرمون باستمرار. يمكن إزالة هذا الورم المستقل من خلال فتحتي الأنف أو من خلال شق في الحافة الداخلية للعين.
بما أن هذا ينطوي على الإزالة الكاملة للغدة النخامية ، بعد العملية الجراحية ، يجب على المريض تناول دواء يحل محل الكورتيزول في الدم.
هذه هي مادة الهيدروكورتيزون الشبيهة بالكورتيزول. يمكن أن يحدث الورم المستقل أيضًا في الغدد الكظرية نفسها ، بحيث يتم إنتاج الكورتيزول الزائد هناك دون عوائق.

يمكن أيضًا استئصال الغدد الكظرية جراحيًا. ونتيجة لذلك ، فإن جميع الهرمونات التي تصنعها الغدد الكظرية مفقودة. ومن الضروري بعد ذلك استبدال الهرمونات مدى الحياة بهذه الهرمونات الحيوية. إذا كان فرط الكورتيزول ناتجًا عن الأدوية ، فيكفي تعديل جرعة الدواء لتثبيت مستوى الكورتيزول في الدم.

إذا تعذر إزالة أسباب الإنتاج المفرط للكورتيزول في الجسم عن طريق الجراحة ، فيمكن استخدام الأدوية التي تقلل من إنتاج الهرمونات.
كجزء من العلاج ، يجب فحص مستوى الهرمون بانتظام طوال الحياة للتأكد من فعالية الدواء وتجنب التقلبات الهرمونية.
بسبب تأثيرات متلازمة كوشينغ على الجسم مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم وهشاشة العظام واضطرابات مستوى السكر في الدم ، فقد يكون من الضروري أيضًا علاج هذه الآثار الجانبية بالأدوية. نظرًا لأن المرضى غالبًا ما يعانون نفسياً من آثار الكورتيزول المفرط ، فإن العلاج النفسي الداعم مطلوب أيضًا حسب حالة المريض.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع لمتلازمة كوشينغ؟

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع في متلازمة كوشينغ على السبب الذي تسبب في الإصابة بمتلازمة كوشينغ.
يمكن أن تنتج متلازمة كوشينغ عن الاستخدام طويل الأمد للكميات المفرطة من أدوية الجلوكوكورتيكويد ، والتي لها نفس تأثير الكورتيزون على الجسم. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي إيقاف الدواء إلى علاج متلازمة كوشينغ ولا يغير متوسط ​​العمر المتوقع.
إذا كانت الأورام الحميدة في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية هي سبب المتلازمة ، فيمكن أيضًا علاجها إذا تم تشخيصها مبكرًا وبالتالي لا تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع أيضًا.
ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث متلازمة كوشينغ أيضًا بسبب أورام القصبات الهوائية في الرئتين. يطلق عليهم سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. على الرغم من ارتفاع مستوى الكورتيزون في الدم هنا ، إلا أن الأعراض الكلاسيكية لمتلازمة كوشينغ غالبًا ما تكون مفقودة. تفرز الأورام مواد مراسلة تدفع إنتاج الكورتيزون في قشرة الغدة الكظرية. هذه أورام خبيثة غالبًا ما يتم تشخيصها في وقت متأخر جدًا. إذا كان هذا هو الحال ، يمكن تقليل متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير.

ما الدور الذي تلعبه الغدة الدرقية في متلازمة كوشينغ؟

في المقام الأول ، لا توجد علاقة بين أنظمة أعضاء الغدة الدرقية والقشرة الكظرية ، التي تنتج الكورتيزون. ومع ذلك ، كلاهما مسؤول عن إنتاج هرمونات التمثيل الغذائي الهامة.
بالإضافة إلى ذلك ، كلاهما يتم التحكم فيهما بواسطة مراكز مجاورة للدماغ. يصبح دور الغدة الدرقية مهمًا عند تناول الكورتيزون كدواء. لأنه يمكن أن يقلل من امتصاص اليود الضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. لهذا السبب ، يجب فحص كمية هرمونات الغدة الدرقية في الدم عند تناول الكورتيزون لفترة طويلة.

متلازمة كوشينغ في الكلاب

متلازمة كوشينغ في الكلاب ليست شائعة ، فهي في الواقع أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعًا في الكلاب. الأعراض ليست دائمًا شديدة وواضحة ، ولهذا السبب قد يكون التشخيص صعبًا في البداية. من الناحية الفسيولوجية ، فإن استقلاب الهرمونات في الكلاب يشبه التمثيل الغذائي للبشر. هنا أيضًا ، يخضع هرمون الكورتيزون لدورة رقابة صارمة ، مما يعني أن إنتاج العديد من الأعضاء والهرمونات يعتمد على ويمكن أن يزيد وينقص ليلاً أو أثناء الإجهاد.

الأعراض السلوكية النموذجية في الكلاب هي التعب ، وانخفاض الأداء ، واللامبالاة ، وزيادة سلوك الشرب ، وزيادة التبول ، وزيادة وضوح اللهاث وزيادة الشهية. يمكن للكلب أيضًا أن يتغير كثيرًا من الخارج ، على الرغم من أن الأعراض ليست واضحة دائمًا. يحدث تساقط الشعر وفقدان العضلات وزيادة الدهون بشكل أساسي هنا ، مما قد يؤدي إلى معدة متدلية.

على غرار البشر ، هناك أيضًا اضطرابات في أنسجة الجلد والجهاز المناعي في الكلاب. نتيجة لذلك ، يصبح الجلد رقيقًا للغاية ومتشققًا ، ولا يمكن للجروح أن تلتئم بسرعة وبشكل جيد ويقل الدفاع المناعي. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى التهابات شديدة ولكن أيضًا إلى أمراض فطرية غير عادية. يمكن أن تؤكد الأعراض الواضحة تشخيص متلازمة كوشينغ من خلال التحسين المباشر للأدوية. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، كما هو الحال في البشر ، يجب أولاً إجراء اختبارات كوشينغ لإثبات زيادة الكورتيزون. يتم إجراء العلاج في الكلاب بشكل حصري تقريبًا باستخدام الأدوية ، لأن العمليات محفوفة بالمخاطر وتستغرق وقتًا طويلاً وغير مثبتة.

متلازمة كوشينغ في الخيول

تعد متلازمة كوشينغ أيضًا اضطرابًا استقلابيًا شائعًا نسبيًا في الخيول ، ففائض هرمون الكورتيزون له تأثيرات مماثلة على عمليات التمثيل الغذائي كما في البشر أو العديد من الحيوانات الأخرى. هنا أيضًا ، يتم تعطيل عمليات التمثيل الغذائي التي تشارك في التمثيل الغذائي للخصوبة والسكر والدهون والجهاز المناعي والعديد من عمليات الجسم الأخرى.

الاضطراب الشائع في الخيول هو اضطراب تغير المعطف. يرتبط هذا بتساقط الشعر المنتشر ، ولكنه يرتبط أيضًا بالشعر الطويل والسميك والمجعد. كما أن التغيير بين فراء الصيف والشتاء منزعج أيضًا ، ويمكن أن يتغير لون الفراء ولونه. يعتبر التهاب الحوافر من الأعراض الخطيرة ، ويمكن إرجاع ما يسمى "بالتهاب الصفيحة" إلى اضطرابات الدورة الدموية ويمكن أن تكون خطيرة ومهددة للحياة. علاوة على ذلك ، على غرار البشر ، عادةً ما تتطور رقبة لحم الخنزير المقدد وسمنة الجذع وانهيار العضلات. غالبًا ما تُلاحظ متلازمة كوشينغ بسبب عقم الحصان المصاب.