ارتعاش في الساق
المقدمة
عادة لا تعتبر التشنجات المفاجئة في الساق مرضًا وتسمى التحزّم. تتقلص ألياف العضلات في الساق بشكل لا إرادي وغير منتظم. يتم التمييز بين تشنجات العضلات الحميدة (الحميدة) والمرضية (المرضية).
الهزات الحميدة ليست شائعة وتحدث بشكل متكرر عند النوم. نادرًا ما تحدث التحزُّم المرضي وتحدث بسبب أمراض يتم فيها تدمير بعض الخلايا العصبية (الخلايا العصبية الحركية).
اقرأ المزيد عن هذا على: ارتعاش عند النوم
الأسباب
عادة ما تكون تشنجات عضلات الساق غير ضارة وتختفي من تلقاء نفسها. عادة ، تتلقى العضلة إشارات من الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) تؤدي إلى تقلصها. ومع ذلك ، يمكن أن تتجاوز هذه النبضات العصبية في بعض الأحيان وتؤدي إلى ارتعاش غير منضبط.
يمكن أن تكون تشنجات العضلات متفاوتة الخطورة وغالبًا ما يكون لها أسباب غير ضارة. يؤدي الإجهاد والضغط النفسي على وجه الخصوص إلى التوتر الداخلي ، والذي يمكن التعبير عنه في الوخز غير المنضبط. الأسباب الأخرى للحركات غير المنضبطة هي البرد وانخفاض درجة حرارة الجسم أو ضربة الشمس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام المخدرات أو الكحول أو الكافيين أو الأدوية المختلفة إلى ظهور ارتعاش مفاجئ. في الأشخاص الأصحاء ، تحدث التحزُّم أحيانًا في الساق حتى بعد التمرين المكثف أو نقص المغنيسيوم. إذا كان العصب مقروصًا أو متهيجًا ، يحدث ارتعاش عضلي أيضًا في بعض الأحيان.
تعد متلازمة تململ الساقين (RLS) من أكثر الأمراض العصبية شيوعًا. ويعتقد أن هذا خلل في انتقال النبضات العصبية إلى العضلات. يعاني المصابون من أحاسيس مزعجة في الساقين ، خاصة عند الراحة ، مثل قبل النوم بقليل أو عند الجلوس لفترة طويلة. بالإضافة إلى الهزات اللاإرادية ، غالبًا ما يكون هناك وخز مؤلم وحرقان في الساقين.
في حالات نادرة جدًا ، يحدث ارتعاش العضلات بسبب مرض خطير. في بعض الأمراض العصبية (التصلب اللويحي أو مرض باركنسون) ، تموت بعض الخلايا العصبية ، الخلايا العصبية الحركية. يرسل هذا إشارات غير منضبطة إلى العضلات التي تنقبض بشكل لا إرادي. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى للارتعاش العضلي المرضي في الساق ورمًا في المخ أو التهابًا في الدماغ أو عدوى بفيروس أو بكتيريا.
اقرأ المزيد عن هذا على:
- التصلب المتعدد
- الشلل الرعاش
الأعراض المصاحبة
ال ارتعاش في الساق يمكن أن تحدث بدرجات مختلفة وبالتالي الأعراض المصاحبة كن مختلفا جدا.
هناك تشنجات مفاجئة في الساق عادة غير مؤلمومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون تقلصات العضلات المؤلمة من الأعراض المصاحبة. في كثير من الأحيان هو كذلك عضلات الساق أو الفخذ يتأثر بالتشنجات. عندما يحدث تشنج عضلي فجأة تقلصات لا إرادية، تتقلص العضلة بشكل مؤلم و تصلب لبضع دقائق.
غالبًا ما تكون التشنجات في الساق تعبيرًا عن الزائد العقلي، كيف قلق مزمن أو حزن شديد. يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع التوتر العاطفي ، وبالتالي تتراوح الأعراض المصاحبة من الأرق والخمول و اضطرابات النوم حول مشاكل القلب والأوعية الدموية حتى المنخفضات و تركيز ضعيف.
إذا كان التحزّم يمكن أن يحدث أيضًا بسبب عصب مقروص أو متهيج في الساق الاضطرابات الحسية و تنمل تعال إلى منطقة الإمداد بالعصب المصاب.
- تقلصات في الساقين
- شد الساق
ارتعاش في الساق عند النوم
يعرفه الجميع تقريبًا وقد اختبروه بالفعل: أثناء النوم ، ترتعش الأرجل فجأة بسرعة ودون حسيب ولا رقيب. يمكن أن يكون الوخز قويًا لدرجة أنه يوقظك مرة أخرى. المرحلة بين الاستيقاظ والنوم تسمى hypnagogia. العيون مغلقة ، والجسد يرتاح ويوشك على النوم.
