احتشاء الطحال
ما هو احتشاء الطحال؟
في حالة احتشاء الطحال ، تتسبب الجلطة الدموية في إغلاق (جزئي) للشريان الرئيسي للطحال أو ما يسمى بالشريان الطحال أو أحد فروعه. لم تعد إمدادات الأكسجين والمغذيات مضمونة بسبب انسداد الوعاء. اعتمادًا على مكان انسداد الأوعية الدموية ، هناك نقص في المعروض من مناطق معينة من الطحال أو الطحال بأكمله في أسوأ الحالات.
يؤدي نقص الإمداد في النهاية إلى موت الخلايا الموجودة هناك. في هذا السياق ، يتحدث الأطباء عن نخر الأنسجة.
الأعراض
من الأعراض التقليدية لاحتشاء الطحال ألم حاد في الجانب الأيسر العلوي من البطن. بالإضافة إلى عدم الراحة في البطن ، يعاني بعض الأشخاص أيضًا من ألم في ذراعهم اليسرى. هذه الظاهرة تسمى إشعاع الألم. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث الغثيان والقيء. يمكن أن تظهر الحمى أيضًا كجزء من احتشاء الطحال.
عندما تحدث الأعراض المذكورة أعلاه ، يتحدث الأطباء أيضًا عن بطن حاد. عادة ما يشير البطن الحاد إلى مرض أو نقص في الإمداد بأحد الأعضاء في تجويف البطن ويتطلب توضيحًا طبيًا فوريًا.
اقرأ المقال أيضًا: البطن الحاد.
التشخيص
في حالة الاشتباه في احتشاء الطحال ، يتم إجراء فحص خاص بالموجات فوق الصوتية عادةً. إنه تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية. هنا يمكن فحص إمداد الأوعية الدموية للطحال بالموجات فوق الصوتية ، بالإضافة إلى التمثيل البياني للأنسجة. عادةً ما يكون التصوير فوق الصوتي الدوبلري كافياً لتشخيص احتشاء الطحال.
في حالات قليلة ، يتم أيضًا إجراء التصوير المقطعي (CT).
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: الموجات فوق الصوتية للبطن.
العلاج
العلاج يعتمد على حجم الاحتشاء. مع السفن الصغيرة ، غالبًا ما يتم اتخاذ تدابير داعمة فقط. عادة ما يتم علاج المصابين بمسكنات الألم ويوضعون تحت الملاحظة في البداية. المنطقة الصغيرة من الأنسجة التي تأثرت بالاحتشاء ثم تلتئم مع التندب. لا يزال بإمكان الجزء المتبقي من الطحال أداء وظيفته.
في حالة وجود احتشاء حاد أكبر ، يمكن إعطاء مضادات التخثر. هذه هي الأدوية التي تمنع "تكوين الجلطة" (الجلطة). إذا أدى انسداد الأوعية الدموية بالفعل إلى موت جزء كبير من أنسجة الطحال ، فيجب استئصال الطحال بالكامل. تُعرف هذه العملية باسم استئصال الطحال.
بالإضافة إلى علاج احتشاء الطحال ، يجب دائمًا تحديد سبب أو محفز الاحتشاء وعلاجه.
لمزيد من المعلومات ، اقرأ هنا: استئصال الطحال.
سيولة الدم
تُستخدم عقاقير تسييل الدم ، مثل الهيبارين ، لعلاج جلطات الدم الحادة (الجلطة). فهي تؤثر على عمليات التخثر وبالتالي تقلل من خطر تكوين المزيد من الجلطات. اعتمادًا على سبب احتشاء الطحال ، يمكن أيضًا تناولها بشكل وقائي ، أي لمنع المزيد من الاحتشاء.
تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: مضادات التخثر.
المراجع
يحدث احتشاء الطحال بسبب اضطراب تدفق الدم في الأنسجة وعادة ما يحدث في غضون بضع دقائق. يقدم موقع الاحتشاء وموت الخلايا المرتبط به مساهمة حاسمة في التشخيص.
في حالة مناطق الاحتشاء الصغيرة ، يمكن للطحال أن يستمر في أداء وظيفته. ومع ذلك ، يجب معرفة سبب الاحتشاء ومعالجته بشكل مناسب لتجنب حدوث احتشاء في المستقبل.
قد يكون الاستئصال الجراحي للطحال ضروريًا في مناطق واسعة من الاحتشاء. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الطحال لديهم مخاطر أعلى بكثير للإصابة بالعدوى. يتم تفضيل الأمراض البكتيرية على وجه الخصوص بسبب نقص الخلايا الدفاعية في الطحال. نظرًا لخطر العدوى والمضاعفات المصاحبة ، مثل تسمم الدم ، عادةً ما يكون لدى المصابين به توقعات سيئة فيما يتعلق بعمرهم.
ما هي وظيفة ومهمة الطحال؟ اكتشف المزيد هنا.
مسار المرض
اعتمادًا على الموقع ، يؤدي احتشاء الطحال إلى موت الخلايا. في حالة الاحتشاءات الصغيرة ، يمكن أن يحدث تدمير موضعي للأنسجة دون التأثير بشكل كبير على وظيفة الطحال. غالبًا ما يظل المتضررون قادرين على الاستمرار في العيش دون قيود.
في احتشاءات كبيرة مع استئصال الطحال ، يكون مسار المرض أكثر تعقيدًا. يمكن أن يؤدي نقص الطحال إلى التهابات خطيرة لدى المصابين ، وبعضها يمكن أن يهدد الحياة. يعتمد العديد من المصابين بعد ذلك على دواء خاص للوقاية (تدابير وقائية) ضد العدوى.
ما هي العواقب طويلة المدى لاحتشاء الطحال؟
تعتمد العواقب طويلة المدى لاحتشاء الطحال على حجم نسيج الطحال المدمر. لا يرتبط احتشاء الطحال "الصغير" الذي يحدث فيه سوى كمية صغيرة من الأنسجة بأي فقدان كبير لوظيفة الطحال. لا يضطر المصابون في العادة للخوف من أي قيود أو مخاطر صحية.
في حالة النوبة القلبية التي أدت إلى عيب كبير في الأنسجة ، فإن الطحال لم يعد قادرًا على العمل. ثم يتم إزالته غالبًا في عملية جراحية. يؤدي نقص الطحال إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى ، خاصة بالنسبة للأمراض البكتيرية. السبب في زيادة خطر الإصابة بالأمراض هو فشل خلايا الدفاع المناعي الخاصة ، والتي توجد عادة بأعداد كبيرة في الطحال وتلعب دورًا حاسمًا في الدفاع ضد مسببات الأمراض.
هل يمكن أن يكون احتشاء الطحال قاتلاً؟
يمكن أن يهدد احتشاء الطحال الحياة في ظروف معينة. غالبًا لا تكون النوبة القلبية هي المسؤولة عن وفاة المصابين ، بل الأمراض السابقة هي التي فضلت الأزمة القلبية. على سبيل المثال مع ورم أو سرطان خلايا الدم.
يمكن أن يؤدي استئصال الطحال بعد احتشاء كبير إلى زيادة خطر الوفاة بشكل كبير. في حالة العدوى ، لا يتمتع الأشخاص الذين ليس لديهم طحال بالحماية الكافية ويتعرضون لخطر الإصابة بعدوى خطيرة. بدون التأثير الوقائي للخلايا المناعية من الطحال ، يمكن أن تكون قاتلة في بعض الأحيان.
