تسوس

المرادفات بمعنى أوسع

كاري ، تعفن الأسنان

الإنجليزية: تسوس

المقدمة

يعتبر تسوس الأسنان أكثر الأمراض شيوعًا في العالم.
يحدث غالبًا بشكل خاص في البلدان التي يزرع فيها قصب السكر ، مثل أمريكا الجنوبية أو كوبا أو موريشيوس ، لأن السكان يحبون مضغ قصب السكر بسبب حلاوته.

ما هو تسوس الاسنان؟

تسوس الأسنان ، ويسمى أيضًا تسوس الأسنان ، هو أ طفيلية كيميائيا معالجة. تعمل الأحماض العضوية والبكتيريا التي تنتجها البكتيريا معًا بشكل مباشر وتؤدي إلى تدمير مادة الأسنان الصلبة. يتسبب تسوس الأسنان في تدمير المينا والعاج ويسمى العاج (انظر ايضا تشريح الأسنان) ، تدريجياً دون إمكانية تجديد الجسم نفسه ، حيث لا يوجد إمداد بالدم في هذه المنطقة. البكتيريا المسؤولة عن تكوين الأحماض هي تلك التي تمتص السكر وتولد الأحماض من خلال عملية التمثيل الغذائي. الجرثومة الرئيسية Streptococcus mutansالذي ، مع ذلك ، لا يوجد في تجويف الفم منذ الولادة ، ولكنه ينتقل فقط من خلال الاتصال الحميم مع الأم ، على سبيل المثال من خلال التقبيل. لذا فإن تسوس الأسنان مرض معد.

الشكل تسوس الأسنان

تسوس الأسنان
عملية كيميائية طفيلية

1. مينا الأسنان -
   المينا
2. العاج (= عاج) -
   العاج
3. لب الأسنان في تجويف الأسنان -
   عجينة اللب في Cavitas dentis
4. اللثة -
   اللثة
5. يبني -
   الاسمنت
6. العظم السنخي
   (الجزء الحامل للأسنان
   عظم الفك) -
   بارس السنخية
   (عملية سنخية)
7. الألياف العصبية والأوعية الدموية
   مرحلة المرض:
   عملية إزالة الترسبات (A + B + C)
   تذوب المعادن من
   مينا الأسنان -
   (لا يوجد وجع أسنان)
   تسوس الأسنان التدريجي (د)
   تسوس الأسنان يصل إلى العاج -
   (خفقان عرضي)
   عيوب تسوس عميقة جدا (E + F)
   التي تصل إلى اللب -
   (شديد ، وطعن الأسنان)
   الدمار المتزايد
   من الألياف العصبية يمكن أن تصبح
   يسبب تسمم الدم

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

كيف يتطور تسوس الأسنان؟

من خلال استهلاك الطعام (انظر أيضًا التغذية) ، والذي يحتوي أيضًا في معظم الحالات على السكر ، وإن كان غالبًا ما يكون مخفيًا ، يتم تحفيز البكتيريا باستمرار لإنتاج الحمض. ومع ذلك ، لن يتطور التسوس دائمًا على الفور ، حيث أن اللعاب الذي يحتوي على الكالسيوم قادر على إصلاح البدايات الأولى لإزالة الكلس. فقط عندما يكون الهجوم الحمضي أقوى من ذلك إعادة التمعدن هو ، يتعلق الأمر بتشكيل التسوس.
يتم نزع الكلس أولاً عن المينا ، وهو ما يمكن ملاحظته بتغير اللون الأبيض. في هذه المرحلة ، عندما تظل الطبقة العليا من المينا سليمة ، لا يزال بإمكان الفلورايد إيقاف العملية. ومع ذلك ، إذا تم اختراق الطبقة العليا بالفعل ، فلا يمكن إيقاف تقدم التدمير بعد الآن.
المزيد عن مراحل تطور التسوس في: كيف يتطور تسوس الأسنان؟

يستمر انحلال مينا الأسنان المتسوس ويصل إلى العاج ، أي العاج ، وهو أنعم من المينا. هذه العملية تستغرق بعض الوقت. نظرًا لأن العاج ليس مقاومًا مثل مينا الأسنان ، فإن التسوس في العاج يتقدم بشكل أسرع ولكن بلا هوادة ويقوض المينا. ينعكس هذا في تلون غامق.

يصبح المينا المتقوض رقيقًا جدًا بحيث ينهار. الآن ، على أبعد تقدير ، يمكن رؤية حجم الدمار. يمكن للأشعة السينية تأكيد النتائج. مثل تسوس عميقة يسمى التسوس العميق. تمر القنوات الدقيقة عبر العاج حيث توجد ألياف عصبية تمتد إلى اللب. هذا هو سبب حدوث الألم الآن ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالأشياء الحلوة ، حيث تنتج البكتيريا حمضًا ، ولكن أيضًا عندما يتعلق الأمر بمحفزات درجة الحرارة.

إذا لم يتم فعل شيء ، يستمر تدمير السن ويصل إلى اللب ، ولب السن مع الدم والأعصاب. بعد الألم الشديد ، يموت اللب ويمكن أن يفقد السن في النهاية.
في الشباب ، تسوس الأسنان هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان الأسنان ، وفي كبار السن يكون بسبب أمراض اللثة.

المراحل المختلفة لتشكيل التسوس

يمكن تقسيم التسوس إلى أربع مراحل مختلفة.

• تصف المرحلة الأولى الآفة الأولية أو التسوس الأولي. في مرحلة التطوير هذه ، تم نزع الكلس أو إزالة المعادن من المينا فقط ولا يمكن الشعور بأي كسر في السطح. لذلك لا يزال من الممكن عكس هذه المرحلة والتحكم فيها من خلال الفلورة المستهدفة. جميع المراحل الأخرى لا رجعة فيها ويجب معالجتها بإجراءات مثل معالجة الحشو.
  
• في المرحلة الثانية ، يحدث انقطاع في المينا يؤثر فقط على الطبقة العليا من مادة الأسنان الصلبة.
  