حتى يتمكن الجسم من النوم ، يتم إغلاق الدماغ ، إذا جاز التعبير. تتباطأ المناطق المختلفة في الدماغ بسرعات مختلفة: في حين أن بعض المناطق نائمة بالفعل ، لا تزال المناطق الأخرى المسؤولة عن الحركة نشطة. في هذه الحالة الوسيطة ، يحدث ارتعاش غير مرغوب فيه للعضلات.
ظاهرة عصبية شائعة أخرى يمكن أن تؤدي إلى ارتعاش العضلات قبل النوم هي متلازمة تململ الساقين ("متلازمة تململ الساقين"). هذا يؤدي إلى الإحساس بعدم الراحة في الساقين والشعور بالحاجة إلى الحركة. تظهر الأعراض عادة قبل النوم عندما يكون الجسم في حالة راحة وتختفي مع الحركة. بالإضافة إلى التشنجات ، يشعر المصابون أيضًا بوخز وتمزق وحكة وشد في الساقين.
برجاء قراءة موضوعنا ايضا: ارتعاش عند النوم
الوخز بعد التمرين
يمكن أن تحدث تشنجات الساق عند الأشخاص الأصحاء بعد التمرين. يتعلق هذا في الغالب بمجهود بدني شديد ، مثل الركض أو القفز الطويل.
هذا يؤدي إلى نقص الشوارد ، حيث يفقد الجسم بسرعة الإلكتروليتات بسبب زيادة إفراز العرق. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، فإن هذه التشنجات في الساق غير ضارة ولا يلزم إجراء مزيد من الفحص الطبي. من المهم أن تشرب كمية كافية أثناء ممارسة الرياضة. إذا كان هناك نقص في الإلكتروليتات ، يمكن أن تكون أقراص المغنيسيوم البسيطة مفيدة غالبًا قبل التمرين.
ارتعاش الساق مع الألم
عادة لا ترتبط التشنجات في الساق بالألم.
يمكن أن يسبب الوخز الشديد تقلصات عضلية في الربلة أو الفخذ ، وهي مؤلمة للغاية. يعاني المرضى الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين من أحاسيس غير مريحة في أرجلهم. يمكن أن تكون هذه الأحاسيس غير الطبيعية مؤلمة للغاية وغالبًا ما يجدها المصابون غير محتملة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ارتعاش العضلات في ربلة الساق
ارتعاش في الساقين والذراعين
بالإضافة إلى ارتعاش الساق ، يمكن أن تحدث تقلصات عضلية لا إرادية في الذراعين. عادة ما تكون الهزات في الساقين والذراعين مؤقتة ونادرًا ما تكون مؤشرًا على مرض خطير.
تشنجات العضلات الحميدة شائعة بشكل خاص في الوجه أو الأطراف (الذراعين والساقين) ؛ عضلات الجذع عادة لا تتأثر. تنقبض حزم الألياف العضلية الفردية لفترة وجيزة وعدة مرات متتالية. تظهر التشنجات اللاإرادية تحت الجلد وغالبًا ما تزعج المصابين ، على الرغم من أنها غير ضارة تمامًا وليس لها قيمة مرضية.
غالبًا ما تكون المحفزات توترًا نفسيًا أو إجهادًا أو مواد محفزة مثل الكحول أو الكافيين.
ومع ذلك ، إذا استمرت الوخز في الساقين والذراعين لفترة طويلة ، فهي حالة مزمنة. في مثل هذه الحالات ، يجب استشارة الطبيب لاستبعاد وجود مرض خطير يختبئ وراء الانقباضات غير المنضبطة.
ارتعاش أثناء الحمل
تعاني العديد من الأمهات الحوامل من مشاكل في أرجلهن ، خاصة في الأشهر القليلة الأخيرة من الحمل.
أكثر من 25٪ من النساء الحوامل يعانين من متلازمة تململ الساقين ، حيث ترتعش الساقين بشكل لا إرادي. تحدث الأعراض بشكل رئيسي عند الراحة ، عندما يجب أن يرتاح الجسم بالفعل ، ويمكن أن تختلف في شدتها. يعاني بعض المرضى من ارتعاش خفيف ووخز في أرجلهم ، بينما يعاني البعض الآخر من ألم شديد يأتي من أعماق عضلات وعظام الساقين. في بعض الأحيان تتأثر الذراعين بارتعاش العضلات اللاشعورية بالإضافة إلى الساقين.
