كثافة العظام

تعريف

يصف مصطلح كثافة العظام مقدار كتلة العظام المعدنية الموجودة في حجم محدد ، أي نسبة كتلة العظام إلى حجم العظام.
يعتبر قياس كثافة العظام مهمًا بشكل خاص لتشخيص ومراقبة تطور هشاشة العظام ، ولكن يمكن أيضًا أن يزيد أو ينقص في أمراض أخرى.
كلما زادت كثافة العظام ، زادت قوة واستقرار العظام.
فكلما انخفضت كثافة العظام ، قل استقرار الهيكل العظمي وبالتالي زاد احتمال حدوث كسور.

شكل توضيحي لبنية العظم

أ - المشاش
(نهاية العظام)
ب - الكردوس
(منطقة النمو النشط)
ج - الشلل
(رمح العظام)

1. بني مثل الإسفنج
   عظم باللون الأحمر
   نخاع العظم -
   المادة الإسفنجية
   + Medulla ossium rubra
2. خط المشاشية -
   خط المشاشية
3. عظم كثيف (مضغوط) -
   مدمجة كبيرة
4. التجويف النخاعي باللون الأصفر
   نخاع العظم -
   كافيتاس النخاع
   + Medulla ossium flava
5. الشريان العظمي -
   الشريان الغذائي
6. السمحاق -
   السمحاق
7. Osteon (الوحدة الوظيفية الأساسية) -
   عظم
8. مساحات مليئة بنخاع العظام
   بين الترابيق -
   عظام النخاع
9. طبق النمو -
   لامينا المشاشية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

علم وظائف الأعضاء

تخضع مادة العظام لعملية إعادة تشكيل دائمة.
كل عام يتم إعادة تشكيل حوالي 10 في المائة من الهيكل العظمي للشخص السليم. يتم استخدام هذا البناء والتفكيك المستمر إصلاح الأضرار الصغيرة و ال التكيف مع الحمل الميكانيكي المتغير العظام وكذلك الإمداد السريع بالكالسيوم.
يؤدي هذا إلى تفاعل هرموني معقد (هرمونات النمو وهرمونات الستيرويد والهرمونات الجنسية في كلا الجنسين) يتم التحكم فيهما بين نوعين مختلفين من الخلايا ، بانيات العظم و ال ناقضات العظم.
تقوم بانيات العظم ببناء مادة عظمية وتضيف إلى كتلة العظام الموجودة ، وتفككها ناقضات العظم.

دائمًا ما يكون للتغييرات في كثافة العظام علاقة بـ تم تغيير نشاط أحد نوعي الخلايا لكى يفعل.
وبالتالي تسود بنية العظام في مرحلة الطفولة والمراهقة، والتي تبلغ قيمتها القصوى ما بين 25 و 30 عامًا "ذروة كتلة العظام"وصلت. بعد ذلك تدريجيا يسود فقدان العظام مرة أخرىوهو أمر شائع لدى النساء في السن يأس يمكن أن تتسارع كثيرًا ، لأن بنية العظام أيضًا من خلال الإستروجين, الهرمونات الجنسية، منظم. إذا كان هناك نقص مفاجئ في هرمون الاستروجين ، يسود انهيار العظام ويمكن أن يحدث هشاشة العظام بسبب تكوين العديد من ناقضات العظم والاحتفاظ بها.
نظرًا لأن نقص هرمون الاستروجين يمكن أن يتطور أيضًا لدى الرجال في سن الشيخوخة ، فإن خطر الإصابة بهشاشة العظام يزداد أيضًا مع تقدم العمر ، ولكن عادةً ليس بنفس السرعة.

العامل الأكثر أهمية لتحقيق توازن متوازن بين البناء والتفكيك هو الضغط الميكانيكي على العظام من المفترض أن تعمل الخلايا العظمية المدمجة في كتلة العظام المعدنية هنا كنوع جهاز استشعار ميكانيكيالذين ينقلون بعد ذلك معلومات عنها عبر مواد السعاة. وهذا يفسر سبب انخفاض كتلة العظام في حالة عدم وجود إجهاد ، على سبيل المثال إذا كنت في السرير لفترة طويلة أو إذا كنت في الفضاء.

من هذه المعرفة حول التنظيم الدقيق لإعادة تشكيل العظام ووظيفة ناقضات العظم يمكن أدوية جديدة التي تستهدف هذه النقاط على وجه التحديد وبالتالي تشكل بديلاً للعلاج الهرموني لهشاشة العظام بعد سن اليأس.

أسباب التغيير

أ زيادة كثافة العظام عن طريق زيادة نشاط بانيات العظم أو إنتاج مادة شبيهة بالعظام بواسطة الخلايا السرطانية ، على سبيل المثال عن طريق حميدة أو خبيثة أورام العظام, النقائل العظميةمزمنة أو تلتئم التهاب نخاع العظمواحد الغدد الجار درقية الخاملة (قصور الدريقات)، بواسطة استبدال الأنسجة بعد الكسر أو واحد مرض بيرثيس يكون سبب.

يمكن أن ينتج انخفاض في كثافة العظام ، سواء كان ذلك بسبب انخفاض نشاط بانيات العظم أو زيادة ارتشاف العظام ، من بين أمور أخرى هشاشة العظام, الخمول, أمراض الغدد الصماء (السكرى, فرط نشاط الغدة الدرقية, متلازمة كوشينغ), نقص فيتامين Dواحد التهاب المفصل الروماتويديواحد فرط نشاط الغدد الجار درقية أو بشكل مؤكد الدواء، كيف منشطات (كورتيزون) أو الهيبارين.
إذا تأثرت عظام فردية فقط محليًا ، فقد يكون السبب أيضًا التهاب أو لكن الأورام أو النقائل تكمن وراء.

قياس كثافة العظام

هناك عدة طرق لقياس كثافة العظام.
لذلك هناك DXA (امتصاص مزدوج للأشعة السينية) فيه امتصاص الأشعة السينية يقاس من خلال العظم ويقارن مع القيم المرجعية.
الإجراء الثاني المعمول به هو QCT (كمي التصوير المقطعي) ، والذي يرتبط بزيادة التعرض للإشعاع ، ولكن يمكنه تحديد هشاشة العظام في وقت مبكر ويمكنه أيضًا الإدلاء ببيانات حول بنية العظام.

-> مباشرة إلى الموضوع قياس كثافة العظام.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

القيم العادية

من أجل التمكن من مقارنة الطرق المختلفة بوحداتها المختلفة بشكل أفضل ، يتم إعطاء كثافة العظام كما يسمى قيمة تي أو Z- القيمة على.
تصف القيمة T الفرق في القيمة العادية في شكل مضاعفات الانحراف المعياري. تشير القيمة العادية هنا إلى القيمة المتوسطة الإحصائية للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث. يجب اعتبار الانحراف المعياري -1 على أنه طبيعي ، من -2.5 يتحدث المرء عن هشاشة العظام العلنية.
من أجل تكييف هذه القيم مع الحالة العمرية النموذجية لنظام الهيكل العظمي - كبار السن لديهم من الناحية الفسيولوجية كثافة عظام أقل - تم تقديم القيمة Z. على عكس القيمة T ، يشير هذا إلى القيمة المتوسطة لكثافة العظام في الفئة العمرية المقابلة.