سرطان القولون في مراحله النهائية
المقدمة
يعتبر سرطان القولون في الوقت الحاضر أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين البالغين.سرطان قولوني مستقيمي". يتضمن المصطلح التقني بالفعل توطينين للسرطان في القولون أو المستقيم. كقاعدة عامة ، يمكن علاج سرطان القولون جيدًا بالجراحة ، وإذا لزم الأمر العلاج الكيميائي ، ويمكن علاجه في كثير من الحالات.
ومع ذلك ، فإن أهم تأثير على الإنذار ومتوسط العمر المتوقع للشخص المصاب هو الاكتشاف المبكر ومرحلة المرض. يوفر هذا مؤشرًا على مدى نمو السرطان ومدى انتشاره بالفعل إلى بقية الجسم بعيدًا عن الأمعاء. تُعد مستوطنات الخلايا السرطانية ، والمعروفة أيضًا باسم النقائل ، العامل الأكبر في متوسط العمر المتوقع. تُعرَّف المرحلة النهائية من سرطان القولون بأنها حقيقة أن هذه النقائل موجودة بالفعل في مناطق وأعضاء أخرى من الجسم. حتى في المرحلة الأخيرة ، المرحلة 4 من سرطان القولون ، لا يزال من الممكن البحث عن علاجات بهدف العلاج ، لكن تشخيص المرض ينخفض بشكل حاد بسبب وجود النقائل.
أعراض المرحلة النهائية
في كثير من الحالات ، لا يسبب سرطان القولون أي أعراض حتى المرحلة المتقدمة من المرض.
يمثل هذا عامل خطر ، حيث غالبًا ما يتم رفض العلاج المبكر وفرص الشفاء العالية. يمكن أن تأتي الأعراض المحتملة من الورم الأصلي في الأمعاء أو من استقراره في أعضاء معينة. غالبًا ما يمكن العثور على عدم انتظام في البراز ، والإمساك ، ودم في البراز ، والألم أثناء حركات الأمعاء ، وآلام البطن المنتشرة. يمكن أن تسبب الأورام الضخمة انسدادًا معويًا ، وهو اختلاط خطير مصحوب بآلام شديدة في البطن.
بصرف النظر عن ورم الأمعاء ، في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي الرواسب الصغيرة في الكبد إلى ألم في الجزء العلوي من البطن أو اصفرار الجلد. في الحالات المتقدمة جدًا ، تعتبر القيود المفروضة على وظائف الرئة وآلام العظام وما يسمى بـ "الأعراض B" نموذجية. وتشمل الأعراض الأخيرة أعراضًا مثل التعب والحمى وفقدان الوزن والتعرق الليلي كرد فعل جسدي عام لسرطان القولون.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض سرطان القولون
لذا فإن مسار سرطان القولون في المراحل النهائية
غالبًا ما يتطور سرطان القولون ببطء ويستغرق سنوات. يمكن أن تتطور السلائف التي تنمو ببطء والتي لا تتطور دائمًا إلى سرطان قبل سنوات عديدة.
يمكن أن تكون العيوب الأولى عبارة عن سلائل في جدار الأمعاء ، والتي يمكن اكتشافها وإزالتها وفحصها في مرحلة مبكرة ، على سبيل المثال كجزء من تنظير القولون. يمكن أن تتحول الخلايا من هذه الزيادات الصغيرة وتتطور إلى سرطان خبيث على المدى الطويل. يمكن أن ينمو هذا ببطء وينمو من الغشاء المخاطي في الأمعاء إلى طبقات جدار الأمعاء الأخرى.
غالبًا ما تظهر الأعراض في وقت متأخر ، عندما يكون السرطان كبيرًا جدًا لدرجة أن عملية الهضم ومرور الطعام داخل الأمعاء مسدودة بالفعل. عندما تنمو الخلايا في الطبقات الخارجية لجدار الأمعاء ، يمكن للخلايا الأولى أن تدخل الدورة الدموية واللمفاوية. في هذه المرحلة ، يكون العلاج بالفعل صعبًا للغاية ، حيث يمكن أن تتطور مستوطنات صغيرة غير مرئية في أي مكان في الجسم. وفقًا للتعريف ، لا يتم الوصول إلى المرحلة النهائية إلا من خلال تشخيص المستوطنات المرئية في الأعضاء البعيدة عن الأمعاء. إذا تركت الخلايا السرطانية دون علاج ، فإنها يمكن أن تهاجم جميع الأعضاء. لا يمكن التنبؤ بالمسار الدقيق ، ولكن غالبًا ما تتشكل النقائل الأولى في سرطان القولون ، خاصة في الكبد والرئتين.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- مسار سرطان القولون
- الانبثاث في سرطان القولون
يمكن القيام بذلك لتخفيف الأعراض
إذا تم تشخيص سرطان القولون في المرحلة النهائية ، فيجب أولاً تحديده على أساس حالة المرض الفردية ، سواء كان ينبغي إجراء علاج مع احتمال الشفاء أو العلاج الملطف.
