تشخيص الالتهاب الرئوي

المقدمة

التشخيص المبكر مهم للالتهاب الرئوي بحيث يمكن بدء العلاج المناسب بسرعة. قبل العلاج ، يريد الطبيب معرفة العامل الممرض الذي من المحتمل أن يكون قد تسبب في العدوى حتى يتمكن من وصف المضاد الحيوي المناسب.
عند إجراء التشخيص ، يريد الطبيب أيضًا تقييم شدة المرض من أجل تقرير ما إذا كان يمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية أو ما إذا كان يجب إحالة المريض إلى المستشفى.

هذه هي الطريقة التي يتم بها تشخيص الالتهاب الرئوي

من أجل تشخيص الالتهاب الرئوي ، يسأل الطبيب المريض أسئلة محددة حول أعراضه والتاريخ الطبي. يمكّنه ذلك من تحديد الأعراض التي ظهرت في المكان والزمان وما إذا كان المريض يعاني من أمراض أو حساسية أخرى موجودة مسبقًا.
ويلي ذلك الفحص البدني ، حيث يتم الاستماع إلى الرئتين بواسطة سماعة الطبيب (طب. تسمع) ويتم النقر على الصدر بالأصابع (med. قرع). يسمح هذا للطبيب باكتشاف الضوضاء المزعجة وتقليل ضوضاء التنفس ، من بين أمور أخرى ، والتي تعد رائدة في تشخيص الالتهاب الرئوي. كما يتم تسجيل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم والحالة العامة للمريض أثناء الفحص.

ثم يتم أخذ عينة دم ، حيث يتم فحص معايير الالتهاب والتغيرات في قيم الدم. إذا كانت نتائج الفحوصات السابقة تشير إلى وجود التهاب رئوي ، فيجب دائمًا إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية (أشعة إكس للصدر) لتأكيد التشخيص. في حالات خاصة ، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من التصوير ، على سبيل المثال عن طريق التصوير المقطعي (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT).

في حالة الالتهاب الرئوي غير النمطي غير الناجم عن مسببات الأمراض التقليدية ، يمكن اكتشاف العامل الممرض باستخدام تشخيصات البلغم. يتم إجراء تنظير القصبات حيث يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن في الشعب الهوائية من خلال الفم. بهذه الطريقة ، يمكن استخراج المخاط مباشرة من الرئتين وفحصه ميكروبيولوجيًا.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: مستويات الالتهاب في الدم.

يمكنك أن ترى ذلك على الأشعة السينية

يمكن تشخيص الالتهاب الرئوي بدرجة كبيرة من اليقين باستخدام الأشعة السينية. يتم أخذ نظرة عامة على الصدر ، مرة من الأمام ومرة ​​من الجانب. يشير الأطباء إلى هذه الصور على أنها "أشعة سينية للصدر في طائرتين".

يمكن لأخصائي الأشعة استخدام الأشعة السينية لتحديد الظلال وعلامات تراكم السوائل التي يمكن إرجاعها إلى العمليات الالتهابية داخل أنسجة الرئة. علاوة على ذلك ، يمكن التعرف على موقع ومدى الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استبعاد الأمراض الأخرى كسبب للأعراض. ومع ذلك ، لا يمكن لصورة الأشعة السينية الكشف عن العوامل الممرضة بشكل موثوق.

عندما ينتشر الالتهاب الرئوي ، يكون التندب ملحوظًا أيضًا. في مثل هذه الحالة ، يجب اتخاذ الإجراءات والعلاج بالمضادات الحيوية على أبعد تقدير.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: الأشعة السينية الصدر.

يمكنك أن ترى ذلك في الدم

يعتبر أخذ الدم جزءًا من التشخيص الأساسي للالتهاب الرئوي. هذا فحص بسيط وسريع يمكن إجراؤه بتكلفة زهيدة وهو مفيد للغاية نظرًا لقيمته التثقيفية العالية.