تكون الأعراض شديدة بشكل خاص إذا جلست المرأة ثابتة لفترات طويلة (قيادة السيارة ، الذهاب إلى السينما) أو مستلقية في السرير. تعمل الحركة على تحسين الألم ، ولكنها تؤدي إلى الأرق وصعوبة النوم. وبالتالي فإن المتأثرين ينامون بشكل أسوأ وأقل في فترات النوم العميق المريح. إذا لم يحصل الجسم على قسط كافٍ من النوم ، فسيكون لذلك عواقب وخيمة: التعب المستمر مرهق ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التركيز والاكتئاب.
لم يتم توضيح سبب تأثر النساء الحوامل على وجه الخصوص بمتلازمة تململ الساقين بشكل متكرر. ومع ذلك ، يشتبه المرء في وجود علاقة بين ارتعاش العضلات ونقص الحديد. نقص الحديد أثناء الحمل أمر شائع ، لأن الجنين يحتاج أيضًا إلى الحديد أكثر من المعتاد. يشتبه الباحثون أيضًا في الاستعداد الوراثي لمتلازمة تململ الساقين.
يمكن أن تساعد تقنيات الاسترخاء والتدريب الذاتي في تخفيف الأعراض. يجب على النساء الحوامل التأكد من حصولهن على ما يكفي من الحديد. عادة ما تتحسن المشاكل بعد الولادة ، وفي كثير من الحالات تختفي نفضات العضلات المزعجة تمامًا.
اقرأ المزيد عن هذا على:
- الارتجاع البيولوجي
- مشاكل النوم أثناء الحمل
الوخز عند الأطفال
كثير من الأطفال يرفضون في كثير من الأحيان ، وهذا يمكن أن يحدث أثناء النوم ، ولكن أيضًا عندما يكون الأطفال مستيقظين. أسباب الارتعاش المفاجئ هي عندما يخاف الطفل أو ينتقل من مرحلة نوم إلى أخرى. في بعض الأحيان لا يوجد سبب واضح لانقباضات العضلات المفاجئة.
إن ما يسمى بردود مورو (منعكس المشبك) هو وراء هذا الرجيج المفاجئ للطفل. هذا هو رد الفعل البدائي لحديثي الولادة لموقف تهديد أو مخيف. ينجم رد الفعل المنعكس عن طريق الضوضاء أو المنبهات الضوئية أو التغيرات في الوضع ، وعادة ما يتم تشغيله في تسلسل محدد للغاية: يهز الطفل الذراعين والساقين وينشر الأصابع ، ويفتح الفم ، ويتم سحب الذراعين والساقين للخلف وإغلاق الأصابع إلى قبضة.
يختفي رد الفعل البدائي هذا تدريجياً بحلول الشهر الثالث أو الرابع من العمر مع نضوج الجهاز العصبي المركزي للطفل. أثناء فحوصات U ، يستخدم طبيب الأطفال أيضًا منعكس مورو للتحقق مما إذا كان الطفل يتطور بشكل طبيعي أو يعاني من اضطرابات عصبية.
اقرأ المزيد عن هذا على:
- ارتعاش في الطفل
- الفحوصات الطبية عند الأطفال
ارتعاش في التصلب المتعدد
يمكن أن يتسبب تلف الأعصاب الناتج عن مرض التصلب العصبي المتعدد في حدوث ارتعاش في الساق.
تؤدي الصورة السريرية للتصلب المتعدد إلى تلف غمد الميالين ، والذي يعمل كغطاء واقٍ للأجزاء المحيطة من الخلايا العصبية. يؤدي هذا إلى تعطيل إرسال الإشارات التي يتم إرسالها عبر الخلايا العصبية وتحدث أعراض مختلفة. ويشمل ذلك أيضًا اختلالًا في التحكم في نشاط العضلات وارتعاشًا في أجزاء مختلفة من الجسم ، مثل الساقين على سبيل المثال.
المزيد عن هذا: دورة MS
الوخز بعد السكتة الدماغية
تسبب السكتة الدماغية اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ. اعتمادًا على مدة وجود نقص الأكسجين ، يمكن أن تتضرر منطقة الدماغ المصابة بدرجة أكبر أو أقل.
بالإضافة إلى الشلل وفقدان الإحساس ، يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية أيضًا إلى الشلل التشنجي. يؤدي الضرر في الدماغ إلى فقدان الإشارات المثبطة ولم يعد بإمكان مجموعة العضلات المصابة الاسترخاء. والنتيجة هي زيادة في قوة العضلات وما ينتج عن ذلك من ارتعاش غير منضبط وتوتر عضلي في الذراعين أو الساقين. تسبب هذه التشنجات العضلية تصلب الأطراف المصابة وتكون مؤلمة للغاية.