يهدف الأخير إلى تخفيف الأعراض عندما يصبح العلاج غير واقعي. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي في العلاج الملطفة. يعمل على تقليص الأورام ويمكن أن يخفف الأعراض والألم ، فضلاً عن إطالة فترة البقاء على قيد الحياة. هناك أيضًا العديد من مسكنات الألم المتاحة لتخفيف الألم ، من الأدوية الخفيفة من مجموعة NSAID إلى المواد الأفيونية القوية. المكوِّن النشط "فنتانيل" هو مثال بارز على هذا الأخير ، ويجب أن يتلاءم استخدام الأدوية المهدئة الأخرى مع الأعراض الحالية. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يجب أيضًا استخدام إجراءات أخرى ودعم نفسي في مرحلة متقدمة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:
- علاج سرطان القولون
- العلاج الكيميائي لسرطان القولون
- العلاج الإشعاعي لسرطان القولون
وكذلك متوسط العمر المتوقع
يُعطى متوسط العمر المتوقع للسرطان بعدد الناجين بعد 5 سنوات من التشخيص.
في المرحلة 4 ، ما يسمى بالمرحلة النهائية ، تبلغ هذه النسبة حوالي 5٪. يتم هنا دمج جميع سرطانات القولون التي تم تشخيصها في هذه المرحلة. في الحالة الفردية ، اتضح أن متوسط العمر المتوقع يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا. حتى في المرحلة الرابعة ، يمكن أحيانًا البحث عن علاج لسرطان القولون أو يمكن أن يتأخر تطور السرطان كثيرًا بسبب العلاج الكيميائي.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: متوسط العمر المتوقع في سرطان القولون
هذه هي المضاعفات
المضاعفات من سرطان القولون نادرة. ومع ذلك ، يمكن للنسيج المتغير والنمو باطراد أن يضعف وظائف الأعضاء في كل من الأمعاء والأعضاء الأخرى.
أهم مضاعفات الأمعاء هي انسداد الأمعاء ، والذي يمكن أن يحدث نتيجة للنمو الكبير داخل الأمعاء. يمكن أن يؤدي الانتشار إلى الأعضاء المجاورة أحيانًا إلى ظهور أعراض غير عادية وخطيرة. يمكن أن يشمل ذلك ألمًا في المثانة أو الرحم ، أو ضغطًا على الأوعية الدموية المهمة في أعضاء البطن. يمكن أن تؤدي النقائل إلى الكبد أيضًا إلى آلام في البطن ويرقان مع اصفرار الجلد. يمكن تصور العديد من المضاعفات الأخرى المتعلقة بالأعضاء في المراحل المتأخرة. يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة اعتمادًا على ما إذا كانت النقائل تحدث في أعضاء مثل الرئتين أو العظام أو الدماغ.
اقرأ أيضًا:
- انسداد معوي- هذه هي العلامات
- علاج انسداد الامعاء
انسداد معوي
يعتبر الانسداد المعوي من المضاعفات الشائعة نسبيًا في سياق سرطان الأمعاء ، حيث يمكن للنمو الزائد داخل الأمعاء أن يعطل الهضم بشكل كبير بسبب انسداد البراز.
والنتيجة هي آلام في البطن تشبه التقلصات وتوتر دفاعي كبير في عضلات البطن بأكملها ، إلى جانب القيء أو الإمساك أو انتفاخ البطن. إذا استمر الانسداد المعوي ، فقد تموت الأجزاء المصابة من الأمعاء وتسبب التهابًا خطيرًا. إذا كان العلاج الدوائي غير كافٍ ، فيجب إجراء جراحة انسداد الأمعاء كحالة طارئة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: OP لانسداد معوي
هل الشفاء في المرحلة النهائية ممكن من الناحية النظرية؟
إن فرص علاج سرطان القولون في جميع المراحل جيدة نسبيًا.
مع العلاج المبكر ، هناك خيارات علاجية جيدة وفرص عالية للشفاء. حتى في ما يسمى بالمرحلة النهائية ، عندما تكون هناك نقائل بالفعل في أعضاء أخرى ، لا يزال من الممكن علاج سرطان القولون. الشرط المسبق لذلك هو أن لا يوجد سوى القرحات السرطانية في الأمعاء والكبد وأنه يمكن إزالتها بسهولة جراحيًا. لا يمكن تحقيق العلاج إلا إذا أمكن إزالة جميع أجزاء السرطان المرئية في عملية واحدة. يقال إن العلاج الكيميائي اللاحق يساعد في القضاء على أي رواسب غير ملحوظة وخلايا سرطانية متبقية في الجسم. في حالة النقائل الكبدية غير الصالحة للعمل أو المستوطنات في أعضاء أخرى مثل الرئتين أو العظام ، لم يعد من الممكن افتراض العلاج.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: هل سرطان القولون قابل للشفاء؟
التغذية الاصطناعية
قد تكون التغذية الاصطناعية ضرورية في سياق سرطان القولون أو بسبب علاجات معينة.
يتم تغذية العناصر الغذائية الهامة مباشرة في مجرى الدم عن طريق الوريد ، مما يؤدي إلى تجاوز الأمعاء تمامًا وتخفيفها. على سبيل المثال ، بعد العمليات المعوية الكبرى ، فإن التغذية الاصطناعية ضرورية مؤقتًا حتى تلتئم الجروح الجراحية بشكل كافٍ. يمكن أن يؤدي المرض أيضًا إلى فقدان الوزن السريع وفقدان الشهية ، والتي يتم علاجها مؤقتًا بالتغذية الاصطناعية من أجل تزويد الجسم بالطاقة اللازمة.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: النظام الغذائي في السرطان
