سرطانة حرشفية الخلايا
تعريف
يصف مصطلح سرطان الخلايا الحرشفية نوعًا من سرطان الجلد الخبيث الذي ينشأ في خلايا الجلد السطحية. يحدث بشكل متكرر بشكل خاص في المناطق التي تعرضت للأشعة فوق البنفسجية لفترة طويلة أو المعرضة لتهيج ميكانيكي دائم. يمكن من الناحية النظرية أن يكون السرطان موضعيًا في أي مكان يتم تكوينه كظهارة حرشفية. وهذا يشمل كامل سطح الجلد وكذلك الغشاء المخاطي في الفم والمنطقة التناسلية.
يبدو سرطان الخلايا الحرشفية طبيعيًا في البداية: يظهر عادةً على شكل رواسب رمادية مائلة إلى الصفرة على الجلد يمكن تغطيتها بالقرنية. بمرور الوقت ، غالبًا ما يتطور سرطان الخلايا الحرشفية إلى نمو خارجي يشبه الثؤلول أو منطقة مسطحة مؤلمة بشكل دائم.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الخلايا الحرشفية هو الأشعة فوق البنفسجية ، أي التعرض للشمس. عامل خطر آخر معروف ولكنه أقل شيوعًا هو تهيج الجلد المستمر.كلاهما يتسبب في تلف الجلد الذي قد يفشل الجسم في إصلاحه على المدى الطويل. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتطور الخلايا السرطانية في هذه المناطق ، والتي تتكاثر في النهاية إلى قرحة.
لذلك تحدث سرطانات الخلايا الحرشفية في الغالب في المناطق المعرضة لأشعة الشمس القوية أو التي تتعرض للتهيج المستمر بنفس الطريقة كما في جروح الجلد المزمنة. كما هو الحال مع معظم أنواع السرطان الأخرى ، فإن عوامل الخطر الأخرى هي ضعف جهاز المناعة على المدى الطويل (على سبيل المثال بسبب فيروس نقص المناعة البشرية) واستهلاك النيكوتين.
التعريب
سرطان الخلايا الحرشفية في الأنف
غالبًا ما يتعرض الوجه لأشعة الشمس ، وبالتالي فهو أحد أكثر المواقع شيوعًا لسرطان الخلايا الحرشفية: تحدث حوالي 90٪ من جميع حالات سرطان الخلايا الحرشفية على الوجه. المناطق التي تتلقى المزيد من ضوء الشمس بشكل طبيعي ، أي الشفة السفلى والأنف ، معرضة للخطر بشكل خاص.
للحماية من تطور سرطان الخلايا الحرشفية ، يجب دائمًا توخي الحذر للتأكد من أن هذه المناطق لديها عامل حماية كافٍ من أشعة الشمس.
اقرأ المقال أيضًا: سرطان الجلد في الوجه.
سرطان الخلايا الحرشفية في فروة الرأس
مثل الوجه ، فروة الرأس هي إحدى مناطق الجسم التي غالبًا ما تتعرض لأشعة الشمس. هذا صحيح بشكل خاص إذا تم قص الشعر ونادراً ما يتم ارتداء غطاء الرأس.
يصعب التشخيص أحيانًا على فروة الرأس بسبب حقيقة أن سرطان الخلايا الحرشفية الناتج مغطى بالشعر وبالتالي لا يتم التعرف عليه إلا في وقت متأخر عن أجزاء أخرى من الجسم.
أعراض سرطان الخلايا الحرشفية
قد يكون من الصعب الكشف عن سرطان الخلايا الحرشفية في مراحله المبكرة ، خاصة بالنسبة للأشخاص العاديين. تظهر عادةً في البداية كمنطقة صفراء رمادية اللون غالبًا ما تكون متقرنة. بدلاً من ذلك ، يمكن أن يبدو سرطان الخلايا الحرشفية كجرح صغير مفتوح لا يندمل. يمكن أن تشعر هذه المناطق بالتصلب أو التعقيد بسبب الميل إلى التقرن.
النمو السريع هو نموذجي لسرطان الخلايا الحرشفية: إذا لاحظ الشخص المصاب أن المنطقة المشبوهة من الجلد تتغير أو تتضخم في غضون أسابيع ، فقد يكون هذا مؤشرًا على سرطان الخلايا الحرشفية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تميل هذه الأورام إلى النزف لأنها تأتي من العديد من الأوعية الدموية. إذا بدأت المنطقة بالنزيف بسهولة غير معتادة ، يجب على الشخص المصاب أيضًا الانتباه ورؤية طبيب الأمراض الجلدية في أسرع وقت ممكن.
لمزيد من المعلومات، راجع: أعراض سرطان الجلد.
التشخيص
يجب دائمًا استشارة طبيب الأمراض الجلدية إذا كان هناك أي منطقة مشبوهة من الجلد يمكن أن تكون سرطان الخلايا الحرشفية. من خلال الخبرة والممارسة ، يمكن للأخيرة عادةً أن تعبر بالفعل عن شكوك في سبب المنطقة المشبوهة.
