تساعد هذه الأدوية في علاج الاكتئاب

جنرال لواء

هناك عدد من الأدوية المختلفة التي يمكن أن تساعد في علاج الاكتئاب. اعتمادًا على النتائج الفردية ، والأمراض المصاحبة والآثار الجانبية ، يمكن اعتبار الأدوية المختلفة للعلاج. سوق المجموعات المختلفة من المكونات النشطة المعروفة باسم مضادات الاكتئاب ، أي الأدوية التي تساعد في علاج الاكتئاب ، كبير جدًا.
تعمل جميع الأدوية المضادة للاكتئاب على أساس النظرية القائلة بأن الاكتئاب ناتج عن نقص بعض المواد المرجعية في الدماغ. تتدخل مضادات الاكتئاب في نظام مادة الإشارات في الدماغ ومن المفترض أن ترفع مستوى الدم لمواد الإشارات السيروتونين والنورادرينالين. تهدف بعض الأدوية إلى التأثير على جهاز واحد فقط من أجهزة الإرسال ، بينما تعمل الأدوية الأخرى في أماكن مختلفة. وتجدر الإشارة إلى أن التأثير المطلوب للدواء يحدث عادة فقط بعد حوالي 2-4 أسابيع ، حيث يمكن أن تحدث الآثار الجانبية بعد بضع ساعات أو أيام. يمكن للطبيب المعالج أن يناقش بشكل أفضل الدواء المناسب في حالة فردية في محادثة مألوفة مع المريض.

سيتالوبرام

سيتالوبرام Citalopram هو أكثر مضادات الاكتئاب الموصوفة على نطاق واسع في ألمانيا. ينتمي إلى مجموعة ما يسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، وبالتالي فهو أحد الأدوية المفضلة في علاج الاكتئاب. يعمل السيتالوبرام والمواد الأخرى في هذه المجموعة من المكونات النشطة من خلال ضمان بقاء السيروتونين المُطلق في موقع التأثير لفترة أطول ، وبالتالي يتسبب في زيادة مستوى السيروتونين النشط في الدماغ.
تهدف الزيادة في السيروتونين إلى مواجهة الاكتئاب ، والذي يُفترض أنه بسبب انخفاض مستوى السيروتونين. بالإضافة إلى تحسن الحالة المزاجية ، يزداد الدافع العام أيضًا ويقل القلق. لا يُعرف الاعتماد على الدواء عند تناوله.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: سيتالوبرام

سيرترالين

ينتمي سيرترالين إلى مجموعة جديدة من مضادات الاكتئاب ، مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRI). كما يوحي الاسم ، فإنها تمنع بشكل انتقائي إعادة امتصاص السيروتونين من الشق المشبكي. بالمقارنة مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات غير المحددة (على سبيل المثال أميتريبتيلين) ، فإن الآثار الجانبية أقل شيوعًا. ومع ذلك ، فإن نطاق الآثار الجانبية واسع أيضًا: الأرق أو النعاس ، وصعوبة التركيز ، والعصبية ، والأرق ، والدوخة ، والصداع ، والشكاوى المعدية المعوية مثل الإسهال ، والغثيان والقيء ، وارتعاش اليدين (رعشه) ، زيادة التعرق ، عدم وضوح الرؤية والضعف الجنسي. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية في منطقة القلب والأوعية الدموية نادرة جدًا. بالإضافة إلى علاج الاكتئاب ، يستخدم سيرترالين أيضًا في علاج اضطراب الوسواس القهري واضطراب الهلع. تعتبر مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، التي تشمل سيرترالين ، الآن الخيار الأول لعلاج الاكتئاب. ومع ذلك ، فإن العنصر النشط الأكثر شيوعًا من هذه المجموعة هو سيتالوبرام وليس سيرترالين.