• إذا انتشر التسوس أكثر ، فإنه يصل إلى العاج ويكون في المرحلة الثالثة من التسوس. هذه المرحلة تسمى آفة المينا أو العاج تسوس عميقة المحددة. بمجرد وصول التسوس للعاج ، فإنه يتطور بشكل أسرع لأن العاج أقل صلابة ويمكن اختراقه بسهولة أكبر.
  
• المرحلة الأخيرة هي الوصول إلى اللب ، حيث يكون التسوس قد اخترق المينا والعاج بالكامل ويؤثر على اللب. تستقلب البكتيريا العصب والأوعية الدموية وبالتالي تموت.
  في هذه المرحلة ، العلاج بالحشو وحده لا يمكن أن ينقذ السن. يجب تزويد السن بعلاج قناة الجذر مسبقًا من أجل تخليص اللب تمامًا من البكتيريا وإغلاق قنوات الجذر بحشو الجذر. يمكن بعد ذلك ترميم السن بعلاج حشو ، وفي أفضل الأحوال ، تاج لاستعادة ثباته الكامل.

كيف هي الثقوب التي يسببها تسوس الاسنان؟

تقوم البكتيريا باستقلاب السكريات ذات الوزن الجزيئي المنخفض إلى أحماض ، والتي تعتبر نفايات من الكائنات الحية الدقيقة وتضر بمادة الأسنان. تعمل الأحماض على إزالة المعادن من المينا وتفتيت مادة الأسنان الصلبة ، مما يتسبب في حدوث كسر في السطح. هذا الفتح هو بوابة دخول لمزيد من البكتيريا وأحماضها ، والتي تتوسع أكثر فأكثر في الأعماق.

نتيجة لذلك ، فإن الوسيلة النموذجية لتشخيص تسوس الأسنان لطبيب الأسنان هي المسح الدقيق لأسطح الأسنان بالمسبار. في حالة التسوس ، يمكن الشعور بكسر في السطح بواسطة المسبار ويظل المسبار عالقًا هناك. بسبب الميل للانتشار في الأعماق ، تنشأ ثقوب تسوس نموذجية معروفة في العامية.

بكتيريا تسوس الأسنان

يوجد أكثر من ثلاثمائة نوع مختلف من البكتيريا في فلورا الفم الصحية في تجويف الفم ، منها نوعان فقط ينتميان إلى بكتيريا التسوس. يمكن لهذه البكتيريا استقلاب السكر الموجود في الطعام ، والذي يتم امتصاصه كركيزة ، إلى أحماض (خاصة حمض اللاكتيك) وتسبب ضررًا دائمًا للأسنان. وتشمل هذه البكتيريا في المقام الأول Streptococcus mutans و lactobacilli.
بكتيريا التسوس الرئيسية هي Streptococcus mutans ، التي تستقر في البلاك. تشكل Streptococcus mutans جزيئات جلوكان من السكروز الذي يتم تناوله مع الطعام ، والتي يمكن استخدامها للالتصاق بالأسطح الملساء مثل مينا الأسنان.

يمكن أن تنتقل بكتيريا التسوس من شخص لآخر عن طريق اللعاب. يمكن الكشف عن البكتيريا عن طريق اختبارات اللعاب الميكروبية. يمكن تحديد كل من نوع وعدد البكتيريا. يتحدث عدد كبير من Streptococcus mutans و lactobacilli عن مخاطر عالية من تسوس الأسنان ، وهو عدد منخفض لخطر منخفض.
ولكن فقط إذا تمكنت البكتيريا من استخدام بقايا الطعام ، فسوف تتطور التسوس ، مما يعني أن العدوى بالمكورات العقدية الطافرة لن تتحول إلى تسوس مع نظافة الفم الممتازة.

تعرف على تسوس الأسنان

عادة ما تكمن مشكلة تسوس الأسنان في أنه بالكاد يمكن ملاحظته في البداية. عادة ما يرى المرضى المصابون طبيب الأسنان فقط إذا كان لديهم بالفعل ألم في الأسنان. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، يكون التسوس متقدمًا جدًا ويتطلب علاجًا أكثر شمولاً. لهذا السبب ، يُنصح بالذهاب إلى ما يسمى بالفحص الوقائي مرتين في السنة.

اقرا المزيد من: كيف تتعرف على تسوس الاسنان؟

فحص الأسنان هو خدمة تأمين صحي ويتم تحمل جميع التكاليف بالكامل من قبل كل من التأمين الخاص والتأمين القانوني. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن جمع نقاط المكافأة من خلال المشاركة المنتظمة في برنامج وقائي للأسنان. يمكن أن تقلل نقاط المكافأة هذه بشكل كبير من نصيب المريض من أولئك الذين يتعين عليهم تركيب طرف اصطناعي (على سبيل المثال تاج أو جسر).

بالإضافة إلى ذلك ، من السهل جدًا على طبيب الأسنان التعرف على أي تسوس للأسنان في مرحلة مبكرة ومعالجته بطريقة بسيطة. إذا اشتبه في تسوس الأسنان ، فعادةً ما يتبع الفحص فحص بالأشعة السينية. تساعد صورة الأشعة السينية في التعرف على مدى عمق اختراق العيب النخر لمادة السن. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بإجراء فحص بالأشعة السينية على فترات منتظمة حتى مع وجود حشوات موجودة. يساعد هذا في التعرف في مرحلة مبكرة على ما إذا كانت تسوس جديد قد تشكل تحت مادة الحشو أو ما إذا كانت هناك عمليات التهابية في منطقة طرف جذر السن.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما تُستخدم أجهزة الكشف عن التسوس في ممارسة طب الأسنان. هذه هي المواد التي يمكن وضعها على الأسنان وتغيير لونها في حالة تسوس الأسنان. يمكن للأشخاص الذين يرغبون في فحص حالة أسنانهم على فترات منتظمة البحث عن الخصائص التالية لتسوس الأسنان. من أجل اكتشاف تسوس الأسنان في مرحلة مبكرة ، يجب التأكد من أن الأسنان:

• تظهر تلون أبيض

• تظهر بقع بنية اللون

• بقع لزجة

كيف يمكنك التعرف على تسوس الأسنان بنفسك؟

بالنسبة للشخص العادي ، عادة ما يمكن التعرف على تسوس الأسنان فقط في المراحل المتأخرة ، عندما تؤثر الآفة بالفعل على جزء كبير من السن. يمكن أن يكون تسوس الأسنان بألوان مختلفة. يمكن اعتبار إزالة المعادن الأولية لمينا الأسنان على أنها تلون أبيض ، وهو ما يتوافق مع إزالة الكلس. هذا التنقية هو المرحلة الأولية للتسوس حيث لا يزال السطح سليمًا ولا يزال من الممكن إيقاف تطور التسوس من خلال تدابير الفلورة المستهدفة.

