مفصل سرج الإبهام

مرادف

المفصل الرسغي (خط الطول) ، مفصل الرسغ

تعريف مفصل سرج الإبهام

يقع مفصل سرج الإبهام في منطقة الرسغ ، وهو مسؤول إلى حد كبير عن الحركة المرنة للإبهام ، وكواحد من أكثر المفاصل إجهادًا ، غالبًا ما يتأثر بالعمليات التنكسية.

رسم توضيحي لمفصل سرج الإبهام

1. مفصل سرج الإبهام -
   المفصل الرسغي
   بوليسيس
2. الكتائب البعيدة -
   الكتائب القاصية
3. الكتائب -
   الكتائب الدانية
4. عظام المشط
   من الإبهام -
   Os metacarpi
5. عظم شبه منحرف
   (= ساق كبيرة متعددة الأضلاع) -
   شبه منحرف
6. سلك - نصف القطر
7. ذراع -عظم الزند
8. عظم سكافويد لليد -
   عظم الزورقي
9. عظم شبه منحرف
   (= ساق صغيرة متعددة الأضلاع) -
   عظم شبه منحرف
10. عظام المشط -
    Ossa metacarpi

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

اعمال بناء

يتكون مفصل سرج الإبهام من الساق المربعة الكبيرة (شبه منحرف) ، الذي ينتمي إلى عظام الرسغ ، ومن قاعدة عظم المشط الأول (Os metacarpal I).
المفصل ليس هو المكان الذي يبدو أن الإبهام يبدأ عند النظر من الخارج ، ولكن إلى الأسفل ، أي في منطقة الرسغ.
سبب الاسم هو شكل شبه منحرف يشبه السرج في منطقة المفصل.
الكبسولة المحيطة بمفصل سرج الإبهام مرتخية نسبيًا ، بينما تضمن الأربطة توجيه الحركات بأمان.
ومع ذلك ، فإن شد المفصل أقل بكثير بواسطة الأربطة مما هو الحال مع المفاصل بين عظام الرسغ والمشط للأصابع الأخرى ، بسبب نطاق حركته الكبير.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس وأعمل كطبيب عظام في Lumedis.
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي على الهواء مباشرة كل 6 أسابيع على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام بشكل شامل ، وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد النظر في جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

وظيفة مفصل سرج الإبهام

مفصل سرج الإبهام مسؤول بشكل أساسي عن الحركة الواضحة للإبهام البشري.
هذا ممكن بسبب شكل أسطح المفاصل ، من بين أمور أخرى. هذه تمكن مستويات مختلفة من الحركة: انثناء (الحيود) و تمديد (تمتد) ذلك اختطاف (الانتشار) و التقريب (أعرض) و حركات دورانية.
هذه هي الحركة التي لا غنى عنها للبشر معارضة من الإبهام. يصف هذا الحركة التي يتم إجراؤها عندما يلمس أحد أصابع الأصابع الأخرى من نفس اليد بالإبهام.
تحدث هذه الحركة أيضًا في مفصل سرج الإبهام ، وهي عبارة عن مزيج من العديد من الحركات المذكورة أعلاه. تعتبر المعارضة ضرورية للإمساك بالمحرك الدقيق ، على سبيل المثال في شكل قبضة الملقط.

الأهمية السريرية

يتعرض مفصل سرج الإبهام لمجموعة متنوعة من الضغوط وبالتالي غالبًا ما يكون موقعًا للتغيرات التنكسية (المرتبطة بالتآكل).
الفصال العظمي لمفصل سرج الإبهام ، ما يسمى التهاب مفصل سرج الإبهام (الجذور)، هو مرض منتشر يؤدي إلى الألم والتورم وتقييد حركة الإبهام.