اقرأ أيضًا موضوعنا: زولوفت®

إسيتالوبرام

ينتمي Escitalopram إلى مجموعة SSRIs. لديها بنية كيميائية مشابهة جدا للسيتالوبرام. طريقة العمل هي نفسها: هناك تثبيط لامتصاص السيروتونين في الشق المشبكي للخلايا العصبية. هذا يتصدى لنقص السيروتونين الموجود في الاكتئاب ؛ يتوفر المزيد من السيروتونين في سوائل نسيج الدماغ. يشبه المظهر الجانبي للأعراض الجانبية تلك الخاصة بالمواد الفعالة الأخرى من مجموعة SSRI. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الغثيان والقيء والإسهال والأرق والدوخة وزيادة التعرق. كما يحدث انخفاض في الشهية. يمكن أن يؤدي كل من سيتالوبرام وإسيتالوبرام إلى تغييرات في مخطط كهربية القلب (إطالة زمن كيو تي) مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. كمضادات الاكتئاب التي يمكن تناولها أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، فإن سيتالوبرام وسيرترالين من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أكثر ملاءمة ، حيث توجد دراسات كافية حول هذه المواد الفعالة. حتى الآن ، ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أن escitalopram له تأثير ماسخ. إذا تم تناول escitalopram للعلاج المضاد للاكتئاب قبل الحمل ، فيمكن التفكير فيما إذا كان ينبغي مواصلة العلاج. على وجه الخصوص لتجنب مخاطر الأزمات النفسية التي يمكن أن تنشأ من تغيير في الدواء.

اقرأ أيضًا: ®Cipralex

فلوكستين

ينتمي فلوكستين أيضًا إلى مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. يتم استخدامه لعلاج الاكتئاب واضطراب الوسواس القهري واضطرابات القلق والشره المرضي أحيانًا (المعروف باسم إدمان الأكل والقيء). الآثار الجانبية مشابهة لتلك الخاصة بالسيترالين. وفقًا للحالة الحالية ، يجب عدم تناول فلوكستين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، حيث يوجد دليل على زيادة خطر حدوث تشوهات في القلب عند الطفل الذي لم يولد بعد إذا تم تناول فلوكستين في الثلث الأول من الحمل.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: فلوكستين

أميتريبتيلين

أميتريبتيلين مضاد للاكتئاب من مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. هذه المجموعة هي واحدة من أقدم الأدوية المضادة للاكتئاب. لذلك تم استخدامه لفترة طويلة نسبيًا. تم طرح عقار أميتريبتيلين في الأسواق منذ أوائل الستينيات وكان أكثر مضادات الاكتئاب موصوفًا في العالم لسنوات عديدة. تعمل مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من خلال إعادة امتصاص غير انتقائية نسبيًا لبعض المواد المرسال في الخلايا العصبية في الدماغ. في حالة الاكتئاب ، هناك نقص في المواد المرسال مثل النوربينفرين والسيروتونين. عن طريق أخذ الأميتريبتيلين ، يتم إتاحتها بشكل متزايد مرة أخرى. بالإضافة إلى استخدامه في الاكتئاب ، يستخدم أميتريبتيلين أيضًا في العلاج الوقائي لأنواع معينة من الصداع مثل صداع التوتر والصداع النصفي ولآلام الأعصاب المزمنة (المرتبطة بالأعصاب). أظهرت بعض الدراسات في السنوات الأخيرة أن مجموعة أخرى من مضادات الاكتئاب ، SSRI ، يمكن تحملها بشكل أفضل. لذلك ، في السنوات الأخيرة ، بدأت SSRIs ببطء في استبدال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين في وضعها السيادي في علاج الاكتئاب. هذا له علاقة خاصة بطيف الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. نظرًا لتثبيط إعادة امتصاص غير محدد نسبيًا لمواد مرسال مختلفة في الدماغ ، يكون معدل الآثار الجانبية أعلى مع الأميتريبتيلين مقارنة بمضادات الاكتئاب الأحدث. تشمل الآثار الجانبية المعتادة الصداع ورعاش اليد (رعشه) والدوخة والنعاس. يتم وصف زيادة الوزن أيضًا في كثير من الأحيان نسبيًا. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث زيادة في التعرق ، واضطرابات بصرية (اضطرابات التكيف ، أي صعوبات في التركيز على مسافات قصيرة) ، والغثيان وجفاف الفم. الخفقان والخفقان شائعان نسبيًا أيضًا. يمكن أن تؤدي جرعة زائدة إلى عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة. تشمل الآثار الجانبية الأخرى - الأقل شيوعًا - صعوبة التركيز ، والتعب أو الأرق ، وحالات الهوس ، والإحساس بالوخز (تنمل) وحالات الارتباك. أميتريبتيلين Amitriptyline هو أحد مضادات الاكتئاب القليلة التي يمكن ، وفقًا للدراسات الحالية ، تناولها بشكل صريح أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: أميتريبتيلين والآثار الجانبية للأميتريبتيلين

