وأمراض النساء والتوليد-

عدوى المتدثرة أثناء الولادة

الكلاميديا هي بكتيريا يمكن أن تنتقل عن طريق الجنس غير المحمي. إنها أكثر مسببات الأمراض شيوعًا المسببة للأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي في ألمانيا ، ويمكن أن تنتقل عند الولادة إلى المولود الجديد ، وإذا تركت دون علاج ، فإنها تسبب مضاعفات خطيرة. لذلك ، يجب دائمًا علاج عدوى المتدثرة أثناء الحمل. ومع ذلك ، يتم التعرف عليه في الوقت المناسب ، ومع ذلك ، يمكن معالجته بسهولة بالغة لدى الأم والطفل ، كما أن مخاطر الأضرار اللاحقة منخفضة.

ما مدى خطورة عدوى الكلاميديا على الطفل؟

تنتقل البكتيريا عبر قناة الولادة أثناء الولادة. إذا كان هذا مصابًا بالكلاميديا ، تنتقل العدوى إلى الوليد في حوالي ثلثي الحالات.

يصاب نصف الأطفال المصابين بالتهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة) في أول أسبوعين من الحياة. يحدث الالتهاب عادة في جانب واحد في البداية وينتشر إلى العين الأخرى على مدار أسبوع. يتجلى عادة في الملتحمة شديدة الاحمرار ، وإفراز صديدي من العين وتورم في الجفن. إذا تُرك التهاب الملتحمة المتدثرة دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى ندوب في الملتحمة أو القرنية وحتى العمى. تعد الإصابة بالعوامل الممرضة السبب الأكثر شيوعًا للعمى عند الأطفال حديثي الولادة في جميع أنحاء العالم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب الملتحمة عند الرضيع

بالإضافة إلى ذلك ، يصاب حوالي ثلث الأطفال حديثي الولادة المصابين بالالتهاب الرئوي بعد 4 إلى 12 أسبوعًا. غالبًا ما كان الأطفال يعانون من التهاب الملتحمة من قبل. يمكن التعبير عن هذا من خلال نوبات السعال وأصوات التنفس العالية. يمكن أن تشمل الأعراض الإضافية التهاب الأذن الوسطى ومنطقة الفم والحلق. ومع ذلك ، لا يظهر الالتهاب الرئوي عند الأطفال إلا من خلال زيادة التعب والإحجام عن الشرب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأطفال المبتسرين من توقف مؤقت في التنفس ، وهو ما قد يهدد حياتهم في حالات نادرة.

اقرأ المزيد عن المواضيع: التهاب رئوي عند الرضيع وماذا أفعل إذا توقف طفلي عن التنفس؟

ما هو تأثير العدوى غير المعالجة على مجرى الحمل؟

يمكن أن تترافق عدوى المتدثرة غير المعالجة مع تمزق المثانة المبكر والولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدوى المتدثرة تعزز التهاب المهبل الجرثومي (الاستعمار غير الصحيح للمهبل بالبكتيريا المسببة للأمراض الأخرى) ، مما يزيد بدوره من خطر الولادة المبكرة.
علاوة على ذلك ، إذا خرجت البكتيريا من المهبل ، يمكن أن يحدث التهاب في غشاء البويضة وتجويف الفاكهة. في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب عدوى المتدثرة أيضًا حالات إجهاض.

اقرأ المزيد عن المواضيع: عدوى المتدثرة أثناء الحمل وعلامات الإجهاض

ما هي المخاطر على الأم؟

يمكن أن تسبب عدوى المتدثرة قبل الحمل أو أثناءه التهاب قناتي فالوب ، والتي تلتصق ببعضها البعض وبالتالي تؤدي إلى العقم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الكلاميديا ما يسمى خارج الرحم (باليونانية: ليست في المكان الفسيولوجي) تؤدي إلى الحمل. البويضة الملقحة لا تغرس نفسها في الرحم ، لكنها تبقى في قناة فالوب أو تدخل في تجويف البطن. يجب إنهاء حالات الحمل هذه بالدواء أو الجراحة ، حيث يوجد خطر كبير من حدوث نزيف للأم ولا يمكن تغذية الجنين بشكل كافٍ.