ألم في مفصل سرج الإبهام

الم في منطقة مفصل الإبهام السرج يمكن جدا غير سارة أن يكون هناك تقريبًا كل حركة يسلم أيضا مع واحد يتحرك يسير جنبًا إلى جنب في مفصل الإبهام السرج. نتيجة لذلك ، كل حركة تشعر بأنها مؤلمة. يمكن أن يكون للألم طابع مختلف. يمكنك بالأحرى ممل و ممل او اخرى مشرق و طعن يكون. قد يزول الألم إبهام من أسفل إلى الساعد. ومع ذلك ، يمكنك أيضًا الاشتراك كملف ألم في الموعد المحدد أو الرقة والحنان التعبير عن مستوى المفصل. في البداية ، يحدث الألم عادة فقط عند الحركة ؛ إذا كان الألم قائمًا على مرض متقدم ، غالبًا ما يؤلم مفصل سرج الإبهام مع استمراره السبات الشتوي. ليس من النادر ، بالإضافة إلى الحركة المقيدة المؤلمة ، أن هناك شكاوى أخرى ، مثل تورم, احمرار أو ارتفاع درجة الحرارة في منطقة المفصل. غالبًا ما تتأثر الحركات اليومية بشكل كبير بسبب الشكاوى ، حيث يلعب الإبهام دورًا رئيسيًا في كل منهم حركات الإمساك اليد تلعب. يسمح مفصل سرج الإبهام بإحضار الإبهام إلى الإصبع الصغير (معارضة). هذه الحركة ضرورية لقدرة الشخص على الإمساك بها. عندما يكون هناك ألم في مفصل سرج الإبهام ، تحدث ضعف الحركات اليومية على ، على سبيل المثال ، عند تثبيت غطاء لولبي أو إيقاف تشغيله ، أو حمل أشياء ثقيلة ، أو الضغط على شيء معًا باليد (عادةً ما تكون مقصورات) أو مهام التخريم (العمل اليدوي ، العزف على البيانو ، التقاط الأشياء الصغيرة ، إلخ).

يمكن أن يكون للألم في منطقة مفصل سرج الإبهام أسباب مختلفة. هو التهاب المفاصل في سرج الإبهام سببيًا ، هذه هي الطريقة التي يستخدمها الم من حقيقة أن الأسطح المفصلية الغضروفية قد تآكلت. تحتك العظام المجاورة ببعضها مع كل حركة مسببة الألم. يمكن أن تصبح أيضًا أصغر بمرور الوقت شظايا الغضاريف والعظام تقشير وإزعاج إضافي و إشعال سبب في المفصل. إذا لم يتم تغيير مفصل سرج الإبهام بشكل جذري ، يمكن أن يكون سبب الشكوى سابقًا أيضًا صدمة (مثل السقوط) حيث تم سحق / ضغط أو كسر المفصل.

جراحة مفصل سرج الإبهام

غالبًا ما تكون الجراحة على مفصل سرج الإبهام ضرورية مع المفصل الموجود التهاب المفاصل في سرج الإبهام يتم القيام به إذا كان هذا لا يمكن معالجته من خلال تدابير تحفظية. هذا هو الحال عندما على الرغم من طرق العلاج المحافظة (جبيرة الجص ، علاج بدني، الأدوية المضادة للالتهابات) لا يوجد تحسن في الأعراض ، أو يزداد الألم سوءًا. إذا كانت وظيفة اليد المصابة مقيدة لدرجة أنه لم يعد من الممكن القيام بالعمل اليومي ، فيوصى بإجراء عملية جراحية.

إجراء: يمكن إجراء جراحة على مفصل سرج الإبهام العيادات الخارجية أو ثابت مصنوع. أثناء العملية ، عظام الرسغحيث يبدأ الإبهام. هذا هو عظم الرسغ شبه منحرف (ما يسمى بالساق الكبيرة المضلعة). وبهذه الطريقة يتم التخلص من الألم الناجم عن الاحتكاك بين سطح المفصل. يتم استبدال العظم المفقود بعظم مصطنع حلقة وتر، ما يسمى ب بلاستيك APL (مبعد Pollicis Longus بلاستيك). للقيام بذلك ، فإن وتر العضلة، والذي ينتشر الإبهام (المبعد pollicis longus) حول وتر المعصم المثنية وضعت وخيطت هناك. بهذه الطريقة ، يتم إنشاء دعامة جديدة للإبهام ، والتي تمنع في نفس الوقت انزلاق الإبهام كثيرًا في اتجاه الرسغ. في بعض الحالات ، لا يتم استخدام بلاستيك APL على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن هذا لا يعمل إلا إذا كانت علاقات الأربطة في اليد المصابة مستقرة بدرجة كافية لتثبيت الإبهام في وضعه الطبيعي.