تعتمد شدة الضرر على مدى شدة تلف منطقة معينة في الدماغ. يمكن أن يتراوح ارتعاش العضلات الناجم عن السكتة الدماغية من قيود طفيفة إلى عدم القدرة الكاملة على الحركة.
اقرأ أيضًا: الشفاء بعد السكتة الدماغية
الوخز بعد الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني
بعد الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني ، يمكن أن تسبب الأعصاب التالفة أيضًا ارتعاشًا في الساق. غالبًا ما تضغط التغييرات الهيكلية في العمود الفقري على الأعصاب.
اعتمادًا على موقع ومدى انضغاط العصب ، يمكن أن تحدث أعراض الفشل في المناطق التي تغذيها الأعصاب. بالإضافة إلى الشلل أو الوخز أو اضطرابات الحساسية ، فإن هذا يشمل أيضًا فشل العضلات. يمكن أن يظهر هذا في اضطراب نشاط عضلات الفخذ والساق مع الوخز. لذلك يجب مواجهة الطبيب إذا كان هناك ارتعاش مستمر في الساق بسبب آلام الظهر الشديدة.
دليل على تجلط الدم
تجلط وريد الساق هو جلطة دموية في الساق يمكن ملاحظتها كإحساس شد غير مريح.
يزداد الألم سوءًا بمرور الوقت وتسخن الساق. عادة ، تشعر بألم شد في منطقة الربلة. الوخز في الساق ليس عرضًا نموذجيًا لتجلط الدم ، ولكن في حالة الاشتباه في حدوث جلطة دموية ، يجب عليك التصرف بسرعة واستشارة الطبيب على الفور.
اقرأ المزيد عنها: الكشف عن تجلط الدم
علاج او معاملة
يعتمد علاج ارتعاش الساق على السبب.
في كثير من الأحيان لا يوجد محفز لارتعاش عضلات الساقين وتختفي الأعراض من تلقاء نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، تكون الأعراض لدى العديد من الأشخاص خفيفة لدرجة أنه لا يلزم علاج خاص.
مع الهزات المرتبطة بالتوتر ، من المهم تقليل أو تقليل التوتر والعثور على الراحة. تساعد تقنيات الاسترخاء أو التدريب الذاتي أو استرخاء العضلات التدريجي في علاج التوتر. تساعد تمارين التأمل واليوجا والتنفس على تقليل التوتر وإيجاد السلام الداخلي.
يمكن أن يحدث ارتعاش العضلات أيضًا كأثر جانبي لبعض الأدوية. إذا أصبح الانزعاج شديدًا جدًا ، فيمكن التفكير في التوقف عن تناول الدواء. على أي حال ، يجب أن يتم ذلك فقط بعد استشارة الطبيب المعالج.
إذا حدث الارتعاش في الساق كعرض مصاحب لأمراض عصبية معينة ، يمكن لمرخيات العضلات إرخاء العضلات وبالتالي تخفيف الأعراض. هذه هي المواد التي تمنع تقلصات العضلات و "ترخي" العضلات. يمكن أن يؤدي استخدام مثل هذه المستحضرات إلى الإدمان بعد وقت قصير ، وبالتالي يجب ألا يتم ذلك إلا بعد استشارة الطبيب.
في حالة التشنجات الدائمة في الساق ، مثل تلك التي تحدث في الصرع ، يمكن أن يؤدي التدخل الجراحي في منطقة الدماغ المحفزة إلى تحسين الأعراض.
التشخيص
إذا استمر ارتعاش العضلات لعدة أسابيع أو حدث بشكل متكرر ، يجب استشارة الطبيب.
سيقوم طبيب الأعصاب بإجراء فحص جسدي وفحص عصبي ، والذي سيفحص العضلات وردود الفعل المعينة. غالبًا ما يأخذ الطبيب أيضًا قياسات إلكترونية ، مثل تخطيط كهربية العضل (EMG) أو تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لإجراء التشخيص.
في بعض الحالات ، يُطلب إجراء فحوصات إضافية ، مثل عينة الدم أو اختبار السائل الدماغي (ثقب الخمور). إذا اشتبه طبيب الأعصاب في وجود اضطراب في الجهاز العصبي المركزي ، فإن إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يمكن أن تؤكد التشخيص.
المدة الزمنية
إذا حدث الارتعاش في عضلات الساق في المرحلة التي تسبق النوم بفترة وجيزة ، فهناك تقلصات مفاجئة لا تدوم إلا لفترة قصيرة جدًا.
في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين ، يمكن أن تستمر الأعراض لعدة ساعات وتستمر لعدة ليال.