إذا كان هناك تسوس أولي للأسنان مع انهيار السطح ، فيمكن أن يتحول إلى لون مصفر إلى بني. عادة ما تكون صغيرة جدًا وبالكاد تكون مرئية للشخص المعني في المرآة. نظرًا لأن هذه الآفة النخرية تزداد عمقًا ، فإن الثقب في كثير من الأحيان لا يصبح أكبر ، بل هو منفذ فتح متغير اللون يشبه النقطة وينتشر بشكل أعمق مثل البالون. غالبًا ما يلاحظ المرضى تلونًا أسودًا ونقطيًا ، خاصة في المناطق التي يصعب تنظيفها مثل الشقوق. وعادة ما تكون هذه "البقع السوداء" المزعومة عبارة عن مناطق تسوس غير نشطة لا تظهر أي ميل للانتشار ، بشرط أن تكون مفلورة بانتظام وعلى وجه التحديد. هذه البقع السوداء لديها حوالي 80٪ من السكان.

لا يلاحظ طبيب الأسنان حدوث تسوس غير نشط عند لمس المسبار ، ويصعب فحص البقع السوداء. ومع ذلك ، يجب فحص هذه المناطق بانتظام حتى لا يتغير شكل التسوس غير النشط إلى شكل نشط وينتشر إلى أسفل.

علاوة على ذلك ، آفات التسوس في الفضاء بين الأسنان غير مرئية لكل من الشخص المعني وطبيب الأسنان من خلال الفحص الوحيد. في هذه الحالة ، يمكن لطبيب الأسنان فقط اكتشاف التسوس من خلال تشخيص الأشعة السينية. بشكل عام ، من الصعب جدًا على المتضررين التعرف على تسوس الأسنان ، حيث يمكن أن يتخذ المرض العديد من الأشكال المختلفة ويصعب التعرف عليه بدون تشخيص خاص. لذلك ، لا ينبغي الاستغناء عن فحص كل ستة أشهر عند طبيب الأسنان.

تعلم اكثر من خلال: كيف يمكنك التعرف على تسوس الاسنان؟

تحدث تقع تظهر

يمكن أن يختلف تواتر تسوس الأسنان من شخص لآخر. هناك أشخاص نادرًا ما يصابون بتسوس الأسنان أو لا يصابون مطلقًا ، وآخرون لديهم عيوب تسوس متكررة. لماذا هذا ليس واضحًا تمامًا ؛ من المفترض أن التأثيرات الجينية هي المسؤولة عن هذه الاختلافات.

تسوس الأسنان شائع بشكل خاص عندما يكون تدفق اللعاب منخفضًا جدًا. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، بعد التشعيع بالأشعة السينية في منطقة الرأس.

مناطق معينة من الأسنان معرضة بشكل خاص لظهور أحداث نخرية. هذه هي المسافات بين الأسنان وأسطح الأسنان وأعناقها. هذا هو المكان الذي يمكن أن تتجمع فيه لوحة الأسنان بشكل جيد ويصعب إزالتها. يمكن أن يكون اكتشاف التسوس صعبًا بشكل خاص في الفراغات بين الأسنان ، حيث يمكن إخفاء العلامات الأولى بواسطة اللثة. تؤدي الأسنان المنحرفة (تشوهات الأسنان) أيضًا إلى حدوث تسوس الأسنان.

ولكن أي منطقة يصعب الوصول إليها للعناية اليومية بالفم هي أيضًا أكثر عرضة للإصابة بتسوس الأسنان. غالبًا ما تتأثر الأضراس وضرس العقل بتسوس الأسنان بسبب موقعها.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: تسوس على ضرس العقل

تسوس بين الأسنان

يمثل الفراغ بين الأسنان مكانًا متسخًا ، مما يعني أن التسوس يتراكم هنا ، حيث يصعب على المريض الوصول إلى المنطقة. لا تصل فرشاة الأسنان إلى المساحات الضيقة بين الأسنان بشعيراتها ، وبالتالي يجب تنظيف هذه الفراغات بمساعدات إضافية مثل خيط تنظيف الأسنان أو فرش ما بين الأسنان.

نظرًا لأن طريقة التنظيف هذه هي واحدة من أقل الطرق شيوعًا ولا يستخدمها جزء كبير من السكان ، يمكن أن تبقى بقايا الطعام في هذا المكان لفترة زمنية أطول. عندئذ يكون للكائنات الحية الدقيقة مسار مجاني لاستخدام بقايا الطعام هذه كركيزة وللتكاثر - كمنتج تحلل ، ينتج تسوس الأسنان عن إنتاج الحمض.

في معظم الحالات ، تتأثر كلا الأسنان المجاورة بالتسوس. علاوة على ذلك ، يمكن أن ينتشر هذا التسوس عادة دون أن يلاحظه أحد ودون عوائق ، لأنه غير مرئي سريريًا لطبيب الأسنان. لا يمكن الكشف عن التسوس في الفضاء بين الأسنان إلا عن طريق تشخيص الأشعة السينية وبدون ذلك يظل مخفيًا. لذلك من المهم إزالة أي بقايا طعام متبقية في الفراغات بين الأسنان في أقرب وقت ممكن من أجل عدم إعطاء البكتيريا أي فرصة لتشكيل تسوس في هذه الشقوق.
يمكن أن توفر الفلورة المنتظم في الفراغات بين الأسنان حماية دائمة ضد تطور التسوس.