متابعة العلاج: بعد العملية ، يجب استخدام الإبهام تقريبًا. اسبوعين يتم تثبيتها في جبيرة من الجبس أو ضمادة حتى يلتئم سطح الجرح بسلام. ثم يتم إزالة الغرز والإبهام للمزيد اسبوعين بمساعدة أ تقويم مجمدة. هذه جبيرة أكثر مرونة يمكن ربطها حول المعصم باستخدام مثبتات الفيلكرو. يمكن أيضًا إزالته للاستحمام. بعد أربعة أسابيع يمكن أخيرًا استهدافها بـ تمارين العلاج الطبيعي يمكن استعادة وظيفة اليد الطبيعية الخالية من الألم. تقوى العضلات ويستعيد الإبهام حركته المعتادة. بعد من ثلاثة إلى ستة أشهر عادة ما يلتئم الإبهام تمامًا ويكون مرنًا بدرجة شبه طبيعية.

التهاب المفاصل في سرج الإبهام

التهاب مفصل سرج الإبهام أيضًا الجذور يسمى ، ويسمى من قبل أ تآكل الأسطح المفصلية تسبب. بمرور الوقت ، يتآكل الغضروف لدرجة أن أسطح المفاصل العظمية تحتك ببعضها البعض. هذا يؤدي الى ألم غير مريحالتي تحدث في البداية فقط عند الحركة ، وبعد ذلك أيضًا عند الراحة. أحيانًا تنفصل شظايا العظام الأصغر أيضًا ، مما يؤدي إلى مزيد من الاحتكاك في المفصل ويزيد الألم سوءًا. في البداية ، يتجلى التهاب مفصل سرج الإبهام في حالة واحدة فقط التيبس الصباحيالتي تتلاشى مع تقدم اليوم. ألم في وقت لاحق الحركات اليومية، وخاصة فتح وإغلاق أغطية البراغي ، والإمساك بالأشياء الصغيرة والضغط بقوة على الأشياء مثل المقصات. في كثير من الأحيان هناك واحد تورم, احمرار و ارتفاع درجة الحرارة في منطقة المفصل. في المراحل المتقدمة ، يمكن أن يكون الفصال العظمي لمفصل سرج الإبهام خارجيًا تشوه مرئي من المفصل.

تشخبص: إذا تم تصوير المفصل بالأشعة السينية بسبب الأعراض ، فسيظهر أيضًا صورة الأشعة السينية علامات نموذجية التهاب المفاصل. وهذا يشمل أ تضييق مساحة المفصل ، أسطح المفاصل الخشنة مع شظايا صغيرة من العظام (العظمية) وكذلك أ ضغط أجزاء المفصل العظمي (الطب النفسي).

معالجة: في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التهاب مفصل السرج متحفظًا ، أي مع التدابير غير التشغيلية أن يعامل. للقيام بذلك ، يتم استخدام الإبهام لأول مرة ذات الصلة مجمدة. اختياريا يمكن المراهم المضادة للالتهابات أو المسكنات يمكن تطبيقها. أيضا الأدوية المضادة للالتهابات في شكل قرص مثل ايبوبروفين يستخدم. يجب تجنب الضغط الشديد على الإبهام ، على سبيل المثال الاستلقاء على يد واحدة ، إن أمكن.

إذا لم تتحسن الأعراض بهذه الطريقة أو حتى تزداد سوءًا ، فلا بد من ذلك العلاج الجراحي وينبغي النظر في. كقاعدة عامة ، تتم إزالة العظم المضلع الكبير (os شبه المنحرف) واستبداله بـ a حلقة وتر استبدال. ينزلق الإبهام الآن على حلقة الوتر هذه ويمكنه بشكل كافٍ تدريب العلاج الطبيعي لاستعادة وظيفتها الأصلية. بعد حوالي من ثلاثة إلى ستة أشهر عادة ما تلتئم منطقة العملية تمامًا ويمكن تحميلها بشكل طبيعي مرة أخرى.