دوكسيبين

دوكسيبين هو مضاد للاكتئاب من مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين أيضًا). له تأثير ملطّف قوي نسبيًا ، ولذلك غالبًا ما يستخدم في المرضى الذين يميلون إلى القلق الشديد واضطرابات النوم أثناء اكتئابهم. يمكن استخدامه أيضًا لاضطرابات القلق. يجب تناوله في المساء حتى يكون للتأثير الملطف تأثير إيجابي على النوم ليلاً. الآثار الجانبية المحتملة مماثلة لتلك الخاصة بالأميتريبتيلين. الأعراض الأكثر شيوعًا هي جفاف الفم ، وصعوبة التركيز على الرؤية القريبة ، ومشاكل التبول والتغوط ، وسرعة ضربات القلب. لا يعتبر Doxepin مضادًا للاكتئاب مفضلًا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.لذلك لا ينبغي أن تتم إعادة تعديل Doxepin أثناء الحمل. ومع ذلك ، إذا عولجت المريضة بدواء دوكسيبين المضاد للاكتئاب قبل بداية الحمل ، فينبغي النظر في مواصلة العلاج لمنع تكرار أعراض الاكتئاب. حتى الآن لا يوجد دليل على تأثيرات ماسخة لدوكسيبين ، ولكن تمت دراسة المكونات النشطة الأخرى بشكل أفضل لاستخدامها أثناء الحمل.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع التالي: دوكسيبين

أوبيبرامول

أوبيبرامول هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات. على الرغم من أنها تنتمي إلى هذه المجموعة ، إلا أن طريقة عملها مختلفة. لم يعرف بعد على وجه اليقين كيف يعمل أوبيبرامول بالضبط. ومع ذلك ، لا يبدو أن منع إعادة امتصاص المواد المرسلية مثل جميع الممثلين الآخرين لهذه المجموعة يفعلون ذلك. يستخدم Opipramol لعلاج الاكتئاب والأرق والقلق ، وأحيانًا أيضًا لعلاج مشاكل النوم. إذا تم استخدامه للأرق فيجب تناوله في المساء. Opipramol له تأثير محسن للمزاج ومهدئ. تشمل الآثار الجانبية التعب (أحيانًا يكون له تأثير مرغوب في علاج اضطرابات النوم) والدوخة والغثيان والضعف الجنسي. عادة ما تصبح الآثار الجانبية أكثر وضوحًا في الأسابيع القليلة الأولى من الاستخدام ثم تنخفض بشكل ملحوظ. هناك بعض الدراسات المتاحة حول استخدام الأوببرامول أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ؛ لم يتم إثبات تأثير ماسخ. ومع ذلك ، يجب استخدام مضادات اكتئاب مختلفة للعلاج أثناء الحمل.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: Insidon®

فينلافاكسين

ينتمي فينلافاكسين إلى مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين الانتقائية (SSNRIs). وبالتالي يتم تقليل أعراض الاكتئاب عن طريق زيادة الإمداد بالمواد المرسال مثل السيروتونين والنورادرينالين في الفجوة المشبكية. بالإضافة إلى الاكتئاب ، يستخدم فينلافاكسين أيضًا لعلاج اضطرابات القلق. عند البدء في تناول فينلافاكسين ، غالبًا ما تحدث آثار جانبية معدية معوية (غثيان ، قيء ، فقدان الشهية ، إمساك). كما أن الدوخة ، والأرق ، والعصبية ، والاضطرابات البصرية شائعة نسبيًا. يوصى باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة إذا تم استخدام فينلافاكسين قبل الحمل. يجب إجراء إعادة تعديل أثناء الحمل على مضاد اكتئاب مختلف وأكثر اختبارًا وتجريبًا.