تسوس الأسنان اللبنية

الأسنان اللبنية أكثر مسامية بكثير من الأسنان الدائمة وبالتالي فهي أقل حماية من التسوس ، وذلك لأن المحتوى المعدني لمينا أسنان الحليب أقل بكثير ، وهذا هو سبب انتشار الآفة النخرية بمعدل أسرع. علاوة على ذلك ، تختلف العلاقات بين سماكة طبقة أسنان الحليب. طبقة المينا أرق بكثير ، وطبقة العاج أكثر سمكًا من الأسنان الدائمة. كما أن لب السن ، وهو اللب ، أكبر بكثير ، وبالتالي يمكن الوصول إليه بشكل أسرع وأسهل من الأسنان الدائمة.

لذلك ، هناك أيضًا خطر أكبر من أن يواجه طبيب الأسنان اللب أثناء إزالة التسوس مقارنة بالأسنان الدائمة. في هذه الحالة ، من الضروري معالجة قناة جذر السن اللبني من أجل ضمان وظيفة العنصر النائب للسن لأطول فترة ممكنة. مشكلة أخرى هي سوء نظافة الفم لدى العديد من الأطفال. نظرًا للقدرات الحركية والعقلية المقيدة (خاصة عند الأطفال الصغار) ، فإنهم ينظفون أسنانهم بشكل أسوأ بكثير ويمكن أن تهاجم البلاك الأسنان بسهولة أكبر.
علاوة على ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي سيء مع الكثير من المشروبات والأطعمة المحلاة يزيد من خطر الإصابة بتسوس الأسنان.

تسوس تحت حشوة

في حالة إصابة السن بالتسوس ، يتم معالجته بعلاج حشو. مواد التعبئة متغيرة. بعد هذا العلاج بالحشو ، تتم إزالة الأنسجة الملتهبة واستبدالها بمواد حشو.

من المحتمل جدًا أن يظهر تسوس الأسنان مرة أخرى تحت الحشوة عند حواف الحشوة. يسمى تسوس الأسنان هذا بالتسوس الثانوي. يحدث هذا التسوس الثانوي في كثير من الأحيان تحت الحشوات البلاستيكية أكثر من حشوات الملغم. وذلك لأن الملغم له تأثير مبيد للجراثيم يحمي حواف الحشو من تسوس الأسنان. ليس للبلاستيك أي تأثير مبيد للجراثيم ، مما يزيد من تواتر التسوس الثانوي.

من المهم بشكل خاص تنظيف الأسنان المليئة بالحشو تمامًا ، خاصة الفراغات بين الأسنان. إذا تمكنت البكتيريا من الالتصاق بحافة الحشو ، فغالبًا ما يكون من السهل عليها الوصول إلى السن السليم تحت الحشو مما يؤدي إلى تسوس ثانوي. يمكن أن يكون التسوس الثانوي التدريجي سببًا لكسر الحشو أو فقده. تسوس الأسنان يخفف من مادة الأسنان الصلبة الموجودة تحت الحشوة ، وبالتالي يفك الرابطة بين الحشوة والمينا أو العاج ، بحيث يمكن للحشو أن ينفك.

يمكن أن يكون سبب التسوس الثانوي هو سوء نظافة الفم ، ولكن الإزالة غير المكتملة للتسوس يمكن أن تترك وراءها البكتيريا التي يمكن أن تسبب تسوس الأسنان تحت الحشوة. قد تتسرب أيضًا حشوة بلاستيكية قديمة جدًا ، حيث يتغير لون حواف الحشو بعد وقت معين وليست متينة مثل الملغم ، على سبيل المثال. لذلك ، يجب فحص حواف الحشوات البلاستيكية بشكل دوري واستبدالها بعد بضع سنوات.

تسوس الأسنان تحت التاج

يحمي التاج السن من المزيد من فقدان مادة الأسنان الصلبة ، خاصةً إذا كان السن ضعيفًا بالفعل بسبب آفات نخرية. كما هو الحال مع التسوس الثانوي تحت الحشو ، يمكن أن تتشكل التسوس أيضًا تحت التاج. أسباب تطور التسوس الثانوي متشابهة. بعد فترة ، قد يغسل الأسمنت الذي يثبت التاج في مكانه ويفتح صدعًا.
إذا لم يتم ملاحظة هذه الفجوة وتم تنظيفها وفقًا لذلك بعناية ، يمكن للبكتيريا الوصول إلى هذا الأخدود الموجود أسفل التاج وإضعاف بنية الأسنان الصحية من خلال التسوس. إذا كان هناك أيضًا ضعف في نظافة الفم ، يمكن للبكتيريا استخدام بقايا الطعام كركيزة واستقلابها.

نظرًا لأنه تم إزالة طبقة المينا بالكامل تقريبًا عن طريق التحضير للتاج ، فإن السن بالكاد يكون محميًا إذا دخلت الكائنات الحية الدقيقة تحت التاج. عادة ما يتطور التسوس بسرعة ويمكن أن يصيب اللب والأعصاب بسرعة.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون خطأ في العلاج أو خطأ من قبل فني الأسنان هو سبب تسريب التاج. إذا كان الختم الهامشي للتاج كبيرًا قليلاً فقط ، فإنه يمثل بوابة دخول للتسوس الذي سيؤدي على الفور إلى تسوس ثانوي. الشيء الصعب في الأمر هو أن تسوس الأسنان يظل غير مرئي إشعاعيًا ، حيث يمتص التاج تمامًا الأشعة السينية ولا يضمن أي نظرة ثاقبة للداخل. لذلك ، حتى طبيب الأسنان يلاحظ عادة في وقت متأخر جدًا أن تسوس الأسنان الثانوي قد تشكل تحت التاج ، على سبيل المثال على حافة متسربة.