لتأكيد الشك ، يتم أخذ خزعة ، أي عينة من أنسجة الجلد المعنية. ثم يتم فحص عينة الأنسجة هذه مجهريًا في المختبر. إذا أظهر النسيج خصائص سرطان الخلايا الحرشفية ، يتم تأكيد التشخيص.
كيف يمكنك التعرف على سرطان الجلد؟ اكتشف المزيد هنا.
العلاج
علاج سرطان الخلايا الحرشفية هو علاج علاجي في المقام الأول ، أي موجه نحو الشفاء. بسبب النمو السطحي للجلد ، يمكن إزالة القرحة بسهولة كجزء من إجراء العيادات الخارجية. ثم يتم عادةً إرسال المادة المستأصلة إلى المختبر للتأكد من أنها بالفعل سرطان الخلايا الحرشفية المشتبه به.
إذا لم يكن الاستئصال الجراحي ممكنًا ، فيمكن استخدام عدد من الطرق الأخرى التي تدمر أنسجة الورم. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الطرق الميكانيكية مثل الجليد أو الكشط (الكشط) ، والتي يمكن إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي. يمكن أيضًا استخدام عوامل العلاج الكيميائي المطبقة محليًا كمراهم أو كريمات.
في المراكز الكبيرة ، يتم استخدام العلاج الضوئي أحيانًا: تصبح المنطقة المراد علاجها حساسة للضوء باستخدام مرهم ثم يتم تشعيعها بضوء معين (وهو غير ضار لبقية الجسم). يقرر طبيب الجلدية المعالج خيار العلاج المناسب لكل حالة على حدة.
قد تهمك المقالات:
- علاج سرطان الجلد
التشعيع لسرطان الخلايا الحرشفية
يعد الإشعاع شكلًا شائعًا من أشكال علاج السرطان ، ولكنه نادرًا ما يستخدم في علاج سرطان الخلايا الحرشفية. إنه أحد خيارات العلاج المختلفة التي يمكن أخذها في الاعتبار إذا كان الإزالة الجراحية لسبب ما غير ممكنة بدون مضاعفات. يمكن بعد ذلك تشعيع الورم بطريقة مستهدفة لمنع الخلايا السرطانية الموجودة هناك من النمو وبالتالي تدمير الورم.
يستخدم الإشعاع أحيانًا كعلاج حتى لو انتشر سرطان الخلايا الحرشفية. يتم ذلك عادة بالاشتراك مع عامل العلاج الكيميائي.
الانبثاث في سرطان الخلايا الحرشفية
يُفهم الورم الخبيث في الطب على أنه انتشار الخلايا السرطانية إلى مناطق وأعضاء أخرى من الجسم ، حيث تستقر وتسبب تقرحات ثانوية (نقائل).
سرطان الخلايا الحرشفية هو من حيث التعريف سرطاني خبيث ، أي خبيث ، ورم وبالتالي يمكن أن ينتشر نظريًا. ومع ذلك ، في الواقع ، فإن انتشار سرطان الخلايا الحرشفية أمر نادر الحدوث ويلاحظ في وقت متأخر جدًا من مسار المرض. قد يكون هذا مفاجئًا ، لأن هذا النوع من السرطان يتميز بنمو سريع في الحجم - ومع ذلك ، فإن سرطان الخلايا الحرشفية ينمو عادةً إلى الخارج وعلى سطح الجلد دون اختراق أعماق الأنسجة أو الهياكل الوعائية.
المراجع
قد يؤدي مصطلح "خبيث" ، الذي يستخدم لوصف سرطان الخلايا الحرشفية ، في البداية إلى ظهور أفكار حول سوء التشخيص. ومع ذلك ، هذا ليس صحيحًا تمامًا: نظرًا لموقعه السطحي وقلة احتمالية انتشاره ، يمكن عادةً التعرف على الورم في المراحل المبكرة وإزالته دون مضاعفات. يجب أن يتبع ذلك فحوصات منتظمة من أجل تحديد وإزالة المزيد من الأورام في أقرب وقت ممكن.
يكون الأمر أكثر صعوبة إذا حدث ورم خبيث بالفعل ، أي تكون قرح الابنة. نظرًا لأن سرطان الخلايا الحرشفية ينتشر متأخرًا ، كما تم وصفه بالفعل ، في هذه الحالة يمكن افتراض مرحلة متأخرة. ثم يعتمد التكهن على عوامل مختلفة مثل حجم وعدد وموقع القرحة الفرعية. لا يمكن إعطاء معدل البقاء على قيد الحياة أو العلاج بشكل عام في هذه الحالة ، وبالتالي يجب مناقشتها مع الطبيب المعالج.
متوسط العمر المتوقع
إذا تم اكتشاف سرطان الخلايا الحرشفية مبكرًا بدرجة كافية ، وبالتالي يمكن إزالته جراحيًا تمامًا ، فلن يتم تقصير العمر المتوقع للشخص المصاب بالسرطان.
في حالة نادرة جدًا من ورم خبيث ، يمكن أن يكون متوسط العمر المتوقع محدودًا: كما هو موضح أعلاه ، يعتمد متوسط العمر المتوقع إلى حد كبير على خصائص قرح الابنة.