دولوكستين

مثل فينلافاكسين ، ينتمي دولوكستين إلى مجموعة SSNRI. يتم استخدامه لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق واعتلال الأعصاب المتعدد في مرض السكري وسلس البول. الآثار الجانبية المحتملة مماثلة لتلك الخاصة بالفينلافاكسين. تظهر الآثار الجانبية بشكل خاص خلال الأيام القليلة الأولى من الاستخدام ثم تنخفض تدريجياً. كما هو الحال مع فينلافاكسين ، يمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة إذا تم تناول العلاج بالفعل. وبخلاف ذلك ، ينبغي استخدام مضاد اكتئاب آخر تتوفر له دراسات أكثر صلة.

ميرتازابين

ينتمي ميرتازابين ، مع ميانسيرين ، إلى مجموعة صغيرة من مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات. يتدخل ميرتازابين في استئناف السيروتونين والنوربينفرين وربما يؤدي أيضًا إلى زيادة إفراز الدوبامين. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لميرتازابين هي التعب وزيادة الوزن. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم الواضحة كجزء من الاكتئاب ، يمكن استخدام تأثير التهدئة لتحسين النوم الليلي. يستخدم ميرتازابين أحيانًا بجرعات منخفضة في المرضى الذين لا يعانون من الاكتئاب ولكنهم يعانون من اضطرابات النوم الشديدة. ومع ذلك ، يعد هذا استخدامًا خارج التسمية ، لذلك لم تتم الموافقة على الدواء رسميًا لهذا المؤشر. أيضًا مع mirtazapine أثناء الحمل لا يوجد دليل على وجود تأثير ماسخ. إذا كان العلاج المضاد للاكتئاب باستخدام mirtazapine موجودًا بالفعل قبل الحمل ، فيمكن أن يستمر ذلك في ظل ظروف معينة. لبدء علاج جديد مضاد للاكتئاب أثناء الحمل ، تتوفر مضادات الاكتئاب التي تم بحثها بشكل أفضل (مثل سيتالوبرام ، سيرترالين ، أميتريبتيلين).

اقرأ المزيد عن الموضوع: ميرتازابين

قائمة أدوية الاكتئاب

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

• أميتريبتيلين
• نورتريبتيلين
• أوبيبرامول
• ديسيبرامين
• تريميبرامين
• دوكسيبين
• إيميبرامين
• كلوميبرامين

SSRI (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية)

• سيتالوبرام
• إسيتالوبرام
• سيرترالين
• فلوكستين
• فلوفوكسامين
• باروكستين

SNRI (مثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية)

• ريبوكستين

SSNRI (مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين الانتقائية)

• فينلافاكسين
• دولوكستين

MAOIs

• ترانيلسيبرومين
• موكلوبميد

آخر

• ميرتازابين
• ميانسيرين

دواعي الإستعمال

لا ينبغي تناول الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب إلا إذا قام الطبيب بتشخيص الاكتئاب تم تشخيصه وعقار معين موصى به و المنصوص عليها كان. بالإضافة إلى علاج الاكتئاب ، تُستخدم بعض مضادات الاكتئاب لعلاج اضطرابات الألم أو القلق وكذلك علاج الاضطرابات المرتبطة بالتوتر. سلس البول مطبق. لكي تكون قادرًا على التحكم في تأثير الدواء ، وإذا لزم الأمر ، التحول إلى دواء آخر ، وكذلك ملاحظة الآثار الجانبية المحتملة ، يجب أن يتم استخدام مضادات الاكتئاب تحت إشراف طبي منتظم.

موانع

لا ينبغي تناول الأدوية المضادة للاكتئاب إذا كان الطبيب المعالج يمتلكها غير موصى به أو موصوف لديها. يجب دائمًا التبديل إلى دواء آخر أو التوقف عن تناول الدواء في الاتفاقية يتم مع الطبيب المعالج.