تسوس عنق الرحم

لا يوجد تسوس عنق الأسنان على سطح الإطباق مثل معظم التسوس ، ولكن كما يوحي الاسم ، في منطقة عنق السن. يمكن ، كما هو مقصود من الناحية الفسيولوجية ، أن تغطى اللثة عن كثب ، أو تتعرض للتأثيرات الخارجية ، مثل الإفراط في تنظيف الأسنان بالفرشاة أو أمراض اللثة. إذا تم الكشف عنها ، يمكن للبكتيريا الوصول إليها بسهولة.

يمثل عنق السن الانتقال من تاج السن إلى جذر السن ، حيث يُغطى تاج السن بمينا الأسنان ويندمج في إسمنت السن عند عنق السن ، والذي يغطي العاج في منطقة الجذر. المينا صلبة جدا والحماية الحقيقية ضد تسوس الأسنان. ومع ذلك ، لم يعد هذا موجودًا في منطقة عنق السن ، بحيث يمكن للبكتيريا أن تهاجم العاج دون عائق. من السهل جدًا بالنسبة لهم في هذه المنطقة ، حيث يتم ربطهم مباشرة بالعاج الأكثر ليونة ويمكنهم الوصول إلى لب السن بسرعة نسبيًا ، ومن هناك فقط قفزة قصيرة إلى قناة الجذر.

السبب الرئيسي للتسوس في منطقة عنق الأسنان هو انكشاف أعناق الأسنان. أسباب ظهور أعناق الأسنان مختلفة. السبب الرئيسي عادة هو التهاب اللثة.
لكن استهلاك النيكوتين يمكن أن يساهم أيضًا في ذلك.
يمكن لأعناق الأسنان المكشوفة أيضًا أن تلتقط الأشخاص الذين ينظفون أسنانهم بانتظام ، لكنهم يمارسون ضغطًا شديدًا باستخدام فرشاة الأسنان ، والذي قد يكون صعبًا للغاية ، ويستخدمون أيضًا معجون أسنان يحتوي على جزيئات كاشطة قوية. هذا يضع الكثير من الضغط على اللثة ، مما يتسبب في انتقال ألياف الأنسجة الصغيرة وتراجع اللثة.
الطريق للبكتيريا على عنق السن واضح.

أفضل احتياطي ضد تسوس الأسنان هو عدم إعطاء البكتيريا أي احتمال للتسبب في تسوس الأسنان.
نظرًا لأن السبب الرئيسي هو تعرض أعناق الأسنان ، يجب على المرء منع أمراض اللثة أو التهاب اللثة.
أهم شيء هو نظافة الفم الجيدة والكافية. نظف أسنانك مرتين يوميًا على الأقل بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد ، بفرشاة أسنان ليست صلبة جدًا وبضغط اتصال ضئيل. نؤدي الحركات بحركة دائرية بعيدًا عن اللثة باتجاه تاج السن بزاوية 45 درجة.
تزيل فراشي الأسنان الكهربائية البلاك بشكل أكثر موثوقية وسهولة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام كاشطات اللسان وغسول الفم وخيط تنظيف الأسنان للمساحات التي يصعب الوصول إليها بين الأسنان. من المهم أيضًا الاحتفاظ بمواعيد الفحص ، على الأقل مرتين في السنة ، عند طبيب الأسنان.
يمكن أيضًا إجراء تنظيف الأسنان الاحترافي أثناء هذه الزيارة.

اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: تسوس عنق الرحم

علاج نفسي

لا يمكن ضمان العلاج الفعال للتسوس إلا إذا قام طبيب الأسنان المعالج بإجراء تقييم صحيح لعمق التسوس وحالة السن المصابة. تتوفر خيارات التشخيص المختلفة لطبيب الأسنان لهذا الغرض. في بعض الحالات ، يمكن أن تساعد المحاليل الخاصة ، المسماة أجهزة الكشف عن التسوس ، في إظهار عيوب الأسنان. هذه المحاليل تلطخ العيب بعد وضعها على الأسنان الجافة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء إجراء تصوير مناسب قبل بدء علاج التسوس. في طب الأسنان ، عادة ما يتم استخدام إجراءين مختلفين لهذا الغرض. إذا أظهرت عدة أسنان في أرباع مختلفة مناطق نخرية ، فيمكن إجراء نظرة عامة بالأشعة السينية (تقويم العظام ؛ OPG). إذا كان هناك تسوس سن واحد فقط ، فيجب تسجيل ما يسمى بغشاء الأسنان. يتيح ذلك إجراء تقييم دقيق لعمق التسوس. نظرًا لأن المريض يتعرض دائمًا للإشعاع عند إجراء الأشعة السينية ، يجب إجراء إجراءات التصوير فقط في حالات خاصة. يمكن عادة علاج العيوب النخرية الصغيرة دون أي مشاكل.

بمجرد تحديد التسوس على هذا النحو وتحديد مدى الخلل ، يمكن أن يبدأ العلاج الفعلي. يعتمد العلاج في وجود تسوس بشكل أساسي على التوطين الدقيق ومرحلة التسوس ذات الصلة. في هذا السياق ، يجب التمييز بين أنواع التسوس المختلفة.

يعتبر ما يسمى بالتسوس الأولي هو المرحلة الأولية للتسوس الحقيقي. هذه عمليات إزالة الكلس في منطقة مينا الأسنان ، والتي تظهر على شكل بقع بيضاء صغيرة على سطح السن. عادة ما يتم علاج هذا النوع من التسوس عن طريق تطبيق مادة تحتوي على الفلورايد. وبهذه الطريقة ، يمكن إعادة تمعدن المينا وتصلبها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد معاجين الأسنان التي تحتوي على الفلورايد في حماية الأسنان المصابة من المزيد من التلف.
ومع ذلك ، عند استخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد ، من الضروري اتباع تعليمات طبيب الأسنان المعالج. يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى ترسبات الفلوريد القبيحة على سطح الأسنان في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا. في حالة التسوس الذي لا يقتصر فقط على مينا الأسنان ولكنه يؤثر أيضًا على العاج الأعمق ، فإن

حكم من العلاج أكثر شمولاً. لم يعد بإمكان فلورة سطح السن إيقاف انتشار العيوب الخطيرة في وجود تسوس العاج. عند معالجة هذا النوع من التسوس ، يجب على طبيب الأسنان المعالج إزالة مادة الأسنان الملوثة مع الحد الأدنى من الأسنان السليمة. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع تشكيل تسوس جديد محتمل تحت مادة الحشو (ما يسمى التسوس الثانوي). يجب بعد ذلك تجفيف السن بالكامل وتعبئته بمادة حشو. يعتمد اختيار أنسب مواد الحشو على حالة السن ورغبات المريض.

