ما هي علامات الالتهاب الرئوي؟

المقدمة

الالتهاب الرئوي هو مرض التهابي يصيب الجهاز التنفسي - الرئتين. هذا المرض وهو الاسم العلمي التهاب رئوي في الغالب بسبب مسببات الأمراض من جميع الأنواع - البكتيريا والفيروسات ، الفطر وغيرها من الكائنات الضارة. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب أيضًا في تسمم أنسجة الرئة استنشاق (استنشاق) المواد السامة أو الغازات تسبب الالتهاب. العب أيضا العمليات المناعية دور ، أي العمليات التي يتم فيها توجيه الجهاز المناعي ضد خلايا الجسم. ومع ذلك ، تعد العدوى من حيث المبدأ أكثر صلة كسبب.

الالتهاب الرئوي هو ذلك أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في العالم. في ألمانيا وحدها يصاب بهذا المرض 300 ألف شخص كل عام. في غضون ذلك ، تم تطوير أساليب علاجية جيدة ولم يعد معدل الوفيات من الالتهاب الرئوي مرتفعًا. ومع ذلك ، هذا ينطبق فقط على الأشخاص المؤهلين مناعيا ، أي الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي سليم. هذا هو ضعفتيمكن أ التهاب رئوي ال الحالة العامة للمريض تتدهور بشكل كبير و حتى يؤدي إلى الموت.

علامات الالتهاب الرئوي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بسبب المرض. يمكن أن يختلف مسار المرض اعتمادًا على العامل الممرض. يلعب المكان الذي تطور فيه الالتهاب الرئوي دورًا أيضًا. يتم التمييز بين واحد العيادات الخارجية (خارج المستشفى) الالتهاب الرئوي المكتسب (قبعة: المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب) و واحد مستشفى (أثناء الإقامة في المستشفى) عدوى (هاب: الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى). من حيث المبدأ ، يمكن للمرء أن يقول إن تشخيص HAP لديه تشخيص أسوأ من CAP ، لأن معظم المرضى الذين يصابون بالتهاب رئوي بالإضافة إلى حالتهم الفعلية يعانون من نقص المناعة (مناعة).

علامات (أعراض) الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي الجرثومي مثل الذي تسببه البكتيريا العقدية الرئوية يتم تشغيله ، لديه مسار سريع نسبيًا. ويسمى أيضًا الالتهاب الرئوي الفصي (الفص = الفصوص) لأن الالتهاب يقتصر على فص واحد أو أكثر. بمجرد أن تغمر كتلة مسببات الأمراض جهاز المناعة لدى المريض ، يزداد تدفق الدم إلى أنسجة الرئة وتتراكم خلايا الدم والمناعة وكذلك مواد نظام التخثر. هذه تشكل أ الإفرازات السنخيةوهو إفراز سائل في الحويصلات الهوائية يحفز الالتهاب. في غضون ساعات قليلة ، يشعر المريض بمرض خطير. ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية وهناك قشعريرة أيضًا. الواحد مع التهاب رئوي السعال المصاحب يكون جافًا في البداية. يتغير هذا بعد 2-3 أيام - يظهر بلغم أصفر إلى أحمر-بني. يستمر الالتهاب في التأثير على التنفس والقلب. تحدث صعوبة التنفس حتى عندما تكون في حالة راحة تامة (الراحة ضيق التنفس) وتزداد سرعة التنفس لتعويض نقص امتصاص الأكسجين (تسرع النفس). ينضم نظام القلب والأوعية الدموية إلى هذا التعويض - حيث ينبض القلب بشكل أسرع لتوفير تدفق دم أفضل إلى الرئتين (عدم انتظام دقات القلب). يمكن أن تؤثر الحالة السيئة العامة للمريض على وعيه. لقد لوحظ أن مرضى الالتهاب الرئوي الحاد يشعرون بالارتباك والنعاس بشكل متزايد. الرئتين محاطة بنوع من المغلف ، و غشاء الجنب. يندمج من جهة في الرئتين ومن جهة أخرى في الصدر. إذا انتشر الالتهاب الرئوي وكان هناك تورط مماثل في غشاء الجنب (التهاب الجنبة) ، فبالإضافة إلى الأعراض العامة ، يشعر الناس بألم في التنفس.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• حمى ودوخة وصداع
• آلام الالتهاب الرئوي