متطلبات وصفة طبية وخالية من وصفة طبية

جميع الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب متوفرة تجاريًا ، وتتطلب وصفة طبية ويجب أن يصفها الطبيب. من خلال وصف الدواء ، يمكن للطبيب التأكد من أن الدواء الموصى به هو الدواء المناسب للشخص المصاب وتقييم أي آثار جانبية وتفاعلات قد تحدث بشكل صحيح.

عادة ما تعتمد المستحضرات التي يمكن الحصول عليها بدون وصفة طبية على مكونات من نبتة سانت جون. ومع ذلك ، فإن تأثير هذه المستحضرات مثير للجدل للغاية ، حيث أظهرت الدراسات طويلة المدى أنه لا يوجد تأثير كبير مقارنة بالدواء الوهمي. عند تناول نبتة العرن المثقوب ومكوناتها ، من المهم أيضًا عدم القيام بذلك دون استشارة الطبيب ، حيث توجد آثار جانبية وتفاعلات مع أدوية أخرى.

اقرأ المزيد عن هذا: زيت نبتة سانت جون - نبات طبي طبيعي بامتياز

آثار جانبية

مثل معظم الأدوية ، فإن مضادات الاكتئاب لها آثار جانبية. يمكن أن تختلف هذه باختلاف الدواء المأخوذ ومن مريض لآخر. اعتمادًا على كيفية تدخل الدواء في استقلاب المواد الإشارة ، تظهر تأثيرات مختلفة غير مرغوب فيها. بعض هذه الآثار هي الغثيان والقيء والإسهال وجفاف الفم والتعب والصداع وزيادة الوزن وانخفاض الدافع الجنسي ("فقدان الرغبة الجنسية") والقلق والميل المتزايد للنزيف.
يمكن العثور على أي من الآثار الجانبية التي تحدث غالبًا مع الدواء المعني في نشرة العبوة من ناحية ، ويمكن للطبيب المعالج أو الصيدلي إخبارها من ناحية أخرى. وتجدر الإشارة إلى أن الآثار الجانبية للدواء تحدث دائمًا امام تحدث التأثيرات المضادة للاكتئاب. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 4 أسابيع حتى يحدث التأثير المطلوب ، بينما تظهر الآثار الجانبية بعد بضع ساعات أو أيام. ومع ذلك ، فمن الصحيح أيضًا أن معظم الآثار الجانبية تحدث في بداية المدخول ، ولكنها تنخفض بشكل كبير في مسار العلاج.

التفاعلات

عند تناول العديد من الأدوية ، يجب دائمًا التحقق مما إذا كانت يمكن أن تسبب تفاعلات مع بعضها البعض. لذلك ، يمكن لبعض الأدوية أن تفعل انهيار الأدوية الأخرى تسريع أو تقليل وبالتالي تعريض نجاح العلاج للخطر. اعتمادًا على مجموعة المكونات النشطة ، فإن أدوية الاكتئاب لها تفاعلات مختلفة مع الأدوية الأخرى. من أجل التأكد من عدم وجود مخاطر للتفاعل مع الأدوية التي يتم تناولها ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج بأي دواء يتم تناوله بانتظام.
خاصة مع أخذها في نفس الوقت العديد من مضادات الاكتئاب يمكن أن يؤدي إلى تفاعلات لها تأثير غير مرغوب فيه. يجب أيضًا تناول الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة مادة ما يسمى مضادات الذهان العد أو ضد النوبات يتم استخدامها ، يتم إجراء فحص دقيق للتفاعل. الأمر نفسه ينطبق على الأدوية التي تزيد من الميل إلى النزف ("مخفف الدم').

من الآثار الجانبية غير المعتادة ، ولكن بعيدة المدى ، تناول مضادات الاكتئاب التي تنتمي إلى مجموعة المواد الفعالة التي تسمى مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) يحسب فيما يتعلق باستهلاك نبيذ احمر أو جبنه. هنا الجوهر تيرامين، التي تحدث بكميات عالية نسبيًا في هذه الأطعمة ، لم تعد متدهورة بشكل كافٍ. ثم يهدد التهديد السريع ارتفاع ضغط الدم مع عواقب قد تهدد الحياة. عند تناول مثبطات MAO ، يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من التيرامين.