عند معالجة التسوس ، يتم التمييز بين مواد الحشو الصلبة والبلاستيكية. عادة ما تستخدم مواد الحشو الصلبة فقط في حالات العيوب الشديدة. يجب أن يتم تصنيعها خارج تجويف الفم في معمل الأسنان ثم إدخالها في السن. لهذا السبب ، فإن مواد التعبئة الصلبة أغلى بكثير من تلك البلاستيكية. من ناحية الاستقرار ، من الواضح أن الميزة تكمن في جزء مواد الحشو الصلبة. تشتمل مجموعة مواد تعبئة البلاستيك بشكل أساسي على مواد مركبة (بلاستيك) وملغم. بعد تحضير الأسنان وتجفيفها ، يمكن إدخال هذه المواد مباشرة في التجويف وتشكيلها ومعالجتها هناك. على عكس المواد الصلبة ، فهي مناسبة بشكل خاص لمعالجة التسوس الصغير.

في غضون ذلك ، يتم استخدام البلاستيك بشكل رئيسي في علاج تسوس الأسنان. والسبب في ذلك هو حقيقة أن حشوات الملغم لها خصائص تهدد الصحة. يبدو أن حشو الأسنان المصنوع من الملغم أكثر متانة من الحشو البلاستيكي. يتم علاج تسوس الأسنان بشكل أساسي من قبل شركات التأمين القانونية والخاصة. ومع ذلك ، فإن كلاً من إنتاج حشوة بلاستيكية والعلاج بمادة حشو صلبة يتطلب دفعًا إضافيًا من المريض. الاستثناءات الوحيدة لذلك هي الحشوات والحشوات الأمامية في المرضى الذين لا يسمح لهم بتزويدهم بالملغم (على سبيل المثال ، في حالة عدم التحمل أو الحساسية أو ضعف الكلى). في هذه الحالات ، تتحمل شركات التأمين الصحي تكاليف التعبئة البلاستيكية على الأقل. المرضى الذين يعانون من تسوس عميق (تسوس عميق) ، حيث يتأثر أكثر من ثلثي عاج الأسنان ، يحتاجون إلى علاج أكثر شمولاً.

في حالة المرضى المصابين ، بالإضافة إلى وضع الحشوة ، من المهم أيضًا حماية عصب الأسنان (اللب). لهذا السبب ، يجب أن يسبق حشو الأسنان المعتاد ما يسمى بالحشو الناقص. يتم إدخال دواء يحتوي على هيدروكسيد الكالسيوم ، والذي من المفترض أن يحفز تكوين العاج الجديد ، في عمق التجويف. من ناحية أخرى ، فإن ما يسمى بالتسوس المخترق (تسوس الأسنان) يمتد بالفعل من خلال العاج إلى اللب.

إذا تطورت العمليات الالتهابية في السن المصابة ، فيجب إزالة اللب والألياف العصبية الموجودة فيه. مع هذا العلاج الشامل للتسوس ، يتم قطع جذور الأسنان باستخدام مثاقب يدوية صغيرة (انظر ايضا: وجع الأسنان بعد الحفر) ثم تطهيرها جيدًا (تحضير قناة الجذر). بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، يجب إدخال دواء مضاد للبكتيريا في السن وتركه هناك لبضعة أيام. يمكن بعد ذلك إكمال هذا الشكل من علاج التسوس عن طريق ملء قنوات الجذر (حشو قناة الجذر). اعتمادًا على شدة العمليات الالتهابية ، يمكن أن يختلف التشخيص بشكل كبير. يمكن الافتراض أن العدد الكبير للأسنان المعالجة سيتطلب علاجًا إضافيًا بعد فترة. إذا شعر المريض بالألم مرة أخرى بعد نهاية علاج قناة الجذر ، فعادةً ما يجب إجراء ما يسمى باستئصال طرف الجذر. إذا لم تنجح محاولة العلاج هذه ، فيجب إزالة السن المصاب من الفك.

اقرأ المزيد عن الموضوع: إزالة تسوس الأسنان وعلاج تسوس الأسنان

هل يمكنك علاج تسوس الأسنان؟

لا يوجد مرض منتشر مثل التسوس أو تسوس الأسنان في العالم.يعاني كل شخص تقريبًا من آفة نخرية أو سبق أن أصيب بها والتي كان يجب معالجتها بعلاج حشو مؤلم. ولكن هل يمكن أيضًا علاج تسوس الأسنان بشكل مختلف؟

إذا لم يتم اختراق التسوس وتلف السطح في المرحلة الأولية ، يمكن عكس عملية التنقية الأولية عن طريق الفلورة. في هذه الحالة ، لا يلزم علاج حشو. بمجرد حدوث ضرر على السطح (أي ثقب) بسبب تسوس الأسنان ، لم تعد الفلورة كافية ويجب إزالة الأنسجة التي تم تدميرها بواسطة تسوس الأسنان ميكانيكيًا.

مع الليزر المبتكر مثل ليزر E-YAG ، يريد الكثير تجنب المثقاب الذي لا يحظى بشعبية ، وهو أمر غير ممكن في الحالات العميقة بشكل خاص ، لأن الليزر لا يمكنه إزالة التسوس بالكامل هنا. لذلك ، في معظم الحالات ، فقط العلاج الترميمي التقليدي هو الذي يحقق النجاح المنشود.