بينما يجب أن يكون الالتهاب الرئوي الفصي موضعيًا ، هناك واحد الالتهاب الرئوي الخلالي أ عدوى غير محدودة. ال الخلالي هو نسيج الرئتين. ينتج الالتهاب الرئوي الخلالي بشكل رئيسي عن الفيروسات ولكن أيضًا يمكن أن تكون بعض البكتيريا سببًا لمثل هذا المرض. على عكس الالتهاب الرئوي الفصي ، لا يوجد التهاب في الحويصلات الهوائية ، أي في تجويف الرئتين ، ولكن في الأنسجة، في الخلالي. تمتص الخلايا المناعية مسببات الأمراض ثم تنتشر في الأنسجة ، حيث تحدث عمليات الالتهاب. بسبب عدم تقييد وظيفة الرئة في البداية ، ينشأ الالتهاب الرئوي الخلالي بدلا من الزحف هناك واحد عدوى بدون حمى أو واحد فقط زيادة طفيفة في درجة الحرارة (الحمى هي دائما علامة على عدوى بكتيرية!), سعال خفيف مع عدم وجود بلغم، ولكنها لا تزال تتزايد مشاكل التنفس. اعتمادًا على العامل الممرض ، تظهر الأعراض العامة للعدوى: الشعور بالغثيان والصداع وآلام الجسم وآلام في الحلق والصدر.

يتم الحصول على كلا نوعي الالتهاب الرئوي الموصوفين مؤخرًا في العيادة الخارجية. في حالة HAP ، أي عدوى المستشفى ، يمكن أن تكون الصورة السريرية أكثر تعقيدًا. كما ذكرنا سابقًا ، هم أكثر احتمالا المنقوصي المناعة المرضى المصابون بالالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى. هذا يعني أن للمرض الأساسي الخطير، يحدث التهاب شديد آخر قد لا يتم التعرف عليه على هذا النحو. غالبًا ما يكون المرضى المتأثرون محدودون جدًا في حالتهم لدرجة أنهم تحتاج تهوية. نظرًا لأنهم ليسوا واعين ، لا يمكنهم الإبلاغ عن أي شكاوى. تقع المسؤولية الآن على عاتق الطاقم الطبي والتمريض. حمى جديدة وتغيرات في تعداد الدم ، مثل معلمات الالتهابيمكن أن توفر معلومات حول الالتهاب الرئوي. يجب أيضًا مراقبة محتوى الأكسجين في الدم الشرياني للكشف عن أي فقد في وظائف الرئتين.

عوامل الخطر للالتهاب الرئوي

يمكن لعوامل مختلفة أن تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. في كثير من الحالات ، يؤدي هذا إلى التهاب رئوي ثانوي. هذا يعني أنه يمكن رؤية الالتهاب كنتيجة لمرض أساسي آخر. يجب التمييز بين عامل الخطر "الشيخوخة": كل من كبار السن والأطفال الصغار يمرضون بسرعة أكبر من الأشخاص في الفئات العمرية الأخرى.

• أمراض الرئة: إذا كان هناك بالفعل مرض في الرئتين ، فإن خطر الالتهاب يزداد منطقيًا. تشمل الأمراض الكلاسيكية ما يلي:مرض الانسداد الرئوي المزمن) - مرض يصيب المدخنين بشكل كبير ويقيد الرئتين في وظائف مختلفة ؛ تليف كيسي (تصلب متعدد) - أحد أمراض المناعة الذاتية. توسع القصبات - توسع في الشعب الهوائية. انتفاخ الرئة

• - المرحلة النهائية للعديد من أمراض الرئة المزمنة التي تفقد فيها الرئة مرونتها. نتيجة لجميع الأمراض المذكورة ، تفقد الرئتان حيويتها وتتضرر الخلايا بشكل متزايد. هذا يجعل من السهل على مسببات الأمراض الاستقرار.

اقرأ المزيد عن الموضوع: المرحلة النهائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن

• كبت المناعة: إذا تم تقييد الدفاع المناعي ، فإن دفاع الجسم ضد جميع مسببات الأمراض والتأثيرات الخارجية الضارة يضعف. لا تعارض مسببات الأمراض ويمكنهم مهاجمة الجسم دون عوائق. نظرًا لأن الرئتين هي نقطة الدخول المثلى - فهي رطبة ودافئة ومزودة جيدًا بالدم - غالبًا ما يمكن العثور على عدوى هنا في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة. يمكن أن يتوقف جهاز المناعة عن العمل بسبب أمراض مختلفة ، ولكن أيضًا عن طريق علاج أمراض أخرى. مثل هذه العلاجات ، على سبيل المثال ، العلاج الكيميائي للسرطان - تم تصميم عامل العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية ، التي تموت أيضًا الخلايا السليمة حتمًا - أو التثبيط المناعي الدوائي ، مثل الذي يجب إجراؤه بعد زرع الأعضاء ، من أجل تقليل خطر الإصابة به من الجسم تم صده.