التوافق مع الكحول

يساور العديد من المرضى مخاوف بشأن تحمل الأدوية التي يتناولونها مع الكحول. استهلاك الكحول أثناء العلاج بالأدوية للاكتئاب أمر أساسي لا ينصح. اعتمادًا على مجموعة المكونات النشطة ، يختلف خطر التفاعل مع الكحول.
لذلك يمكن أن يكون بشكل خاص عند أخذ ما يسمى ثلاثية الحلقات مضادات الاكتئاب ، MAOIs مثل مضادات مستقبلات ألفا الكظرية تصبح تأثيرات الدواء أو الكحول أكثر وضوحًا بشكل ملحوظ. هناك بعض التهديدات مخدر آثار المخدرات أو أحد تأثير التسمم حتى عند تناول كميات قليلة من الكحول.
يجب أن يُطلب من الطبيب المعالج توضيح أي تفاعلات مع الكحول.

يمكنك العثور على المزيد حول سيتالوبرام على: سيتالوبرام والكحول - هل هي متوافقة؟

مضادات الاكتئاب دون زيادة الوزن

أحد الآثار الجانبية الشائعة نسبيًا لتناول الأدوية لعلاج الاكتئاب زيادة الوزن غير المرغوب فيها أثناء العلاج. ليست كل الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب لها هذا التأثير الجانبي. يختلف مدى زيادة الوزن أيضًا بشكل كبير من مجموعة المواد الفعالة إلى مجموعة المواد الفعالة. مجموعة المكونات النشطة الموصوفة على نطاق واسع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) فضلا عن مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والنوربينفرين (SNRI) على سبيل المثال لديك واحد فقط معتدل زيادة الوزن ، والتي غالبًا ما تعود إلى طبيعتها بعد فترة معينة من العلاج.
بعض الناس يفقدون الوزن عند تناول هذا الدواء من خلال واحد تقليل الشهية تأثير حتى على الوزن. بسبب زيادة الشهية ، يكون هناك زيادة في الوزن عند تناوله ثلاثية الحلقات مضادات الاكتئاب شائعة. أدوية من مجموعة MAOIs ليس لها تأثير معروف على الوزن.

اضطرابات النوم من مضادات الاكتئاب

اضطرابات النوم من الأعراض الشائعة للاكتئاب. في الوقت نفسه ، لا يمكن أن تحدث اضطرابات النوم إلا بسبب الأدوية التي يتم تناولها لعلاج الاكتئاب. اعتمادًا على مجموعة المكونات النشطة ، يمكن لبعض مضادات الاكتئاب أن تساعد في علاج اضطرابات النوم. خصوصا ثلاثية الحلقات يمكن لمضادات الاكتئاب أن تجعل النوم أسهل تحسن.
ومع ذلك ، نظرًا لأن لها عددًا من العيوب الأخرى ، فمن المرجح أن يتم استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) في الوقت الحاضر بالإضافة إلى دواء آخر يُعطى لعلاج اضطرابات النوم.
عادة ما تهدأ اضطرابات النوم التي تسببها الأدوية التي يتم تناولها مع تقدم العلاج.

استخدم في فترة الحمل

يتراكم الاكتئاب أثناء حمل وفي كثير من الحالات يجب أن يعالج بالأدوية. يجب أن يتم اختيار أدوية الاكتئاب عند النساء الحوامل بعناية ، حيث أن معظم مضادات الاكتئاب تتأثر بـ المشيمة و ال حبل سري يمكن أن تدخل في الدورة الدموية للطفل.
ومع ذلك ، لا يعتبر الحمل بأي حال من الأحوال موانعًا لعلاج الاكتئاب من تعاطي المخدرات. وحتى الدراسات واسعة النطاق لم تتمكن حتى الآن من إثبات أي آثار ضارة لمضادات الاكتئاب الشائعة على الأم أو الطفل. ومع ذلك ، نظرًا لعدم كفاية البيانات الخاصة ببعض الأدوية ، لا يوصى باستخدام بعض المواد. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناولك دواءً مضادًا للاكتئاب ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك حتى يكون لديه تغيير الدواء أو تعديل الجرعة يستطيع جعل.