هل يمكنك تسوس الليزر؟

تسوس الليزر طريقة جديدة لإزالة التسوس. ما يسمى يستخدم ليزر الإربيوم ياج، والذي ينبعث منه ضوء بطول موجي تمتصه رطوبة السن. يتمدد الماء بطريقة تحدث انفجارات دقيقة ، والتي تزيل الأنسجة الرخوة من خلال توليد الطاقة.
أثناء العلاج ، يرتدي المريض حماية السمع لأن التطبيق يولد تأثيرات عالية نسبيًا.

ومع ذلك ، لا يمكن لليزر E-Yag أن يحل محل المثقاب في الوقت الحاضر لأنها لا تعمل بكفاءة كافية للتسوس العميق. تبلغ تكلفة هذا العلاج حوالي خمسين إلى مائتين وخمسين يورو لكل سن نخر. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد دليل علمي على الإطلاق على إزالة التسوس بالليزر ، ولهذا السبب لم يتمكن الليزر حتى الآن من استبدال المثقاب الميكانيكي.

العلاجات المنزلية لتسوس الأسنان

بشكل عام ، يمكن أن تخفف العلاجات المنزلية من أعراض تسوس الأسنان ، لكنها لا تستطيع إيقاف أو حتى عكس تسوس الأسنان.
أثبت مضغ القرنفل والكركم أنه يخفف من الأعراض. لقد ثبت أن مستخلص القرنفل مكون نشط في طب الأسنان منذ آلاف السنين ، وتأثيره المهدئ معروف.
بالإضافة إلى ذلك ، يقال أن الملح المنزلي العادي يحد من نشاط تسوس الأسنان ، والذي ، مع ذلك ، مشكوك فيه للغاية بسبب نقص الأدلة العلمية.

إذا كان هناك ضرر لا رجعة فيه لمادة الأسنان الصلبة بسبب التسوس (أي ثقب عميق يمتد إلى العاج) ، فلا يوجد علاج منزلي يمكن أن يحل محل العلاج بالملء. بشكل عام ، يجب مناقشة استخدام العلاجات في المنزل مع طبيب الأسنان المعالج حتى لا يضر بالإجراءات العلاجية ضد تسوس الأسنان.

هل تسوس الأسنان معدي؟

في حين أنه من المعروف أن الأمراض التي تسببها على نطاق واسع أو مسببات الأمراض البكتيرية معدية. ومع ذلك ، لا يدرك معظم الناس أن هذا ينطبق أيضًا على تسوس الأسنان. تسوس الأسنان واحد أمراض الأسنان، بواسطة مسببات الأمراض البكتيرية هو سبب. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO باختصار) ، فإن تسوس الأسنان هو في الواقع أكثر الأمراض المعدية شيوعًا على الاطلاق. يُعتقد أن حوالي 95 في المائة من سكان العالم يتأثرون. يولد جميع البشر في البداية بدون البكتيريا المسببة للتسوس. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا المرض معدي ، يجب أن تدخل مسببات الأمراض البكتيرية في تجويف الفم أولاً. عادة ما تنتقل مسببات الأمراض ذات الصلة في مرحلة الطفولة المبكرة. خصوصا تقاسم السكاكين

أو تنظيف اللهاية بلعاب الأم هو أحد أكثر طرق انتقال العدوى شيوعًا. بعد التحويل ، تسوية البكتيريا المسببة للتسوس في حدود تجويف الفم من الطفل ، يتكاثر ويستمر هناك لسنوات. يمكن الافتراض أن هناك علاقة مباشرة بين معدل التسوس والعمر في وقت الإصابة. كلما انتقلت البكتيريا المعدية في وقت مبكر ، زاد المعدل معدل التسوس في وقت لاحق يكون. أظهرت الدراسات أنه من بين الأطفال الذين أصيبوا بالعدوى في وقت مبكر من العمر ، أصيب ما يقرب من 89 بالمائة منهم بتسوس الأسنان قبل بلوغهم سن الخامسة. لذلك فإن التسوس مرض معدي واسع الانتشار ومعدٍ للغاية.

الأعراض

لا يمكن تحديد أعراض تسوس الأسنان بشكل واضح للنمط ، بل تعتمد على المرحلة نظرًا لطول مدة تأثيرها.
في البداية لا يعرف المريض أنه يعاني منه ، لأن الألم لا يحدث في البداية. يمكن متابعة تناول الطعام بالطريقة المعتادة ، دون ملاحظة أي شيء يحتوي على مشروبات شديدة البرودة أو الساخنة. من ناحية أخرى ، يكون مرئيًا ، أي في شكل نقاط بيضاء صغيرة. إذا تم اكتشافها بالصدفة ، على سبيل المثال أثناء الفحوصات الدورية التي يقوم بها طبيب الأسنان ، فهناك فرصة جيدة جدًا لمعالجتها دون بذل مزيد من الجهد وبطريقة لطيفة للغاية ، بحيث يمكن منع المرحلة التالية.

بمرور الوقت ، تصبح هذه الألوان البيضاء أكثر وضوحًا ويشعر المريض أيضًا بالأعراض الأولى. يحدث الألم بشكل دوري ، فيختفي لفترة من الزمن ، لكنه يعود أيضًا. تصبح مراحل عدم التكرار أقل تكرارا حتى يصبح الألم دائما.

يتبين أن الأكل والشرب يكونان أكثر إزعاجًا من وقت لآخر. المشروبات الساخنة أو الباردة على وجه الخصوص ، الأطعمة الحلوة واللزجة أو الفاكهة الحمضية تسبب الألم في الوجه عند تناولها ولم يعد هناك أي حديث عن الاستمتاع. أنت تمسك المكان من الخارج بيدك وتكون سعيدًا عندما لا يلمس هذا المكان بعد الآن. يمكن أن ينتشر تسوس الأسنان إلى الأنسجة المحيطة ، مما يزيد الألم سوءًا.
عرض آخر هو رائحة كريهة من فمك.