يهتم الطبيب بشكل أساسي بما إذا كانت هناك تغيرات في الدم تشير إلى الالتهاب الرئوي. تشمل علامات الالتهاب هذه زيادة قوية في خلايا الدم البيضاء (طب. زيادة عدد الكريات البيضاء) أيضًا معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لفترات طويلة (ESR) وزيادة قيمة CRP. بروتين سي التفاعلي CRP هو بروتين يوجد بكميات قليلة جدًا في الأشخاص الأصحاء. في حالة الالتهابات البكتيرية ، فإنه يزيد بشكل حاد للغاية وبالتالي فهو مؤشر جيد على وجود التهاب في الجسم بسبب مسببات الأمراض. يحدث أيضًا زيادة تركيز البروكالسيتونين (PCT) في الدم في حالة العدوى ويقدم استنتاجات حول احتمال وجود التهاب رئوي.

يمكن أن يحدد اختبار الدم أيضًا العامل الممرض في المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى كمريض داخلي. ومع ذلك ، في حالة الالتهاب الرئوي الذي يتم علاجه في العيادة الخارجية ، فإن هذا ليس ضروريًا.

قيم الدم في الالتهاب الرئوي؟ اقرأ اكثر عن هذه هنا.

متى تحتاج إلى الأشعة المقطعية؟

إذا كانت النتائج غير واضحة أو إذا كان تشخيص الالتهاب الرئوي لا يمكن الاعتماد عليه على أساس صور الأشعة السينية ، فيمكن أيضًا إجراء التصوير المقطعي المحوسب للصدر (CT الصدر).

دقة صورة التصوير المقطعي المحوسب أفضل من دقة صورة الأشعة السينية ، مما يعني أنه يمكن تقييم التغييرات الواضحة بشكل أكثر موثوقية. أظهرت الدراسات أن التصوير المقطعي المحوسب يتفوق بشكل واضح على الأشعة السينية للصدر في تشخيص الالتهاب الرئوي ، ولهذا السبب من المحتمل أن تكون الصور المقطعية أيضًا جزءًا لا يتجزأ من تشخيص الالتهاب الرئوي في المستقبل.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: التصوير المقطعي المحوسب للرئتين.

متى تحتاج إلى التصوير بالرنين المغناطيسي؟

يتيح العلاج بالرنين المغناطيسي (MRT) تقييمًا موثوقًا للالتهاب الرئوي بل إنه أفضل إلى حد ما من التصوير المقطعي المحوسب. للنتائج التي يصعب تقييمها وإذا لم يتمكن الطبيب من تشخيص الالتهاب الرئوي ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

على عكس الفحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب ، يرتبط التصوير بالرنين المغناطيسي بجهد أكبر وأوقات انتظار أطول ، وبالتالي يتم إجراؤه بشكل أقل في المرضى الحرجين الذين يحتاجون إلى علاج سريع.

مزيد من المعلومات حول الموضوع التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين ستجد هنا.

كيف يتم تشخيص الالتهاب الرئوي البارد؟

يكون تشخيص البرد أو الالتهاب الرئوي غير النمطي صعبًا في معظم الحالات بسبب غياب الأعراض النمطية مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم أو الحمى. هنا أيضًا ، يسأل الطبيب المريض أولاً عن تاريخه الطبي ويقوم بإجراء فحص بدني. غالبًا ما يعاني المرضى من التعب والسعال الجاف وألم الصدر. لا يجد الطبيب في كثير من الأحيان أي تشوهات أثناء الفحص البدني. عادة ما تتغير قيم الدم بشكل طفيف في حالة الالتهاب الرئوي البارد.

يجب إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية دائمًا في حالة الاشتباه في وجود التهاب رئوي غير نمطي. تظهر الصور غالبًا تسللًا التهابيًا في الرئتين. يصف التسلل الخلايا أو الأنسجة أو السوائل الغريبة المسببة للمرض في التصوير. يؤمن اكتشاف مسببات الأمراض غير النمطية في الدم أو تشخيص البلغم تشخيص الالتهاب الرئوي البارد.

تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: الالتهاب الرئوي بدون حمى.