استخدم أثناء الرضاعة الطبيعية

جميع أدوية الاكتئاب موجودة أيضًا في حليب الثدي يمكن التحقق منها. ومع ذلك ، لا يتم منع استخدام أي من هذه الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية. نظرًا لعدم وجود بيانات كافية عن استخدام بعض الأدوية أثناء الحمل والرضاعة ، لا يوصى باستخدام بعض الأدوية. يمكن للطبيب المعالج تقييم ما إذا كانت الأدوية المستخدمة غير ضارة أو ما إذا كان يجب تغيير الدواء.

استخدم في الأطفال

بالإضافة إلى البالغين ، يعاني الأطفال أيضًا بشكل متكرر من الاكتئاب ، والذي يجب علاجه بالأدوية. بعض أدوية الاكتئاب لا تستخدم للأفراد أقل من 18 عامًا تمت الموافقة عليه وبالتالي لا يمكن استخدامه مع الأطفال. آثار مجموعة المواد الفعالة الأكثر شيوعًا عند البالغين مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية منذ فترة طويلة نوقشت في الأطفال. بعض المستحضرات في هذه المجموعة من المواد هي الآن للأطفال من 8 سنوات مخول.
MAOIs تمت الموافقة عليها فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. ثلاثي الحلقات وفقًا لبعض الدراسات ، فإن الأدوية المضادة للاكتئاب لها آثار جانبية لدى الأطفال أكثر من البالغين. كذلك تسمم مع عقاقير هذه المجموعة من المواد الفعالة في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين.

الأدوية العشبية للاكتئاب

بالإضافة إلى الأدوية التقليدية المستخدمة في علاج الاكتئاب ، هناك أيضًا مستحضرات عشبية يقال إن لها تأثيرًا إيجابيًا. العلاج الأكثر استخدامًا من هذا النوع في ألمانيا هو أعشاب يوهانيس. الأموال تحتوي على ما يصل إلى تسع مواد يحتمل أن تكون فعالة في تركيبات مختلفة. كانت الدراسات واسعة النطاق ممكنة حتى الآن ليس تبين أن نبتة سانت جون لها تأثير واضح على الاكتئاب.
ومع ذلك ، نظرًا لأنه يمكن أن تحدث بعض التفاعلات الشديدة عند تناول هذه المستحضرات ، يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل تناولها. وتجدر الإشارة إلى أن مستحضرات نبتة سانت جون إلى عن على الأطفال أقل من 12 عامًا غير مسموح بهم هي.

هل يمكنك علاج الاكتئاب بدون دواء؟

تعتمد إمكانية علاج الاكتئاب دون دواء إلى حد كبير على شدة الاكتئاب. في حين أنه يمكن في كثير من الحالات التعامل مع الاكتئاب الخفيف دون علاج مضاد للاكتئاب ، إلا أنه يجب علاج الاكتئاب المتوسط ​​والشديد بالأدوية في الغالبية العظمى من الحالات. في معظم الحالات ، يجب أن يكون هذا مصحوبًا بعلاج نفسي. من الناحية النظرية ، لا يدوم الاكتئاب إلى الأبد ، حتى بدون العلاج الدوائي. المدة الطبيعية للحلقة هي عدة أشهر إذا تركت دون علاج. مع العلاج الدوائي المناسب ، يمكن تقليل مدة النوبة بشكل كبير. نظرًا للمستوى المرتفع من الضائقة النفسية التي يعاني منها معظم المصابين بالاكتئاب ، يوصى باستخدام العلاج الدوائي لنوبات الاكتئاب المتوسطة والشديدة. من حيث المبدأ ، ومع ذلك ، يجب دائمًا الاتصال بطبيب متخصص (طبيب نفسي) أو طبيب نفسي في حالة وجود اكتئاب حتى يتمكن من تطوير استراتيجية مشتركة للعلاج المحتمل للمرض.