  الأمراض التي تحد من جهاز المناعة هي على سبيل المثال داء السكري وإدمان الكحول. كلاهما يرتبط بنمط حياة غير صحي وحالة عامة سيئة ، مما يؤثر سلبًا على جهاز المناعة. ومع ذلك ، فإن هاتين الصورتين السريريتين تمثلان الحالات التي يمكن أن تتأثر ويمكن الاحتفاظ بها في حدود العلاج الصحيح لا يمكن أن يتأثر المريض بالسرطان والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. من حيث المبدأ ، يمكن الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال وسائل منع الحمل الجنسي والتعامل الدقيق مع الدم ، ولكن بمجرد الإصابة ، لا يوجد علاج ، بناءً على المعرفة الحالية. يمكن للدواء المناسب أن يضعف الدورة ويؤخر تدهور الحالة لسنوات. لكن في المراحل النهائية ، يحدث الإيدز دائمًا - هذا متلازمة نقص المناعة المكتسب (بالألمانية: "متلازمة نقص المناعة المكتسب"). تهاجم فيروسات HI الخلايا الدفاعية للجهاز المناعي وبالتالي تدمرها. هذا يفتح الباب أمام أي عدوى ويمكن أن يتحول البرد الخفيف إلى التهاب رئوي خطير مميت.

• عوامل أخرى: يمكن أن يؤدي استنشاق مواد مختلفة إلى التهاب أنسجة الرئة. وهذا يشمل أيضًا حمض المعدة أو جزيئات الطعام. تدخين التبغ بشكل عام يضر بالرئتين ويمكن أن يسبب أمراض رئوية مزمنة مختلفة معروفة بالفعل. يزداد خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أيضًا عند استهلاك منتجات التبغ. تشكل الظروف التي يكون فيها مرضى العناية المركزة في المستشفى أيضًا خطرًا على الرئتين: الراحة في الفراش (التنفس الضحل باستمرار) والتهوية المنبثقة (يتم تجاوز جهاز المناعة في الجسم) يمكن أن تعزز الالتهاب الرئوي.

اقرأ أيضًا مقالتنا: فترة حضانة الالتهاب الرئوي

مجموعات المرضى المتضررة

• الالتهاب الرئوي عند الأطفال: عند الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما يتخذ الالتهاب الرئوي شكل تعفن الدم ، أي واحد تسمم الدم. يُفاجأ الجسم الصغير بالحدوث الهائل لمسببات الأمراض ، مما يعني أن مسببات الأمراض تدخل الدم أيضًا. نظرًا لأن الطفل لا يزال لديه أجسام مضادة من الأم ، والتي تختفي فقط في غضون الأسابيع والأشهر القليلة القادمة ، فإن جهاز المناعة ليس أعزل تمامًا. مسببات الأمراض عند الأطفال هي في الغالب المكورات العنقودية والعقديات وغيرها البكتيريا سالبة الجرام مثل الإشريكية القولونية وسلالات مختلفة من الفيروسات. بالإضافة إلى الإنتان ، هناك أعراض أخرى للالتهاب الرئوي ، مثل السعال وصعوبة التنفس.

• الالتهاب الرئوي عند الأطفال الصغار: قد يكون من الصعب أحيانًا دمج الأعراض في صورة سريرية واحدة في مرحلة الطفولة. غالبًا ما تكون غير محددة ، ولكن عادةً ما تشترك في شيء واحد - الحمى. يجب استبعاد الالتهاب الرئوي مع كل ظهور لحالات حمى غير واضحة. لكن لا داعي للذعر في هذه المرحلة: كطفل صغير ، بنى البشر أجسامًا مضادة ضد مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض ويتطور جهاز المناعة. لم يعد الالتهاب الرئوي خطيرًا كما هو الحال مع الطفل. بشكل عام ، مسببات الأمراض مماثلة لتلك الموجودة عند الأطفال. ولكن عند الأطفال الصغار ، توجد أيضًا بكتيريا حرجة: المستدمية النزلية. بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي ، يمكن أن يستعمر جميع أجزاء الجهاز التنفسي الأخرى وأخرى أيضًا التهاب السحايا (التهاب السحايا).
  لمزيد من المعلومات، راجع: الالتهاب الرئوي عند الطفل