ألم تسوس الأسنان

الشيء الصعب في تطور التسوس هو أن الألم يحدث فقط في مرحلة متقدمة جدًا. قبل ذلك ، يكون السن بدون أعراض تقريبًا ، مما يعني أن المصابين لا يلاحظون حتى الآفة النخرية.

المرحلة الأولى ، التي لا يزال فيها تسوس الأسنان قابلاً للعكس ، لا يلاحظها المريض حتى ومن المرجح أن يتم اكتشافها عن طريق الصدفة عند فحص الأسنان. عادة ما يشعر بالألم فقط عندما يصل التسوس إلى العاج عبر المينا. توجد قنوات صغيرة في العاج متصلة باللب يمكن للبكتيريا من خلالها الوصول إلى اللب بسرعة. تتفاعل الأعصاب الموجودة في اللب مع التحفيز الناتج عن البكتيريا ويشعر المريض بالألم.
تتفاقم هذه الآلام لفترة قصيرة بسبب الأطعمة السكرية بشكل خاص ؛ خاصة المشروبات الباردة والأطعمة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الأعراض. الألم له طابع الشد والطعن ، ولكن لفترة قصيرة فقط وفي المناسبات الخاصة مثل الأكل.

هل يمكنك رؤية تسوس الأسنان في الأشعة السينية؟

الأشعة السينية هي أداة تشخيصية لأطباء الأسنان لتحديد تسوس الأسنان. خاصة في الأماكن غير المرئية من الخارج مثل على أسطح الأسنان بين الأسنان ، يمكن لطبيب الأسنان اكتشاف تسوس الأسنان بمساعدة تسجيلات البت.
يمكن رؤية تسوس الأسنان في الأشعة السينية على أنها بقعة داكنة في تاج السن أو في الجذر الذي يبرز من بقية الأسنان. ومع ذلك ، لا يمكن التعرف على تسوس الأسنان النامي في البداية في صورة الأشعة السينية ؛ لا يمكن التعرف على هذا إلا في تشخيص الإشعاع عندما ينهار سطح المينا.
لذلك ، فإن الأشعة السينية المنتظمة بناءً على الفحص العام كل عامين منطقية من أجل الكشف عن تطور التسوس في مرحلة مبكرة ومعالجتها بطريقة مستهدفة ، لأنه حتى طبيب الأسنان لا يمكنه دائمًا فحص وتقييم جميع أسطح الأسنان على النحو الأمثل.

الوقاية

تتراكم البكتيريا المسؤولة عن تطور التسوس في اللويحة التي تتكون بين الأسنان وخط اللثة. لذلك من المهم للوقاية من إزالة هذه اللويحة بفرشاة أسنان ومعجون أسنان وخيط تنظيف الأسنان. لأن القول المأثور: "السن النظيف لا يمرض".

ومع ذلك ، نظرًا لأن الفلوريدات تقوي مقاومة المينا للهجمات الحمضية ، فيجب دائمًا استخدام معاجين الأسنان أو محاليل الشطف المحتوية على الفلورايد. تزيد الفلوريدات أيضًا من تأثير إعادة التمعدن للعاب.

هناك طريقة أخرى تتمثل في تجنب السكر تمامًا ، لكن هذا بالتأكيد غير ممكن أيضًا. أحد التدابير الواعدة هو استخدام الزيليتول بدلاً من السكر ، وهو أمر شائع بشكل خاص في الدول الاسكندنافية. يمكن إكسيليتول من Streptococcus mutans لا يتم تناولها ومعالجتها ، وهذا يؤدي في النهاية إلى "تجويع" هذه الجرثومة المسؤولة عن التسوس. لكن إكسيليتول مكلف وبالتالي لا يستخدم في جميع الأطعمة. في الوقت الحاضر هو أساسا أحد مكونات العلكة.

بالنسبة للمراهقين الذين لم تتأثر أسنانهم الخلفية بالتسوس بعد ، يوصى بإغلاق أسطح الأسنان المهددة بالانقراض بشكل خاص. تمتلئ الدمامل بالبلاستيك وبالتالي فهي محمية من الهجمات الحمضية. لقد أثبت هذا الإجراء الوقائي نفسه جيدًا وتحت الاسم ختم الشق معروف.

ما هو كاشف تسوس الأسنان؟

كاشف التسوس هو الحل الذي يستخدمه طبيب الأسنان للتحقق مما إذا كانت الآفة النخرية قد تمت إزالتها تمامًا وأن حواف التجويف خالية من التسوس. الكاشف عبارة عن سائل يتكون من مذيب وصبغة. يمكن للمذيب أن يخترق العاج الميت والمصاب بالبكتيريا وتؤدي الصبغة إلى تغيير لون هذه المناطق بشكل واضح. لا يمكن لجهاز الكشف عن التسوس اختراق بنية الأسنان السليمة أو المنزوعة المعادن ، لذلك يتم تلوين المناطق الملوّنة فقط.

يمكن للممارس الآن التحقق بنفسه مما إذا كانت المناطق الملتهبة قد تمت إزالتها تمامًا وإلى أي مدى لا يزال بحاجة إلى إزالة التسوس. نتيجة لذلك ، يمكن استخدام كاشف تسوس الأسنان لتمييز الأنسجة الميتة عن الأنسجة السليمة ، والتي لا يمكن أن تعمل فقط كعنصر تحكم أثناء العلاج ، ولكنها تستخدم أيضًا كأداة مساعدة في التشخيص.

في معظم الحالات ، يتكون كاشف التسوس من مذيب البروبيلين جليكول وصبغة الإريثروسين.

ملخص

التسوس مرض معد منتشر في جميع أنحاء العالم. الأحماض العضوية والبكتيريا هي السبب الرئيسي لتدمير بنية الأسنان الصلبة. تقوم البكتيريا الموجودة في لوحة الأسنان بمعالجة السكر إلى أحماض عضوية قوية. يتكون العلاج من الإزالة الكاملة للأنسجة المصابة ثم الحشو بالمواد المناسبة. يشمل العلاج الوقائي إزالة البلاك من خلال نظافة الفم التي يتم إجراؤها بعناية ، والتي تتوفر لها الأدوات اللازمة.