أوميغا 3 ضد الاكتئاب

تشير بعض الدراسات إلى أن الأحماض الدهنية أوميجا 3 قد يكون لها آثار مفيدة في علاج الاكتئاب. الآلية الدقيقة للعمل لا تزال غير واضحة.ومع ذلك ، فقد ثبت أن هناك عددًا أقل من أحماض أوميغا 3 الدهنية في خلايا مرضى الاكتئاب. أظهرت الدراسات أيضًا أن المرضى الذين يتناولون القليل جدًا من أحماض أوميغا 3 الدهنية هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب. ومع ذلك ، لا توجد دراسات حتى الآن فحصت ، على سبيل المثال ، تأثير أحماض أوميغا 3 الدهنية مقارنة بمضادات الاكتئاب ، لذا فإن البيانات الواضحة في هذا المجال ليست ممكنة بعد. هناك أيضًا دليل على أنه ليس كل أحماض أوميغا 3 الدهنية ليس لها نفس التأثيرات المضادة للاكتئاب. أظهرت الدراسات الأولية تأثيرًا إيجابيًا لحمض eicosapentaenoic من الأحماض الدهنية (EPA) ، ولكن ليس لحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA). توجد أحماض أوميغا 3 الدهنية في الزيوت مثل زيت بذور اللفت وزيت السمك. لكن الزيوت لا تحتوي فقط على مكونات صحية ؛ فالأسماك ، على سبيل المثال ، غنية أيضًا بـ EPA و DHA. الأسماك التي تحتوي على أعلى مستويات أحماض أوميغا 3 الدهنية هي السردين والرنجة والسلمون والماكريل والتونة والسلمون المرقط وسمك القد وسمك الحدوق. هناك أيضًا العديد من مستحضرات الكبسولات المتاحة بدون وصفة طبية ، على سبيل المثال في الصيدلية ، والتي تحتوي على أنواع مختلفة من أحماض أوميغا 3 الدهنية.

فيتامين د للاكتئاب

أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب لديهم مستويات أقل من فيتامين د في دمائهم مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالاكتئاب. كما قدمت بعض الدراسات مؤشرات على أن المكملات (العلاج البديل) بفيتامين د تؤدي إلى تحسن الأعراض لدى مرضى الاكتئاب.
نظرًا لتصميم الدراسة المتاحة حتى الآن ، لا يمكن استخلاص استنتاجات موثوقة من ذلك ، بحيث لا توجد توصية علمية لتناول فيتامين د للاكتئاب. كما هو الحال مع أحماض أوميغا 3 الدهنية ، لم تكن هناك دراسات حتى الآن تقارن بين تأثيرات فيتامين د ومضادات الاكتئاب. إحدى النقاط التي تدعم الفرضية القائلة بأن نقص فيتامين (د) يمكن أن يكون له تأثير اكتئابي هو أن فيتامين (د) يتشكل بشكل أساسي في الجسم من خلال التعرض لأشعة الشمس.

لذلك فإن نقص ضوء الشمس يؤدي إلى نقص فيتامين د. كنظير لهذا ، هناك ما يسمى بالاكتئاب الموسمي ، والذي يحدث بشكل رئيسي عندما يكون هناك نقص في ضوء النهار في أشهر الشتاء المظلمة. الحقيقة أنه لا توجد توصيات واضحة لعلاج الاكتئاب بفيتامين د.
ومع ذلك ، يبدو أن هناك اتجاهًا نحو التأثير الإيجابي. في هذا الصدد ، يمكن تبرير نصح مريض الاكتئاب بتناول مكملات فيتامين د. وفقًا للدراسات الحالية ، فإن تناول فيتامين د وحده لا يكفي لعلاج الاكتئاب. مطلوب أيضًا مضادات الاكتئاب الطبية و / أو العلاج النفسي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ما الدور الذي تلعبه الفيتامينات في الاكتئاب؟