يمكن أن يحدث التهاب في الجدار الداخلي للرحم أثناء النفاس أو بعد الإجهاض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: كم مرة تسبب الكلاميديا العقم؟

ما الذي يجب مراعاته بعد الولادة؟

يعالج العلاج بالمضادات الحيوية قبل الولادة المرض وعادة ما يوفر حماية كافية للأم والطفل. ومع ذلك ، يجب مراقبة الطفل بعناية بعد الولادة. يجب أن تشير الأعراض مثل التهاب الملتحمة أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الأذن الوسطى في الشهر الأول من العمر إلى الإصابة بالكلاميديا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشكل الإصابة بالكلاميديا في الأم خطرًا على الطفل حتى بعد الولادة ، حيث يمكن أن تنتقل البكتيريا أثناء الرضاعة الطبيعية. لذلك من المهم معالجة عدوى الكلاميديا التي يتم تشخيصها بعد الولادة بالمضادات الحيوية في مرحلة مبكرة. يجب أيضًا إخطار طبيب الأطفال حتى يمكن علاج المولود على الفور.

كيف ألاحظ عدوى الكلاميديا؟

يمكن أن تسبب عدوى المتدثرة في المسالك البولية والتناسلية الأعراض التالية لدى النساء:

تصريف صديدي كريه الرائحة
حكة في منطقة المهبل
الاحتراق عند ترك الماء
نزيف ما بين الحيض
حمى
آلام في المعدة

ومع ذلك ، فإن الإصابة بالكلاميديا غالبًا ما تكون بدون أعراض وبالتالي تمر دون أن يلاحظها أحد. لهذا السبب ، يعد فحص الكلاميديا جزءًا لا يتجزأ من الفحوصات الوقائية أثناء الحمل (انظر الوقاية).

لمزيد من المعلومات حول الأعراض المحتملة ، اقرأ: المقالات الرئيسية عدوى الكلاميديا و كيفية اختبار الكلاميديا

علاج نفسي

خاصة في المراحل المبكرة ، يمكن علاج عدوى المتدثرة جيدًا بالمضادات الحيوية المتوافقة مع الحمل. من خلال تناوله في الوقت المناسب ، يمكن تجنب المضاعفات والتأثيرات طويلة المدى المذكورة أعلاه بشكل فعال للغاية.

العلاج للنساء الحوامل

المضادات الحيوية التي يتم اختيارها أثناء الحمل هي أزيثروميسين كجرعة وحيدة ، أو الإريثروميسين أو الأموكسيسيلين لمدة 7-14 يومًا. قبل شهر واحد من الولادة ، يمكن أيضًا إعطاء المضادات الحيوية كإجراء احترازي. يعتبر تحمل هذه المضادات الحيوية جيدًا. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث الغثيان والقيء والإسهال وانزعاج خفيف.

بالطبع ، يجب أيضًا علاج الشريك حتى لا تحدث عدوى جديدة متبادلة. فحص الشريك ليس ضروريًا لهذا الغرض.

علاج حديثي الولادة

يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخيص إصابتهم بالكلاميديا المضاد الحيوي الاريثروميسين لمدة 14 يومًا.

الوقاية

بما أن الكلاميديا تنتقل أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي ، فإن الواقي الذكري يوفر بعض الحماية. إذا كانت هناك رغبة في إنجاب الأطفال ، فمن المستحسن إجراء اختبار لأمراض النساء للكشف عن الكلاميديا قبل أول اتصال جنسي غير محمي.

نظرًا للعديد من الدورات التدريبية الخالية من الأعراض لعدوى المتدثرة ، فإن فحص الكلاميديا يعد جزءًا لا يتجزأ من أول فحص طبي وقائي أثناء الحمل ويتم دفع تكاليفه من قبل شركات التأمين الصحي. يحدث هذا عادة في الفترة من الخامس إلى السابع أسبوع من الحمل. في فترة الحمل اللاحقة ، لا يتم التخطيط للفحص الروتيني للكلاميديا ، ولكن يوصى به في الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل. إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه أو إذا كنت تشك في وجود عدوى بعد الجماع غير المحمي ، فعليك بالتأكيد استشارة طبيب أمراض النساء.

يكون معدل انتقال الكلاميديا من الأم إلى الطفل أعلى أثناء الولادة المهبلية. ومع ذلك ، فحتى العملية القيصرية لا توفر حماية موثوقة ، خاصةً إذا تأثرت الأغشية والتجويف الأمنيوسي أو انفجر الكيس الأمنيوسي بالفعل.