• الالتهاب الرئوي عند الأطفال: في مرحلة الطفولة ، خاصة عند بدء المدرسة ، يواجه الجسم مرة أخرى مجموعة متنوعة من التأثيرات. الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي عند الأطفال تنطبق هنا: السعال ، صعوبة وسرعة التنفس ، بداية ملحوظة لعضلات التنفس المساعدة (الرفع الشاق للصدر إلى ما بعد التنفس الطبيعي) ، الألم والحمى. هنا ، أيضًا ، يمكن أن تحدث الفروق الفردية. اعتمادًا على العامل الممرض ، يمكن إضافة علامات محددة إلى الأعراض الرئيسية.

• الالتهاب الرئوي عند البالغين: يمكن أن تختلف شدة الالتهاب الرئوي عند البالغين بسبب عدة عوامل. تلعب الحالة الصحية دورًا رئيسيًا في هذا. المزيد عن هذا تحت عوامل الخطر. العلامات الأولى هي سعال جاف في البداية وصعوبة في التنفس. في حالة حدوث هذا المزيج ، يجب الاتصال بالطبيب لبدء العلاج ودعم جهاز المناعة. يمكن العثور على جميع الأعراض الأخرى تحت العلامات.
  اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الالتهاب الرئوي في الشيخوخة

التشخيص

يمكن استخدام طرق الفحص المختلفة لتحديد الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، يجب دائمًا الجمع بين العديد من أجل التمكن من إجراء تشخيص واضح. عند التسمع يمكن سماع أصوات سرقة نموذجية في الرئتين ، أي عند الاستماع إلى الصدر باستخدام سماعة الطبيب. وهكذا يمكن للطبيب المتمرس التفريق بين أمراض الرئة المختلفة ويتلقى إشارة إلى مكان الالتهاب من خلال التسمع. يمكن بعد ذلك استخدام هذه المعرفة في الفحص باستخدام طرق التصوير.

في حالة الاشتباه في وجود التهاب رئوي ، عادة ما يتم أخذ الأشعة السينية أولاً. إذا كان من الممكن رؤية بقع ضوئية أو ظلال في الرئتين في الصورة ، فإن هذه المناطق سيئة التهوية. وهذا بدوره يعني أن السائل يتجمع أو يتجمع في الرئتين - علامة على الالتهاب الرئوي. إذا كان هناك أي شيء غير واضح أو صعب بشكل خاص ، فإن التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) كن ضروريا. إذا كان المريض يعاني من ألم في التنفس ، فيجب استبعاد التهاب الجنبة. يمكن القيام بذلك من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام التشخيص المختبري لفحص الدم وكذلك عينات من إفراز الرئة أو خزعة (عينة من الأنسجة تؤخذ عن طريق الجراحة). يتم فحص معاملات الالتهاب واختبار الأجسام المضادة لتحديد سلالة الممرض.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: تشخيص الالتهاب الرئوي.

علاج الالتهاب الرئوي

في الأساس ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية. الأدوية المستخدمة تتناسب مع عمر المريض. يمكن استخدام المضادات الحيوية الأخرى لحساسية البنسلين ، كما يستخدمها بعض الأشخاص. يتم التعامل معه على نطاق واسع قدر الإمكان بحيث تتأثر جميع مسببات الأمراض الشائعة. يتيح ذلك العلاج قبل تحديد العامل الممرض. يمكن أن تساعد الكمادات الباردة أو الأدوية الخافضة للحرارة مثل الباراسيتامول أو ASA في علاج الحمى. يجب أن يظل المريض متحركًا وأن يقوم بتمارين التنفس وأن يشرب ما يكفي للحفاظ على قوة الجسم وتهوية الرئتين قدر الإمكان ، وكذلك لتعزيز الدورة الدموية. إذا كانت العدوى ناتجة عن مسببات أمراض خاصة ، فيجب تعديل الدواء وفقًا لذلك ، ومن الضروري استخدام ركائز خارج مجموعة المضادات الحيوية.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ هنا: علاج الالتهاب الرئوي.